Anda di halaman 1dari 6

Rumah Sakit

RESUSITASI BAYI BARU LAHIR


GRAHA SEHAT

No. Dokumen : Halaman : Ditetapkan,


/GD/SPO 1/6 Direktur

Tanggal : Revisi :
02 Januari 2017 00
dr. Kertodinoto
Resusitasi Bayi Baru Lahir adalah usaha untuk membantu
bayi baru lahir agar bisa bernafas secara spontan,
Pengertian
teratur, dan adekuat untuk mempertahankan
kelangsungan hidup bayi baru lahir.
Memberikan ventilasi adekuat, pemberian oksigen, curah
jantung yang cukup, umyuk menyalurkan oksigen ke
Tujuan
otak, jantung, dan organ vital lainnya dalam jumlah
cukup.
Kebijakan 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Graha Sehat
Nomor 001/PER/DIR/II/2017 tentang Kebijakan
Pelayanan PONEK.
2. Panduan Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal
nomor SK:
3. Panduan Penyelenggaraan PONEK 24 jam di
Rumah Sakit Graha Sehat nomor SK:

Prosedur A. Persiapan Tim Penolong Resusitasi BBL sesuai


Severity Level
Level 1 : Operasi Sesar Tanpa Penyulit
(1 perawat, RT)
Level 2 : - Usia Kehamilan 35-37 mgg
- Gemelli
- Mekonium Tidak Tebal
- Sungsang
- KPD
- Korioamnionitis
- Forsep
- Aritmia Janin
- Polihidramnion
- Oligohidramnion
(2 perawat, RT)
Level 3 : - Usia Kehamilan kurang dari 35 mgg
- Operasi sesar emergency
- Mekoneum tebal
- Kelainan congenital mayor (hernia
diafragma, PJB, hidrosefalus)
- Pola jantung janin meragukan
(Dokter/NPP, perawat, RT)

B. Persiapan Peralatan/Bahan
Alat:
- 2 kain kering hangat dan bersih
- Sarung tangan steril
- Alat penghisap lender (suction cateter)
- Radiant warmer

Rumah Sakit
RESUSITASI BAYI BARU LAHIR
GRAHA SEHAT

No. Dokumen : Halaman : Ditetapkan,


/GD/SPO 2/6 Direktur

Tanggal : Revisi :
02 Januari 2017 00
dr. Kertodinoto
Prosedur
- Alat observasi berupa: stetoskop khusu
neonates, jam tangan dengan detik,
thermometer.
- Alat resusitasi: balon dan sungkup untuk
bayi yang cukup bulan dan kurang bulan,
laringoskop, pipa endotrakeal sesuai TBJ,
selang O2.
- T-pieace Resusitation/Jackson_rees
- Pulse Oxymeter
- Set umbilical steril: 1 gunting pemotong
talipusat, 3 helai kassa steril, klem/tali
umbilical dan kateter umbilical.
- Pipa nasogastric no 3.5 dan 5

Obat :
- Epinefrin 1:10.000
- Cairan pengganti volume/plasma expender
(larutan saline, larutan RL, dll)
- Natrium bikarbonat
- D10%
- WFI
C. Langkah Awal
Segera setelah bayi lahir lakukan penilaian:
1. Apakah air ketuban bersih dari mekoneum
2. Apakah bayi bernafas/menangis
3. Apakah tonus otot baik
4. Apakah warna kulit kemerahan
5. Apakah bayi cukup bulan

Jika salah satu dari 5 pertanyaan tersebut


jawabannnya tidak maka lanjutkan langkah awal
resusitasi
Letakkan bayi di bawah radiant warmer,
selimuti bayi dengan kain kering dsn hangat
kecuali kepala, muka, dan dada (bayi dengan
BB<1.500 gr dibungkus dengan plastic
polietilen setinggi leher, kepala bayi diberi topi).
Posisikan bayi sedikit ekstensi untuk membuka
jalan napas.
Bersihkan jalan napas (bila perlu) dengan
menghisap mulut kemudian hidung.
Keringkan bayi sambil memberikan rangsangan
taktil (bila

Rumah Sakit
RESUSITASI BAYI BARU LAHIR
GRAHA SEHAT

No. Dokumen : Halaman : Ditetapkan,


/GD/SPO 3/6 Direktur

Tanggal : Revisi :
02 Januari 2017 00
dr. Kertodinoto
Prosedur
bayi belum menangis berikan rangsangan
taktil: menepuk/menyentil telapak kaki,
menggosok punggung, perut, dada/alat gerak
bayi).
Posisikan kembali bayi sedikit ekstensi.
Lakukan penilaian (evaluasi pernafasan,
frekuensi jantung, dan warna kulit).
Langkah awal dilakukan dalam waktu 30 detik.
D. Ventilasi Tekanan Positif
Bila bayi Apneu/denyut jantung <100x/m,
diberikan ventilasi tekanan positive (VTP)
mengunakan T-piece Resusitation/balon
sungkup dengan oksigen mulai dengan 21%
selama 30 detik kecepatan 20-30 kali dalam
detik.
Lakukan penilaian ulang pernafasan, denyut
jantung, dan warna kulit.
VTP dihentikan bila bayi bernapas spontan/
denyut jantung >100x/m, dan dilanjutkan
dengan perawatan pasca resusitasi.
Apabila bayi masih tidak bernapas dan denyut
jantung <100x/m VTP tetap dilanjutkan.
Apabila bayi bernapas tidak adekuat dan denyut
jantung >100x/m maka dilanjutkan dengan
pemakain CPAP.
E. Kompresi Dada
Bila bayi masih tidak bernapas dan denyut
jantung turun <60x/m tetap berikan VTP dan
dilakukankompresi dada dengan perhitungan 1
siklus 3 kali kompresi dada dan 1 VTP.
Setelah 30 detik lakukan penilain ulang
pernafasan, denyut jantung, dan warna kulit.
Kompresi dada dihentikan bila denyut jantung
>60x/m. VTP dihentikan bila bayi bernafas
spontan atau denyut jantung >100x/m.
F. Pemberian Cairan dan Obat-obatan
Bila bayi masih apneu/denyut jantung
tetap<60x/m berikan adrenalin 1:10.000
sebanyak 0.1-0.3 ml/kg, diberikan intravena
atau melalui pipa endotrakeal. Lakukan
pemasangan pipa endotrakeal selanjutnya
diikuti pemasangan pipa orogastrik.

Rumah Sakit
RESUSITASI BAYI BARU LAHIR
GRAHA SEHAT

No. Dokumen : Halaman : Ditetapkan,


/GD/SPO 4/6 Direktur

Tanggal : Revisi :
02 Januari 2017 00
dr. Kertodinoto

Bila bayi terlihat pucat berikan larutan NaCl


0.9% 10ml/kg melalui kateter vena umbilicus.
Bila dicurigai terjadi asidosis metabolic
diberikan larutan natrium bikarbonat meq/kg,
melauli kateter vena umbilikalis.
G. Bayi Bernapas Spontan dengan Distres Napas
Bila bayi sudah bernapas spontan tapi disertai
distress napas (retraksi, merintih, takipneu)
berikan tekanan positif berkelanjutan pada jalan
napas dengan CPAP atau Jackson-Rees.
Prosedur H. Stabilisasi Pasca Resusitasi
Bayi harus senantiasa dipantau dan
dipertahankan dalam keadaan stabil dengan
prinsip STABLE selama dipindahkan maupun
menjalani perawatan.
Bayi pasca resusitasi di observasi di ruang
neonatologi level 2.

Transportasi bayi dari kamar bersalin, kamar operasi,


atau IGD PONEK ke ruang neonatologi menggunakan Box
transport.
Rumah Sakit
RESUSITASI BAYI BARU LAHIR
GRAHA SEHAT

No. Halaman : Ditetapkan,


Dokume 5/6 Direktur
n:
/GD/SPO
Tanggal Revisi :
: 00 dr. Kertodinoto
02
Januari
2017
I. Bagan Resusitasi Bayi Baru Lahir

Prosed
ur
Rumah Sakit
RESUSITASI BAYI BARU LAHIR
GRAHA SEHAT

No. Dokumen : Halaman : Ditetapkan,


/GD/SPO 5/6 Direktur

Tanggal : Revisi :
02 Januari 2017 00
dr. Kertodinoto
1. Kamar Bersalin
2. Kamar Operasi
Unit Terkait 3. Ruang Neonatologi Level 1, Level 2
4. IGD PONEK

Anda mungkin juga menyukai