Anda di halaman 1dari 3

2.2.

3 Intervensi keperawatan

No Diagnosa NOC NIC

1 Defisit perawatan diri Self care:Activity Self care assistane:ADLs


(makan,minum,berpakaian daily living(ADLs) 1.monitor kemampuan
,higiene) berhubungan klen untuk perawatan diri
dengan perubahan proses Setelah mandiri
pikir dilakukan tindakan 2.monitor kebutuhan
keperawatan klien untuk alat-alat
selama...diharapka bantu untuk kebersihan
n defisit diri,berpakaian,berhias,to
perawatan diri ileting dan makan
teratasi dengan 3.sediakan bantuan
kriteria hasil: sampai klien mampu
-Klien terbebas secara utuh untuk
dari bau badan melakukan self-care
-menyatakan 4.dorong klien untuk
kenyamanan melakukan aktivitas
terhadap sehari-hari yang normal
kemampuan utuk sesuai dengan
melakukan ADLs kemampuan yang dimiliki
-dapat melakukan 5.ajarkan klien/keluarga
ADLs dengan untuk mendorong
bantuan kemandirian,untuk
memberikan bantuan
hanya jika pasien tidak
mampu untuk
melakukannya
6.berikan aktivitas rutin
sehari-hari sesuai
kemampuan
7.pertimbangkan usia
klien jika mendorong
pelaksanaan aktivitas
2 sehari-hari
Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
berhubungan dengan Nutritional
ketidakmampuan status:Adequacy of
memasukkan atau nutrient
mencerna nutrisi oleh Nutritional Nutrition Management
karena faktor psikologis status:foot and 1.Kaji adanya alergi
fluid intake makanan
Weight control 2.monitor jumlah nutrisi
dan kandungan kalori
Setelah 2.kaji kemampuan klien
dilakukan tindakan untuk mendapatkan
keperawatan nutrisi yang dibutuhkan
selama...Nutrisi 3.anjurkan klien untuk
kurang dari meningkatkan intake
kebutuhan tubuh Fe,protein dan vitamin c
dapat teratasi 4.berikan substansi gula
dengan Indikator : 5.yakini diet yang
-mengerti faktor dimakan mengandung
yang tinggi serat untuk
meningkatkan mencegah konstipasi
berat badan 6.ajarkan pasien
- bagaimana cara
mengidentifikasika membuat catatan
n tingkah laku makanan harian
dibawah tingkah 7.kolaborasi dengan ahli
laku klien gizi untuk menentukan
3 -memodifikasi diet jumlah kalori dan nutrisi
dalam waktu yang yang dibutuhkan pasien
lama untuk
Resiko cedera mengontrol berat
berhubungan dengan badan
kesulitan
keseimbangan,kelemahan,
otot tidak terkoordinasi

1. Sediakan
Risk kontrol lingkungan yang
Safety behavior aman untuk pasien
2. Identifikasi
Setelah dilakukan kebutuhan
tindakan keamanan pasien
keperawatan 3. Menghindarkan
selama..klien tidak lingkungan yang
mengalami injury berbahaya
4. Memberikan
dengan kriteria
penerangan yang
hasi:
cukup
1. Klien
5. Mengontrol
terbebas
lingkungan dan
dari cidera
kebisingan
2. Klien
6. Memindahkan
mampu
barang barng yang
menjelaskan
dapat
cara/metode
membahayakan
untuk 7. Memasang side rail
mencegah tempat tidur
cidera 8. Membatasi
3. Klien pengunjung
mampu
menjelaskan
faktor resiko
dari
lingkungan/
perilaku
personal
4. Menggunak
an fasilitas
kesehatan
yang ada
5. Mampu
mengenali
perubahan
status
kesehatan