1.

PATOGENIA

La patogenia es patognicamente uno de los elementos de la himenolepiasis

que se a considerado actual mente como uno de los ms importantes; son los
productos que se liberan como consecuencia de su proceso metabolisco. Los
cuales resultan ser txicos para el organismo del ser humano y se absorben en
el sistema digestivo a nivel de la pared intestinal, provocando as una disfuncin
intestinal. Existiendo otro mecanismo menos importante es el sitio de fijacin;
donde hay un punto en que se fija el esclex con sus ventosas y ganchos, en el
caso de Hymenolepis nana esto ocasiona un poco de irritacin pero no se
expande, ya que el resto del parsito adulto se encuentra libre hacia la luz
intestinal sin producir mayor dao.

Las alteraciones que suceden a nivel patolgico dependen del nmero de

parsitos que se encuentran. Se han demostrado lesiones de las clulas
intestinales en un determinado sitio de fijacin del esclex y en los lugares
donde ingresan las oncosferas.

Figura 1 Seccin histolgica que muestra un cisticercoide.

En el siguiente cuadro clnico que se presenta se caracteriza por trastornos

digestivos o enterales inespecficos. Siendo el ms importante de ellos la
distensin abdominal, existiendo sensacin de plenitud particularmente post
pradial. En algunas casos un poco de aumento en el trnsito intestinal
originando que cambien las caractersticas fsicas de la materia fecal hacindola
un poco ms lquida.
 2. MANIFESTACIONES CLNICAS

La manifestacin que se presenta en muchas personas ya que esta infeccin

transcurre de forma asintomtica; sin embargo a estas personas que presentan
un elevado nmero de estos paracitos en su intestino, ya que no es frecuente
que aparezca en diarreas, molestias abdominales, mareo y anorexia.

a. DIAGNOSTICO

Se establece mediante el hallazgo de huevos en la materia fecal; el mtodo

ms adecuado para tal propsito es el de concentracin flotacin.
El procedimiento de basa en estudios coproparasitoscpicos en fresco, de
concentracin y cuantitativos para evaluar la carga parasitaria, con la
identificacin de los huevos caractersticos. Es poco usual encontrar
progltidos.
Para la evaluacin se procede a calcular una muestra de cestodos adultos,
utilizando mtodos CPS cuantitativos como el de Stoll, Kato-Miura o Kato-Katz

b. MICROSCOPA
A: Huevo de H. diminuta. Los huevos son redondos o ligeramente ovalados,
tamao de 70 a 86 m X 60 a 80 m, con una membrana externa estriada y
una membrana interna delgada. El espacio entre membranas se considera liso o
ligeramente granular.

Figura 2

B: Huevo de H. nana. Los huevos son ovalados o subesfricos y ms de menor

tamao que los de H. diminuta, su tamao de 40 a 60 m X 30 a 50 m. En la
membrana interna tiene dos polos, los cuales 4 a 8 filamentos polares se
extienden entre las dos membranas

Figura 3

Deferencias entre el Huevo de Hymenolepis nana y Huevo de Hymenolepis

diminuta.
 Figura 4 Figura 5

c. EPIDEMIOLOGA Y PREVENCIN

En la epidemiologia la infeccin es considerada como cosmopolita, se ve ms

en zonas templadas y tropicales. Sucede con mayor frecuencia en nios
pequeos. La transmisin de la infeccin de persona a persona es por va fecal-
oral.

Dentro de las medidas para la prevencin de la parasitosis se encuentran las

siguientes:

La educacin sanitaria.
La evacuacin sanitaria de las heces.
El tratamiento de los individuos infectados, y reevaluacin pasadas 2
semanas de realizado el tratamiento.
La higiene personal y de los alimentos, como mejora de la condicion
sanitaria ambiental.

d. TRATAMIENTO

Ninguno de los medicamentos disponibles logra la curacin parasitolgica de

Hymenolepis nana, realizando un tratamiento en todos los casos disuestos, pero
siempre se obtiene un resultado parcial muy til y los frmacos se pueden
volver a administrarse. El coproparasitoscpico cuantitativo es una de las
mejores guas para el tratamiento, mostrando la disminucin del nmero de
huevos. Se tiene que realizar una curacin parasitolgica, pues de lo contrario,
la autoinfeccin puede volver a incrementar la parasitosis.
El tratamiento para Hymenolepiasis es a base de Niclosamida o de
Clorosalicilamida, el cual los pasientes debern ser evaluados nuevamente
luego de dos semanas de haber realizado el tratamiento.