Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN PENGGUNAAN NARKOTIKA

APOTEK / UNIT KESEHATAN


Nama Apotek APOTEK KINAYA
No.Izin Apotek
Alamat Jalan Penggadaian Bolu, Rantepao, Toraja Utara Bulan
Telepon Tahun

Pemasukan Pengeluaran
Nama bahan / Persedian
No Satuan Jumlah
sedimen awal Bln PBF/Alamat Pembuat Jumlah Pembuatan Lain-lain

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Rantepao,
Apoteker pengelola A

Novianti Toban,S.Si
SIPA

LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA


APOTEK / UNIT KESEHATAN
Nama Apotek APOTEK KINAYA
No.Izin Apotek
Alamat Jalan Penggadaian Bolu, Rantepao, Toraja Utara Bulan
Telepon Tahun

Pemasukan Pengeluaran
Nama bahan / Persedian
No Satuan Jumlah
sedimen awal Bln PBF/Alamat Pembuat Jumlah Pembuatan Lain-lain

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Rantepao,
Apoteker pengelola A
Novianti Toban,S.Si
SIPA
ngeluaran
persedian
Ket
Jumlah akhir bulan

11 12 13

Rantepao, 20
Apoteker pengelola Apotek

Novianti Toban,S.Si, Apt


SIPA

ngeluaran
persedian
Ket
Jumlah akhir bulan

11 12 13

Rantepao, 20
Apoteker pengelola Apotek
Novianti Toban,S.Si, Apt
SIPA
LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA
TAHUN

Nama Apotek : Lisa Farma


No.Izin Apotek : 442/94-09/APT/DDK/IX/2010
Alamat : Jl. Dg.Tata No. 41 Makassar
Telepon : 0411-841062

DATA PSIKOTROPIKA BULAN


Jenis :

Nama sediaan Pemasukan Pengeluaran


No Satuan Saldo Awal
Jadi
Jumlah Jumlah
1 2 3 4 5 6

Makassar,
Apoteker pengelola Apotek

Trisiana. S.Farm.Apt
KP.01.03.1.3.5261
TROPIKA

Bulan :

Sisa Akhir
Ket
tahun

7 8

ker pengelola Apotek

na. S.Farm.Apt
03.1.3.5261
LAPORAN PEMASUKAN DAN PENGELUARAN PSIKOTROPIKA
TAHUN

Nama Apotek : Lisa Farma


No.Izin Apotek : 442/94-09/APT/DDK/IX/2010
Alamat : Jl. Dg.Tata No. 41 Makassar
Telepon : 0411-841062

DATA PSIKOTROPIKA BULAN


Jenis : Bulan :

Nama Pemasuka Pengeluar Sisa Akhir


Saldo
No sediaan Satuan n an
Awal tahun
Jadi
Jumlah Jumlah
1 2 3 4 5 6 7
Makassar,
Apoteker pengelola Apotek

Trisiana. S.Farm.Apt
KP.01.03.1.3.5261
TROPIKA

Ket

8
engelola Apotek

Farm.Apt