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2 2 FINES DE LA MEDICINA
a la aportacin del genio renacentista Leonardo Da Vin- warfarina, aspirina, digoxina, taxol etc.; de todas las des-
ci, quien proyecto junto con Marcantonio Della Torre cubiertas primero fue la arsfenamina descubierta por Paul
(1481-1511); un mdico anatomista de Pava; uno de los Ehrlich en 1908 despus de observar que las bacterias
primeros y fundamentales tratados de anatoma, denomi- moran mientras las clulas humanas no lo hacan.
nado Il libro dell'Anatomia. Aunque la mayor parte de Las primeras formas de antibiticos fueron las drogas
las ms de 200 ilustraciones sobre el cuerpo humano que sulfas. Actualmente los antibiticos se han vuelto muy so-
realiz Leonardo Da Vinci para este tratado desaparecie- sticados. Los antibiticos modernos puede atacar loca-
ron, se pueden observar algunas de las que sobrevivieron lizaciones siolgicas especcas, algunas incluso disea-
en su Tratado sobre la pintura.[5]
das con compatibilidad con el cuerpo para reducir efectos
secundarios.
Las vacunas por su parte fueron descubiertas por el Dr.
Edward Jenner al ver que las ordeadoras de vacas que
contraan el virus de vaccinia al tener contacto con las
pstulas eran inmunes a la viruela, lo que constituye el
comienzo de la vacunacin. Aos despus Louis Pasteur
le otorg el nombre de vacuna en honor al trabajo de Ed-
ward Jenner con las vacas.
Actualmente el conocimiento sobre el genoma humano ha
empezado a tener una gran inuencia sobre ella, razn por
la que se han identicado varios padecimientos ligados a
un gen en especco en el cual la Biologa celular y la
Gentica se enfocan para la administracin en la prctica
mdica, aun as, estos mtodos an estn en su infancia.
manera ms armnica con el medio, un objetivo que debe El mdico, como agente activo en el proceso sanita-
ser perseguido desde el inicio de la vida y hasta su nal. rio;
El enfermo, como agente pasivo, por ello es pacien-
El alivio del dolor y el sufrimiento causados por ma- te
les.
La entidad nosolgica, la enfermedad que es el
El alivio del dolor y del sufrimiento se cuentan entre los vehculo y nexo de la relacin mdico-paciente.
deberes ms esenciales del mdico y constituye uno de los
nes tradicionales de la medicina. La prctica de la medicina, encarnada en el mdico, com-
bina tanto la ciencia como el arte de aplicar el conoci-
La atencin y curacin de los enfermos y los cuida- miento y la tcnica para ejercer un servicio de salud en el
dos a los incurables. marco de la relacin mdico-paciente. En relacin al pa-
ciente, en el marco sanitario, se establecen anlogamente
tambin vnculos con otros agentes de salud (enfermeros,
la medicina responde buscando una causa de enferme- farmacuticos, siatras, etc.) que intervienen en el proce-
dad, cuando esto resulta posible la medicina busca curar so.
la enfermedad y restituir el estado de bienestar y norma-
lidad funcional del paciente.El cuidado es la capacidad
para conversar y para escuchar de una manera que est 3.2 Relacin mdico-paciente
tambin al tanto de los servicios sociales y redes de apo-
yo para ayudar a enfermos y familiares. El mdico, durante la entrevista clnica, transita un pro-
ceso junto con el paciente, donde necesita:
La evitacin de la muerte prematura y la bsqueda
de una muerte tranquila. Establecer un vnculo de conanza y seguridad con
el paciente (y su entorno tambin);
La medicina, en su contra la muerte, asume como una Recopilar informacin sobre la situacin del pacien-
meta correcta y prioritaria disminuir las muertes prema- te haciendo uso de diferentes herramientas (entre-
turas, se trata de considerar como deber primario de la vista y anamnesis, historia clnica, examen fsico,
medicina contribuir a que los jvenes lleguen a la vejez interconsulta, anlisis complementarios, etc.);
y, cuando ya se ha alcanzado a esa etapa, ayudar a que
los ancianos vivan el resto de sus vidas en condiciones de Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para ob-
bienestar y dignidad. [10] tener orientacin diagnstica);
Los nes errneos de la Medicina son: Disear un plan de accin en funcin de los procesos
previos (tratamiento, asesoramiento, etc);
El uso incorrecto de las tcnicas y los conocimientos
mdicos. Informar, concienciar y tratar al paciente adecuada-
mente (implica tambin acciones sobre su entorno);
El empleo de informacin sobre salud pblica pa-
Reconsiderar el plan en funcin del progreso y los
ra justicar la coercin antidemocrtica de grandes
resultados esperados segn lo planicado (cambio
grupos de personas para que cambien sus compor-
de tratamiento, suspensin, acciones adicionales,
tamientos insanos.
etc.);
La medicina no puede consistir en el bienestar ab-
Dar el alta al momento de resolucin de la enferme-
soluto del individuo, ms all de su buen estado de
dad (cuando sea posible), sino propender a medidas
salud.
que permitan mantener el estatus de salud (recupe-
Tampoco corresponde a la medicina denir lo que racin, coadyuvantes, paliativos, etc.).
es el bien general para la sociedad.[10]
Toda consulta mdica debe ser registrada en un documen-
to conocido como historia clnica, documento con valor
3 Prctica de la medicina legal, educacional, informativo y cientco, donde consta
el proceder del profesional mdico.
Embriologa: estudio de las fases tempranas del Psicologa mdica: estudio desde el punto de vista
desarrollo de un organismo. de la medicina de las alteraciones psicolgicas que
acompaan a la enfermedad.
Endocrinologa: estudio de las enfermedades de las
glndulas endcrinas. Psiquiatra: estudio de las enfermedades de la men-
te.
Epidemiologa clnica: El uso de la mejor evidencia
y de las herramientas de la medicina basada en la Semiologa clnica: estudia los sntomas y los sig-
evidencia (MBE) en la toma de decisiones a la ca- nos de las enfermedades, como se agrupan en sn-
becera del enfermo. dromes, con el objetivo de construir el diagnsti-
co. Utiliza como orden de trabajo lo conocido como
Farmacologa: es el estudio de los frmacos y su me- mtodo clnico. Este mtodo incluye el interrogato-
canismo de accin. rio, el examen fsico, el anlisis de los estudios de
Fisiologa: estudio de las funciones normales del laboratorio y de Diagnstico por imgenes. El re-
cuerpo y su mecanismo ntimo de regulacin. gistro de esta informacin se conoce como Historia
Clnica.
Gastroenterologa: estudio de las enfermedades del
tubo digestivo y glndulas anexas. Traumatologa y ortopedia: estudio de las enferme-
dades traumticas (accidentes) y alteraciones del
Gentica: estudio del material gentico de la clula. aparato musculoesqueltico.
Ginecologa y obstetricia: estudio de las enfermeda-
des de la mujer, el embarazo y sus alteraciones. 8.3 Materias relacionadas
Histologa: estudio de los tejidos en condiciones -
Antropologa mdica: estudia las formas antiguas y
siolgicas.
actuales de curacin en diferentes comunidades, que
Historia de la medicina: estudio de la evolucin de no necesariamente siguen lo establecido por la me-
la medicina a lo largo de la historia. dicina basada en conocimientos occidentales e insti-
tucionalizados. Se analizan las inuencias de los dis-
Neumologa: estudio de las enfermedades del apara- tintos usos y costumbres de las comunidades para la
to respiratorio. toma de decisiones respecto al mejoramiento y pre-
vencin de la salud y al tratamiento de las enferme-
Neurologa: estudio de las enfermedades del sistema
dades.
nervioso.
Fisioterapia: es el arte y la ciencia de la prevencin,
Otorrinolaringologa: estudio de las enfermedades
tratamiento y recuperacin de enfermedades y lesio-
de odos, narz y garganta.
nes mediante el uso de agentes fsicos, tales como el
Patologa: estudio de las enfermedades en su amplio masaje, el agua, el movimiento, el calor o la electri-
sentido, es decir, como procesos o estados anorma- cidad.
les de causas conocidas o desconocidas. La palabra
Logopedia: es una disciplina que engloba el estudio,
deriva de pathos, vocablo de muchas acepciones, en-
prevencin, evaluacin, diagnstico y tratamiento
tre las que estn: todo lo que se siente o experimen-
de las patologas del lenguaje (oral, escrito y ges-
ta, estado del alma, tristeza, pasin, padecimiento,
tual) manifestadas a travs de trastornos de la voz,
enfermedad. En la medicina, pathos tiene la acep-
el habla, la comunicacin, la audicin y las funcio-
cin de estado anormal duradero como producto
nes orofaciales.
de una enfermedad, signicado que se acerca al de
padecimiento. Nutricin: es el estudio de la relacin entre la comida
y bebida y la salud o la enfermedad, especialmente
Patologa mdica: una de las grandes ramas de la
en lo que concierne a la determinacin de una dieta
medicina. Es el estudio de las patologas del adul-
ptima. El tratamiento nutricional es realizado por
to y tiene mltiples subespecialidades que incluyen
dietistas y prescrito fundamentalmente en diabetes,
la cardiologa, la gastroenterologa, la nefrologa, la
enfermedades cardiovasculares, enfermedades rela-
dermatologa y muchas otras.
cionadas con el peso y alteraciones en la ingesta,
Patologa quirrgica: incluye todas las especialida- alergias, malnutricin y neoplasias.
des quirrgicas de la medicina: la ciruga general, la
urologa, la ciruga plstica, la ciruga cardiovascu-
lar y la ortopedia entre otros. 8.4 En Espaa
Pediatra: estudio de las enfermedades que se pre- Los estudios de medicina en Espaa y en muy pocos pa-
sentan en los nios y adolescentes. ses de la Unin Europea tienen una duracin de 6 aos
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para la obtencin del grado acadmico y entre 4 y 6 para a menudo causan ms dao que benecio y convier-
el posgrado, lo que supone un total de 11 o 12 aos de ten a mucha gente en pacientes de por vida. Llev a
estudio para la formacin completa. cabo estudios estadsticos para demostrar el alcance
El grado de medicina tiene 2 ciclos de 3 aos cada uno. de los efectos secundarios y la enfermedad inducida
Los dos primeros aos se dedican al estudio del cuer- por los medicamentos en las sociedades industriales
po humano en estado de salud, as como de las cien- avanzadas, y fue el primero en divulgar la nocin de
cias bsicas (Fsica, Estadstica, Historia de la Medicina, iatrogenia.[14]
Psicologa, Bioqumica, Gentica...). El tercer ao se de-
Se han descrito crticamente las condiciones de hos-
dica a los estudios de laboratorio y a la Patologa General
tigamiento laboral a las que se ven enfrentados los
mdica y quirrgica. Los 3 aos del segundo ciclo supo-
estudiantes de medicina en diferentes momentos du-
nen un estudio general de todas y cada una de las espe-
rante sus estudios en los hospitales.[15]
cialidades mdicas, incluyendo muchas asignaturas prc-
ticas en los Hospitales Clnicos asociados a las Facultades
de Medicina.
Una vez terminado el grado, los estudiantes reciben el t-
10 Vase tambin
tulo de Mdico y deben colegiarse en el Colegio Mdico
de la provincia en la que vayan a ejercer. Una vez cole- Portal:Medicina. Contenido relacionado con
giados, pueden recetar y abrir clnicas por cuenta propia, Medicina.
as como trabajar para clnicas privadas, pero no pueden
trabajar en el Sistema Nacional de Salud.
Atencin primaria de salud
La formacin especializada se adquiere en los estudios de
posgrado. Existen 50 especialidades mdicas que funcio- Biotica
nan como ttulos de Posgrado, siguiendo la estructura de
mster y doctorado. Estos programas de posgrado, cono- Derecho a la vida
cidos como formacin MIR, tienen una duracin de 3 o
6 aos. Enciclopedia mdica
Para el acceso a uno de estos programas de posgrado, los Glosario de trminos mdicos
graduados o licenciados en medicina realizan un examen
a nivel nacional conocido como Examen MIR en rgimen Historia clnica
de concurrencia competitiva. La nota se calcula a partir
de la media del expediente de los estudios de grado o li- Historia clnica electrnica
cenciatura del alumno (ponderado un 25 %) y el resultado
del Examen MIR (75 %).[cita requerida] Historia de la medicina
El aspirante con mayor nota tiene a su disposicin todos
los programas de formacin de todos los hospitales de la Historia de la Medicina General en Espaa
nacin, el segundo todos menos la plaza que haya elegido
Juramento Hipocrtico
el primero, y as sucesivamente.
Previa realizacin de un trabajo de investigacin, el m- Medicina alternativa
dico recibe el ttulo de doctor y puede ejercer tanto por
cuenta propia como ajena en los servicios mdicos pbli- Medicina aiurvdica
cos y privados de Espaa, como facultativo de la especia-
lidad en la que se haya doctorado. Medicina china tradicional
Mdico
Los siguientes son algunos de los temas que mayor con- Paciente
troversia han generado en relacin con la profesin o la
prctica mdicas: Semiologa clnica
[8] ama-assn
13.2 Imgenes
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