Anda di halaman 1dari 1

KETERANGAN PESERTA DIDIK

Nama : Nurfana Juniar Mohtar

No.Induk / NISN : 9994739528

Tempat Tanggal Lahir : Ternate 30 Juni 1999

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Status Dalam Keluarga : Anak Kandung

Anak : ke 1 ( satu )

Alamat : Kel.SOA Kec.Kota Ternate Utara. Prov. Maluku Utara

Nama Orang Tua :

a. Ayah : Mohtar Hi.Kota


b. Ibu : Ratnasari S.Sambelo

Pekerjaan Orang Tua :

a. Ayah : Anggota POLRI


b. Ibu : PNS

Tanggungan keluarga : 4 Org