Anda di halaman 1dari 3

DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI

KEPERAWATAN HASIL
Nyeri akut NOC NIC
TINGKAT NYERI (2102) MANAGEMEN NYERI (1400)

Dalam 3x...diharapkan 1. Lakukan pengkajian nyeri secara


nyeri teratasi dgn komprehensif termasuk lokasi,
kriteria hasil : karakteristik, durasi,kualitas dan
faktor presipitasi.
1.Nyeri yg dilaporkan 2. Observasi reaksi nonverbal dari
210201 ketidaknyamanan
2.Panjangnya episode 3. Gunakan teknik komunikasi
nyeri terapeutik untuk mengetahui
pengalaman nyeri pasien
3. Mengerang dan 4.Bantu pasien dan keluarga untuk
menangis mencari dan menemukan
dukungan.
4 .Ekspresi nyeri wajah 5. Observasi dan pantau tanda-
tanda vital
6.Beri lingkungan yang nyaman
7. Ajarkan tentang teknik non
farmakologi
5.Tekanan darah 8. Kolaborasi pemberian analgetik
9.Tingkatkan istirahat
10.Evaluasi keefektifan kontrol
nyeri

Hipertermia NOC: TERMOREGULASI NIC: PERAWATAN DEMAM (3740)


(0800

Dalam 3x...diharapkan 1.Pantau suhu dan tanda- tanda


Hipertermia teratasi vital
dengan kriteria hasil: 2.Monitor asupan dan haluaran
3.Pantau warna dan suhu kulit
1.Tidak menggigil saat 4.Dorong konsumsi cairan
dingin (080011) 5. Anjurkan pasien istirahat
2.Tingkat pernafasan 6.Monitor WBC,Hb,dan tanda
16-24x/menit infeksi
7. Berikan obat dan cairan iv
(antipiretik)
3.Tidak ada 8.Kompres pasien pada lipat paha
peningkatan suhu kulit dan aksila
4.Tidak ada sakit kepala 9.Tingkatkan sirkulasi udara
5.Tidak terjadi 10.Sesuaikan suhu lingkungan dgn
perubahan warna kulit kebutuhan pasien.
KERUSAKAN NOC: TISSUE NIC: PRESSURE MANAGEMENT
INTEGRITAS INTEGRITY:SKIN AND
KULIT MUCOUS MEMBRANES

Dalam 3x....diharapkan PRESSURE MANAGEMENT


kerusakan kulit dapat
teratasi dengan kriteria: 1.Jaga kebersihan kulit agar tetap
bersih dan kering.
1.Integritas kulit 2. Monitor kulit luka adanya tanda-
baik,sensasi,elastis,tem tanda infeksi,kedalaman
peratur ,hidrasi kulit luka,warna.
2.Perfusi jaringan baik 3.Monitor status nutrisi pasien
3.Menunjukkan proses 4.Lakukan perawatan luka secara
penyembuhan luka steril
5.Beri posisi yang mengurangi
tekanan pada luka
6. Kolaborasi dengan ahli giji
pemberian diet,atau vitamin.

BODY IMAGE NOC: BODY IMAGE, NIC: BODY IMAGE ENHANCEMENT


SELF ESTEEM
Dalam 3x....diharapkan
gangguan body image 1.Kaji secara verbal dan nonverbal
dapat teratasi dengan respon klien terhadap tubuhnya.
kriteria hasil 2. Monitor frekuensi mengkritik
dirinya
1.Body image positif 3. Jelaskan tentang pengobatan
2. Mempertahankan ,perawatan,kemajuan,dan
interaksi sosial prognosis penyakit
3.Mampu 4. Dorong klien untuk
mengidentifikasi mengungkapkan perasaannya
kekuatan personal 5. Identifikasi arti pengurangan
melalui pemakaian alat bantu
6. Fasilitasi kontak dengan individu
lain dalam kelompok kecil.