DEPSITOS SOBRE LOS DIENTES.

TINCIONES

Las tinciones son alteraciones del color de la estructura interna del diente. Por
tanto, su origen ser metablico.

Hay que diferenciarlas de las pigmentaciones que son fruto de la mala higiene
sobre el diente, producidas por el entorno bucal.

FACTORES CONDICIONANTES DEL ENTORNO

Todo aquello que pueda afectar a los acmulos que se forman sobre el diente.
Saliva: lquido translcido, turbio, producido en su mayora por las
glndulas salivales, con componente srico y de los lquido aportados.
Tiene un pH en torno a 7.
Protenas lubricantes como la mucina.
Grmenes.
Clulas epiteliales.
Elementos degenerados como leucocitos.

Placa dental, susceptible de teirse y de mineralizarse.

Materia alba: es distinto de la placa dental. Es una pelcula blanquecina que se
deposita sobre los dientes. Est formada principalmente por restos de comida,
bacterias no est estructurada y se elimina fcilmente. Es sustrato para la
placa dental.
Residuos alimenticios.
Clculos:
Tipos:
Supragingival. Se quita con el ultrasonidos o la cureta. Se produce por
mineralizacin de la saliva. Fundamentalmente en la cara lingual de
los incisivos inferiores y en la vestibular de molares superiores.
Subgingival. No tiene que ver ni con la higiene ni con la saliva.
Proviene del fluido crevicular. Es muy lesivo, no se puede limpiar y
produce inflamacin.

PIGMENTACIONES

Son siempre extrnsecas. Actan de fuera a dentro y se quedan fuera, sobre el

diente.
Origen:
Sustancias que entran en la boca: slidos, lquidos o gases.
Bacterias cromgenas.
Desnaturalizacin de protenas.
 Tipos: (7)
Parda: mala higiene. 1/3 gingival V de incisivos y premolares.
Tabquica: tintes y depsitos.
Negra: frecuente en nios. Bacterias cromgenas y Fe.
Verde: algas y microorganismos ms grandes. Adolescencia.
Anaranjada: mala higiene. Pocas bacterias. Fcil eliminacin. 1/3 gingival.
Metlicas: color segn el metal: plata negro, cobre verde
Iatrognicas: clorhexidina. Depsitos negros incluso despus de tiempo
porque se acumula en los tejidos blandos.

TINCIONES

Son intrnsecas.

El paciente no tiene la culpa. No se eliminan con el cepillado salvo con

blanqueamientos dentales, que no son selectivos y cuando hay tincin en
bandas blanquean tanto las tinciones como el diente normal por lo que siguen
resaltando ms las bandas. Dan mejor resultado en las tinciones uniformes.

o Fluorosis:
- Simple.
- Opaca ms agresiva, carillas
- Veteada.

o Tetraciclinas:
- Quelan el calcio.
- Color oscuro. Tambin lo producen en los huesos pero no se ven y se
renuevan.
- Por tratamientos en embarazadas y nios con dientes en formacin.
- Segn Jordan:
Grado I: mnima y homognea parecida a fluorosis.
Grado II: ms intensa.
Grado III: bandas horizontales.
Grado IV: afectacin completa.

o De origen pulpar:
- Por afectacin pulpar.
- A veces se ve el cambio de color por transparencia, diente rosa.
- A veces tambin se ve si hay un plipo pulpar grande.
- Suelen remitir al eliminar la causa.
- En dientes endodonciados pueden hacerse blanqueamientos desde
dentro.

o De enfermedades sistmicas:
- Por productos degenerativos.
 - Generalmente por la lisis de eritrocitos.
- Alteraciones del desarrollo de tejidos dentarios.

o Iatrognicas:
- Amalgama
- Corrosin de pins.
- Gutapercha por encima del nivel amelocementario.
- Si no se limpia bien con leja en endodoncia quedan restos celulares que
al necrosarse quedan negros.