Fundamentos de Psiquiatra 1- Historia La historia de la
Psiquiatra, siendo parte de la historia general de la Medicina,
se diferencia de las dems ramas mdicas en cuanto que por su objetivo, la conducta perturbada del hombre, participa tambin de la historia de las otras ciencias humanas y contacta con la historia del pensamiento, de la cultura y de las sociedades. Como parte de la historia de la medicina, ha seguido las vicisitudes del arte de curar y del conocimiento cientfico a travs de los tiempos y las edades. Parece que no ha habido poca,ni cultura, ni lugar de la tierra enteramente libre de enfermedad mental. Los trastornos psiquitricos siempre han afligido a la humanidad, tanto como las enfermedades fsicas. Desde los tiempos o los pueblos primitivos, usualmente se ha encontrado que los mdicos o quienes hacen sus veces, han utilizado su arte para tratar la enfermedad mental igual que lo han hecho con la enfermedad fsica. Por otra parte lo que s ha variado a travs de la historia es el concepto de enfermedad mental, que por pocas y lugares se ha hecho ms o menos amplio o estrecho y por lo tanto, el campo de actuacin del mdico ha sufrido iguales cambios.Este concepto de la enfermedad mental, que se agranda o se estrecha segn los tiempos y las edades, refleja por una parte el modo de pensar prevalente en un momento y una sociedad determinados, lo mismo que la carencia suficiente de conocimientos cientficos pertinentes y adecuados sobre muchos aspectos del comportamiento humano normal o perturbado y se ha prestado obviamente a abusos y arbitrariedades. Tales conceptos amplios o reducidos de la enfermedad mental segn los tiempos y las filosofas,han delimitado tambin una frontera difusa acerca de quien debe ocuparse y tratar estos problemas (sacerdote, chamn, mdicobrujo,filsofo, etc). Slo desde el final del siglo XVIII o comienzos del XIX, en que surgi la psiquiatra cientfica en su forma actual, la medicina occidental acept encargarse plenamente del problema de las enfermedades mentales y reclamar para s el cuidado de asilos y manicomios. Esta situacin lleg a su mayor auge a mediados de este siglo en que, en la mayor parte de los pases, el movimiento de salud mental estaba en manos de mdicos.La balanza se ha desplazado otra vez y hoy vemos cmo, en base a credos, teorizaciones y actitudes, muchos de los problemas mentales han vuelto a ser el objetivo y el campo de la psicologa, la sociologa y la antropologa, cuando no en los medios subdesarrollados, de adeptos religiosos, de msticos, parapsiclogos, gurs, telepatistas y an de brujas, echadoras de cartas, curanderos, etc. Se ha hecho nacer la medicina cientfica a partir de Hipcrates(460-355 A.C.), l introdujo el mtodo clnicoemprico, se alej de las creencias mgicas sobre la enfermedad y fundament las bases eticocientficas de la medicina. Entre los numerosos aciertos del "Padre de la Medicina" hay que contabilizar para la Psiquiatra varios logros: l hizo considerar por primera vez las enfermedades mentales como enfermedades "naturales" excluyndolas de la consideracin de sobrenaturales, concepcin que hasta entonces predominaba, y por lo tanto las redujo al mbito mdico, con capacidad para ser curadas tambin por mtodos mdicos, introdujo el concepto y conocimiento de los "temperamentos", es decir, lo que hoy llamaramos constitucin o carcter o idiosincracia, fue el precursor en la necesidad de hacer historias clnicas, en la utilidad de observar al paciente, en seguirlo y de acompaarlo crticamente a lo largo de su enfermedad, en mantener una relacin respetuosa mdico-paciente, en la observacin psicosomtica y en la correlacin entre emociones, salud y enfermedad. Fue el primero que consider el cerebro como el asiento de los sentidos y de la vida intelectual.(1) La Psiquiatra fue durante mucho tiempo un campo disputado por la filosofa(incluida la psicologa),la teologa, el mito y la supersticin y despus por la ciencia: la medicina y la biologa Sociologa Criminal es la ciencia, que tiene por objeto el estudio del delito en cuanto al fenmeno social, as como el de los factores sociolgicos que intervienen en su produccin. La Sociologa Criminal, como disciplina criminolgica, se debe al socilogo y jurista italiano Enrico Ferri (1856-1929), representante de la escuela positivista del Derecho Penal quien, a partir de la tercera edicin, dio ese ttulo a su famoso libro Los nuevos horizontes del Derecho y del procedimiento penal (Bolonia-Italia, 1881); Ferri incluy en la nueva ciencia, no solo a la Antropologa y a la Estadstica Criminales, sino a las Ciencias Pedaggicas, la Penologa, e incluso al Derecho Penal del que deca era solo un captulo de la Sociologa Criminal. Hoy en da, la Sociologa Criminal se interesa en dos vertientes: El conjunto de principios derivados del estudio estadstico de la masa de fenmenos criminales, conjugados con el psicolgico de los casos concretos, que permiten el estudio del delito como hecho social y en sus relaciones con los factores crimingenos; stos, procedentes del mundo circundante, gravitan sobre los individuos y los estimulan a delinquir. Comprende tambin la determinacin de los recursos preventivos poltico-sociales de los que los Estados pueden valerse en su lucha contra la criminalidad. Todos estos estudios, en ciertos de sus aspectos, tienen antiguos precedentes. La Sociologa Criminal, como orientadora de la lucha de la sociedad contra el crimen, concreta sus conclusiones en la necesidad de atacar las causas generales que favorecen su desarrollo, mediante mtodos de poltica social preventiva, a los que Ferri llam substitutivos penales como medios de prevencin social, y que deben comprender toda una serie de medidas de orden econmico, poltico, administrativo, educativo y domstico, que puestas en prctica por los gobiernos conduciran a disminuir y atenuar el porcentaje y la crueldad de la conducta socioptica y de los hechos delictivos. Mayelin Psiquiatra criminal CONCEPTO. DIVERSAS DENOMINACIONES. RELACIN DE LA PSIQUIATRIA CON LA CRIMINOLOGA Y EL DERECHO PENAL. Psiquiatra criminal. Concepto. Diversas denominaciones: Es la ciencia que estudia la salud mental de los delincuentes; la responsabilidad imputable, en el caso de que un enfermo mental incurra en un delito. Relacin de la psiquiatra con la criminologa y el derecho penal: La relacin que tiene con la criminologa es la de una de sus ciencias auxiliares, ya que se vale de sus conclusiones para determinar las causas que llevan al delincuente; en este caso con trastornos mentales, a cometer el delito. De la misma manera al estudiar al delincuente anormal; aporta conocimientos importantes al derecho penal a la hora de esclarecer el delito y aplicar las sanciones o medidas de seguridad. TRASTORNOS GENERALES DE CONDUCTA O ASOCIADOS A ESTA, CON INTERES CRIMINOLGICO: 1) TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, LA NIEZ O ADOLESCENCIA: 2) DELIRIO, DEMENCIA, TRANSTORNOS AMNSICOS Y OTROS TRASTORNOS COGNOSCITIVOS. 3) TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS. 4) PSICTICOS, ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRANSTORNOS. 5) TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD SEXUAL. 6) TRASTORNOS DEL CONTROL DE IMPULSOS. DEFINICIN DE CADA UNA DE ELLAS. SINTOMATOLOGIA. RELACIN CON EL DELITO