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ANATOMIA E
BIOSSEGURANA
FISIOLOGIA BSICA
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UNIVERSO CENTRO DE TREINAMENTO EM EMERGNCIAS UNIVERSO CENTRO DE TREINAMENTO EM EMERGNCIAS UNIVERSO CENTRO DE TREINAMENTO EM EM
ANATOMIA DO CORPO HUMANO
A anatomia a cincia que estuda a estrutura do corpo humano, e a fisiologia, o seu funcionamento;
ambas so essenciais para quem trabalha no atendimento pr-hospitalar vtimas de traumas ou problemas
clnicos.
PLANOS ANATMICOS
Tm o objetivo de separar o corpo em partes para facilitar o estudo e nomear as estruturas anatmicas
com relao espacial. Ou seja, atravs dos planos anatmicos podemos dividir o corpo humano em 3 dimenses
e assim podemos localizar e posicionar todas estruturas.
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Essas divises nos permitem dizer se a localizao do rgo ou do ferimento est mais prximo
(proximal) ou mais longe (distal) da raiz do membro ou origem do rgo. Assim, no membro superior, o cotovelo
proximal ao punho e distal ao ombro; a articulao interfalangeana proximal a mais prxima da base do dedo
e a interfalangeana distal a mais prxima da ponta do dedo; se existem dois ferimentos em um membro, por
exemplo na coxa, o mais prximo ao quadril (ou seja, a raiz do membro) o ferimento proximal e o mais distante
o ferimento distal.
QUADRANTES ABDOMINAIS
Para facilitar a localizao das leses internas na regio abdominal, o socorrista dever aplicar a regra dos
quadrantes abdominais. Trata-se de uma diviso imaginria em quatro partes.
Superior Superior
Direito Esquerdo
Quadrante Quadrante
Inferior Inferior
Direito Esquerdo
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Cabea A cabea dividida em duas partes: crnio e face. Uma linha imaginria passando pelo topo das
orelhas e dos olhos o limite aproximada entre estas duas regies. O crnio contm o encfalo no seu interior,
na chamada cavidade craniana. As leses crnioenceflicas so as causas mais freqentes de bito nas vitimas
de trauma. A face a sede dos rgos dos sentidos da viso, audio, olfato e paladar. Abriga as aberturas
externas do aparelho respiratrio e digestivo. As leses da face podem ameaar a vida devido ao sangramento e
obstruo das vias areas.
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digestivo passam pelo pescoo em direo ao trax e abdome. Contm tambm vasos sangneos
calibrosos responsveis pela irrigao da cabea. As leses do pescoo de maior gravidade so as
fraturas da coluna cervical com ou sem leso medular, as leses do trato respiratrio e as leses de
grandes vasos com hemorragia severa.
Trax Contm no seu interior, na chamada cavidade torcica, a parte inferior do trato respiratrio
Abdome Est separado internamente do trax pelo msculo diafragma e contm basicamente
rgos do aparelho digestivo e urinrio, portanto da digesto e excreo. Possui, no seu interior,
grandes vasos que irrigam as vsceras abdominais e os membros inferiores. E sustentado pela
coluna vertebral posteriormente e por uma resistente camada msculoaponeurtica anterior e
lateral. As leses do abdome podem levar graves hemorragias devido a leses de grandes vasos
ou de vsceras bastante vascularizadas como o fgado, bao e rins e a infeces pelo vazamento do
contedo contaminado das vsceras ocas para o interior cavidade abdominal.
Pelve Liga o abdome aos membros inferiores e contm, na chamada cavidade plvica, a poro
distal do tubo digestivo e do aparelho urinrio e o aparelho reprodutor masculino e feminino. As
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Todas as clulas do organismo humano necessitam de um suprimento de oxignio e outros nutrientes para
obter energia, para manter sua integridade estrutural e para sintetizar as substncias essenciais sua funo e
do organismo. A produo de energia, a regulao da atividade celular e a sntese de substncias so realizadas UNIVERSO CENTRO DE TREINAMENTO EM EMERGNCIAS
atravs de reaes qumicas; o conjunto destas reaes qumicas que ocorrem no organismo chamado de
metabolismo. As reaes qumicas intracelulares produzem substncias (resduos ou catablicos), entre as quais
o dixido de carbono, que necessitam ser eliminados porque o seu acmulo leva a disfuno celular e finalmente
morte celular. Tanto o suprimento de oxignio e nutrientes quanto a retirada dos resduos feita pelo sangue.
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Principais Sistemas do Corpo Humano, rgos representativos e suas funes
medida que os sistemas do corpo forem estudados com mais profundidade, voc ver como eles
funcionam para manter a sade, proteg-lo contra doenas e permitir a reproduo da espcie. No momento,
consideraremos como dois sistemas do corpo - os sistemas tegumentar e esqueltico - cooperam entre si.
1. Tegumentar Pele (ctis) e estruturas dela derivadas, como plo, unhas e glndulas sebceas e
3. Muscular Refere-se especificamente ao tecido muscular esqueltico, em geral fixado a ossos (outros
tecidos musculares so o liso e o cardaco). Participa na execuo de movimentos, mantm a postura, produz
calor.
4. Nervoso Encfalo, medula espinhal, nervos e rgos dos sentidos, tais como olho e orelha. Regula
as atividades corporais por meio de impulsos nervosos, detectando mudanas no ambiente, interpretando-as e
respondendo s mesmas, causando contraes musculares ou secrees glandulares.
5. Endcrino Todas as glndulas e tecidos que produzem substncias qumicas reguladoras das
funes do corpo, chamadas de hormnios. Regula as atividades do corpo por meio de hormnios transportados
pelo sangue do sistema cardiovascular, aos diversos rgos-alvo.
O corao bombeia o sangue aos pulmes, recolhe oxignio do ar que se respira (pequena circulao ou
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pulmonar), retorna e transportado para o resto do corpo (grande circulao ou sistmica). Todas as clulas do
nosso corpo necessitam de oxignio para realizar suas funes normais. Um individuo adulto, de
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aproximadamente 70 Kg, possui de 7% a 8% do seu peso corporal correspondendo ao sangue, ou seja, de 4,9 a
5,6 litros.
Os batimentos cardacos ocorrem devido a impulsos eltricos naturais que so enviados a partir do
Se em repouso um corao bombeia em torno de 5 litros por minuto, durante o esforo ou exerccio, o
corao de um adulto pode chegar a bombear 25 litros de sangue a cada minuto. A Freqncia acima dos nveis
normais e chamada de Taquicardia e abaixo de Bradicardia.
Pulso A variao da presso no interior das artrias produzida pela onda gerada no impulso
cardaco pode ser sentida em alguns locais com facilidade ao longo do corpo, em especial as artrias que se
encontram prximas a superfcie cutnea, algumas demonstradas na figura abaixo.
7. Linftico e Imunolgico Linfa, vasos linfticos e estruturas ou rgos contendo tecido linftico
(grande nmero de clulas sanguneas brancas, chamadas de linfcitos), tais como o bao, o timo, os linfonodos
e as tonsilas. Devolve protenas e plasma (poro lquida do sangue) ao sistema cardiovascular, transporta
gorduras do trato gastrintestinal para o sistema cardiovascular, serve de local para a maturao e a proliferao
de certas clulas sanguneas brancas e auxilia na proteo contra doenas pela produo de anticorpos, bem
como de outras respostas.
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8. Respiratrio Pulmes e vias areas associadas, como a faringe, a laringe, a traquia e os brnquios,
que comunicam os pulmes. Fornece oxignio, elimina dixido de carbono, auxilia a regular o equilbrio cido-
bsico do corpo, auxilia na produo de sons da voz.
9. Digestrio Um tubo longo chamado de trato gastrintestinal e seus rgos acessrios, tais como
glndulas salivares, fgado, vescula biliar e pncreas. Degrada e absorve alimentos para utilizao pelas clulas,
elimina resduos slidos e outros.
10. Urinrio Rins, ureteres, bexiga urinria e uretra que, em conjunto, produzem, armazenam e
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eliminam a urina. Regula o volume e a composio qumica do sangue, elimina resduos, regula o equilbrio e o
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volume de fluidos, auxilia na manuteno do equilbrio cido-bsico do corpo, secreta um hormnio que auxilia
na regulao da produo de clulas sanguneas vermelhas.
11. Genital rgos (testculos e ovrios) que produzem clulas reprodutivas (espermatozides e
OSSOS
O esqueleto humano adulto composto de 206 ossos. Os ossos so estruturas vivas como qualquer
rgo do corpo humano, possuem vascularizao e inervao e dependem tambm de oxignio e de nutrientes
para sua sobrevivncia e esto unidos formando uma estrutura que alm de manter a forma corporal permite a
sua movimentao. O esqueleto fornece proteo aos rgos internos do organismo:
Todos os ossos possuem uma camada externa chamada de crtex (camada cortical) e uma camada
interna chamada de medula (camada medular). O crtex rgido devido ao depsito de clcio. A medula ssea
macia e responsvel pela produo das transplante de medula ssea.
Classificao dos Ossos De acordo com o formato os ossos podem ser classificados em quatro tipos:
Longos Comprimento maior que a largura e a espessura. Exemplos: fmur, rdio, ulna e falanges.
Possuem uma parte mdia longa chamada de difise e extremidades chamadas de epfise. Nas
crianas existe uma camada entre a epfise e a difise chamada de placa epifisria responsvel pelo
crescimento em comprimento do osso.
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Curtos Comprimento, largura e espessura aproximadamente iguais: Exemplo: ossos do carpo.
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Chatos Comprimento e largura se equivalem e predominam sobre a espessura. Exemplos:
escpula.
Crnio O crnio uma caixa ssea rgida que d proteo ao encfalo e possui orifcios de sada para
os nervos cranianos e para a medula espinhal e fornece abrigo para rgos dos sentidos como os olhos e as
orelhas internas (rgos da audio). composto de vrios ossos que formam junturas imveis.
Sua parte superior convexa e recebe a denominao de calvria e sua parte inferior denominada base
do crnio. Seus ossos so:
Pares:
parietais
e
mpares:
frontal,
occipital,
etmide e
esfenide.
Face composta
basicamente de vrios ossos fundidos e
o nico osso mvel da cabea, a mandbula
responsvel pela mastigao.
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Localizam-se na face as cavidades onde se
abrigam os rgos dos sentidos do paladar,
do olfato e da viso (esta em conjunto
com o crnio).
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As fraturas dos ossos da face podem levar a hemorragias severas e obstruo das vias areas.
Coluna vertebral
Eixo principal de sustentao do corpo humano. composto de 33 ossos chamados de vrtebras. Est
dividida em cinco regies.
Coccgea Composto de quatro vrtebras fundidas formam o cccix; o final da coluna vertebral.
Podem ser fraturadas em quedas na posio sentada.
ESQUELETO APENDICULAR
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Dividido em um par de membros superiores e um par de membros inferiores que se unem ao esqueleto
axial atravs da cintura escapular e cintura plvica respectivamente.
Membros superiores A poro proximal do membro superior chama-se cintura escapular e promove a
E composta pelas escpulas e clavculas. As clavculas de suporte ao membro superior; sua poro medial
se insere firmemente ao esterno e sua poro lateral se articula com o crnio da escpula. A escpula um osso
volumoso rodeado por uma forte musculatura que o mantm fixo ao dorso; se articula com a clavcula e possui
uma cavidade, a fossa glenide, onde se aloja a cabea do mero formando a articulao gleno-umeral
(articulao do ombro).
O mero o osso do brao. Articula-se no cotovelo com os dois ossos do antebrao, o radio e a ulna. O
punho a regio onde se articulam os ossos do antebrao e da mo. A mo dividida em trs partes: carpo,
composto por 8 ossos, metacarpo composto por 5 ossos e dedos ou quirodctilos compostos por 14 ossos
(falanges).
O quadril formado pela juno dos ossos ilacos, squios e pbicos. Alm das
articulaes sacro-ilacas posteriormente o quadril apresenta anteriormente a snfise pblica, que a juno dos
dois ossos pbicos. O quadril uma estrutura rgida e estvel protegida por ligamentos fortes; para ser fraturado
requer traumatismo de grande energia.
8.3. Articulaes
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Na cabea, com exceo da mandbula que se articula com o osso temporal, os outros ossos mantm
relaes de contigidade uns com os outros, sem que haja movimentao de qualquer deles.
No tronco, os movimentos so encontrados entre quase todos os ossos que o constituem, mas so pouco
As articulaes podem ser classificadas quando a dinmica, em trs classes: mveis, semimveis e
imveis.
Deitado com o ombro direito em contato com a A vtima est deitada de costas, com o abdome
superfcie para cima
Deitado com o ombro esquerdo em contato com A vtima est deitada com o abdome para
a superfcie baixo, de bruos
SINAIS VITAIS
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Os sinais vitais so indicadores das funes vitais e podem orientar o diagnstico inicial e o
acompanhamento da evoluo do quadro clnico da vtima. So eles:
Pulso;
Respirao;
Temperatura.
Sua verificao essencial na avaliao da vtima, devendo ser realizada simultaneamente histria e ao
exame fsico. So mais significativos quando obtidos em srie, possibilitando o acompanhamento de suas
variaes, e seus valores devem ser analisados conforme a situao clnica.
Condies ambientais, tais como temperatura e umidade no local, que podem causar variaes nos
Condies pessoais, como exerccio fsico recente, tenso emocional e alimentao, que tambm
podem causar variaes nos valores;
Condies do equipamento, que devem ser apropriados e calibrados regularmente. O socorrista deve
estar atento, pois o uso de equipamentos inapropriados ou descalibrados podem resultar em valores falsos.
Pulso Pulso a onda provocada pela presso do sangue contra a parede arterial cada vez que o
ventrculo esquerdo se contrai. Em locais onde as artrias de grosso calibre se encontram prximas superfcie
cutnea, pode ser sentido palpao. Cada onda de pulso sentida um reflexo do dbito cardaco, pois a
freqncia de pulso equivale freqncia cardaca. Dbito cardaco o volume de sangue bombeado por cada
um dos lados do corao em um minuto.
A determinao do pulso parte integrante de uma avaliao cardiovascular. Alm da freqncia cardaca
(nmero de batimentos cardacos por minuto), os pulsos tambm devem ser avaliados em relao ao ritmo
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(regularidade dos intervalos - regular ou irregular) e ao volume (intensidade com que o sangue bate nas paredes
arteriais - forte e cheio ou fraco e fino). O pulso fraco e fino, tambm chamado filiforme, geralmente est
associado diminuio do volume sangneo (hipovolemia).
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Bebs 100 a 160 bpm.
Taquicardia Taquicardia o aumento da freqncia cardaca (acima de 100 bpm nos adultos). Em
vtimas de trauma pode ocorrer por hipxia ou hipovolemia. Pode estar associada tambm a derrame pericrdico
Embora a ansiedade e a dor possam causar taquicardia, em vtimas de trauma, at prova em contrrio,
devemos julgar que ela seja decorrente de hipxia ou choque hipovolmico ou cardiognico.
Bradicardia Bradicardia a diminuio da freqncia cardaca (abaixo de 60 bpm nos adultos). Nas
vtimas de trauma pode estar associada a choque neurognico. Pode estar associada tambm a doenas
primrias do corao ou doenas da tireide.
Os melhores locais para se palpar o pulso so onde artrias de grosso calibre se encontram prximas
superfcie cutnea e possam ser comprimidas contra uma superfcie firme (normalmente um osso).
1. Relaxe a vtima. Para palpar o pulso radial, mantenha o brao da vtima descansando
confortavelmente, preferencialmente cruzando a parte inferior do trax. Para o pulso carotdeo, palpe a
cartilagem tireide no pescoo (pomo de Ado) e deslize os dedos lateralmente at sentir o pulso.
2. Use dois ou trs dedos para encontrar e sentir o pulso. Use somente a ponta dos dedos e nunca o
polegar (usando o polegar o examinador poder sentir seu prprio pulso digital).
4. Sinta e conte o pulso durante 30 ou 60 segundos (se contar por 30 segundos, multiplique por dois). Use
relgio que marque os segundos.
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5. Anote a freqncia, o ritmo e o volume do pulso, bem como a hora da medio.Exemplo: Pulso - 72,
regular, cheio, 10h50min.
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Em vtima com doena cardaca, o ideal medir o pulso durante um minuto. Sentir o pulso de uma criana
muito pequena difcil: o pescoo de comprimento curto e, algumas vezes, rico em gordura, torna difcil localizar
o pulso carotdeo, sendo recomendvel que seja pesquisado o pulso braquial. Com o crescimento torna-se
possvel a palpao dos vasos perifricos. Ao atender uma criana pesquise os diversos locais de pulso at
RESPIRAO
A avaliao da respirao inclui: freqncia respiratria (movimentos respiratrios por minuto mrpm),
carter (superficial e profunda) e ritmo (regular e irregular). Deve ser avaliada sem que a vtima perceba,
preferencialmente enquanto se palpa o pulso radial, para evitar que a vtima tente conscientemente controlar a
respirao. Avalie a freqncia respiratria tendo em vista os sinais e sintomas de comprometimento respiratrio:
cianose, inquietao, dispnia, sons respiratrios anormais.
Bebs 30 a 60 mrpm.
Outros fatores podem alterar a respirao como exerccios fsicos, hbito de fumar, uso de medicamentos
e fatores emocionais. Em um adulto em repouso a profundidade da respirao ou o volume de ar inalado
aproximadamente 500 ml por inspirao.
Uma freqncia respiratria rpida no significa, necessariamente, que a vtima est movimentando maior
quantidade de ar. Por exemplo: um adulto em condies normais, com 16 mrpm, mobilizaria 08 litros de ar por
minuto, enquanto uma vtima de trauma apresentando vrias fraturas de costela, com 40 mrpm, mobilizando 100
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ml de ar em cada movimento respiratrio, mobilizaria 04 litros de ar por minuto.
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Podem ser encontradas as seguintes alteraes nos padres respiratrios:
Apnia Cessao intermitente (10 a 60 segundos) ou persistente (parada respiratria) das respiraes;
Dispnia Respirao difcil que exige esforo aumentado e uso de msculos acessrios.
1) Se possvel, estando a vtima consciente, coloque o brao da mesma cruzando a parte inferior do trax.
Segure o pulso da mesma enquanto estiver observando a respirao, como se estivesse palpando o pulso radial.
2) Aproxime sua face do rosto da vtima, olhando para o seu trax. Com o tato da pele do seu rosto e com
a sua audio voc vai perceber o movimento da corrente de ar mobilizada pela respirao e com a viso voc
ir observar os movimentos de subida e descida do trax e/ou do abdome.
4) Anote a freqncia respiratria, o carter, o ritmo e a hora. Exemplo: Respirao normal, 16 mrpm,
10h50min.
Em crianas muito pequenas o movimento torcico menos evidente que nos adultos e, usualmente,
ocorre prximo ao abdome. A mo colocada levemente sobre a parte inferior do trax e superior do abdome pode
facilitar a contagem da atividade respiratria. Por causa do pequeno volume e da reduzida fora do fluxo de ar,
em crianas tambm quase impossvel ouvir a respirao normal ou sentir a movimentao do ar atravs da
boca e do nariz.
A presso arterial (PA) a presso exercida pelo sangue no interior das artrias. Depende da fora
desenvolvida pela sstole ventricular, do volume sangneo e da resistncia oferecida pelas paredes das artrias.
O sangue sempre est sob presso no interior das artrias. Durante a contrao do ventrculo esquerdo
(sstole) a presso est no seu valor mximo, sendo chamada presso sistlica ou mxima. Durante o
relaxamento do ventrculo esquerdo (distole) a presso est no seu valor mnimo ou basal, sendo chamada
presso diastlica ou mnima.
A presso arterial medida em milmetros de mercrio (mmHg). O primeiro nmero, e maior valor,
corresponde presso sistlica, enquanto o segundo, de menor valor, corresponde presso diastlica. No h
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um valor preciso de presso normal, mas, em termos gerais, diz-se que o valor de 120/80 mmHg o valor
considerado ideal para um adulto jovem, entretanto, medidas at 140 mmHg para a presso sistlica e 90 mmHg
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para a diastlica tambm podem ser aceitas como normais. Valores mdios de presso arterial considerados
ideais de acordo com a idade:
A posio em que a vtima se encontra (em p, sentado ou deitado), atividade fsica recente e manguito
inapropriado tambm podem alterar os nveis da presso. Vtimas particularmente sob o risco de alterao dos
O local mais comum de verificao da presso arterial no brao, usando como ponto de ausculta a
artria braquial. Os equipamentos usados so o esfigmomanmetro e o estetoscpio. Uma presso sangnea
normal no deve ser considerada como uma clara indicao de estabilidade. Os pacientes saudveis e jovens
so particularmente propensos a compensar o dficit de volume.
A presso sangnea difcil de ser obtida em crianas. O manguito deve ter largura de dois teros em
relao ao comprimento da poro da extremidade onde ser medida a PA (manguitos maiores do leituras
falsamente baixas e manguitos menores do leituras falsamente elevadas). Os dois mtodos a seguir descritos
(palpatrio e auscultatrio) so usados para obter a PA em crianas. O estetoscpio deve ter um diafragma
pequeno o suficiente para cobrir apenas a rea sobre o ponto do pulso (estetoscpios peditricos so teis).
Mtodo Auscultatrio
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1. Posicione a vtima com o brao apoiado ao nvel do corao. Use, sempre que possvel, o brao no
traumatizado.
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2. Localize o manmetro de modo a visualizar claramente os valores da medida.
6. Determine o nvel mximo de insuflao palpando o pulso radial at seu desaparecimento, registrando
o valor (presso sistlica palpada) e aumentando mais 30 mmHg.
8. Posicione o estetoscpio sobre a artria braquial palpada abaixo do manguito na fossa antecubital.
Deve ser aplicado com leve presso assegurando o contato com a pele em todos os pontos.
9. Feche a vlvula da pra e insufle o manguito rapidamente at 30 mmHg acima da presso sistlica
palpada registrada.
Mtodo Palpatrio Este mtodo de medir a PA aplica-se somente presso sistlica e no muito
preciso. Em um veculo em movimento, toda via, ele poder ser o nico mtodo vivel, permitindo observar a
tendncia geral da presso sistlica que, a rigor, a que realmente importa no atendimento pr-hospitalar do
traumatizado.
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Causas de Resultados Incorretos na Medida da Presso Arterial
Estetoscpio danificado.
TEMPERATURA
Existem vrios fatores que influenciam no controle da temperatura corporal, sendo influenciada por meios
fsicos e qumicos e o controle feito atravs de estimulao do sistema nervoso. A temperatura reflete o
balanceamento entre o calor produzido e o calor perdido pelo corpo. UNIVERSO CENTRO DE TREINAMENTO EM EMERGNCIAS
A temperatura do corpo registrada em graus clsius (centgrados). O termmetro clnico de vidro, mais
usado, tem duas partes: o bulbo e o pednculo. O bulbo contm mercrio; um metal lquido, o qual se expande
sob a ao do calor e sobre pelo interior do pednculo, indicando a temperatura em graus e dcimos de graus.
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O ndice normal de temperatura de 37C, admitindo-se variaes de at 0,6C para mais ou para menos.
As crianas tm temperaturas mais altas que os adultos, porque seu metabolismo mais rpido. Tem-se
observado que a temperatura do corpo mais baixa nas primeiras horas da manh, e mais alta no final da tarde
ou no incio da noite.
O termmetro deve estar seco (se necessrio enxugue com algodo ou gaze) e marcando temperatura
inferior a 35C (se necessrio sacudi-lo cuidadosamente at que a coluna de mercrio desa).
Axila Temperatura axilar: Mais utilizado, tendo em vista a facilidade. Colocar o termmetro no centro da
axila, mantendo o brao da vtima de encontro ao corpo, e mant-lo ali por 3 a 8 minutos. O mtodo
conveniente, mas contra-indicado para crianas pequenas; em pacientes com estado mental alterado, trauma
facial ou distrbio convulsivo; aps fumar ou beber lquidos quentes ou frios; durante administrao de oxignio
por cnula ou mscara; e na presena de sofrimento respiratrio.
BIOSSEGURANA
Significa VIDA + SEGURANA, em sentido amplo conceituada como a vida livre de perigos. De forma
mais ampla, entende-se biossegurana como o conjunto de medidas que contribuem para a segurana da vida,
no dia a dia das pessoas.
Assim, normas de biossegurana englobam todas as medidas que visam evitar riscos fsicos (radiao ou
temperatura), ergonmicos (posturais), qumicos (substncias txicas), biolgicos (agentes infecciosos) e
psicolgicos (como estresse). Representando a maior preocupao do trabalho de resgate, os riscos biolgicos
devem ser constantemente combatidos, prioritariamente de forma preventiva.
A segurana do socorrista vem em primeiro lugar e uma das primeiras preocupaes deve ser com a
possvel contaminao atravswww.universotreinamentos.com.br
de fluidos corporais e sangue contaminado. Tal contaminao pode ocorrer da
vtima para o socorrista como do socorrista para a vtima.
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Biossegurana o conjunto de normas e procedimentos considerados seguros e adequados a
manuteno da sade em atividades com possibilidades de se adquirir alguma doena contagiosa.
Para se evitar tal situao importante que o atendente pr-hospitalar esteja consciente de que o uso de
equipamentos de proteo individual e a assepsia prvia e posterior ocorrncia fundamental para se evitar
qualquer tipo de contaminao.
b) SEGURANA DA VTIMA Sempre usar luvas de procedimento, trocar as luvas quando passar de
uma vtima a outra, descontaminar o material e equipamento antes de atender outra vtima, usar material estril
para curativos em feridas abertas.
Proteo ocular - as membranas mucosas dos olhos podem absorver fluidos e so um caminho para
a infeco. Use culos de proteo. (devem proteger a frente e as laterais dos olhos).
Hepatite Causada por vrus. Embora com baixo ndice de mortalidade, sua importncia se deve fcil
transmisso, morbidade e ao prolongado afastamento de escola e trabalho.
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Hepatite A
Medidas de preveno: medidas universais (uso de luvas, cuidados com material prfuro-cortante,
lavagem e desinfeco de mobilirio e equipamentos da ambulncia).
Hepatite B
Modo de transmisso: sangue e hemoderivados, smen, secreo vaginal, leite materno e saliva;
Meningite A meningite uma inflamao das meninges (membranas que recobrem o crebro e a
coluna espinhal). A infeco meningeal vista com maior freqncia em pacientes com bacteremia sistmica ou
infeco respiratria superior, ou em pacientes que sofreram trauma craniano invasivo, tendo passado por
cirurgia.
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REGRAS GERAIS DE BIOSSEGURANA
1. Evitar contato direto com sangue e ou secrees da vtima, atravs da utilizao de luvas de proteo
e mtodos de barreira, no contato com a vtima;
Voc no pode saber se a vtima tem doenas infecciosas s pela aparncia. Ela pode estar transmitindo
microrganismos patognicos sem que tenha sinais e sintomas da doena. Assim, importante usar o
equipamento de proteo individual em todas as situaes de contato com a vtima. Isso inclui usar luvas todo o
tempo, mais os protetores oculares e faciais.
Esta proteo constri uma barreira entre voc e a vtima e chamada proteo contra fluidos corpreos
ou precaues universais.
Artigos Crticos So todos os objetos, instrumentos ou equipamentos que entram em contato com
tecidos estreis, ou seja, tecido subepitelial, sistema vascular e outros isentos de flora microbiana prpria. Estes
artigos devero estar totalmente livres de microorganismos, necessitando esterilizao.
Artigos No-crticos So todos aqueles que no entram em contato direto com o paciente ou os que
apenas entram em contato com pele ntegra, considerada uma barreira para a maioria dos organismos virulentos.
Estes artigos necessitam apenas de limpeza com gua e sabo, admitindo-se a presena de microorganismos
em nmero baixo. Entretanto, artigos no-crticos contaminados com agentes de doenas infecto-contagiosas
requerem desinfeco, mesmo que seu uso determine apenas limpeza.
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Assepsia consiste na utilizao de procedimentos para impedir a chegada de microorganismos
patognicos a um meio assptico.
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Para tornar o meio sptico em meio assptico so necessrias a limpeza, a desinfeco ou a esterilizao
dos artigos.
Limpeza: consiste na remoo de sujidade visvel nos artigos por ao mecnica e conseqente
Esterilizao: completa eliminao ou destruio de todas as formas de vida microbiana, por processos
fsicos ou qumicos.
Recomenda-se que todo processamento de artigos seja centralizado por motivos de custo, eficincia de
operacionalizao, facilidade de manuteno do padro de qualidade e aumento do tempo de vida til.
O manuseio de artigos requer que cada procedimento seja acompanhado da indicao do equipamento de
proteo individual (EPI) especfico, em relao natureza do risco a que o pessoal se expe.
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Independentemente do processo a ser submetido, considera-se todo artigo "contaminado", sem levar em
conta o grau de sujidade presente.
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LIMPEZA A limpeza de artigos poder ser feita por qualquer das alternativas:
Frico mecnica com gua, sabo, com auxlio de escova, pano, esponja;
Frico com esponja, pano, escova etc. embebidos com produto para esta finalidade;
ENXGE Para o enxge aps a limpeza e/ou descontaminao, a gua deve ser potvel e
corrente.
Secadora de ar a quente/frio;
Estufa.
ESTERILIZAO
1) Acondicionar os artigos em invlucros de grau cirrgico e outros para este fim, adequados ao
tipo de processamento escolhido;
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Por Meio Qumico Devem-se usar solues adequadas imerso do artigo a ser descontaminado
e utilizar EPI e garantir farta ventilao do local, observando-se o que segue:
A esterilizao por meio qumico pode ser feita por processo gasoso, que utiliza o xido de etileno, meio
bastante caro.
DESINFECO
Mquina prpria com monitorao da temperatura e tempo de exposio dos artigos; secar os
artigos caso a mquina no o faa, acondicion-los em invlucro adequado, isto , em recipientes limpos e
desinfetados, secos e fechados. necessria validao dos processos.
gua em ebulio - ferver gua durante 10 minutos, sem os artigos; imergir o artigo quando a gua
estiver em ebulio, de modo a cobri-lo cerca de 2,5 cm por 30 minutos.
Os produtos so:
Formaldedo;
lcool etlico;
Soluo de iodo;
Fenol sinttico;
PROCESSAMENTO DE SUPERFCIES
As superfcies fixas (pisos, paredes, tetos, portas, mobilirios) no representam risco significativo de
transmisso de infeco.
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A descontaminao pode ser feita das seguintes formas: (hipoclorito de sdio 1%, 1 minutos).
Primeiro Processo
1) Com uso de luvas, retirar o excesso da carga contaminante com papel absorvente; desprezar o papel em
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saco plstico de lixo;
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2) Aplicar sobre a rea atingida o desinfetante e deix-lo pelo tempo necessrio;
4) Proceder a limpeza.
1) Aplicar o produto sobre a matria orgnica e esperar o tempo de ao; remover o contedo
descontaminado com auxlio de papel absorvente desprez-lo no lixo;
reas que permaneam midas ou molhadas albergam e reproduzem germes gram-negativos e fungos;
reas empoeiradas podem albergar gram-positivos, microbactrias e outros. Da a necessidade de secar muito
bem as superfcies e os artigos e de proibir a VARREDURA SECA nas reas de atendimento.
Panos de limpeza e de cho, escovas e baldes devero ser sempre lavados aps o uso.
- Frasco de aspirao;
- Ressuscitador manual;
No indicado para
GLUTARALDEDO - Cnula orofarngea;
desinfeco de superfcies
- Luva de borracha;
- Tesoura.
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- Colar cervical;
- Sistema de aspirao;
- Sistema de oxigenao;
- Cnula orofarngea;
- Tala inflvel;
- Prancha longa;
- Prancha curta;
Rotina para uso: lavar a superfcie com gua e sabo antes de usar o lcool, quando houver presena
de sangue, fezes ou pus. Friccionar com lcool o local por 30 segundos.
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LCOOL 70% GLICERINADO - anti-sptico e desinfetante com ao bactericida tuberculicida, fungicida e
viruscida. Propriedade umectante para a pele, devido adio de 1 a 2% de glicerol. Indicado para a anti-sepsia
das mos.
Rotina para uso: lavar as mos com gua e sabo, enxaguar em gua corrente, enxugar e friccionar as
mos com lcool glicerinado por 30 segundos.
O ato de lavar as mos essencial para a preveno e o controle de doenas, devendo ser praticado
regularmente por todos os profissionais de sade.
1) Abrir a torneira e friccionar toda a superfcie das mos, inclusive entre os dedos, por 30 segundos
Faz-se anti-sepsia aps o ato de lavar e secar as mos, friccionando lcool 70% glicerinado por 30 segundos.
PRECAUES PADRO
Lavagem das mos aps tocar: sangue, fluidos corporais, secrees, excrees e itens contaminados,
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imediatamente aps retirar luvas e entre contatos com pacientes;
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Uso de luvas para manipular sangue, fluidos corporais, secrees, excrees e itens contaminados;
Uso de mscaras e protetores oculares para olhos, nariz e boca durante procedimentos que tenham
possibilidade de gerar respingos de sangue, fluidos corporais, secrees e excrees;
Uso de aventais limpos no-estreis, impermeveis quando necessrio, durante procedimentos com
Equipamentos envolvidos na assistncia aos pacientes devero ser manuseados de modo a prevenir
contato com a pele e mucosas, contaminao das roupas e a transferncia de microorganismos a outros
pacientes e ao ambiente;
Material contaminado dever ser processado (limpo e desinfetado) antes de ser utilizado em outro
atendimento;
Controle ambiental, atravs das rotinas de procedimentos para limpeza e desinfeco da moblia e
ambiente do paciente;
A roupa de cama dever ser manuseada de modo a prevenir a contaminao das roupas, exposio da
pele e das mucosas e contaminao a outros pacientes e ao meio ambiente;
NO EXISTE RAZO QUE JUSTIFIQUE O ESQUECIMENTO DAS UNIVERSO CENTRO DE TREINAMENTO EM EMERGNCIAS
PRECAUES PADRO DE BIOSSEGURANA.
Procedimentos Operacionais
Utilizar EPI sempre, especialmente, calar luvas de borracha antes de iniciar o procedimento;
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Remover todos os materiais permanentes, inclusive maca e cilindro porttil de oxignio, utilizados de
dentro da viatura para limpeza no hospital ou, caso no seja possvel, em rea apropriada do quartel;
Desprezar gazes, ataduras midas e contaminadas com sangue e/ou outros lquidos em saco plstico
branco, descartando-o no lixo do hospital;
Procurar com cuidado material prfuro-cortantes (agulhas, bisturis) eventualmente utilizado pela equipe
do suporte avanado e desprezar em recipiente apropriado (caixa de material prfuro-cortante);
Aplicar por 10 minutos organoclorado em p ou hipoclorito de sdio a 1% sobre sangue e outros fluidos
corpreos (vmito, urina) e aps retirar com papel toalha;
Limpar todas as superfcies com gua e sabo, removendo com gua limpa; e
Realizar desinfeco com hipoclorito de sdio a 0,5% ou lcool a 70% para descontaminao final.
Procedimentos Complementares
Lavar interna e externamente os umidificadores de oxignio pelo menos 2 vezes ao dia (no mnimo a
cada 12 horas), e aps cada utilizao ou atendimento;
Semanalmente deve-se realizar uma limpeza e descontaminao mais ampla (limpeza terminal), isto ,
retirar todo o material da viatura e realizar a limpeza do teto, paredes, armrios (interior e exterior), cho,
enfim de todas as superfcies.
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