Anda di halaman 1dari 57

ARSIP SOAL TO 1 YARSI UKMPPD BATCH MEI 2017

1. Seorang ibu membawa anaknya usia 5 bulan ke dokter dengan keluhan bercak
keputihan pada mukosa pipi kanan dan kiri serta lidah. Keluhan tidak disertai dengan demam,
pilek, batuk, sesak. Saat ini bayi masih asi eksklusif. Pada PF didapatkan tanda vital DBN
dan oral thrus (+). Apakah terapi untuk kasus diatas?
A. Cefadroxil
B. Amoxcicilin
C. Kotrimoksazol
D. Kloramfenikol
E. Nystatin

2. Seorang perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan daya


ingat dan akitvias sosial sejak suaminya meninggal 2 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien
mulai merasa malas bersosialisasi, seperti ikut arisan padahal sebelumnya ia senang. Namun
pekerjaan rumah tangga masih dapat dikerjakan. Sebelum dilakukan pemeriksaan pasien
menyatakan tidak semangat dan malas mengikuti perintah doker. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Mayor depresi disorder
B. Minor depresi disorder *
C. Pseudodemensia of depresion
D. Demensia
E. Skizoafektif

3. Anak laki-laki dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri tenggorokan. Pada PF didapatkan suhu 38oc faring
hiperemis T2-T2 hiperemis, selaput membran putih (+) yang apabila diangkat mudah
berdarah. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Apakah tatalakasananya? Difteri
A. Sefiksim
B. Tetrasiklin
C. Eritromisin 40-50 mg/kgbb/hari, 4x
1. Penisilin prokain 50- 100 ribu IU/kg/hari, 2dosis
2. Penicilin G 150 ribu/kg/hari, 4 dosis
D. Doksisiklin
E. Cefadroxil

4. Laki-laki 27 tahun ke poli klinik dengan keluhan tiba-tiba ketakutan hebat 1 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan berdebar-debar dan keringat dingin. Keluhan dirasakan saat
pasien sedang beristirahat. Tidak sedang emosi. Keadian ini terjadi beberapa kali dan
menghilang dengan sendirinya. Apakah kemungkina diagnosis yang tepat?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Reaksi stress akut
C. Ganguan sres pasca trauma
D. Serangan panik
E. Bipolar episode manik
5. Lak-laki 55 tahun ke puskemas dengan bercak kemerahan dan bersisik pada lipatan hidung
dan alis mata disertai gatal sejak 2 hari yang lalu. pemeriksaan dermatologis tampak makula
eritem, skuama halus berminyak denga warna kekuningan, simetris. Apakah diagnosis yang
tepat untu kasus ini?
A. Dermatitis atopik
B. DKI
C. Dermatitis seboroik
D. Dermatitis numularis
E. Neurodermatitis sirkumskripta

5. Seorang perempuan 45 tahun ke puskesmas ada benjolan yang muncul di vagina.


Tidak ada nyeri. Pasien telah memiliki 7 anak. Apakah diganosis yang mungkin?
A. Ruptur uteri
B. Prolaps uteri
C. Inversio uteri
D. Kista bartolin
E. Leomiomauteri

6. Seorang laki-laki 55 tahun ke dokter karena nyeri pada ulu hati sejak 3 jam yang lalu.
Keluhan muncul tiba-tiba saat bangun tidur disetai keringat dingin, mual, muntah dan badan
lemas. Pasien pernah didiagnosis DM 5 tahun yang lalu namun tidak pernah kontrol teratur.
Pada PF kesadara kompos mentis TD 130/80, HR 110x/menit, equal isi cukup, JVP tidak
meningkat, reflek hepatojugular (-), batas jantung normal, S1-S2 normal, S3 tidak ada, rhonki
tidak ada. Pada hasi lab didapatkan peningatan troponin T dan CKMB, GDs 230, HDL 23,
LDL 172. Pada EKG ditemukan depresi ST di lead II,III,AVF. Apakah diagnosisnya?
A. STEMI
B. NSTEMI
C. Sindrom dispepsia
D. Stable angina pectoris
E. Unstable angina pectoris

7. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar anaknya ke UGD denga keluhan diam terus
menerus dan tidak mau makan selama 1 minggu, hanya mau minum. Sejak 6 bulan yang lalu
pasien mencurigai dirinya akan disantet, makanannya diracuni, dan ada orang lain yang
mengendalikan tubuh danpikirannya. Sejak 1 minggu ini pasien takut bertemu dengan orang
lain dan hanya berdiam diri didalam kamar. Tidak ada kelainan pada pemeriksaan fisik dan
tanda vital. Apakah diagnostik yang paling tepat?
A. Skizofrenia tak terinci
B. Skizofrenia simplek
C. Skizofrenia residual
D. Skizofrenia katatonik
E. Skizofrenia paranoid

8. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
susah kencing dan nyeri pada ujung penis. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas normal,
tetapi terdapat penyempitan pada ujung preputium dan bengkak sampai gland penis.
Bagaimana tatalksana yang tepat? Fimosis
A. Dorsumsisi
B. Rujuk secepatnya
C. Infus antibiotik dan analgetik
D. Konsul pada penyakit dalam
E. Analgetik dan antibiotik oral

9. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poli klinik RS dengan keluhan mulut
mencong ke kanan disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata kanan yang
tidak dapat menutup dan dahi kanan yang tidak dapat dikerutkan. PF :TD 10/70. HR 90x,RR
20x, T37,5oc. Status neurologis : GCS 15, parese N VII dekstra perifer, pemeriksaan
neurologis lain dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Bells palsy
B. Central pontin myelinosis
C. Tumor sudut cerebellopontin
D. Stroke batang otak
E. Tumor pons

10. Seroang perempuan berusia 48 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak
diseluruh tubuh. Awalnya bengka terjadi dikelopak mata. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
pekak alih dan pitting udem tungkai. Apakah diagnosis pasien tersebut yang paling
mungkin?
A. Pecah ginjal
B. GGK
C. Pielonefritis
D. Sindrom nefrotik
E. Sindrom nefritik

11. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan
mengamuk karena merasa mendengar suara-suara yang menjelek-jelekannya. Keluhan ini
mulai dialami sejak 2 bulan terakhir. Ia juga merasa orang lain selalu berusaha membuatnya
gagal sejak dulu .ia menjadi selalu merasa ketakutan untuk keluar rumah karena takut orang
berbuat a padanya. Ia juga menjadi takut menyalakan televisi karena ia yakin ditelevisi telah
dipasang kamera khusus leh kekuatan lain yang akan berbuat jahat padanya. Diagnosis yang
tepat pada kasus ini adalah
A. Gangguan panik
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia paranoid
D. Psikotik akut
E. Skizofrenia katatonik

12. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang dengan keluhan telinga gatal sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan dari telinga berwarna putih dan berbau. Riwayat
keluhan serupa (-). Batuk pilek sering kambuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. OMA fase hiperemis
B. OMSK
C. Otitis eksterna
D. OMA fase perforasi
E. OMA fase efusi

13. Seorang lak-laki berusi 65 tahun, diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan lumpuh
badan sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini tiba-tiba saat sedang bekerja. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/90 mmhg, nadi 88x. Suhu 37,2, RR 22x. Pemeriksaan
neurologis didapat refleks fisiologis meningkat dan reflek patologis (+) pada kaki kiri. Pasien
mempunya riwayat DM, dyslipidemia dan hipertensi kronik. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini? gejala lateralisasi, mendadak saat aktivitas >>
A. Perdarahan subarachnoid
B. Infark lacunar
C. Stroke non hemoragik tipe emboli
D. Stroke non hemoragik tipe trombus
E. Stroke hemoragik

14. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri kepala sejak 6 jam lalu. Nyeri dirasakan pada seluruh kepala seperti diikat, disertai kaku
pada leher. Keluhan serupa dirasakan beberapa kali sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/70, nadi 80, saraf kranila dan motorik normal. Bagaimana tatalaksana
awal pada kasus ini? TTH, NSAID step ladder WHO
A. Parasetamol
B. Morfin
C. Tramadol
D. Ergotamin 2 mg + kafein 100 mg migrain
E. Sumatriptan tidak disarankan oleh dr ida

15. Seorang perempuan berusia 40 tahun G7P4A2usia kehamilan 38 minggu datang ke


puskesmas dengan keluhan mulas-mulas sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90, N 90x, suhu afebris, RR16x. DJJ 180x/ menit. Pada pemeriksaan VT
didapatkan portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban (-), teraba bokong dan 1 kaki.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Bokong kaki + gawat janin
B. Bokong sempurna( (bokong dan 2 kaki) + gawat janin
C. Bokong murni /frank breech (bokong doang)
D. Bokong murni + gawat janin
E. Bokong tidak sempurna ( Bokong dan 1 kaki )
complete breech/ presentasi bokong kaki sempurna
incomplete or footling/ bokong kaki tidak sempurna

16. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
merasa dada berdebar dan nyeri bila suami dan anaknya belum pulang ke rumah, keluhan ini
hilang jika suami dan anaknya telah tiba dirumah. Keluhan ini dirasaka setiap hari meskipun
tahu kalau keluarganya sedang baik-baik saja. Hal ini sudah dirasakan sejak 6 bulan terakhir.
Gangguan apakah yang dialami ibu tersebut?
A. Gangguan cemas menyeluruh (onset minimal 6 bln)
B. Somatoform
C. Hipokondria
D. Skizofrenia
E. Depresi

17. Perempuan usia 30 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran mendadak
sejak 30 menit yang lalu. Satu jam sebelumnya mengeluh nyeri kepala hebat disertai muntah
proyektil. PF: TD 130/90 mmHg, N 70x/menit, RR 16x/menit, S 37C. GCS E2 M5 V2, kaku
kuduk (+), kesan hemiparese (-), lain2 dbn. Apa terapi live saving? Meningoensefalitis
A. Vit. K
B. Asam traneksamat
C. Dexametason
D. Clonidin
E. Manitol ( Peningkatan TIK)

18. Perempuan usia 58 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 1 hari
yang lalu. Sejak 2 tahun terdapat riwayat DM. Satu minggu sebelumnya terdapat batuk &
demam. PF ditemukan GCS 3, TD 90/70, N 90, RR 20, S 38,7. Lab didapatkan Hb 12,4 g/dl,
Leu 15.000/ul, Tr 250.000/ul, GDS 700 mg/dl, Kolesterol Total 240 mg/dl, keton urin (-).
Diagnosis paling tepat?
A. Koma hiperosmolar
B. Koma laktoasidosis
C. Hiperglikemia
D. Koma ketoasidosis diabetik
E. Krisis hiperglikemia

19. Anak usia 8 tahun ke praktik dokter umum keluhan lambat belajar. Ia sudah 2x tidak
naik kelas, susah menerima pelajaran. Saat di rumah pun malas belajar. Pada pemeriksaan IQ
didapatkan skor 54. Diagnosis?
A. Retardasi mental sedang 35-50
B. Retardasi mental borderline 70-79
C. Retardasi mental berat 20-35
D. Retardasi mental ringan 50-70
E. Retardasi mental sangat berat <20

20. Perempuan usia 25 tahun ke IGD keluhan nyeri tenggorok sejak 2 hari yll. Disertai
demam dan suara hilang. PF suhu 38C, faring hiperemis. Diagnosis?
A. Faringitis akut
B. Epiglotitis akut
C. Laringitis akut
D. Laringotrakeobronkitis akut
E. Tonsilitis akut

21. Perempuan usia 32 tahun diantar ke puskesmas karena suka bertengkar dengan
suaminya, tiap bertengkar selalu mengancam akan bunuh diri. Pasien mengatakan
pernikahannya adalah karena perjodohan. Diagnosis?
A. Ciri kepribadian anankastik
B. Ciri kepribadian histrionik
C. Ciri kepribadian antisosial
D. Ciri kepribadian ambang
E. Ciri kepribadian narsistik

22. Anak laki2 dibawa ke dokter karena rewel tidak mau minum dan disertai muntah
sejak 3 hari yll. Keluhan disertai BAB cair bercampur lendir dan darah. PF ditemukan
distensi abdomen. Pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. Kolonoskopi
B. Barium enema
C. CT Scan
D. USG abdomen
E. BNO IVP

23. Bayi perempuan usia 6 bulan keluhan bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak
gatal sejak 2 hari yll. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan tertentu. Ayah pasien menderita
urtikaria dan kakak asma. PF dermato distribusi lesi bilateral kedua pipi tampak lesi multipel
sebagian konfluens 0,3 x 0,3 x 0,1 cm sampai 4 x 5 x 0,1 cm batas tegas. Sebagian besar
berupa makula eritem, papul eritem, plak eritem skuama dan erosi. Diagnosis?
A. Dermatitis venenata/ DKI, tomcat
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis numularis
D. Dermatitis stasis
E. Dermatitis kontak alergi

24. Laki2 usia 45 tahun datang ke IGD karena sesak dan dada seperti dicengkeram. PF
TD 130/90, N 98x, RR 20x. EKG ditemukan Q wave pada lead II, III, aVF serta T inverted.
Diagnosis?
A. Hipertensi
B. Angina pectoris*
C. Emfisema
D. Infark miokard (Old Infark Miokard Q patologis: >1/3 tinggi R)
E. Gagal jantung

25. Laki2 50 tahun ke IGD karena mendadak tidak dapat bicara namun mengerti
pembicaraan sejak 1 jam yll. Keluhan saat berolahraga. Terdapat kelemahan lengan dan
tungkai kanan yang tak bertambah berat, wajah asimetris. Tidak ada nyeri kepala, muntah
proyektil, pandangan ganda. PF TD 150/90, N 90x ireguler, RR 18x, S 36,7. Status neuro
parese N. VII dan XII dextra sentral dan hemiparesis dextra dengan kekuatan otot 2.
Diagnosis? lateralisasi, tidak gradual
A. Perdarahan subarakhnoid
B. Stroke iskemik e.c. trombus
C. Perdarahan intraserebelar
D. Stroke iskemik e.c. embolus
E. Perdarahan intraserebral

26. Perempuan 46 tahun terdapat plak hiperpigmentasi batas tegas dengan likenifikasi dan
sedikit eksoriasi di leher dan pergelangan tangan sejak 1 bulan yll. Gatal sering kumat hilang
timbul saat digaruk. Vehikulum yang tepat?
A. Pasta
B. Bedak (untuk vesikel, universalis lesion)
C. Bedak kocok
D. Salep ( penetrasi dalam walaupun lama, lesi kulit tebal)
E. Solusion (kompres cth untuk krusta)

27. Anak perempuan usia 8 tahun pendengaran berkurang sejak 1 minggu yll. PF terdapat
selubung berwarna kehitaman. Tatalaksana? Serumen prop
A. Antiobiotik tetes telinga
B. Antibiotik oral
C. Tetes H2O2
D. Antiseptik tetes telinga
E. Tetes karbogliserin

28. Laki2 50 tahun sering merasa cemas di tempat keramaian, dada terasa nyeri dan takut
mati sejak 1 bulan yll. Kejadian terjadi spontan dan berlangsung beberapa menit. Pasien tidak
berani keluar rumah sendirian dan takut di tempat ramai. Diagnosis?
A. Gangguan somatisasi
B. Gangguan kepribadian dependen
C. Gangguan panik tanpa agorafobia
D. Gangguan panik dengan agorafobia
E. Gangguan kepribadian avoidant

29. Perempuan 33 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum dengan keluhan merasa
selalu lelah dalam 4 bulan terakhir. Pasien tampak murung dan kehilangan minat. Pasien
memaksakan aktivitasnya namun kembali mudah lelah. Sejak 1 bulan ini pasien tidak mau
bertemu tetangganya dan mengurung diri di kamar. Sudah 8 tahun menikah dan belum ada
keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri dan merasa tidak beruntung seperti
orang lain. Tatalaksana? Depresi
A. Lorazepam
B. Olanzapine
C. Risperidone
D. Fluoxetine (SSRI) pilihan utama
E. Asam valproat

30. Anak2 8 tahun dibawa dengan keluhan keluar cairan dari kedua telinga. Pasien sering
megorek telinga dan sering berenang. Pasien merasa nyeri saat membuka mulut dan
mengunyah. PF terdapat bisul pada liang telinga, membran timpani dbn. Diagnosis?
A. Otitis media supuratif kronis
B. Otitis media akut
C. Otitis esksterna sirkumskripta ( ada furunkel)
D. Miringitis bulosa
E. Otitis eksterna difus ( liang telinga edema, MT tak terlihat)

31. Anak 1 tahun diare sejak 1 hari yll, tampak kehausan, selalu ingin minum, bola mata
agak cekung. PF didapatkan N 120x, RR 36x, akral hangat, turgor agak lambat,BB 15 kg.
Kebutuhan cairan pasien? Dehidrasi ringan-sedang: 75 ml/kgbb/3 jam pertama
A. Oralit peroral 1125 ml dalam 3 jam pertama
B. IVFD RL 450 ml dalam 30 menit pertama
C. IVFD D5 1125 ml dalam 3 jam pertama
D. Oralit per oral 450 ml dalam 30 menit pertama
E. IVFD RL 450 ml dalam 1 jam pertama

32. Perempuan 69 tahun keluhan pusing berputar terutama saat menengadah dan menoleh
disertai mual yang dialami 3 hari yll. Riwayat trauma (-). Penyebabnya? BPPV
A. Infeksi virus di labirin
B. Terlepas otolith ke endolimfatik
C. Peningkatan cairan endolimfatik
D. Penurunan tekanan endolimfatik
E. Infeksi bakteri di labirin

33. Anak 1 tahun dibawa ke IGD karena diare sejak 4 hari yll. Pasien tampak kehausan
dan selalu ingin minum, bola mata agak cekung. PF didapatkan N 120x, RR 36x, akral
hangat, turgor agak lambat, BB 15 kg. Kebutuhan cairan pasien?
A. Oralit per oral 1125 ml dalam 3 jam pertama
B. IVFD RL 450 ml dalam 30 menit pertama
C. IVFD D5 1125 ml dalam 3 jam pertama
D. Oralit per oral 450 ml dalam 30 menit pertama
E. IVFD RL 450 ml dalam 1 jam pertama

34. Laki2 20 tahun ke puskesmas dibawa ayahnya karena seharian pasien hanya
mengangkat tangannya. Pasien terlihat seperti patung dan memberi respon minimal bila
diajak berbicara, tetapi masih mengangguk. Termasuk perilaku apa?
A. Katalepsi (mempertahankan posisi tubuh dalam jangka waktu lama)
B. Tremor
C. Fleksibilitas cerea ( mempertahankan posisi yang dibuat oleh orang lain)
D. Stupor ( reaksi terhadap lingkungan sangat kurang, gerakan/ aktivitas sangat lambat)
E. Rigiditas (pada parkonsin, kekakuan abnormal)

35. Anak 10 tahun dibawa ke puskes karena nyeri menelan sejak 3 hari yll. PF ditemukan
trismus (+) minimal, demam (+), tonsil kanan T3, hiperemis, uvula terdorong ke sisi kiri.
Diagnosis?
A. Laringitis akut
B. Epiglotitis akut
C. Tonsilofaringitis akut
D. Abses peritonsil ( komplikasi tonsilitis, demam, nyeri tenggorok, hot potato voice,
uvula terdorong)
E. Laringotrakeobronkitis akut

36. Anak laki2 15 tahun nyeri telinga kiri sejak 2 hari yll. 2 minggu yll pasien batuk pilek
tapi sudah membaik. PF TD 110/70, N 80x, RR 18x, S 39. Aurikula sinistra terdapat
membran timpani hiperemis, menonjol, perforasi (-). Tatalaksana? bulging: OMA supurasi
A. Antibiotik oral + analgetik oral + kortikosteroid oral
B. Antibiotik oral + analgetik oral + miringotomi
C. Antibiotik oral + kortikosteroid oral
D. Miringotomi
E. Antibiotik oral + analgetik oral ( diberikan di semua stadium)

37. Anak laki-laki dibawa orang tua ke poliklinik keluhan sakit pada pipi, hidung
tersumbat dan berair sejak 4 hari yang lalu. PF didapatkan TD 110/70mmHg, nadi 94x/menit,
nafas 18x/menit, suhu 38C. sebelumnya pasien mengaku sakit pada gigi bagian belakang
sejak 2 minggu yang lalu karena gigi berlubang. Pemeriksaan penunjang apa yang
dianjurkan untuk menegakkan diagnosis? Sinusitis maksilaris : dentogen
A. Rontgen thorax
B. MRI
C. Rontgen waters
D. EMG
E. CT-Scan

38. Perempuan 22 tahun hamil 6 minggu datang ke dokter umum keluhan batuk 3 bulan
yang lalu disertai dengan berat badan pasien selama kehamilan tidak bertambah dan banyak
keringat malam. Kemudian dilakukan BTA sputum SPS dengan hasil (+/+/-). Terapi apakah
yang sesuai dengan pasien ini? Ibu hamil jangan dikasih streptomisin
A. OAT kategori II
B. OAT kategori I
C. Tidak perlu diterapi selama hamil
D. INH
E. INH dan bisoprolol

39. Laki-laki 56 tahun datang ke puskesmas degan keluhan keluar darah dari kedua
lubang hidung hingga tenggorokan sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi
lama dan rutin konsumsi aspirin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/96mmHg, nadi
88x/mnt, RR 20x/mnt dan hasil rhinoskopi anterior didapatkan gumpalan darah dan
perdarahan aktif dari hidung kanan dan gumpalan darah dari hidung kiri. PAda pemeriksaan
faring didapat darah di tenggorokan. Bagaimana tatalaksana yang tepat?Epistaksis
posterior
A. Ligasi a.ethmoidalis anterior
B. Tampon anterior + adrenalin 1/10.000
C. Tampon anterior ( + vaselin, salep antibiotik, epinefrin selama 2 hari)
D. Ligasi a.maxillaris interna
E. Tampon bellocq selama 3 hari, tampon anterior juga dipasang

40. Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
tenggorokan sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu: 38C, faring hiperemis, tonsil
T2-T2 hiperemis, selaput membran warna putih (+) yang apabila diangkat mudah berdarah.
Riwayat imunisasi tidak lengkap. Apakah tatalaksana yang tepat? Difteri
A. Doksisiklin
B. Tetrasiklin
C. Cefixime
D. Cefadroxil
E. Eritromisin

41. Seorang anak 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak dikelopak
mata, kaki, dan perut tampak membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan
jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek, (+) 1 minggu yg lalu, sudah
berobat dan sembuh. PF: KU; kompos mentis, tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/m,
RR 20x/m, S: 37,50C. edema palpebra (+/+), pekak samping/pekak pindah (+/+), edema
pretibial (+/+), edema dorsum pedis (+/+), Lab: Hb 12 gr/dl, leukosit 8000/ mm 2, Urin:
Protein (+++), eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 10 mg/dl, kreatinin 0.5 mg/dl,
Natrium 3 mEq/l, kalium 3 mEq/l. Apa lesi histopatologis yang sering ditemukan pada
kasus diatas? Sindrom Nefrotik
A. Lesi glomerulonephritis membranosa
B. Lesi minimal
C. Lesi fokal segmental glomerulosklerosis
D. Lesi Mesangial difus
E. Lesi membranoproliferatif
42. Seorang anak 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak dikelopak
mata, kaki, dan perut tampak membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan
jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek, (+) 1 minggu yg lalu, sudah
berobat dan sembuh. PF: KU; kompos mentis, tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/m,
RR 20x/m, S: 37,50C. edema palpebra (+/+), pekak samping/pekak pindah (+/+), edema
pretibial (+/+), edema dorsum pedis (+/+), Lab: Hb 12 gr/dl, leukosit 8000/ mm 2, Urin:
Protein (+++), eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 10 mg/dl, kreatinin 0.5 mg/dl,
Natrium 3 mEq/l, kalium 3 mEq/l. Bagaimanakah pengobatan dietetik untuk pasien?
A. Rendah garam, rendah protein
B. Tinggi garam, rendah protein
C. Rendah garam, normal protein* malah dianjurkan tinggi protein
D. Normal garam, normal protein
E. Tinggi garam, normal protein

43. Seorang bayi laki2, baru lahir, dibawa ortunya ke IGD RS dengan usus terlihat keluar
dari umbilicus dan usus tidak terbungkus. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien
ini?
A. Hernia umbilikalis
B. Omphalokel
C. Ductus Persitent
D. urachus
E. Gastroschizis

44. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ke puskesmas karena batuk pilek
berulang sudah 3 bulan. PF: BB 5 Kg, TB 74 cm RR: 32 kali/menit, Nadi: 122x/menit, S:
37,30C. Anak tampak sakit berat dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua
hemithoraks simetris, suara vesikular normal, Iga gambang,Turgor kurang, kulit bila dicubit
lambat kembali seperti semula, tidak terdapat edema, akral hangat. Bagaimana
penatalaksanaan pasien tersebut diatas? Gizi buruk marasmus
A. Bila hemoglobin kurang dari 8 berikan transfusi darah merah
B. Nutrisi berupa makan cair F-75, Kotrimoksazol, Vitamin A dan asam folat
C. Segera berikan tablet tambah darah dan vitamin A
D. Mukolitik, Antibiotik serta antipiretik
E. Berikan Oksigen, rehidrasi dengan dekstrose 40%.

45. Perempuan 47 tahun, sedang terapi OAT, baru minum 4 minggu. 3 hari terakhir pasien
sering salah membedakan warna. OAT mana yang menyebabkan keluhan tersebut :
A. Isoniazid.
B. Etambutol.
C. Rifampisin.
D. Pirazinamid.
E. Streptomisin.
46. Laki-laki 22 tahun keluhan sesak nafas, nafas pendek saat inspirasi. Sebelumnya
pasien sering mengalami keringat malam, berat badan menurun. Dari pemeriksaan fisik, fokal
fremitus menurun, perkusi pekak pada dasar paru, auskultasi menurun pada basal paru,
terdapat friction rub. Diagnosis pasien ?
A. Bronkitihis
B. Pneumonia
C. Efusi pleura
D. Nodul pulmonal
E. Kanker paru

47. Seorang Laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan tungkai kanan nyeri
sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan juga disertai bengkak pada tungkai kanan. PF terlihat edema
dan eritema pada pedis dekstra dengan pulsasi normal. Lab: peningkatan D-dimer. Apa
patofisiologi yang mendasari diagnosis pasien tersebut?
A. Peningkatan antitrombin
B. Peningkatan protein C
C. Peningkatan protein S
D. Peningkatan pembentukan fibrin
E. Peningkatan pembentukan plasmin

48. Seorang perempuan 32 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluarganya.


Dikarenakan sering bertengkar dengan suami dan setiap bertengkar pasien mengancam untuk
bunuh diri. Pasien mengatakan bahwan pernikahannya terjadi karena ia dijodohkan.
Diagnosis pasien di atas :
A. Gangguan kepribadian anankastik
B. Gangguan kepribadian histrionik
C. Gangguan kepribadian narsistik
D. Gangguan kepribadian ambang
E. Gangguan kperibadian antisosial

49. Seorang laki2 berusia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan keluar benjolan
dibuah zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya
benjolan dibuah zakar kiri tersebut dapat keluar masuk sejak 3 tahun yg lalu. Benjolan
keluar bila mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi malam yang dirasakan
benjolan keluar dan tidak dapat dimasukkan kembali, muntah tidak ada, masih bias
kentut. PF; KU: compos mentis, TD 130/80 mmHg, N: 84 x/m, frekuensi nafas: 20x/menit,
S: 370 C. Status lokalis: Regio scrotalis sinistra, Inspeksi: benjolan sebesar buah mangga,
warna kulit sama dengan sekitarnya, Palpasi : Massa ukuran 8x6 cm, batas atas tak tegas,
kenyal, mobile, nyeri tekan (+), Transiluminasi tes (-) Apa yang menyebabkan benjolan
tidak dapat masuk kembali?
A. Cairan
B. Cincin
C. letak hernia
D. Kantong hernia
E. Isi hernia
50. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan tmbul
bintik2 merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan
pada hari ketiga keluar bintik-bintik merah diseluruh tubuh. Kemudian demamnya
turun. Bayi tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan yang lain. Pada saat demam hari
kedua bayi dibawa ke puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotik
amoksisilin. PF:ruam makulopapular diseluruh tubuh, pemeriksaan lain dbn.
Berdasarkan kasus diatas, penyebab apa yg dpt juga menimbulkan ruam pada bayi
tersebut?
A. DRESS (eosinofil meningkat)
B. Alergi Obat
C. Eritema reaktif
D. Sepsis
E. Penyakit Kawasaki ( scarlette fever)
51.Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh ortunya RS dgn keluhan buang air kecil seperti
air cucian daging. keluhan disertai batuk pilek yg sdh sembuh sejak 1 minggu yang lalu. PF;
KU: CM, TD 110/70 mmHg, N;100x/m, RR: 30 x/m, S:37 0C, edema palpebral (+), jantung
dan paru dalam batas normal, asites (-), lain2 dalam batas normal. Lab : Hb 11gr/dl, leukosit
7600/ mm2, Urin: protein +, eritrosit 10-12/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 20 mg/dl,
kreatinin 0,7 mg/dl, Na 3 mEq/l, Kalium 3 mEq/l. Apa penyebab kasus pasien tersebut?
A.Kelainan kongenital
B.Infeksi Virus
C.Infeksi Streptokokus beta hemolitikus grup B
D.Keganasan.
E.Reaksi Imunologis

52.Seorang laki2 berusia 54 tahun dibawa ke IGD RS dgn keluhan tidak bisa kentut dan BAB
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan: Regio Abdomen: cembung, darm
contour +, defans muscular -, metallic sound (+), Colok Dubur : Teraba massa keras di
daerah rectum. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A.Tumor recti
B.Carcinoma recti
C.ileus obstruksi ec tumor recti
D.Peritonitis
E.Ileus paralitik
53.Seorang laki2 berusia 40 tahun datang ke dokter karena mengeluh kurang jelas apabila
diajak bicara oleh kawan sepabrik. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil
dikawasan industri, telah bekerja selama 10 tahun. setiap hari bekerja selama 8 jam sehari
diruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tdk pernah menggunakan ear plug. Dokter
perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tdk
didapatkan sumbatan apapun, membran timpani terlihat utuh. Apa nama pemeriksaan yang
dilakukan dokter perusahaan tersebut?
A.Ewing test
B.Audiometri
C.otoscopy
D.Pneumatoscopy
E.Weber

54. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk pilek
dengan lebih banyak ingus keluar di pagi hari. Keluhan disertai dengan demam, nyeri
menelan dan hidung merasa bau busuk. Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang
lalu. Sejak tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin di pagi hari disertai dengan hidung gatal,
kadang disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi sekitar 6 bulan
terakhir sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: rinore mucopurulen,
kental, warna sekret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna
pucat, konka membesar, yeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal dari meatus
medius kanan. Apakah yang dapat menyebabkan sumbatan pada hidung sesuai kasus di
atas?
A. Septum deviasi
B. Polip nasi
C. Sinusitis maksillaris
D. Krista Septi nasi
E. Hipertrofi konka
55. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan demam
terus-menerus selama 7 hari yang semakin lama semakin tinggi dan biasanya demam paling
tinggi pada malam hari. Setelah melakukan anamnesis lengkap dan pemeriksaan fisik dokter
mencurigai anak tersebut menderita demam tifoid. Bagaimanakah pola demam pada
penderita tersebut di atas?
A. Remitten ( C/ tonsilitis, OMA, paska imunisasi)
B. Intermitten ( Malaria)
C. Relapsing
D. Kontinyu
E. Hektik

56. Seorang anak berusia 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak di
kelopak mata, kaki, dan perut tampak buncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh
dan jumlahnya berkurang. Riwayat panas banad, batuk, pilek (+), 1 minggu yang lalu, sudah
berobat dan sembuh. Pemeriksaan fisik: KU komposmentis, tanda vita; TD 110/70 mmHg,
nadi 100 x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,5C, udem palpebra +/+, pekak samping/pekak
pindah (+/+), edema pretibial +/+, edema dorsum pedis +/+. Laboratorium: Hb 12 gr/dL,
leukosit 8000/m2, urin: protein +++, eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO(-), ureum 10
mg/dL, kreatinin 0,5 mg/dL, natrium 3 mEq/L, kalium 3 mEq/L. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien tersebut?
A. Sindroma nefrotik
B. Gagal ginjal
C. Sistitis
D. Glomerulonefritis akut
E. Infeksi saluran kemih
57. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa temannya ke Ugd RS karena luka
perdarahan hebat akibat perut tertusuk pisau 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
terlihat luka tusuk di regio hipokondrium dextra. Sewaktu dilakukan operasi, terlihat pisau
menembus peritoneum dan melukai organ viseral. Apakah organ yang tidak terkena
tusukan pada pasien tersebut?
A. Kolon desendens
B. M. obliqus internus abdominalis
C. Fleksura koli dekstra
D. M. transversus abdomminalis
E. M. obliqus eksternus abdominalis

58. seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena beberapa benjolan di
belakang kepala yang sudah teraba selama beberapa hari terakhir. Anak tersebut sudah satu
minggu yang menderita bisul pada kulit kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan ada
pembesaran kelenjar limfe suboksipital multipel yang tidak nyeri, dengan beberapa karbunkel
(bisul) yang bernanah di kepala. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Limfadenopati subakut karena infeksi virus
B. Limfadenopati kronis karena infeksi bakteri
C. Limfadenopati subakut karena infeksi bakteri
D. Limfadenopati akutkarena infeksi virus
E. Limfadenopati akut karena infeksi bakteri

59. Seorang laki-laki brusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuning bgian bola
matanya sejak 1 bulan yll. Seluruh badannya terasa gatal. Kencing seperti air teh. Sering
mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan KU baik, sklera ikterik, mukosa mulut
kekuningan, bekas garukan diseluruh tubuh. Hepar membesar, konsistensi kenyal, vesica
felea membesar ringan. Pada pemerksaan USG didapatkan acoustic shadow di saluran bilier
ekstrahepatal, echostruktur hepar normal, hepatomegali ringan, pelebaran duktus biliaris intra
dan ekstrahepatal.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasen tersebut ?
A. Klatskin tumor
B. Cholelithiasis
C. Choledocolithiasis
D. Ca caput pankreas
E. Hepatitis fulminan
60. Seorang wanita berusia 24 tahun, pada pemeriksaan skirining didapatkan IgM
terhadap Toxoplasma positif. Apakah tindakan yang sebaiknya diambil oleh dokter untuk
mecegah kecacatan pada keturunannya ?
A. Menganjurkan pemeriksaan titer IgG nya
B. Menasehati untuk segera menikah
C. Menganjurkan untuk tidak makan steak
D. Menganjurkan untuk tidak kontak dengan kotoran kucing
E. Melakukan pengobatan

61. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kirinya
merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yll, setelah matanya terkena batang padi. Keluhan
disertai dengan penglihatan buram, keluar kotoran agak kental, neri seperti ada benda asing,
silau dan kelopak mata sulit dibuka. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/6,
VOS 5/60. Segmen anterior sekret mucoid, konjungtiva bulbi injeksi siliar +, kornea ulkus +,
infiltrat satelit +, fluoroscein test +, bilik mata depan dalam, hipopion 25% permukaan tidak
rata. Lainnya tidak dapt dinilai. Apakah diagnosa pasien tersebut ?
A. Ulkus kornea cum hipopione ec. virus
B. Ulkus mooren cum hipopion
C. Ulkus kornea cum hipopion ec. jamur
D. Ulkus kornea cum hipopion ec bakteri.
E. Ulkus marginalis cum hipopion

62. Seorang wanita berusia 35 tahun, G1P0A0, hamil 18 minggu darang ke RS atas
rujukan bidan dengan keterangan hipertensi. Pemeriksaan fisik, TD 160/90 mmHg, jantung
dan paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan tinggi fundus 2 jari
bawah umbilikus, DJJ 120 x/i, protein urin (-). Apakah diagnosis yg paling mungkin pada
pasien ini ?
A. Hipertensi kronis
B. Hipertensi dalam kehamilan
C. Preeklampsia berat
D. Eklampsia iminens
E. Preeklampsia ringan

63. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul
bintik-bintik merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hr yll dan pada hari
ketiga keluar bintik-bintikmerah diseluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi tidak
rewel dan tidak didapatkan keluhan yg lain. Pada saat demam hari kedua, bayi dibawa
kepuskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika amoksisilin. Pemeriksaan
fisik menunjukkan ruam makulopapular diseluruh tubuh sementara pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Rubeola
B. DBD grade I
C. Roseola infantum
D. Rubella
E. Scarlet fever ( trias: demam, ruam, faringitis eksudat)

64. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang kedokter dengan keluhan benjolan
dileher yang semakin membesar sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba
perbesaran kelenjar tiroid yang merata dan tidak nyeri tekan. Hasil laboratorium menunjukan
TSHs meningkat pada free T4 yang normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Hipertiroid subklinis
B. Hipotiroid subklinis
C. Hipertiroid sekunder
D. Hipotiroid primer
E. Hipertiroid primer

65. Seorang lakilaki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lupa
terutama informasi baru sejak 4 bulan yll. Pasien bekerja sebagai direktur. Teman sekantor
dan keluarga tidak ada yang mengeluhkan tentang keadaan pasien. Riwayat merokok, DM,
hipertensi, dan dislipidemia disangkal. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 90 x/i, RR
20x/i, T 37oC, status neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien
tersebut ?
A. Demensia alzheimer (keluhan keluarga disangkal)
B. Mild cognitive impairment
C. Demensia vaskuler ( riw. DM/HT disangkal
D. Penyakit parkinson
E. Hidrosefalus

66. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G3P4A0 hamil 40 minggu dating ke RS


dirujuk bidan dengan keterangan partus tidak maju. Ibu pernah melahirkan spontan, anak
pertama 3700g, anak kedua 3300g. Saat dating : tanda vital normal. Pada pemeriksaan
obstetric : tinggi fundus uteri 33cm, HIS 1-2x setiap 10 menit, selama 20 detik, teratur, DJJ
140x/menit regular. Vaginal toucher : portio lunak, pembukaan 5cm, ketuban (+), kepala H II.
Apakah penyebab persalinan tidak maju pada pasien tersebut?
A. Adanya incordinate hypertonic uterin contraction
B. Adanya hypotonic uterine contraction
C. Adanya coordinated hypertonic uterin contraction
D. Adanya letak janin lintang
E. Adanya chepalo pelvic disproportion
67. Seorang anak laki2 usia 3 th datang ke poliklinik dengan keluhan BAK harus
mengejan. PF preputium kecil dan terjadi retraksi penis. Kelainan pasien ini?
A. Hiperplasia
B. Phimosis
C. Epispadia
D. Hipospadia
E. Hipoplasia

68. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawah ke puskesmas karena batuk pilek
berulang sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik : berat badan 5 kg, tinggi badan 74 cm, frekuensi
nafas: 32x /menit, Nadi : 122x/menit. Suhu tubuh 37,30oC. Anak tampak sakit berat dan
wajah sperti orang tua, palpebral cekung, kedua hemithorak simetris, suara vesikuler normal,
iga gambang, turgor kurang, bila dicubit lambat kembali seperti semula, tidak terdapat
edema, akral hangat. Apakah status gizi anak tersebut?
A. Defesiensi protein
B. Marasmus
C. Kwasiorkor
D. Marasmus-kwasiorkor
E. Sangat kurus

69. Seorang pria berusia 20 tahun mengalami demam tinggi hilang timbul sejak 1 minggu
yg lalu. Nafsu makan tdk ada, perut terasa kembung dan 3 hari tdk bisa buang air besar.
Malam hari ia menggigil, pemberian antipiretik tidak menyembuhkan. Pemeriksaan lab apa
yg dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis ? Demam Tifoid
A. Uji widal
B. Uji kahn
C. Uji wasserman
D. Uji well felix
E. Uji VDRL

70. Laki-laki usia 35 th, datang ke dokter dengan keluhan gangguan pendengaran. Pasien
bekerja di pabrik sebagai pengawas kerja mesin pabrik. Pada pemeriksaan dengan garpu tala,
hasil pemeriksaan telinga sebelah didaptkan : test rinne (+), weber lateralisaasi kekiri dan
swabach normal. Hasil pemeriksaan telinga kanan : rinne (-), weber lateralisasi kek kanan
dan swabach memanjang. Apabila telinga kanan diberikan efek masking dengan
menggunakan kapas, pemeriksaan yang akan muncul?
A. weber lateralisasi kekanan
B. Hantaran tulang telinga kiri lebih baik dari kanan
C. Swabach memendek
D. Hantaran udara lebih baik dari hantaran tulang
E. Test rinne tetap positif.
71. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan keluar
benjolan dibuah zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya
benjolan dibuah zakar kiri tersebut dapat keluar masuk sejak 3 tahun yg lalu. Benjolan keluar
bila mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi malam yang dirasakan benjolan keluar
dan tidak dapat dimasukkan kembali, muntah tidak ada, masih bisa kentut. PF; KU:
komposmentis, TD 130/80 mmHg, N: 84 x/m, frekuensi nafas: 20x/menit, S: 370 C. Status
lokalis: Regio scrotalis sinistra,
Inspeksi: benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama dengan sekitarnya.
Palpasi : Massa ukuran 8x6 cm, batas atas tak tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan (+)
Transiluminasi tes (-) Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien?
A. hernia scrotalis sinistra irreponibillis
B. hernia inguinalis laterallis sinsitra inkaserata
C. hernia ingunalis sinistra irreponibillis
D. hernia scrotalis sinistra starngulata
E. hernia scrotalis sinistra inkaserata

72. Perempuan 55 th, dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus sejak 3
hari yll. Selain itu pasien merasa perutnya begah dan mual. Sebelumnya pasien mengaku
pernah BAB berdarah beberapa kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan abdomen supel, BU
meningkat. Berdasarkan pemeriksaan dicurigai ileus obstruktif. Apakah pemeriksaan
radiologi yang paling tepat dilakukan untuk menilai pasien tersebut?
A. USG abdomen
B. Calon inloop
C. BNO/ foto polos abdomen tanpa persiapan
D. MRI abdomen
E. BNO 3 posisi
73. Seorang anak 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak dikelopak
mata, kaki, dan perut tampak membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan
jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek, (+) 1 minggu yg lalu, sudah
berobat dan sembuh. PF: KU; kompos mentis, tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/m,
RR 20x/m, S: 37,50C. edema palpebra (+/+), pekak samping/pekak pindah (+/+), edema
pretibial (+/+), edema dorsum pedis (+/+), Lab: Hb 12 gr/dl, leukosit 8000/ mm2, Urin:
Protein (+++), eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 10 mg/dl, kreatinin 0.5 mg/dl,
Natrium 3 mEq/l, kalium 3 mEq/l.
Bagaimanakah penatalaksanaan untuk pasien tersebut? sindrom nefrotik
A. Eritromisin 30 mg/KgBB/hari per oral
B. Prednisone 60 mg/m2/hari dalam 4 minggu pertama
C. Penisilin 25 mg/KgBB/hari per oral
D. Prednisone 60 mg/KgBB/hari dalam 4 minggu pertama
E. Dialisa per minggu

74. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
pilek, batuk, dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga.Setelah
diperiksa didapatkan membrane timpani hiperemis dan bulging. Bagaimanakah penyebab
awal timbulnya kelainan pada pasien ini?
A. Sumbatan pada tuba eustachius
B. Edema membran timpani
C. Sumbatan hidung
D. Hiperemis mukosa kavum timpani
E. Cholemastoiditis

75. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk pilek
dengan lebih banyak ingus keluar di pagi hari. Keluhan disertai dengan demam, nyer
menelan, dan hidung merasa bau busuk. Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang
lalu. Sejak tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin di pagi hari disertai dengan hidung gatal,
kadang disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi sekitar 6 bulan
terakhir sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: rinore mucopurulen,
kental, warna sekret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna
pucat, konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal dari meatus
medius kanan. Dimanakah letak kelainan pada kasus diatas? Sinusitis maksilaris
A. Ostium sinus
B. Septum nasi
C. Choana
D. Vestibulum nasi
E. Concha nasi

76. Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh ortunya RS dgn keluhan buang air kecil
seperti air cucian daging. eluhan disertai batuk pilek yg sdh sembuh sejak 1 minggu yang
lalu. PF; KU: CM, TD 110/70 mmHg, N;100x/m, RR: 30 x/m, S:370C, edema palpebral (+),
jantung dan paru dalam batas normal, asites (-), lain2 dalam batas normal. Lab : Hb 11gr/dl,
leukosit 7600/ mm2, Urin: protein +, eritrosit 10-12/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 20
mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, Na 3 mEq/l, Kalium 3 mEq/l. Apakah komplikasi yang dapat
terjadi pada pasien tersebut?
A. pendarahan ginjal
B. gagal jantung
C. gangguan pertumbuhan
D. hidronephrosis.
E. diabetes melitus
78. Wanita 53 tahun sudah 5 bulan tidak menstruasi, kepala sering pusing, muka kemerahan,
sering marah2. setelah pemeriksaan dokter dinyatakan normal dan didiagnosa menopause
syndrome. apa terapi untuk pasien ini?
a. kortikosteroid
b. estrogen replacement therapy
c. progesteron replacement therapy

79. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan haid yang lama rata
rata 10 hari dalam 2 tahun terakhir. Keluhan disertai dengan nyeri perut hebat saat menstruasi
dan kadang panggul terasa nyeri. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan nodul lunak pada
forniks posterior dan nyeri saat uterus digerakkan. Diagnosis yg mungkin untuk pasien
adalah
A. Adenomiosis ( fundus uteri teraba membesar (globuler) dan lunak saat pf)
B. Endometriosis
C. Kista ovarium
D. Radang panggul ( tanda-tanda infeksi)
E. Mioma uteri

80. Laki laki, usia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan teraba massabpada perut kanan atas dan usg didapatkan nodul
pada lobus kanan atas. Hasil laboratorium apakah yg menunjang diagnosis? curiga hepatoma/
keganasan
A. AFP
B. PSA
C. Ca 153
D. Ca 125
E. Ca 19-9
81. Seorang wanita 24 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu. Saat
ini pasien merasa sesak nafas ketika berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Td 120/80
mmhg, HR 120x/menit, RR 26x/menit dan tidak ditemukan murmur maupun gallop.
Pemeriksaan foto toraks : kardiomegali. Pemeriksaan ekokardiografi didapatkan pembesaran
jantung tanpa penebalan dinding jantung, ejeksi fraksi menurun. Penyebab sesak nafas
adalah...
A. Kardiomiopati dilatasi
B. Kardiomiopati hipertrofi
C. Kardiomiopati restriktif
D. Perikarditis restriktif
E. Perikarditis konstriktif

82. Laki-laki 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dada sering berdebar. Keluhan
disertai dengan sering berkeringat dan perut tidak nyaman. Pada pemeriksaan fisik
konjungtiva anemis dan splenomegali. Sediaan darah tepi terdapat mieloid matur. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien? Leukimia
A. Transplantasi Sumsum tulang
B. Radiasi
C. Pemberian intergamma
D. Pemberian kortikosteroid
E. Pemberian anti perdarahan

83. Seorang perempuan 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri kepala dan
demam hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pada pf didapatkan GCS 15 dan tidak
ditemukan lateralisasi pada pemeriksaan saraf cranialis, motorik dan sensorik. Pada
pemeriksaan tanda rangsang meningeal didapatkan kaku kuduk positif. Apakah diagnosis
yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Meningitis bakterialis
B. Meningitis viral
C. Meningitis tuberkulosa
D. Ensefalitis bakterialis
E. Ensefalitis tuberkulosa
84. Seorang laki2 dtg ke puskesmas dgn keluhan diare selama 2 minggu. Dari hasil pem lab
dan fisik pasien di diagnosis hiv. Hal tersebut akan berpengaruh pada penurunah aktivitas
keluarga asien. Manakah yang mengalami gangguan?
A Aspek keluarga
B. Fungsi keluarga *
C. Dinamika keluarga
D. Genogram
E. Aspek personal
85. Pasien dtg ke UGD dengan keluhan tidak bisa bab dan flatus selama 3 hari. Keluhan
disertai mual dan muntah. Pasien mengaku sempat bab berdarah. Pada pf abdomen supel,
nyeri tekan (-). Dokter curiga pasien mengalami ileus obstruktif. Dari hasil radiologi pasien
mengalami ileus obstruktif. Apakah penatalaksanaan lanjutan untuk mengetahui penyebab yg
dialami pasien trsbt?

A. Bno tanpa persiapan

B. Bno 3 posisi

C. Barium enema

D. usg abdomen

E. ct scan abdomen

86. Seorang wanita dibawa ke puskesmas oleh keluarganya dgn keluhan selalu berantem
dengan suami nya dan mengancam akan bunuh diri. Pasien mengatakan pernikahan krna
dijodohkan. Apakah diagnosis pada pasien ini?

A. Ciri kepribadian histrionic


B. Ciri kepribadian anankistik
C. Ciri kepbribadian antisosial
D. Ciri kepribadian ambang
E. Ciri kepribadian narsistik

87. St depresi di lead 2,3 dan avf ck-ckmb meningkat


A.unstabil angina
B. Stemi
C. Nstemi
D stabil angina
E.prinzimetal angina

88. Bengkak disekitar skrotum terinfeksi w.brancofti, terdapat pembesaran


A limfangitis
B limfadenitis
C limfedema
89. Wanita dismenorea terdiagnosis endometriosis, terapinya?
A. Estradiol ( terapi pengganti estrogen: osteoporosis pada menopause)
B. Lupa
C. Terapi untuk endometriosis dengan hormonal yang menghambat kerja estrogen. kb
hormonal, takomsifen, hambat pertuumbuhan endometriosis(hati2),

90. Seorang wanita berusia 45 th G1 hamil 18 minggu dirujuk oleh bidan karena hipertensi.
Pemeriksaan fisik TD 160/90, Paru dan jantung dalam batas normal. TFU 2 jari dibawah
umbilikus, djj 120x/menit. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

A. MgSO4
B. Diuretik
C. Antihipertensi
D. Terminasi kehamilan

91. Pasien perempuan berusia 50 tahun menderita reumatoid arthritis dan keluhan muncul
sejak 2 hari terakhir. Pasien memiliki riwayat maag. Apakah tatalaksana yang tepat untuk
pasien tersebut?

A. Indometasin

B. Diklofenak

C. Cyclofen

D. Tenoxicam

E. Celecoxib

92. Perempuan berusia 25 tahun dibawa ke IGD karena ditemukan tidak sadarkan di kamar
mandi sejak 1 jam yang lalu. Keluarga pasien mengatakan pasien sering mengeluh sakit
kepala sejak 2 tahun terakhir yang dirasakan semakin lama semakin memberat. Ditemukan
muntahan di kamar mandi. GCS E2M4V2, kaku kuduk (+). Apakah diagnosis pada pasien
ini?

A. Subarachnoid hemoragik
B. Hematoma subdural

C. Hematoma epidural

D. Abses otak

E. Intrakranial hemoragik

93. Pasien datang dengan keluhan demam siang sama dengan malam hari. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70mmHg Nadi 88x/mnt RR 22x/mnt Suhu 37,7C. Pemeriksaan lab
Hb: 12,5 Ht: 40 Leu: 4000 Tr: 150.000 LED: 15. Pada pemeriksaan hapus darah tepi
didapatkan gambaran limfosit plasma biru. Dokter mencurigai pasien terkena demam dengue.

Temuan lab patognomonik yang khas pada kasus diatas?

A. Hb menurun

B. Leukosit menurun

C. Terdapat limfosit plasma biru

D. LED meningkat

E Hematokrit meningkat

94. Seorang karyawan pabrik datang dengan keluhan pendengaran. Pasien merupakan pekerja
pabrik mesin yang terpapar bising dan tidak menggunakan ear plug setiap bekerja selama 8
jam sehari. Dari hasil pemeriksaan audiometri didapatkan penurunan fungsi pendengaran
2000Hz. Jenis gangguan pendengaran apa yang mungkin terjadi pada pasien diatas?

A. Tuli konduktif

B. Tuli campur

C. Tuli perseptif

D. Tuli sementara

E. Tuli mendadak

95. Pasien datang diantar keluarganya dengan keluhan tidak nyambung saat diajak bicara.
Pasien dalam keadaan sadar, namun tidak mengerti apa yang ditanyakan. Pasien dapat bicara
dengan lancar, namun tidak dapat dimengerti oleh pendengar. Pasien diatas mengalami afasia
apa?

A. Afasia motorik

B. Afasia sensorik

C. Afasia global

D. Afasia generalisata

E. Afasia campur

96. Wanita, 40th. Td 150/100. Dokter menganjurkan untuk konsumsi makanan yg tinggi
kalium. Bahan makanan sumber protein hewani yg tinggi kalium adalah..

a. Ikan

b. Daging ayam

c. Daging sapi

d. Babat

e. Putih telur

97. Wanita, 55th tdk dpt bab dan flatus sejak 3 hari. Perut kembung dan mual (+). BU
meningkat. Dari pemeriksaan diduga ileus obstruktif. Dari radiologi didapatkan ileus
obstruktif.

Pemeriksaan lanjutan yg paling tepat untuk menilai penyebab kelainan?

a. USG abdomen

b. BNO IVP

c. Barium enema

d. CT-scan abdomen

e. MRI abdomen
98. Wanita, 40th mengeluh penurunan daya ingat dan aktivitas sosial menurun sejak
suaminya meninggal dunia 2 bln lalu. Pasien mengaku sdh tdk suka aktivitas sosial spt arisan,
padahal dulu ia menyukainya. Pasien masih dapat melakukan pekerjaan rumah. Diagnosa?

a. Pseudodemensia of depression

b. Minor depression disorder

c. Major depression disorder

d. Skizoafektif

e. Demensia

99. Seorang pria 50 tahun, datang ke poliklinik RS untuk kontrol rutin. Pasien telah
didiagnosis TBC sejak 2 tahun yang lalu. TTV DBN. Pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi
basah halus di seluruh lapang paru kanan dan kiri. Px. Lboratorium Leukosit 3000/uL. Pasien
telah mengkonsumsi obat TBC selama 1 tahun rutin namun tidak ada perbaikan kondisi fisik.
Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini?

A. Sepsis Berat
B. Sepsis
C. Bakterimia
D. SIRS
E. Lupa

100. Seorang wanita 58 tahun datang ke poli RS dengan keluhan mata menonjol sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan disertai dengan mata berair banyak. PF generalis dalam batas normal.
Pemeriksan Ophtalmologi: mata echimosis, proptosis, konjungtiva bulbi hiperemis, lacirmasi.
Apakah terapi yang tepat pada pasien ini? Grave disease
A. Metilpredinosoline oral + antibiotik topikal
B. MP oral + Ab topikal + Artifical tears
C. MP topikal + Ab oral + Artiricial tears
D. Ab oral + artificial tears
E. MP topikal + Ab oral
101. Seorang pria 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa takut bila berada di
dalam keramaian, keluhan juga berupa rasa nyeri di dada yang mendadak terjadi dan
berlangsung hanya beberapa menit. Pasien juga tidak berani keluar rumah sendiri. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah?
A.
B. Serangan panik dengan agoraphobia
C. Serangan panik tanpa agoraphobia
D.
E.

102. Wanita 42 thn. Datang ke rs untuk kontrol rutin dengan keluhan bengkak seluruh tubuh
yg hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Pem. Fisik: tanda vital dan status generalis dalam
batas normal. Pemeriksaan lab 1 tahun terakhir terdapat proteinemia. Biopsi ginjal: hialinisasi
glomerulus ginjal. Apa diagnosisnya?

A. Pielonefritis

B. Glomerulonefritis proliferati membranosa

C. Glomerulonefritis kronik

D. Rapidly progresive glomerulonephritis

103. Laki-laki 25 tahun datanh ke igd rs diantar orng krn marah marah dijalan
Membuang2 barang dan memukul orang disekitarnya. Apa tatalaksana?

A. Risperidon

B. Haloperidol

C. Aprazolam

D. Diazepam

E. Fenitoin

104. Anak usia 3th dibawa orangtuanya ke dokter karena kemaluannya menggelembung
sejak. Os juga dikatakan sering menangis apabila bak. Pada pf ditemukan ujung penis yang
menggembung dan prepitium yang sulit ditarik ke belakang Apa diagnosis?
A. Epididimitis

B. Parafimosis

C. Fimosis

D. Torsio testis

E. Uretritis

105. Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorokan
sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 380 c, faring hiperemis, tonsil t2-t2 hiperemis,
terdapat selaput mbrane warna putih yang apabila diangkat mudah berdarah. Riwayat
imunisasi tidak lengkap. Apakah tatalaksana yang tepat
A. Doksisiklin
B. Tetrasiklin
C. Cefixime
D. Cefadroxil
E. Eritromisin

106. Laki-laki 56 tahun datang ke puskessmas dengan keluhan keluar darah dari kedua
lubang hidung hingga tenggorokan sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi
lama dan rutin konsumsi aspirin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan td 160/90, nadi 88x/m
respi 20x/m dan hasil rhinoskopi anterior didapatkan gumpalan darah dan perdarahan aktif
dari hidung kiri. Pada pemeriksaan faring didapatkan darah di tenggorokan. Bagaimana
tatalaksana yang tepat
A. Ligasi ethmoidalis anterior
B. Tampon anterior dan adrenalin 1/10.000
C. Tampon anterior
D. Ligasi a. Maxilaris interna
E. Tampon belloq

107. Seorang ibu membawa anaknya usia 5 bulan ke dokter dengan keluhan bercak
keputihan pada mukosa pipi kanan dan kiri serta lidah. Keluhan tidak disertai dengan demam,
batuk, sesak. Saat ini bayi masih asi ekslusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal dan adanya oral thrus. Apakah terapi untuk kasus di atas
A. Cefadroxil
B. Amoxcicilin
C. Kotrimoksazol
D. Kloramfenikol
E. Nystatin
108. Seorang anak berusia 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak di
kelopak mata, kaki, dan perut tampak buncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh
dan jumlahnya berkurang. Riwayat panas banad, batuk, pilek (+), 1 minggu yang lalu, sudah
berobat dan sembuh. Pemeriksaan fisik: KU komposmentis, tanda vita; TD 110/70 mmHg,
nadi 100 x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,5C, udem palpebra +/+, pekak samping/pekak
pindah (+/+), edema pretibial +/+, edema dorsum pedis +/+. Laboratorium: Hb 12 gr/dL,
leukosit 8000/m2, urin: protein +++, eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO(-), ureum 10
mg/dL, kreatinin 0,5 mg/dL, natrium 3 mEq/L, kalium 3 mEq/L. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien tersebut?
a. Sindroma nefrotik
b. Gagal ginjal
c. Sistitis
d. Glomerulonefritis akut
e. Infeksi saluran kemih

109. seorang perempuan 32 th dibawa keluarganya ke puskesmas. dikarenakan sering


bertengkar dengan suami dan setiap bertengkar pasien mengancam untuk bunuh diri. pasien
mengatakan pernikahan nya dijodohkan..
diagnosis pasien diatas adalah?

a. gg. kepribadian anankastik


b. gg. kepribadian histrionik
c. gg. kepribadian antisosial
d. gg. kepribadian ambang
e. gg. kepribadian narssistik

110. anak thalasemia beta. BB 25 kg. Hb sekarang 6gr/dl. butuh berapa transfusi darahnya?
a. 100
b. 150
c. 250
d. 600 ( 12- 6)X 4 X bb
e. 700
111. lupa banget. pasien konsumsi obat TB paru sudah 2 bulan. pada pemeriksaan BTA bulan
ke 2 masih positif. tindakan apa yang dilakukan?
a. teruskan fase lanjutan
b. beri oat sisipan

112. anak usia 1 tahun diarw. pasien tampak kehausan dan selalu ingin minum serta bola mata
cekung. Pf nadi 120x/menit, napas 30x/menit, akral hangat, turgor agak lambat, BB 15 kg.
apa tatalaksana yag tepat? Dehidrasi ringan-sedang

a. ivfd 450cc dalam 1/2 jam pertama

b. ivfd 450cc dlm 1 jam pertama

c. ivfd D5 1.125cc dlm 3 jam pertama

d. oralit perl oral 450 cc dlm 1/2 jam pertama

e. oralit per oral 1.125 cc dlm 3 jam pertamaa

113. anak thalasemia beta. BB 25 kg. Hb sekarang 6gr/dl. butuh berapa transfusi darahnya?
a. 100
b. 150
c.250
d.600
e.700
114. lupa banget. pasien konsumsi obat TB paru sudah 2 bulan. pada pemeriksaan BTA bulan
ke 2 masih positif. tindakan apa yang dilakukan?
a. teruskan fase lanjutan
b. beri oat sisipan

115. anak usia 1 tahun diarw. pasien tampak kehausan dan selalu ingin minum serta bola mata
cekung. Pf nadi 120x/menit, napas 30x/menit, akral hangat, turgor agak lambat, BB 15 kg.
apa tatalaksana yag tepat?

a. ivfd 450cc dalam 1/2 jam pertama

b. ivfd 450cc dlm 1 jam pertama


c. ivfd D5 1.125cc dlm 3 jam pertama

d. oralit perl oral 450 cc dlm 1/2 jam pertama

e. oralit per oral 1.125 cc dlm 3 jam pertamaa

116. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kirinya
merah. Keluhan dirasakan sejak 7 hari yll, setelah matanya terkena batang padi. Keluhan
disertai dengan penglihatan buram., keluar kotoran agak kental, neri seperti ada benda asing,
silau dan kelopak mata sulit dibuka. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/6,
VOS 5/60. Segmen anterior sekret mucoid, konjungtiva bulbi injeksi siliar +, kornea ulkus +,
infiltrat satelit +, fluoroscein test +, bilik mata depan dalam, hipopion 25% permukaan tidak
rata. Lainnya tidak dapt dinilai. Apakah dignosa pasien tersebut ?

a. Ulkus kornea cum hipopione .c. virus

b. Ulkus mooren cum hipopion

c. Ulkus kornea cum hipopion .c. jamur

d. Ulkus kornea cum hipopion .c. bakteri

e. Ulkus marginalis cum hipopion

117. Pria, berusia 35 tahun datang dengan keluhan banyak ingus keluar di pagi hari. Disertai
dengan demam, nyeri menelan dan hidung merasa bau busuk. Pada PF didapatkan rinore
mukopurulen, kental, warna sekret kekuningan, diserati foetor ex nasal. Mukosa cavum nasal
berwarna pucat, konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal
dari meatus media kanan. Pemeriksaan lanjutan apa yang disarankan?

a. Foto Waters

b. Foto Schuller

118. Pria, 24 tahun datang dengan keluhan merasa berdebar-debar, berkeringat, tidak nyaman
di dada. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba dan menghilang dengan sendirinya. Keluhan
dirasakan sudah berkali-kali. Keluhan terutama dirasakan ketikan pasien berada di tempat
umum. Diagnosis yang mungkin ?

a. Gangguan panik
b. Gangguan cemas menyeluruh

c. Gangguan panik dengan agoraphobia

d. Gangguan panik tanpa agoraphobia

e. Agoraphobia

119. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan kedua matanya sulit ditutup, dam terus-terusan
berair, sebelumnya pasien sering merasa berdebar-debar, berat badan turun, meskipun makan
banyak. Oleh dokter didiagnosa graves ophtalmopati. Tatalaksana?

A. Antibiotika oral + Steroid topikal

B. Artificial tears + antibiotika oral

C. Artificial tears + antibiotika salep + steroid oral

D. Steroid oral + antibiotika salep

E. Antibiotika oral + steroid oral

120. Seorang perempuan 54 th datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata menonjol dan
tidak dapat ditutup sejak 3 hari yang lalu. Mata banyak keluar air. Pada pemeriksaan fisik
visus ODS 6/6, didapatkan mata pseudoptosis, lakrimasi, khemosis, korena jernih, dan yang
lain dalam batas normal.

Terapi apakah yang diberikan selain pemberian antitiroid?

a. Metil prednisolon oral + antibiotik salep

b. Antibiotik oral + metilprednisolon tetes

c. Antiobiotik salep + artificial tears

d. Metilprednisolon oral + antibiotik salep + artificial tears

e. Antibiotik oral + metil prednisolon tetes + artificial tears

121. Seorang laki-laki 35 tahun dibawa oleh istrinya ke UGD dengan keluhan lemas sejak 1
hari yang lalu. Pasien menderita DM I sejak 10 tahun yang lalu. Pasien meminum obat
namun tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, N 110x/menit, RR 28x/menit,
S 37,2 C. Pada pemeriksaan GDP 150, GDS 250, ketonuria +.

Apa yang terjadi pada keadaan di atas?

a. Kebutuhan insulin meningkat

b. Pemecahan lipolisis

c. Pengambilan glukosa dalam jaringan meningkat

d. Pengambilan glukosa dalam pankreas

122. Seorang laki-laki 35 th datang ke poliklinik mata dengan keluhan penglihatan buram
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan mata sering merah dan gatal sejak kecil terutama
saat terkena debu namun membaik dengan pemberian obat tetes mata. Pada pemeriksaan OD
OS. yang menyebabkan kejadian di atas?

a. Kongenital

b. Trauma

c. Idiopatik

e. Toksisitas penggunaan kortikosteroid tetes mata

123. Wanita 55 tahun ke puswkesmas dengan keluhan keluar dari kedua lubang hidung
hingga tenggorokan. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin mengkonsumsi
aspirin. TD 160/96 nadi 88x/menit, rr 20x/menit dan hasil rhinoskopi anterior didapatkan
gumpalan darah dan perdarahan aktif dari hidung kanan dan gumpalan darah dari hidung kiri
Pada pemeriksaan faring didapatkan darah ditenggorokan. Tatalaksana yang tepat adalah

A. Tampon anterior + adrenalin 1/10000

B. Tampon anterior

C. Ligasi A. ethmoidalis anterior

D. Ligasi A. maxilaris interna

E. Tampon belloq
124. Wanita 20 th diantar ke puskesmas oleh ayahnya karena seharian ini pasien hanya
mengangkat tangannya. Pasien terlihat seperti patung dan memberikan respon minimal
apabila diajak bicara tetapi masih mengangguk. Termasuk prilaku apakah ?

A. Flexibilitas cerea

B. Rigiditas

C. Katalepsi

D. Stupor

E. Tramor

125. An. Didin 8 tahun dibawa ibunya kedokter dengan keluhan lambat belajar. Ia sudah 2x
tidak naik kelas dan susah menerima pelajaran. Ketika dirumahpun anaknya malas belajar.
Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 54. Diagnosis pada pasien ini adalah

A. Retardasi mental borderline

B. Retardasi mental Ringan

C. Retardasi mental sedang

D. Retardasi mental berat

E. Retardasi mental sangat berat

126. Perempuan 59 tahun ke puskesmas dengan keluhan utama batuk berdahak sejak 1 bulan
yang lalu. Keluahn disertai dengan penurunan nafsu makan. Demam hilang timbul dan lemah
badan. Pasien pernah mendapatkan pengoatan apru 6 tahun yang lalu dan sudah dinyatakn
sembuh oleh dokter. Pemeriksaan fisik menunjukkan TTV dalam batas normal, ronkhi (+/-).
Pemeriksaan sputum BTA (+/+/-). Apakah regimen terapi yang paling tepat? relaps ktgr 2
A. 4(RHZE)/2(HR)
B. 4(RHZES)/2(HR)
C. 2(RHZES)/HRZE/5(HRE)3
D. 2(RHZES)/4(HR)
E. 2(RHZE)/4(HR)

127. Seorang perempuan 60 tahun ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu.
Pada PF didapatkan TD 180/120mmHg, NAdi 128x/mnt, JVP tidak meningkat, bunyi jantung
I-II normal, murmur sistolik ICS IV linea midclavicular sinistra menjalar ke lateral kiri.
Apakah diagnosis pasien ini yang paling mungkin?
A. Stenosis aorta
B. Regusgitasi mitral
C. Stenosis mitral
D. Regurgitasi tricuspid
E. Stenosis pulmonal

128. Bayi 12 bulan, BB 10 kg, dibawa ke IGD karena diare cair, warna kuning, lendir (-),
darah (-). Diare sejak 3 hari yll sebanyak 4-7x/hari, kira2 sebanyak gelas belimbing tiap
diare. Anak muntah 2x. PF anak tampak rewel, kehausan, mata cowong. Diagnosis?
A. Diare akut dehidrasi ringan sedang
B. Diare akut tanpa dehidrasi
C. Diare akut dehidrasi berat
D. Diare akut dehidrasi sedang
E. Diare akut dehidrasi sangat berat

129. Pasien mengeluh pandangan buram,penglihatan menurun,sedang konsumsi OAT,efek


samping obat manakah yang menyebabkan keluhan tersebut ?
A. Isoniazid
B. Rifampisin
C.Streptomisin
D.Pirazinamid
E. Etambutol

130. Edukasi kepada penderita DM?


A. Melakukan olahraga dan hidup sehat
B. Berjalan kaki tanpa alas kaki
C. Perbanyak makan karbohidrat simpleks

131. Kluhan tlinga nyeri,ada bisuk ditelinga,pasien sebelumnya berenang,diagnosis ?


A. OE difus
B. OE sirkumskripta
C. OMA
D. OMSK
132. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek,
batuk, dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga.Setelah diperiksa
didapatkan membrane timpani hiperemis dan bulging. Apakah penatalaksanaan yang tepat
untuk pasien ini?

A.anti alergi
B.miringotomi
C.Parasintesis
D.Antibiotik

E.Tak perlu diobati (self limiting disease)

133. Seorang anak laki2 usia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek, batuk
dan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Setelah diperiksa
didapatkan membran tympany hiperemis dan bulging. Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Otomycosis

B. OMSK maligna

C. OMA (jawaban)

D. Otitis Eksterna

E. OMSK benigna

134. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke dokter dengan keluhan pilek disertai
sedikti batuk. Bersamaan dengan pileknya ia merasa tdk dpt menghidu serta mulut terasa
pahit sehingga ia tdk mau mkn. Akibatnya ia merasa perutnya sakit dan sering rasa ingin
muntah. Apakah penyebab gangguan menghidu pada paien ini?
A. Reseptor mukosa hidung tertutup lendir (jawaban)

B. rusaknya N.olfaktorius

C. rusaknya pusat penghidu di thalamus

D. Zat yang dihidu bukan berupa gas

E. rusaknya bulbus olfaktorius

135. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan kelemahan
bagian lengan dan kaki kiri sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan saraf kranialis didapatkan
lipatan nasolabialis kiri lebih datar dibanding kanan, saat diminta tersenyum tampak wajah
kiri tidak bergerak, saat diminta mengerutkan dahi tampak simetris keduanya. Dimanakah
keruskan terjadi?
A. Keruskan N.VII sinistra perifer
B. Kerusakan N. VII dextra perifer
C. Kerusakan N.VII bilateral sentral
D. Kerusakan N. VII sinistra sentral
E. Kerusakan N.VII dextra sentral

136. Seorang ibu membawa anaknya usia 5 bulan ke dokter dengan keluhan bercak keputihan
pada mukosa pipi kanan dan kiri serta lidah. Keluhan tidak disertai dengan demam, pilek,
batuk, sesak. Saat ini bayi masih asi eksklusif. Pada PF didapatkan tanda vital DBN dan oral
thrus (+). Apaakah terapi untuk kasus diatas

A. Cefadroxil
B. Amoxcicilin
C. Kotrimoksazol
D. Kloramfenikol
E. Nystatin
137. Seorang perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan daya
ingat dan akitvias sosial sejak suaminya menginggal 2 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien
mulai merasa malas bersosialisasi, seperti ikut arisan padahal sebelumnya ia senang. Namun
pekerjaan rumah tangga msih dapat dikerjakan. Sebelum dilakukan pemeriksaan pasien
menyatakan tidak semangat dan mala mengikuti perintah doker. Apakah diagnosisnya
A. Mayor depresi disorder
B. Minor depresi disorder
C. Pseudodemensia of depresion
D. Demensia
E. Skizoafektif

138. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
susah kencing dan nyeri pada ujung penis. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas normal,
tetapi terdapat penyempitan pada ujung preputium dan bengkak sampai gland penis.
Bagaimana tatalksana yang tepat?
A. Dorsumsisi
B. Rujuk secepatnya
C. Infus antibiotik dan analgetik
D. Konsul pada penyakit dalam
E. Analgetik dan antibiotik oral

139. Seorang perempuan berusia 40 tahun G7P4A2usia kehamilan 38 minggu datang ke


puskesmas dengan keluhan mulas-mulas sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90, N 90x, suhu afebris, RR16x. DJJ 180x/ menit. Pada pemeriksaan VT
didapatkan portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban (-), teraba bokong dan 1 tumit.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Bokong kaki + gawat janin
B. Bokong sempurna +gawat janin
C. Bokong murni
D. Bokong murni + gawat janin
E. Bokong tidak sempurna

140. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
merasa dada berdebar dan nyeri bila suami dan anaknya belum pulang ke rumah, keluhan ini
hilang jika suami dan anaknya telah tiba dirumah. Keluhan ini dirasaka setiap hari meskipun
tahu kalau keluarganya sedang baik-baik saja. Hal ini sudah dirasakan seja 6 bulan terakhir.
Gangguan apakah yang dialami ibu tersebut?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Somatoform
C. Hipokondria
D. Skizofrenia
E. Depresi
141. Laki2 usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa badan tidak sehat 2
bulan terakhir. Mengeluh lemas, pusing, perut kembung, diare, gatal-gatal dan nyeri dada.
Dari PF dan lab dbn. Apa diagnosis?
A. Gangguan hipokondriasis ( 1 penyakit, shoping doctor)
B. Gangguan somatisasi ( banyak keluhan)
C. Gangguan disosiasi
D. Gangguan psikotik
E. Gangguan konversi

142. Perempuan usia 58 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 1 hari yang
lalu. Sejak 2 tahun terdapat riwayat DM. Satu minggu sebelumnya terdapaat batuk & demam.
PF ditemukan GCS 3, TD 90/70, N 90, RR 20, S 38,7. Lab didapatkan Hb 12,4 g/dl, Leu
15.000/ul, Tr 250.000/ul, GDS 700 mg/dl, Kolesterol Total 240 mg/dl, keton urin (-).
Diagnosis paling tepat?
A. Koma hiperosmolar
B. Koma laktoasidosis
C. Hiperglikemia
D. Koma ketoasidosis diabetik
E. Krisis hiperglikemia

150. Perempuan usia 25 tahun datang ke praktik dokter umum untuk MCU. Sebelumnya
tidak ada keluhan apa2. Hasil lab didapatkan HbsAg (-), Anti HbS (+). Interpretasi?
A. Pasien sudah sembuh dan memiliki kekebalan alami terhadap Hepatitis B
B. Pasien tidak memiliki Hepatitis B
C. Pasien sedang menderita Hepatitis B kronik
D. Pasien perlu waspada karena merupakan carrier Hepatitis B
E. Pasien sudah mendapat vaksinasi Hepatitis B

160. Anak usia 8 tahun ke praktik dokter umum keluhan lambat belajar. Ia sudah 2x tidak
naik kelas, susah menerima pelajaran. Saat di rumah pun malas belajar. Pada pemeriksaan IQ
didapatkan skor 54. Diagnosis?
A. Retardasi mental sedang
B. Retardasi mental borderline
C. Retardasi mental berat
D. Retardasi mental ringan
E. Retardasi mental sangat berat

161. Perempuan usia 32 tahun diantar ke puskesmas karena suka bertengkar dengan
suaminya, tiap bertengkar selalu mengancam akan bunuh diri. Pasien mengatakan
pernikahannya adalah karena perjodohan. Diagnosis?
A. Ciri kepribadian anankastik
B. Ciri kepribadian histrionik
C. Ciri kepribadian antisosial
D. Ciri kepribadian ambang
E. Ciri kepribadian narsistik

162. Seorang anak 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak dikelopak
mata, kaki, dan perut tampak membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan
jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek, (+) 1 minggu yg lalu, sudah
berobat dan sembuh. PF: KU; kompos mentis, tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/m,
RR 20x/m, S: 37,50C. edema palpebra (+/+), pekak samping/pekak pindah (+/+), edema
pretibial (+/+), edema dorsum pedis (+/+), Lab: Hb 12 gr/dl, leukosit 8000/ mm2, Urin:
Protein (+++), eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 10 mg/dl, kreatinin 0.5 mg/dl,
Natrium 3 mEq/l, kalium 3 mEq/l. Apa lesi histopatologis yang sering ditemukan pada kasus
diatas?

A.Lesi glomerulonephritis membranosa

B.Lesi minimal

C. Lesi fokal segmental glomerulosklerosis

D. Lesi Mesangial difus

E. Lesi membranoproliferatif
163. Seorang wanita, hamil usia 18 minggu datang untuk melakukan Atenatal Care. Pada saat
ANC didapatkan tekanan darah 160/80 mmHg. Proteinuria 40egative. Riwayat hipertensi
sebelum hamil disangkal. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?

A. Dexamehason

B. MgSO4

C.Antihipertensi

D.B12 dan Asam Folat

E.

164. Nn. K, 27 tahun, dating ke RS dengan keluhan tiba-tiba mengalami ketakutan yang
hebat 1 jam yang lalu. Keluhan lain berdebar-debar dan berkeringat dingin. Keluhan
dirasakan saat pasien sedang beristirahat, tidak sedang dalam keadaan emosi. Kejadian ini
telah terjadi beberapa kali dan menghilang dengan sendirinya. Diagnosis yang tepat?
a. Gangguan Cemas menyeluruh
b. Serangan panic
c. Bipolar episode kini manik
d. Gangguan stress pasca trauma
e. Reaksi stress akut

165. Nn. G, 20 tahun, diantar kepuskesmat oleh ayahnya karena seharian ini pasien hanya
mengangkat tangannya. Pasien terlihat seperti patung dan memberikan respon minimal
apabila diajak bicara, tetapi masih mengangguk. Termasuk perilaku apakah ini?
a. Flexibilitas cerea
b. Rigiditas
c. Kataplesi
d. Stupor
e. Tremor

166. Ny. Y, 43 tahun, merasa dada berdebar dan nyeri, hal ini dirasaakn bila suami dan
anaknya belum pulang ke rumah, keluhan ini akan hilang jika suami dan anaknya telah tiba
dirumah. Keluhan ini dirasakan setiap hari meskipun tahu kalau keluarganya dalam keadaan
baik-baik saja. Hal ini sudah dirasakan 6 bulan terakhir. Gangguan apakah yang dialami ibu
tersebut?
a. Gangguan Cemas Menyeluruh
b. Hipokondria
c. Skizofrena
d. Somatoform
e. Depresi

167. An. D, 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan lambat belajar. Ia sudah 2 kali
tidak kelas dan susah menerima pelajaran. Ketika di rumah pun anaknya malas belajar. Pada
pemeriksaan IQ didapatkan hasil 54. Diagnosispasien ini adalah?
a. Retardasi mental ringan
b. Retardasi mental sedang
c. Retardasi mental berat
d. Retardasi mentalsangat berat
e. Retardasi mental borderline

168. Ny. K, 32 tahun, suka bertengkar dengan pasangannya, tiap bertengkar selalu
mengancam bunuh diri. Pasien mengatakan bahwa pernikahannya karena perjodohan.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
a. Ciri kepribadian narsistik
b. Ciri kepribadian ambang
c. Ciri kepribadian anankastik
d. Ciri kepribadian histrionic
e. Ciri kepribadian antisosial

169. Tn. W, 30 tahun, diantar keluarga ke UGD dengan keadaan marah-marah kaena merasa
orang disekitarnya mencemoohnya. Ia membanting-banting barang dan memukul orang
sekitar. Tatalaksana yang dapat diberikan untuk pasien ini adalah?
a. Haloperidol
b. Risperidon
c. Aprazolam
d. Diazepam
e. Fenitoin

170. An. Perempuan, 1 ahun 7 bulan, BB 13 kg, dibawa ibunya ke puskesmas karena belum
bisa berjalan. Anak bisa telungkup pada usia 1 tahun, menrangkak 19 bulan. Anak bisa
mengoceh tanpa kata yang jelas dan bisa memungut benda kecil dengan jari telunjuk dan
jempol. Anak menoleh bila dipanggil tetapi belum bisa bermain ciluk-ba. Pertumbuhan gigi
sesuai usianya. Bagaimana kesimpulan anda sebagai dokter puskesmas?
a. Gangguan perkembangan motoric kasar dan halus
b. Gagguan perkembangan motoric kasar dan bicara
c. Gangguan perkembangan bicara
d. Gangguan perkembangan global
e. Anak dengan tumbuh kembang normal

171. An. T, 1 tahun, dating bersama ibu ke UGD dengan keluhan diare. Pasien atmpak
kehausan dan selalu ingin minum. PF didapatkan nadi 120x/menit, napas 36x/menit, akral
hangat, turgor agak lambat, bola mata pasien terliaht cekung, dan BB 15kg. Berapakah
kebutuhan cairan pasien?
a. IVFD RL 450 cc dlm 1 jam pertama
b. IVFD RL 450 cc dlm 3 jam pertama
c. IVFD D5 1.125 cc dlm 3 jam pertama
d. Oralit per oral 450 cc dlm 1 jam pertama
e. Oralit per oral 1.125 cc dlm 3 jam pertama
172. Seorang anak 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak dikelopak
mata, kaki, dan perut tampak membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan
jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek, (+) 1 minggu yg lalu, sudah
berobat dan sembuh. PF: KU; kompos mentis, tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/m,
RR 20x/m, S: 37,50C. edema palpebra (+/+), pekak samping/pekak pindah (+/+), edema
pretibial (+/+), edema dorsum pedis (+/+), Lab: Hb 12 gr/dl, leukosit 8000/ mm 2, Urin:
Protein (+++), eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 10 mg/dl, kreatinin 0.5 mg/dl,
Natrium 3 mEq/l, kalium 3 mEq/l. Apa lesi histopatologis yang sering ditemukan pada kasus
diatas?
a. Lesi glomerulonephritis membranosa
b. Lesi minimal
c. Lesi fokal segmental glomerulosklerosis
d. Lesi Mesangial difus
e. Lesi membranoproliferatif

173. Anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ke puskesmas karena batuk pilek berulang
sudah 3 bulan. PF: BB 5 Kg, TB 74 cm RR: 32 kali/menit, Nadi: 122x/menit, S: 37,3 0C.
Anak tampak sakit berat dan wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemithoraks
simetris, suara vesikular normal, Iga gambang,.Turgor kurang, kulit bila dicubit lambat
kembali seperti semula, tidak terdapat edema, akral hangat. Bagaimana penatalaksanaan
pasien tersebut diatas?
a. Bila hemoglobin kurang dari 8 berikan transfusi darah merah
b. Nutrisi berupa makan cair F-75, Kotrimoksazol, Vitamin A dan asam folat
c. Segera berikan tablet tambah darah dan vitamin A
d. Mukolitik, Antibiotik serta antipiretik
e. Berikan Oksigen, rehidrasi dengan dekstrose 40%

174. Seorang anak berusia 6 tahun, dibawa oleh ortunya RS dgn keluhan buang air kecil
seperti air cucian daging.keluhan disertai batuk pilek yg sdh sembuh sejak 1 minggu yang
lalu. PF; KU: CM, TD 110/70 mmHg, N;100x/m, RR: 30 x/m, S:370C, edema palpebral (+),
jantung dan paru dalam batas normal, asites (-), lain2 dalam batas normal. Lab : Hb 11gr/dl,
leukosit 7600/ mm2, Urin: protein +, eritrosit 10-12/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 20
mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, Na 3 mEq/l, Kalium 3 mEq/l. Apakah komplikasi yang dapat
terjadi pada pasien tersebut?
a. Pendarahan ginjal
b. Gagal jantung
c. Gangguan pertumbuhan
d. Hidronephrosis
e. Diabetes mellitus

175. Efek samping obat Tb yang menimbulkan gangguan penglihatan dan buta warna adalah?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
d. INH
e. Streptomisin

176. Makanan Omega tiga dibawah ini


a. Ikan sarden
b. Ikan bandeng
c. Ikan teri
d. Daging ayam
e. Hati sapi

177. Makanan tinggi Kalium dibawah ini


a. Daging ayam
b. Daging sapi

178. An. Q, 10 tahun, dirawat di ICU RS sejak 1 minggu yang lalu akibat jatuh dari pohon
setinggi 2 meter dan mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan didapat fungsi
batang otak baik da nada siklus bangun tidur. Namun, tidak didapatkan adanya respon
terhadap lingkungan sekitar. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
a. Koma
b. Status Vegetatif
c. Minimally conscious state
d. Locked-in Syndrome
e. Mati batang otak

179. Ny. L, 55 tahun, tiba-tiba mengalami gangguan Bahasa sejak 1 jam sebelum dibawa ke
UGD RS. Saat diajak bicara pasien tidak dapat menjawab pertanyaan pemeriksa. Pasien dapat
berbicara dengan lancer tetapi tidak dapat dimengerti oleh pemeriksa. Kelainan apa yang
terjadi pada pasien?
a. Afasia motoric
b. Afasia sensorik
c. Afasia global
d. Afasia konduksi
e. Adasia transkortikal
180. Tn. A, 20 tahun, dating ke dokter dengan kelemahan bagian lengan dan kaki sejak 1 hari.
PF saraf kranialis didapatkan lipatan nasolabialis kiri lebih datar disbanding kanan, saat
diminta senyum tampak wajah kiri tidak bergerak, saat diminta mengerutkan dahi tampak
simetris keduanya. Kerusakan yang terjadi pada?
a. Kerusakan N. VII sinistra sentral
b. Kerusakan N. VII sinistra perifer
c. Kerusakan N. VII dekstra sentral
d. Kerusakan N. VII dekstra perifer
e. Kerusakan N. VII bilateral sentral

181. Tn. H, 64 tahun datang ke poliklinik diantar oleh istrinya untuk control pasca stroke
iskemik 1 bulan yg lalu. PF: sekuele berupa hemiparesis sinistra dgn kekuatan otot 4. Dokter
memberikan terapi asam asetilsalisilat. Apakah fungsi pemberian Asam asetil salisilat pada
pasien tersebut?
a. Neuroprotektor
b. Antiagregasi trombosit
c. Mencegah Vaskulitis
d. Stabilisasi plak
e. Antihiperhomosisteinemia

182. Seorang laki2 berusia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan keluar benjolan
dibuah zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolan
dibuah zakar kiri tersebut dapat keluar masuk sejak 3 tahun yg lalu. Benjolan keluar bila
mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi malam yang dirasakan benjolan keluar dan
tidak dapat dimasukkan kembali, muntah tidak ada, masih bias kentut. PF; KU: compos
mentis, TD 130/80 mmHg, N: 84 x/m, frekuensi nafas: 20x/menit, S: 370 C.
Status lokalis: Regio scrotalis sinistra
Inspeksi: benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama dengan sekitarnya.
Palpasi : Massa ukuran 8x6 cm, batas atas tak tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan (+)
Transiluminasi tes (-)
Apa yang menyebabkan benjolan tidak dapat masuk kembali?
a. Cairan
b. Cincin
c. letak hernia
d. Kantong hernia
e. Isi hernia
183. Seorang bayi laki2, baru lahir, dibawa ortunya ke IGD RS dengan usus terlihat keluar
dari umbilicus dan usus tidak terbungkus. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Hernia umbilikalis
b. Omphalokel
c. Ductus Persitent
d. Urachus
e. Gastroschizis
184. Seorang laki2 berusia 54 tahun dibawa ke IGD RS dgn keluhan tidak bisa kentut dan
BAB sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan:
Regio Abdomen: cembung, darm contour +, defans muscular -, metallic sound +
Colok Dubur : Teraba massa keras di daerah rectum.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Tumor recti
b. Carcinoma recti
c. Ileus obstruksi ec tumor recti
d. Peritonitis
e. Ileus paralitik

185. An. F, 15 tahun, dating ke dokter bersama ibu karena nyeri pada lutut kiri yang
memberat sejak satu minggu terakhir. Sejak dua bulan lalu, nyeri sudah sering dirasakan
hilang tibul. Biasanya nyeri timbul saat berjalan dan membaik bila istirahat. PF ditemukan
ditemukan masa keras serta pergerakan sendi terbatas. Radiologi gambaran Codmans
triangle pada lutut kiri. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Osteosarkoma
b. Kondrosarkoma
c. Rhabdomiosarkoma
d. Leimioma
e. Lipoma

185. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan keluar benjolan
dibuah zakar kiri yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolan
dibuah zakar kiri tersebut dapat keluar masuk sejak 3 tahun yg lalu. Benjolan keluar bila
mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi malam yang dirasakan benjolan keluar dan
tidak dapat dimasukkan kembali, muntah tidak ada, masih bisa kentut. PF; KU:
komposmentis, TD 130/80 mmHg, N: 84 x/m, frekuensi nafas: 20x/menit, S: 370 C.
Status lokalis: Regio scrotalis sinistra
Inspeksi: benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama dengan sekitarnya.
Palpasi : Massa ukuran 8x6 cm, batas atas tak tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan (+)
Transiluminasi tes (-)
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien?
a. Hernia scrotalis sinistra irreponibillis
b. Hernia inguinalis laterallis sinsitra inkaserata
c. Hernia ingunalis sinistra irreponibillis
d. Hernia scrotalis sinistra starngulata
e. Hernia scrotalis sinistra inkaserata

186. Seorang bayi perempuan berusia 1 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
muntah-muntah. Keluhan disertai perut kembung. Pada gambaran radiologis tampak double
bubble pada foto polos abdomen. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Stenosis jejenum
b. Atresia duodenum
c. Stenosis duodenum
d. Ileus paralitik
e. Atresia gaster

187. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul
bintik-bintik merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hr yll dan pada hari
ketiga keluar bintik-bbintik merah diseluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi tidak
rewel dan tidak didapatkan keluhan yg lain. Pada saat demam hari kedua, bayi dibawa
kepuskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika amoksisilin. Pemeriksaan
fisik menunjukkan ruam makulopapular diseluruh tubuh sementara pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Rubeola
b. DBD grade I
c. Roseola infantum
d. Rubella
e. Scarlet fever

188. Nn. R, 29 tahun, dating ke poli dengan keluhan gatal pada telapak tangan dan punggung
kaki. Pada pemeriksaan didapatkan plak hiperpigmentasi batas tegas dengan likenifikasi dan
sedikit ekskoriasi di telapak tangan dan punggung kaki. Vehikulum yang tepat untuk pasien
ini?
a. Bedak
b. Bedak kocok
c. Solution
d. Salep
e. Pasta

189. Nn. A, 24 tahun, dating ke poli dengan keluhan ruam kulit di tengkuk dan punggung
kaki. Lesi muncul terutama saat mendekati ujian. Lesi kulit bentuk plakat, eritem, bersisik,
dengan tepi menebal, tampak relief kulit. Diagnosa untuk pasien ini?
a. Dermatitis Atopic
b. Dermatitis Seboroik
c. Dermatitis Numularis
d. Dermatitis Kontak Alergen
e. Neurodermatitis sirkumkripta

190. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan tmbul
bintik2 merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada
hari ketiga keluar bintik-bintik merah diseluruh tubuh. Kemudian demamnya turun. Bayi
tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan yang lain. Pada saat demam hari kedua bayi dibawa
ke puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotik amoksisilin.PF: ruam
makulopapular diseluruh tubuh, pemeriksaan lain dbn.Berdasarkan kasus diatas, penyebab
apa yg dpt juga menimbulkan ruam pada bayi tersebut?
a. DRESS
b. Alergi Obat
c. Eritema reaktif
d. Sepsis
e. Penyakit Kawasaki

191. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke dokter dengan keluhan pilek disertai
sedikti batuk. Bersamaan dengan pileknya ia merasa tdk dpt menghidu serta mulut terasa
pahit sehingga ia tdk mau mkn. Akibatnya ia merasa perutnya sakit dan sering rasa ingin
muntah. Apakah penyebab gangguan menghidu pada paien ini?
a. Reseptor mukosa hidung tertutup lender
b. Rusaknya N.olfaktorius
c. Rusaknya pusat penghidu di thalamus
d. Zat yang dihidu bukan berupa gas
e. Rusaknya bulbus olfaktorius

192. Seorang laki2 berusia 40 tahun datang ke dokter karena mengeluh kurang jelas apabila
diajak bicara oleh kawan sepabrik. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil
dikawasan industri, telah bekerja selama 10 tahun. setiap hari bekerja selama 8 jam sehari
diruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tdk pernah menggunakan ear plug. Dokter
perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, ternyata tdk didapatkan
sumbatan apapun, membran timpani terlihat utuh. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan
dokter perusahaan tersebut?
a. Ewing test
b. Audiometri
c. Otoscopy
d. Pneumatoscopy
e. Weber

193. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk pilek
dengan lebih banyak ingus keluar di pagi hari. Keluhan disertai dengan demam, nyer
menelan, dan hidung merasa bau busuk. Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang
lalu. Sejak tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin di pagi hari disertai dengan hidung gatal,
kadang disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi sekitar 6 bulan
terakhir sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: rinore mucopurulen,
kental, warna sekret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna
pucat, konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal dari meatus
medius kanan. Dimanakah letak kelainan pada kasus diatas?
a. Ostium sinus
b. Septum nasi
c. Choana
d. Vestibulum nasi
e. Concha nasi

194. Tn. W, 30 tahun, dating ke dokter mengeluh telinga terasa penuh dan pendengaran
berkurang setelah berenang. Tidak nyeri dan tidak keluar cairan. Pemeriksaan otoskopi
membrane timpani sulit dinilai. Diagnosa?
a. Serumen prop
b. Otomikosis
c. Otitis eksterna sirkumpkripta
d. OMA supurasi
e. OMA perforasi

195. Tn. L, 27 tahun, dating ke oli dengan keluhan hidung buntu sejak 1 bulan ini. TTV
dalam batas normal. Rhinoskoi anterior didapatkan krusta kehijauan, ingus hijau, kental dan
bau busuk. Apakah organisme penyebab penyakit kasus ini?
a. Staphylococcus aureus
b. Klebsiella ozaena
c. Streptococcus grup B hemolyticus
d. Rhinovirus
e. Hemophilus influenza

196. An. T, 7 tahun, dibawa ibu ke dokter setelah memasukan kacang rebus ke hidungnya.
Apa yang harus dilakukan oleh dokter?
a. Mengeluarkan kacang dengan pinset
b. Mengeluarkan kacang dengan hook
c. Mengeluarkan kacang dengan klem
d. Melakukan irigasi hidung
e. Mendorong kacang ke nasofaring agar tertelan

197. An. B, 12 tahun, dibawa ibu ke dokter dengan keluhan pendengaran berkurang. Nyeri
(-), pasien sering batuk pilek berulang. PF didapatkan membrane timpani tampak suram,
reflek cahaya menuun, mukosa hidung dan konka pucat. Tonsil T1-T1, faring hiperemis.
Diagnosa?
a. Otitis Media Efusi
b. Otitis Media Akut
c. Otitis Media Supuratif Kronis
d. Otitis Eksterna Difus
e. Otitis Eksterna Sirkumprikta

198. Tn. H, 69 tahun, dating ke dokter dengan keluhan pusing berputar terutama saat
mengadah dan menoleh disertai mual yang dialami sejak 3 hari. Riwayat trauma disangkal.
Apa yang menyebabkan gejala tersebut?
a. Peningkatan cairan endolimfatik
b. Terlepasnya otolith ke endolimfatik
c. Infeksi virus di labirin
d. Infeksi bakteri di labirin
e. Penurunan tekanan endolimfatik

199. An. K, 15 tahun, dating ke dokter dengan keluhan sakit pada pipi, hidung tersumbat, dan
berair. PF TD 110/70mmHg, Nadi 94x/menit, Nafas 18x/menit, Suhu 38. Sebelumnya pasien
mengaku sakit pada gigi bagian belakang karena berlubang. Pemeriksaan apa yang
dianjurkan?
a. Rontgen Waters
b. CT Scan
c. MRI
d. EMG
e. Ro Thoraks

200. Ny. P, 55 tahun, ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung
hingga tenggorokkan. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin konsumsi aspirin.
TD 160/96mmHg, Nadi 88x/menit, RR 20x/menit, dan hasil rhinoskopi anterior didaptkan
gumpalan darah dan perdarahan aktif dari hidung kanan dan gumplan darah pada hidung kiri.
Pada pemeriksaan faring didapatkan darah di tenggorokkan. Tatalaksana yang tepat?
a. Tampon anterior + adrenalin 1/10.000
b. Tampon anterior
c. Tampon bellocq
d. Ligasi a. maxillaris interna
e. Ligasi a. ethmoidalis anterior

201. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk pilek
dengan lebih banyak ingus keluar di pagi hari. Keluhan disertai dengan demam, nyer
menelan, dan hidung merasa bau busuk. Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang
lalu. Sejak tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin di pagi hari disertai dengan hidung gatal,
kadang disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi sekitar 6 bulan
terakhir sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: rinore mucopurulen,
kental, warna sekret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna
pucat, konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal dari meatus
medius kanan. Apakah yang dapat menyebabkan sumbatan pada hidung sesuai kasus di atas?
a. Septum deviasi
b. Polip nasi
c. Sinusitis maksillaris
d. Krista Septi nasi
e. Hipertrofi konka
202. Seorang perempuan berusia 48 tahun, datang ke RS dengan keluhan sakit perut sebelah
kanan atas sejak 3 hri yang lalu. Badan terasa demam. Mual dan muntah. Diriwayatkan, nyeri
mulai dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, kumat-kumatan. Nyeri dirasakan terutama setelah
makan makanan yang berlemak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik,
composmentis, tinggi badan 160 cm, berat badan 80 kg. Nyeri spontan dan nyeri tekan pada
hipocondrium dextra. Pada pemeriksaan fisiksaat perut pasien daerah kanan atas ditekan
sambil pasien inspirasi, pasien menghentikan tarikan nafasnya karena nyeri. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas? Murphy sign (+), demam
a. Cholelithiasis
b. Obstruksi jaundice
c. Cholesistitis
d. Cholangio carcinoma
e. Cholangitis

203. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena beberapa benjolan di
belakang kepala yang sudah teraba selama beberapa hari terakhir. Anak tersebut sudah satu
minggu yang menderita bisul pada kulit kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan ada
pembesaran kelenjar limfe suboksipital multipel yang tidak nyeri, dengan beberapa karbunkel
(bisul) yang bernanah di kepala. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Limfadenopati subakut karena infeksi virus
b. Limfadenopati kronis karena infeksi bakteri
c. Limfadenopati subakut karena infeksi bakteri
d. Limfadenopati aut karena infeksi virus
e. Limfadenopati akut karena infeksi bakteri

205. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS karena mengeluh sesak napas
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri dada dan mudah lelah bila beraktivitas.
Pasien merupakan pengguna narkotika dansering bergantian jarum suntik dengan temannya
sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, auskultasi jantung gallop (-),terdapat murmur sistolik di interkostal
IV-V linea sternalis dextra. Apakah gangguan katup jantung yang terjadi pada pasien
tersebut?
a. Regurgitasi mitral
b. Regurgitasi aorta
c. Regurgitasi tricuspid
d. Stenosis mitral
e. Stenosis aorta

206. Seorang anak 5 tahun, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan bengkak dikelopak
mata, kaki, dan perut tampak membuncit. Keluhan disertai buang air kecil menjadi keruh dan
jumlahnya berkurang. Riwayat panas badan, batuk, pilek, (+) 1 minggu yg lalu, sudah
berobat dan sembuh. PF: KU; kompos mentis, tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/m,
RR 20x/m, S: 37,50C. edema palpebra (+/+), pekak samping/pekak pindah (+/+), edema
pretibial (+/+), edema dorsum pedis (+/+), Lab: Hb 12 gr/dl, leukosit 8000/ mm2, Urin:
Protein (+++), eritrosit 2/lpb, leukosit 2/lpb, ASTO (-), ureum 10 mg/dl, kreatinin 0.5 mg/dl,
Natrium 3 mEq/l, kalium 3 mEq/l.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk mengetahui bahwa pasien tersebut
telah mengalami remisi (penyembuhan)?
a. Kreatinin
b. Ureum
c. Biopsi ginjal
d. Urin rutin
e. USG ginjal

207. Seorang perempuan berusia 48 tahun, datang ke RS dengan keluhan sakit perut sebelah
kanan sejak 3 hari yang lalu. Badan terasa demam. Mual dan muntah. Diriwayatkan, nyeri
mulai dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, kumat-kumatan. Nyeri dirasakan terutama setelah
makan makanan yang berlemak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik,
composmentis, tinggi badan 160 cm, berat badan 80 kg. Nyeri spontan dannyeri tekan pada
hipokondrium dextra. Pada pemeriksaan fisik saat perut pasien daerah kanan atas ditekan
sambil pasien inspirasi, pasien menghentikan tarikan napasnya karena nyeri. Apa nama gejala
yang demikian?
a. Murphys sign
b. Hartman pouch
c. Kiernan phenomen
d. Callots sign
e. Doughnut sign

208. Seorang wanita berusia 24 tahun, pada pemeriksaan skirining didapatkan IgM terhadap
Toxoplasma positif. Apakah tindakan yang sebaiknya diambil oleh dokter untuk mecegah
kecacatan pada keturunannya ?
a. Menganjurkan pemeriksaan titer IgG nya
b. Menasehati untuk segera menikah
c. Menganjurkan untuk tidak makan steak
d. Menganjurkan untuk tidak kontak dengan kotoran kucing
e. Melakukan pengobatan
209. Seorang wanita 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan keputihan sejak satu minggu
yang lalu, rasa terbakar pada vagina, dispareunia, disuria. Cairan yang keluar tersebut
berwarna putih, bergumpal seperti susu pecah. Dari hasil pemeriksaan fisik, pada dinding
vagina dijumpai gumpalan keju cottage cheese. Setelah dilakukan pemeriksaan
mikrobiologis dari sampel, dokter mendiagnosis wanita tersebut menderita candidiasis.
Apakah hasil pemeriksaan mikrobiliologisnya ?
a. Adanya sferul dalam jaringan
b. Titer antibodi Ig M menunjukkan 1/80
c. Ditemukan pseudohifa dan blastospora serta budding cell
d. Ditemukan atrokonidia didalam swab vagina
e. Kultur pada media nutrien agar tempat koloni seperti kapas

210. Pemeriksaan tajam penglihatan pada bayi usia berapa?


a. 1-2 bulan
b. 3 bulan-2 tahun
c. 3 bulan-5 tahun

211. By. 5 hari, dibawa ibu ke RS dengan mata merah terdapat kotoran berwarna hijau
kekuningan, sebelumnya ibu pasien menderita keputihan saat trimester terakhir. Pada
pemeriksaan terdapat secret mukopuluren, papil edema, injeksi kornea. Apakah diagnosa?
a. Konjungitivitis gonorrhea
b. Konjungitivitis vernal
c. Konjungitivitis bakteri
d. Konjungitivitis virus
e. Konjungitivitis jamur

212. By. 5 hari, dibawa ibu ke RS dengan keluar nanah kekuningan dari kedua mata. Bayi
lahir normal pervaginam. Ibu pasien mengatakan bahwa keluar cairan kental warna kuning
dan berbau dari kelaminnya ketika hamil dan terasa nyeri saat kencing. Ibu juga mengatakan
tidak pernah ke dokter untuk mengobati untuk keluhannya. Pada pemeriksaan mikroskopik
ditemukan kuman diplokokus gram negative. Kuman penyebab keluhan tersebut adalah?
a. Nisseria gonorhoe
b. Streptococcis beta hemolyticus grup A
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Staphilococcus aureus

213. Laki2 usia 56 th menderita DM, konsultasi dengan dokter karena tdk ingin di masa
tuanya menyusahkan orang lain. Apa edukasi yang di berikan kepada pasien?
A. Edukasi makan makanan tinggi protein
B. Olahraga dan latihan fisik
C. Olahraga dengan cara berjalan dengan telanjang kaki

214. Anak A, biasa rutin transfusi darah untuk Talasemia hb 6, bb : 25kg, transfusi brp?
A. 600
B. 500
C. 120
D. 250
E. 200

215. Jumlah 75.000 penduduk, di dapatkan 75 org sakit ca paru, dan 75 org meninggal tahun
ini. Brpkan angka insiden rate?
A. 1/100.000
B. 10/100.000
C. 100/100.000
D. 1000/100.000
E. 0,1/100.000

216. Seorang suami konsultasi mengenai istrinya yang sering mengajak bertengkar dengan
nya dan mengancam bunuh diri
A. Keperibadian ambang

217. Wamita 30 tahun G4P3A0 datang ke dokter kandungan untuk mengecek kehamilan,
Berdasarkan USG kehamilan 12 minggu. TD 160/80 protein urin negative. apa kemungkinan
diagnosis pasien?

a. hipertensi dalam kehamilan


b. hipertensi kronis dalam kehamilan
c. PER
d. PEB
e. superimposed preeklamsia

218. Perempuan 35 tahun, G4P2A1 datang untuk kontrol kehamilannya. pasien didiagnosis
penyakit jantung dan sesak nafas. Hb 6 Ht 22% leukosit 12.000 trombosit 275.000 GDS 120.
dari pemeriksaan fisik ditemukan gemeli bokong kepala hidup. apa penyebab sesak nafas
pada pasien ini?
a. infeksi
b. penyakit paru
c. gemeli
d. anemia gravis
e. usia ibu
219. seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil 42 minggu, datang ke dokter karena belum
juga menunjukam tanda-tanda persalinan. setelah dilakukan pemeriksaan tidak terdapat
kontraindikasi untuk partus spontan, dokter memutuskan untuk meginduksi persalinan.
apakah drug of choice induksi maupun stimulasi persalinan untuk pasien ini?
a. pitocin
b. dinopros
c. ergonovin
d. karbopros
e. metal ergometrin

220. seorang wanita berusia 27 tahun, G1P0A0 hamil 10 minggu, datang ke dokter dengan
TBC paru. bagaimana penatalaksanaan pada pasien ini?
a. berikan OAT saat persalinan
b. berikan OAT setelah trimester 2
c. berikan OAT setelah trimester 3
d. berikan OAT setelah persalinan
e. berikan OAT mulai saat ini

221. Seorang anak lelaki berusia 1 minggu datang dengan keluhan mata mengeluarkan
kotoran dan merah sejak 2 hari yang lalu. Dilakukan pemeriksaan sekret langsg dengan
pewarnaan gram didapatkan bakteri diplococcus gram negatif intra dan ekstrasel.
Apa etilogi penyakit tsb ?
A. Adenovirus
B. Neiseria gonore
C. Clamydia tracomatis tipe a
D. Herpes simplek
E. Clamidia trachomatis tipe l1

222. Seorang anak laki2 3 tahun dibawa ke dokter oleh orangtua setelah memasukan kacang
rebus ke hidung 1 jam yang lalu. Apa yang harus dilakukan oleh dokter ?
A. Mengeluarkan dengan klem
B. Mengeluarkan dengan pinset
C. Mengeluarkan kacang ke nasofaring agar tertelan sendiri
D. Melakukan irigasi hidung
E. Mengeluarkan kacang dengan hook
223. Seorang anak lelaki berusia 1 minggu datang dengan keluhan mata mengeluarkan
kotoran dan merah sejak 2 hari yang lalu. Dilakukan pemeriksaan sekret langsg dengan
pewarnaan gram didapatkan bakteri diplococcus gram negatif intra dan ekstrasel
Apa etilogi penyakit tsb ?
A. Adenovirus
B. Neiseria gonore
C. Clamydia tracomatis tipe a
D. Herpes simplek
E. Clamidia trachomatis tipe l1
225. Seorang anak laki2 3 tahun dibawa ke dokter oleh orangtua setelah memasukan kacang
rebus ke hidung 1 jam yang lalu. Apa yang harus dilakukan oleh dokter ?
A. Mengeluarkan dengan klem
B. Mengeluarkan dengan pinset
C. Mengeluarkan kacang ke nasofaring agar tertelan sendiri
D. Melakukan irigasi hidung
E. Mengeluarkan kacang dengan hook
226. Dokter pergi ke rumah masyarakat untuk mendata kasus dan jumlah bayi lahir dengan
BBLR. tindakan tersebut berupa ..
a. penyuluhan
b. kesehatan ibu dan anak
c. home visite

227. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena benjolan di belakang
kepala teraba bbrp hari. bisul juga di kulit kepala. PF ada pembesaran kelenjar limfe
suboksipital multipel yang tidak nyeri, bbrp bisul bernanah di kepala. PF lainnya dbn. apa
diagnosis?
a. limfadenopati subakut karena infeksi virus
b. limfadenopati kronis karena infeksi bakteri
c. limfadenopati subakut karena infeksi bakteri
b. limfadenopati akut karena infeksi virus
b. limfadenopati akut karena infeksi bakteri

228. Pria keluhan mata kiri burfem sejak 1 minggu, silau, nyeri. OS 5/60 pinhole tetap,,
palpebra spasme ringfan, injeksi silier, kornea udem, keratik presipitat, BMD sel sel (+), dan
flare. dimana lokasi keratik presipitat?
a. BMD
b. permukaan iris
c. stroma kornea
d. endotel kornea
e. epitel kornea
229. laki-laki umur 30 tahun, dibawa dengan keluhan tidak mau makan dan mengurung diri
di kamar selama beberapa hari. 6 bulan sebelumnya pasien dipecat dari pekerjaannya. Pasien
merasa bahwa orang-orang membicarakan hal buruk tentangnya dan ingin mencelakainya.
Sejak seminggu yang lalu pasien mulai mengurung diri di kamar, tidak mau bertemu dengan
orang lain karena takut akan dicelakai. Diagnosis?
a. skizofrenia hebefrenik
b. skizofrenia residual
c. skizoafektif
d. skizofrenia paranoid
e. skizofrenia katatonik

230. Wanita 27 tahun. mengeluh batuk pilek, demam, suara menghilang. pada PF didapatkan
tonsil T1-T1, faring hiperemis. diagnosis?
a. faringitis
b. laringitis
c. tonsilitis
d. tonsilofaringitis
231. Seorang laki2 25th datang ke poliklinik dgn keluhan batuk pilek lebih banyak ingus
keluar di pagi hari. Keluhan disertai demam, nyeri menelan dan hidung merasa bau busuk.
Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yg lalu. Sejak 3 thn yg lalu, pasien sering bersin
dipagi hari disertai hidung gatal, kadang disertai hidung tersunbat 1 sisi. Awalnya sumbatan
hilang tapi sekitar 6 bln terakhir sumbatan tdk hilang. Pasa pf didapatkan rinore mukopuruleb
kental warna sekret kekuningan disertai foetor ex nasi. Mukosa cavum nasi berwarna pucat,
konka membesar nyeri pipi kanan, discharge mukopuruleb berasal dr meatus medius kanan.
Komplikasi yang timbul adalah?

a. Meningitis
b. Sinusitis
c. Mastoiditis
d. Rinitis alergi
e. Septum deviasi
232. Perempuan 40 th datang ke poliklinik RS dgn keluhan sesak napas bila berjalan sejak 1
bln yg lalu. Pasien didiagnosis SLE sejak 5 th yg lalu, namun tidak berobat teratur. Pada PF
didapatkan TD 120/80 mmHg FN 112x/mnt RR 26x/mnt, Gallop(-) murmur (-). Foto toraks
kardiomegali . EKG kesan pembesaran jantung tanpa disertai penebalan dinding jantung dan
penurunan EF. Kardiomiopati apa yg mgkn sbgai penyebab sesak napas pada pasien ts?
a. Insufisiensi
b. Hipertrofi
c. Konstriktif
d. Restriktif
e. Dilatasi