SOP-PKM-01 00 1 Ditetapkan, Kepala Dinas PELAYANAN
Memberikan pelayanan di Balai Pengobatan Umum yang meliputi
pengukuran tekanan darah dan penimbangan, anamnesa pasien, Pengertian pemeriksaan fisik, penegakkan diagnosa dan penatalaksanaan pasien sehingga pasien mendapatkan pelayanan kesehatan di BP Umum
1. Memberikan pelayanan kesehatan pada pasien
Tujuan
Alat & Bahan stetoscope, tensimeter, termometer, senter, tong spatel, minor set, dan Buku register pasien
1. Perawat menyiapkan alat untuk digunakan selama pelayanan
2. Perawat menerima buku pasien bagi pasien lama atau baru
yang disertai kertas resep yang mereka dapatkan dari loket
3. Perawat menyapa pasien dengan ramah dan mempersilahkan
duduk sambil menanyakan identitas pasien untuk memastikan apakah yang dipanggil sesuai dengan identitas yang ada di buku pasien
4. Perawat melakukan pemeriksaan tekanan darah dan
penimbangan
5. Dokter melakukan anamnesa pasien dengan cara
menanyakan keluhan utama, riwayat penyakit sekarang (RPS), riwayat penyakit dahulu (RPD) dan riwayat penyakit Standard keluarga (RPK Operating Procedure 6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dilakukan dari kepala sampai kaki, yang diutamakan pemeriksaan fisik sesuai Plus 5 w , 1 h keluhan utama pasien
7. Jika dari anamnesa dan pemeriksaan fisik belum dapat
menunjang diagnosa dilanjutkan dengan pemeriksaan penunjang
8. Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang ditegakkan lah diagnosa
9. Setelah dokter melakukan penegakkan diagnosa, dilakukan
pemberian obat dan tindakan medis bila diperlukan. Jika adanya keterbatasan sarana dan prasaranapemeriksaan penunjang dan obat-obatan maka pasien dirujuk ke rumah sakit (RS)
10. Setelah pasien dilayani, dilakukan pencatatan ke buku
register BP umum sebagai bahan untuk dilaporkan tiap bulannya SOP PELAYANAN BP UMUM
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SOP-PKM-01 00 2 Ditetapkan, Kepala Dinas PELAYANAN
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
Standard 1. Identitas pasien yang diperiksa benar, anamnesa Operating Procedure pasien,penegakan diagnosa dan penatalaksanaan pasien yang benar dan tepat
1. Laboratorium, klinik gizi, apotik dan Rumah Sakit