JPS/SKPP-KEW/01

(PERJALANAN RASMI)

BORANG UNTUK PEGAWAI-PEGAWAI YANG BERTUGAS RASMI

DI LUAR PEJABAT

1. Nama Pegawai :

2. Jawatan :

3. Sektor / Unit :

4. Tugas-Tugas Yang Akan Dijalankan, Tempat Dan Tarikh :

TARIKH / MASA PERIHAL TUGAS TEMPAT

5. Cara Perjalanan { Sila tandakan ( / ) }

Kenderaan Sendiri Keretapi

Kenderaan
Pejabat

Kapal Terbang Kenderaan Awam Menumpang Kereta Pegawai Lain

*( Bas/Teksi/ Dll ) ( Sila Sebutkan Nama Dan Tempat
Bertugas Pegawai)

........................................................
.

........................................................
.

6. Alamat tempat berhubung :

Sokong/Tidak Disokong

......................................... ..................................................
Tandatangan Pemohon Tandatangan Pegawai Yang Menyokong

Tarikh: Tarikh:
______________________________________________________________________________________________

PERAKUAN KETUA JABATAN

Permohonan untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di luar pejabat seperti di atas adalah *diluluskan/ tidak
diluluskan.

Tiada tuntutan dibuat oleh pegawai.

Adalah disahkan pegawai ini *perlu/ tidak perlu menggunakan kenderaannya sendiri dan
diperakukan bahawa beliau perlu dibayar Elaun Hitungan Batu.

Tarikh : ...................
Tandatangan Ketua Jabatan / Ketua Sektor

Nama :
Jawatan :

i) Borang ini hendaklah diisi oleh setiap pegawai sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pegawai keluar dari ibu pejabat untuk
untuk mendapatkan kelulusan dari Pengarah / Timbalan Pengarah / Ketua Sektor.

ii) Borang ini diisi di dalam dua salinan, satu salinan diserahkan ke Unit Pentadbiran dan salinan ASAL hendaklah disertakan
semasa membuat tuntutan perjalanan sebagai dokumen sokongan.

iii) Nota * Sila potong mana-mana yang tidak berkenaan

Pindaan/01/2010