PENGKAJIAN TINGKAT KEPARAHAN STROKE

NATIONAL INSTITUTE HEALTH STROKE SCALE (NIHSS)

N Parameter yang dinilai Skala Skor

o
0 = sadar penuh
1 = somnolen
1a Tingkat kesadaran
2 = stupor
3 = koma
0 = benar semua (2)
1b Menjawab pertanyaan 1 = 1 benar/ETT/disatria
2 = salah semua/stupor/koma
0 = mampu melakukan 2 perintah
1c Mengikuti perintah 1 = mampu melakukan 1 perintah
2 = tidak mampu melakukan perintah
0 = normal
Gerakan mata konyugat 1 = tidak normal pada 1 mata
2
horizontal 2 = deviasi konyugat kuat/paresis konyungat
total pada 2 mata
0 = tidak ada gangguan
1 = kuandranopia
3 Visual
2 = hemianopia total
3 = heminopia bilateral kortikal
0 = normal
1 = paresis ringan
4 Paresis wajah
2 = paresis parsial
3 = paresis total
0 = mampu mengangkat tangan minimal 10
detik
1 = lengah jatuh sebelum 10 detik
5 Motorik lengan 2 = tidak mampu mengangkat
3 = tangan secara 900atau 450tidak mampu
mengangkat
4 = hanya mampu bergeser tidak ada gerakan
5a nilai lengan kiri
5b nilai lengan kanan
0 = mampu mengangkat tungkai 300 minimal
5 detik
1 = tungkai jatuh pada akhir detik ke-5 secara
perlahan
6 Motorik tungkai
2 = tungkai jatuh sebelum 5 detik tetapi ada
usaha melawan gravitasi
3 = tidak mampu melawan gravitasi
4 = tidak ada gerakan
6a nilai lengan kiri
6b nilai lengan kanan
Ataksia anggota badan 0 = tidak ada ataksia
7 menggunakan test unjuk jari 1 = ataksia pada 1 ekstremitas
hidung 2 = ataksia pada 2 atau lebih ekstremitas
0 = normal
1 = gangguan sensori ringan hingga sedang.
8 Sensorik Ada gangguan sensori terhadap nyeri
tetapi masih merasa saat disentuh
2 = gangguan sensori berat atau total
 0 = tidak ada afasia
1 = afasia ringan-sedang
9 Bahasa terbaik
2 = afasia berat
3 = tidak dapat bicara/afasia global/koma
0 = artikulasi normal
10 Disatria 1 = disatriaringan-sedang
2 = disatriaberat
0 = tidak ada
1 = tidak ada atensi pada salah satu modalitas
berikut: visual, tactile, auditory, spatial,
11 Neglect/tidakadaatensi
dan personal inaltention
2 = tidak ada atensi pada lebih dari satu
modalitas

Keterangan :

Skor <5 = Defisit neurologis ringan

Skor 6-14= Defisit neurologis sedang

Skor 15-24=Defisit neurologis berat

Skor >25=Defisit neurologis sangat berat