Anda di halaman 1dari 7

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan diagnosis komunitas yang berjudul :
Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Penurunan Angka
Kejadian Hipertensi tidak Terkontrol dengan Peningkatan Pengetahuan dan Partisipasi Peserta
Posbindu RW 06 Kelurahan Meruya Utara, Kecamatan Kembangan, Provinsi Jakarta Barat
Periode 26 Februari 2015 25 Maret 2015. Laporan Diagnosis Komunitas ini disusun dalam
rangka memenuhi tugas di bagian Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas
Kedokteran Universitas Tarumanagara
Penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya atas kerjasama,
dukungan, bimbingan dan pengarahan yang telah diberikan kepada penulis selama penyusunan
laporan ini. Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan kepada :
1. Pimpinan beserta staf Suku Dinas Kesehatan Jakarta Barat
2. Pimpinan beserta staf Puskesmas Kelurahan Meruya Utara
3. Pimpinan beserta staf Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara.
4. Pimpinan, staf dan pembimbing Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Tarumanagara.
5. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung dalam
penulisan laporan ini.
Semoga laporan ini menambah pengetahuan dan pengalaman bagi penulis dan dapat
bermanfaat bagi pihak-pihak lainnya.Walau telah berusaha menyelesaikan laporan ini dengan
sebaik-baiknya, penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna. Oleh karenanya
segala saran dan kritik yang membangun akan diterima dengan senang hati, untuk perbaikan di
masa mendatang, sehingga dapat bermanfaat bagi kita semua.

Jakarta, 2 April 2015

Penulis

1
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan ini diajukan oleh :
1. Yosep Budiman (406138013)
2. Gabriella Bonia (406138005)
3. Monica Bellynda (406137024)
Program studi : Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Periode 16 Februari 2015 10 April
2015.
Judul laporan : Laporan Diagnosis Komunitas dan Program Intervensi dalam Upaya Penurunan
Angka Kejadian Hipertensi tidak Terkontrol dengan Peningkatan Pengetahuan
dan Partisipasi Peserta Posbindu RW 06 Kelurahan Meruya Utara, Kecamatan
Kembangan, Provinsi Jakarta Barat Periode 26 Februari 2015 25 Maret 2015
PENGUJI
Pembimbing : dr. Novendy, MKK
Penguji 1 :
Penguji 2 :
Penguji 3 :

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

( )

Kepala Bagian IKM Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

( dr. Erni Hermijanti, M.Kes )

Ditetapkan : Jakarta
Tanggal :

2
EXECUTIVE SUMMARY

Data dari The National Health and Nutrition Examination Survey (NHNES) menujukkan
bahwa dari tahun 1999-2000, insiden hipertensi pada orang dewasa adalah sekitar 29-31%, yang
berarti terdapat 58-65 juta orang hipertensi di Amerika, dan terjadi peningkatan 15 juta dari data
NHNES III tahun 1988-1991. Di Indonesia, hipertensi terjadi penurunan dari 31,7 % tahun 2007
menjadi 25,8 % tahun 2013. Penyakit hipertensi termasuk penyakit tidak menular terbanyak
pertama di Puskesmas Meruya Utara tahun 2013 dan 2014. Berdasarkan data yang diperoleh,
kasus hipertensi di Posbindu RW 06 Meruya Utara sebanyak 34 kasus dari 67 peserta posbindu
RW 06.

Dari hasil analisis situasi dengan paradigma BLUM, penentuan prioritas masalah dengan
metode non-scoring (Delbeq) sertadiagram fishbone untuk menentukan masalah penyebab,
makan didapatkan alternative pemecahan masalah dengan melakukan intervensi berupa
penyuluha, pembagian kartu kontrol dan piring bersablon, pemeriksaan tekanan darah serta
senam sehat. Dalam jangka waktu pendek (6 minggu) akan dinilai meningkatnya pengetahuan
peserta posbindu RW 06 tentang penyakit hipertensi, jangka waktu menengah (1 tahun) akan
dinilai meningkatnya gaya hidup sehat dengan menjalankan diet hipertensi dan jangka waktu
panjang (5 tahun) akan dinilai menurunnya prevalensi hipertensi tidak terkontrol di posbindu
RW 06 Meruya Utara.

Data diambil dengan mini survey jumlah 10 sampel dan diolah secara manual untuk
mencari masalah utama dan penyebab tingginya angka hipertensi tidak terkontrol pada peserta
posbindu RW 06. Hasil intervensi yang ditujukan bagi peserta posbindu RW 06, didapatkan
peningkatan pengetahuan peserta posbindu RW 06 dengan hasil post-test terhadap pre-test
sebanyak 52%, peserta memeriksakan tekanan darah dan menyimpan kartu kontrol, menyimpan
piring bersablon serta berpartisipasi dalam kegiatan senam sehat.

Kesimpulannya peningkatan angka kejadian hipertensi yang tidak terkontrol di Posbindu


RW 06 disebabkan oleh life-style, dari hasil intervensi didapatkan peningkatan pengetahuan pada
peserta posbindu RW 06 dan diharapkan peserta posbindu RW 06 dapat menjalankan intervensi
yang diberikan seperti menjalankan pola hidup sehat terutama dengan olahraga, mengikuti
anjuran diet hipertensi dan mengontrol tekanan darah.

3
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................ii
EXECUTIVE SUMMARY....................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................iv
DAFTAR TABEL................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................vii

BAB I. PENDAHULUAN.................................................................................1
1.1 Latar Belakang......................................................................................1
1.2 Tujuan...................................................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum.......................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus......................................................................................2

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................3


2.1 Pendahuluan .......................................................................................3
2.2 Epidemiologi........................................................................................4
2.3 Klasifikasi.............................................................................................5
2.4 Faktor Resiko........................................................................................6
2.5 Patofisiologi..........................................................................................7
2.6 Evaluasi................................................................................................8
2.7 Penatalaksanaan....................................................................................12
2.8 Komplikasi...........................................................................................19
2.9 Kerangka Teori.....................................................................................19

BAB III. IDENTIFIKASI MASALAH...........................................................20


3.1 Analisi Situasi.......................................................................................21
3.2 Scope Tempat.......................................................................................22
3.3 Identifikas dengan Paradigma BLUM..................................................22
3.4 Penentuan Prioritas Masalah................................................................24

4
r
BAB IV. IDENTIFIKASI MASALAH PENYEBAB DAN ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH........................................................................................................25
4.1 Identifikasi Masalah Penyebab dan Alternatif Pemecahan Masalah....25
4.2 Alternatif Pemecahan Masalah.............................................................26

BAB V. PERENCANAAN INTERVENSI......................................................27


5.1 Penyusun Intervensi..............................................................................27
5.2 Log Frame Goal...................................................................................29
5.3 Planning of Action................................................................................32
5.4 Timeline................................................................................................34

BAB VI. PELAKSANAAN INTERVENSI....................................................35


6.1 Flow Chart kegiatan.............................................................................35
6.2 Deskripsi Proses Intervensi..................................................................36
6.3 Monitoring............................................................................................37

BAB VII. HASIL INTERVENSI.....................................................................43

BAB VIII. EVALUASI.....................................................................................49


8.1 Metode Evaluasi...................................................................................49
8.2 Evaluasi Intervensi...............................................................................50

BAB IX. KESIMPULAN.................................................................................59

BAB X. SARAN................................................................................................60

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................61

LAMPIRAN......................................................................................................62

5
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC VII 5

Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC VIII 6

Tabel 3. Tatalaksana Hipertensi Berdasarkan JNC VII 14

Tabel 4. Tatalaksana Hipertensi Berdasarkan JNC VIII 16

Tabel 5. Dosis Obat Anti Hipertensi JNC VIII 16

Tabel 6. Strategi Pengobatan Hipertensi JNC VIII 17

Tabel 7. Pedoman Pengobatan Hipertensi Pada Dewasa JNC VIII 17

Tabel 8. Log Frame Goals Intervensi 1 Penyuluhan 29

Tabel 9. Log Frame Goals Intervensi 2 Pembagian Kartu Kontrol Tekanan Darah Dan

Pemeriksaan Tekanan Darah 29

Tabel 10. Log Frame Goals Intervensi 3 Pembagian Piring Bersablon 31

Tabel 11. Log Frame Goals Intervensi 4 Senam Sehat 32

Tabel 12. Planning of Action 33

Tabel 13. Timeline 35

Tabel 14. Hasil Pre-Test, Post-Test 44

Tabel 15. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah Peserta Posbindu RW 06 47

Tabel 16. Evaluasi Intervensi 1 Penyuluhan 50

Tabel 17. Evaluasi intervensi 2 Pembagian Kartu Kontrol Tekanan Darah Dan

Pemeriksaan Tekanan Darah 53

Tabel 18. Evaluasi Intervensi 3 Pembagian Piring Bersablon 55

Tabel 19. Evaluasi Intervensi 4 Senam Sehat 57

6
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Grafik Angka Kejadian Hipertensi 20 Tahun 3

Gambar 2. Faktor Resiko Hipertensi 7

Gambar 3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengendalian Tekanan Darah 8

Gambar 4. Algoritma Penatalaksanaan Hipertensi JNC VII 15

Gambar 5. Algoritma Penatalaksanaan Hipertensi JNC VIII 18

Gambar 6. Kerangka Teori 19

Gambar 7. Kondisi Umum Kelurahan Meruya Utara 20

Gambar 8. Grafik PTM 21

Gambar 9. Paradigma BLUM 23

Gambar 10. Fishbone 25

Gambar 11. Flow Chart 36

Gambar 12. Diagram PDCA Penyuluhan 39

Gambar 13. Diagram PDCA Pembagian Kartu Kontrol Tekanan Darah Dan

Pemeriksaan Tekanan Darah 40

Gambar 14. Diagram PDCA Pembagian Piring Bersablon 41

Gambar 15. Diagram PDCA Senam Sehat 42

Gambar 16. Grafik Pre-Test Dan Post-Test 44

Gambar 17. Metode Evaluasi 46