Sistem ujian akhir satuan pendidikan telah mengalami beberapa kali perubahan, baik
pada prosedur pengelolaan keuangan, penyiapan naskah, proses penyelenggaran
ujian, jumlah mata pelajaran yang diujikan, maupun dalam kriteria penentuan
kelulusan. Berbagai perubahan dan perbaikan itu semua bermuara pada tekad untuk
menyempurnakan sistem ujian yang akurat, berkeadilan, dan akuntabel.
Kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dan memberikan masukan dalam
penyusunan Juklak ini, kami sampaikan terima kasih. Apabila di kemudian hari masih
terdapat kekurangan dan kekeliruan, maka akan diperbaiki sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
Tim Penyusun
BAB I ....................................................................................................................................1
PENDAHULUAN ..................................................................................................................1
B. Tujuan ...........................................................................................................................2
D. Sasaran .........................................................................................................................4
G. Definisi ..........................................................................................................................4
BAB II ...................................................................................................................................7
A. Organisasi ....................................................................................................................8
BAB V.................................................................................................................................43
PERTANGGUNGJAWABAN ..............................................................................................43
BAB VI................................................................................................................................52
PELAPORAN .....................................................................................................................52
BAB VII...............................................................................................................................53
P E N U T U P .....................................................................................................................53
LAMPIRAN ............................................................................................................. 54
Pendidikan merupakan usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar
dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi
dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian,
kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat,
bangsa dan negara. Pendidikan nasional merupakan pendidikan yang berdasarkan
Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 yang
berakar pada nilai-nilai agama, kebudayaan nasional Indonesia dan tanggap terhadap
tuntutan perubahan zaman. Sistem pendidikan nasional merupakan keseluruhan
komponen pendidikan yang saling terkait secara terpadu untuk mencapai tujuan
pendidikan nasional. Dalam mencapai tujuan pedidikan diperlukan sumber daya
pendidikan untuk mencapai segala sesuatu yang diperlukan dalam penyelenggaraan
pendidikan yang meliputi tenaga kependidikan, masyarakat, dana, sarana, dan
prasarana.
Dalam mencapai tujuan pendidikan secara nasional perlu dikembangkan standar nasional
pendidikan. Standar nasional pendidikan terdiri atas standar isi, standar proses, standar
kompetensi lulusan, standar pendidik dan tenaga kependidikan, standar sarana dan
prasarana, standar pengelolaan, standar pembiayaan, dan standar penilaian pendidikan
yang harus ditingkatkan secara berencana dan berkala. Standar nasional pendidikan
merupakan dasar dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan pendidikan dalam
rangka mewujudkan pendidikan nasional yang bermutu. Sedangkan standar nasional
pendidikan bertujuan menjamin mutu pendidikan nasional dalam rangka mencerdaskan
kehidupan bangsa dan membentuk watak serta peradaban bangsa yang bermartabat.
Salah satu tugas BSNP adalah untuk menyelenggarakan Ujian Nasional (UN) yang diikuti
peserta didik pada setiap satuan pendidikan jalur formal pendidikan dasar dan menengah
dan jalur nonformal kesetaraan. Hasil UN digunakan sebagai salah satu pertimbangan
untuk: a) pemetaan mutu program dan/atau satuan pendidikan; b) dasar seleksi masuk
jenjang pendidikan berikutnya; dan c) pembinaan dan pemberian bantuan kepada satuan
pendidikan dalam upayanya untuk meningkatkan mutu pendidikan.
Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No. 3 Tahun 2017 tentang
Penilaian Hasil Belajar oleh Pemerintah dan Penilaian Hasil Belajar oleh Satuan
Pendidikan diselenggarakan oleh Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) bekerja
sama dengan instansi terkait di lingkungan Pemerintah, Pemerintah Provinsi, Pemerintah
Kabupaten/Kota, dan satuan pendidikan. Pelaksana UN terdiri dari Pelaksana Tingkat
Pusat, Pelaksana UN Tingkat Provinsi, Pelaksana UN Tingkat Kabupaten/Kota, dan
Pelaksana UN Tingkat Satuan Pendidikan.
Salah satu unsur Pelaksana UN Tingkat Pusat yaitu Badan Penelitian dan
Pengembangan (Balitbang) Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. Balitbang
merupakan institusi yang bertanggung jawab dalam pengelolaan pembiayaan
penyelenggaraan UN Tahun Anggaran 2017 yang bersumber dari APBN. Komponen
biaya untuk pelaksanan UN meliputi biaya pelaksanaan di tingkat Pusat, Provinsi,
Kabupaten/Kota, dan satuan pendidikan. Komponen biaya tersebut dibebankan kepada
APBN dan APBD. Agar perencanaan, pelaksanaan, dan pelaporan penggunaan biaya
penyelenggaraan UN Tahun Anggaran 2017 sesuai dengan ketentuan dan prosedur
pengelolaan dan tanggung jawab keuangan negara perlu ditetapkan perjanjian kerja
sama antara institusi pelaksana UN.
B. Tujuan
Petunjuk pelaksanaan ini bertujuan agar kerjasama antara Balitbang Kemendikbud
dengan Dinas Pendidikan Provinsi; Dinas Pendidikan Provinsi dengan Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota; dan Dinas Pendidikan Kab/Kota dengan Satuan Pendidikan sesuai
dengan tata pengelolaan keuangan dapat dilakukan secara tertib, taat pada peraturan
perundang-undangan, efisien, ekonomis, efektif, transparan, dan bertanggung jawab
dengan memperhatikan rasa keadilan dan kepatutan.
C. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara nomor
4301);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4286);
D. Sasaran
Sasaran juklak pengelolaan keuangan UN adalah pejabat pengelola keuangan di tingkat
Provinsi, Kabupaten/Kota, dan Satuan Pendidikan agar laporan pertanggungjawaban dan
pelaksanaan Ujian Nasional SMP/MTs/SMPTK, SMPLB, SMPT, SMA/MA/SMAK/SMTK,
SMALB, SMK/MAK, SMAT, SPK, serta Program Paket B/Wustha, dan Program Paket C
dapat berjalan dengan sukses.
F. Ruang Lingkup
Ruang lingkup Juklak ini meliputi Penyelenggaraan UN di SMP/MTs/SMPTK, SMPLB,
SMPT, SMA/MA/SMAK/SMTK, SMALB, SMK/MAK, SMAT, SPK, serta Program Paket
B/Wustha, dan Program Paket C Tahun Pelajaran 2016/2017.
G. Definisi
1. Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) adalah rencana keuangan
tahunan pemerintah negara yang disetujui oleh Dewan Perwakilan Rakyat (DPR),
yang masa berlakunya dari tanggal 1 Januari sampai dengan tanggal 31 Desember
tahun berkenaan.
2. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) adalah dokumen pelaksanaan anggaran
yang digunakan sebagai acuan Pengguna Anggaran dalam melaksanakan kegiatan
pemerintahan sebagai pelaksanaan APBN.
3. Pengguna Anggaran (PA) adalah pejabat pemegang kewenangan penggunaan
anggaran Kementerian Negara/Lembaga.
4. Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) adalah pejabat yang memperoleh kuasa dari
PA untuk melaksanakan sebagian kewenangan dan tanggung jawab penggunaan
anggaran pada Kementerian Negara/Lembaga yang bersangkutan.
5. Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM) adalah pejabat yang
diberi kewenangan oleh PA atau KPA untuk melakukan pengujian atas permintaan
pembayaran dan menerbitkan perintah membayar.
6. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) adalah pejabat yang melaksanakan kewenangan
PA/KPA untuk mengambil keputusan dan/atau tindakan yang dapat mengakibatkan
pengeluaran atas beban APBN.
7. Bendahara Pengeluaran (BP) adalah orang yang ditunjuk untuk menerima,
menyimpan, membayarkan, menatausahakan dan mempertanggungjawabkan uang
untuk keperluan belanja negara dalam rangka pelaksanaan APBN pada kantor/satker
Kementerian Negara/Lembaga.
8. Bendahara Pengeluaran Pembantu (BPP) adalah orang yang ditunjuk untuk
membantu bendahara pengeluaran untuk melaksanakan pembayaran kepada yang
berhak guna kelancaran pelaksanaan kegiatan tertentu.
9. Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) adalah surat perintah yang diterbitkan oleh
Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) selaku Kuasa Bendahara Umum
Negara (BUN) untuk pelaksanaan pengeluaran atas beban APBN berdasarkan SPM.
10. Surat Perintah Membayar (SPM) adalah dokumen yang diterbitkan oleh PPSPM
untuk mencairkan dana yang bersumber dari DIPA.
11. Surat Permintaan Pembayaran (SPP) adalah dokumen yang diterbitkan oleh PPK
yang berisi permintaan pembayaran tagihan kepada negara.
H. Anggaran Kegiatan
Secara nasional jumlah dana keseluruhan untuk menyelenggarakan UN sesuai dengan
daftar yang disalurkan ke 34 provinsi dengan alokasi setiap provinsi berdasarkan pada
jumlah peserta Ujian Nasional.
B. Perencanaan Anggaran
KPA BALITBANG
8
PPK UN PUSAT
7
PPK UN PROVINSI 4
6
5
KETUA
PELAKSANA UN PELAKSANA UN
PROVINSI TINGKAT 2
KAB/KOTA
3 PELAKSANA UN
SATUAN PENDIDIKAN
PELAKSANA UN
TINGKAT 1
KAB/KOTA
PERENCANA UN
SATUAN PENDIDIKAN
KPPN$JKT$III
BP BALITBANG BPP$UN$PROVINSI
1 2
PUM UN$Tingkat$
KAB/KOTA
3
PUM UN$SATUAN$
PENDIDIKAN
4
Keterangan
1 KPPN Jakarta III melakukan penilaian atas SPM-TUP tersebut, apabila memenuhi
persyaratan maka diterbitkan SP2D TUP untuk diajukan kepada Bendahara
Pengeluaran (BP) satker Balitbang;
2 Selanjutnya BP satker Balitbang mentransfer dana ke masing-masing BPP UN
Tingkat Provinsi;
3 Masing-masing BPP UN Tingkat Provinsi mentransfer dana sesuai jumlah yang telah
ditetapkan kepada Bendahara Pelaksana UN Tingkat Kabupaten/Kota;
4 Pemegang Uang Muka (PUM) UN Tingkat Kabupaten/ Kota mentransfer dana sesuai
jumlah yang telah ditetapkan kepada Pemegang Uang Muka Kegiatan (PUMK) UN
Tingkat Satuan Pendidikan;
UN Tingkat
KPPN JKT III SATKER BALITBANG UN Tingkat Pusat
Provinsi
KPA
4 3 2
SPM LS SPP LS Dok. Tagihan
KPPN JKT III PP-SPM PPK PPK
Surat Tagihan
1
5 SP2D-LS
PIHAK
9
D. Penggunaan Anggaran
1) Syarat Penggunaan dana dengan mekanisme pembayaran TUP
Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012 tentang Tata cara
Pembayaran dalam rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
Pasal 47 ayat (2) menyatakan bahwa Syarat Penggunaan TUP yaitu :
a) digunakan dan dipertanggungjawabkan paling lama 1 (satu) bulan sejak tanggal
SP2D diterbitkan;
b) tidak digunakan untuk kegiatan yang harus dilaksanakan dengan mekanisme
pembayaran LS.
Pedoman pembayaran ini adalah pedoman standar biaya yang digunakan untuk pembayaran
berdasarkan SBM (Standar Biaya Masukan). Pedoman ini dimaksudkan untuk mempermudah
para PPK/BPP dalam melakukan pembayaran terhadap semua pelaksanaan kegiatan yang
tercantum dalam DIPA. Adapun pedoman ini berfungsi sebagai batas tertinggi dan estimasi
dalam melakukan pembayaran. Untuk itu para PPK/BPP dalam melakukan pembayaran tidak
boleh melebihi batas pagu dari satuan biaya di bawah ini. Dalam pedoman ini belum semua
aktivitas kegiatan tercantum, untuk itu pedoman pembayaran kegiatan yang belum terdapat di
pedoman ini, para PPK/BPP berpedoman kepada DIPA, SBM, dan peraturan yang berlaku.
Adapun pembayaran yang sering dilakukan adalah untuk pembayaran:
BIAYA TA
NO URAIAN SAT
2017
(1) (2) (3) (4)
3 Honorarium Penerima Hasil Pekerjaan
3.1 Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan/Pengadaan OB Rp. 420.000,-
Barang/Jasa
3.2 Panitia Penerima Hasil Pekerjaan/Pengadaan Barang/
a. Nilai pagu pengadaan sampai dengan Rp. 200 OP Rp. 420.000,-
juta
Tabel 8. Biaya Tiket Pesawat Perjalanan Dinas Dalam Negeri Pergi-Pulang (PP)
TARIF HOTEL
PEJABAT
PEJABAT NEGARA PEJABAT
NO PROVINSI SATUAN PEJABAT
NEGARA/ LAINNYA/ ESELON GOL I/II
ESELON
PEJABAT PEJABAT IV/ GOL III
III/GOL IV
ESELON I ESELON
II
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Aceh OH 4.420.000 1.625.000 1.063.000 546.000 546.000
2 Sumatera Utara OH 4.960.000 1.518.000 879.000 510.000 510.000
3 Riau OH 3.820.000 1.500.000 1.085.000 450.000 450.000
4 Kepulauan Riau OH 4.275.000 1.625.000 813.000 638.000 638.000
5 Jambi OH 4.000.000 1.500.000 925.000 500.000 500.000
6 Sumatera Barat OH 5.236.000 1.330.000 1.113.000 520.000 520.000
7 Sumatera Selatan OH 4.680.000 1.563.000 788.000 700.000 700.000
8 Lampung OH 3.960.000 1.625.000 875.000 400.000 400.000
9 Bengkulu OH 1.300.000 988.000 900.000 560.000 560.000
10 Bangka Belitung OH 3.335.000 1.688.000 1.063.000 400.000 400.000
11 Banten OH 4.763.000 1.788.000 1.000.000 718.000 718.000
12 Jawa Barat OH 3.700.000 1.760.000 800.000 560.000 560.000
13 DKI Jakarta OH 8.720.000 1.490.000 992.000 610.000 610.000
14 Jawa Tengah OH 4.150.000 1.480.000 949.000 450.000 450.000
15 D.I. Yogyakarta OH 4.700.000 1.688.000 1.013.000 788.000 788.000
16 Jawa Timur OH 4.400.000 1.370.000 1.063.000 563.000 563.000
17 Bali OH 4.890.000 1.810.000 990.000 910.000 910.000
18 Nusa Tenggara OH 3.500.000 1.994.000 1.000.000 580.000 580.000
Barat
KUDAPAN
NO PROVINSI SATUAN MAKAN
(SNACK)
(1) (2) (3) (4) (5)
16. 16.1 Rapat Koordinasi Tingkat Menteri/Eselon Orang/Kali 110.000 49.000
I/Setara
16.2 Rapat Biasa
1 Aceh Orang/Kali 48.000 15.000
2 Sumatera Utara Orang/Kali 46.000 13.000
3 Riau Orang/Kali 40.000 15.000
4 Kepulauan Riau Orang/Kali 41.000 25.000
5 Jambi Orang/Kali 39.000 17.000
6 Sumatera Barat Orang/Kali 44.000 16.000
7 Sumatera Selatan Orang/Kali 46.000 17.000
8 Lampung Orang/Kali 40.000 20.000
9 Bengkulu Orang/Kali 44.000 16.000
10 Bangka Belitung Orang/Kali 40.000 18.000
11 Banten Orang/Kali 48.000 19.000
12 Jawa Barat Orang/Kali 45.000 18.000
13 DKI Jakarta Orang/Kali 47.000 21.000
14 Jawa Tengah Orang/Kali 38.000 15.000
15 D.I. Yogyakarta Orang/Kali 36.000 14.000
16 Jawa Timur Orang/Kali 44.000 18.000
A. Bentuk pertanggungjawaban
B. Bukti pertanggungjawaban
1. Pertanggungjawaban TUP
a. Pertanggungjawaban kegiatan di satuan pendidikan
1) Ketua Pelaksana UN tingkat satuan pendidikan penyelengara setelah selesai
melaksanakan kegiatan UN segera membuat laporan pertanggungjawaban
penggunaan dana berisi rekapitulasi penggunaan dana (alokasi dana,
pungutan pajak realisasi, sisa dana), daftar rincian permintaan pembayaran,
dan rekapitulasi pajak yang dipungut dan disetor ke kas negara. Laporan
tersebut dilampiri bukti-bukti pendukung antara lain:
(a) pembelian barang/jasa dengan nilai di bawah Rp. 50 juta melampirkan :
- kuitansi (bukti pembelian yang telah disahkan PPK dan BPP) beserta
faktur pajak dan bukti setor pajak(SSP);
- Nota/bukti penerimaan barang/jasa atau dokumen pendukung lainnya
yang telah disahkan oleh PPK dan ditandatangani pejabat yang
bertanggungjawab ;
- SSP dan Konfirmasi dari KPPN setempat.
(b) perjalanan dinas melampirkan :
- Surat tugas/ SK Kegiatan;
- Kuitansi perjalanan dinas dalam kota beserta bukti transport dan
pengeluaran.
(c) honorarium melampirkan:
- Kuitansi dan/atau daftar penerimaan yang telah disahkan PPK;
- Rekap pajak, bukti setor pajak (SSP) dan lembar konfirmasi Pajak
dari KPPN setempat;
- Daftar hadir;
- SK kegiatan.
2) Laporan dan pertanggungjawaban penggunaan dana dari satuan pendidikan
penyelengara dikirim ke pelaksana UN tingkat provinsi melalui Pelaksana UN
tingkat Kabupaten/Kota.
b. Pertanggungjawaban kegiatan di Kabupaten/Kota
1) Ketua Pelaksana UN Tingkat Kabupaten/Kota setelah selesai pelaksanaan
kegiatan UN segera membuat laporan pertanggungjawaban penggunaan
dana yang berisi rekapitulasi penggunaan dana (alokasi dana, pungutan
KKPN JKT III SATKER BALITBANG UN PUSAT PPK PROVINSI UN KAB/KOTA UN SATUAN PENDIDIKAN
PPSPM BALITBANG
8 PPK UN PUSAT
7
PPK UN PROVINSI 4
6
5
KETUA
BPP UN PROVINSI PELAKSANA UN
TINGKAT 2
KAB/KOTA
3 KEPALA SEKOLAH
SATUAN PENDIDIKAN
PUMK UN
TINGKAT 1
KAB/KOTA
PUMK UN
SATUAN PENDIDIKAN
SATKER UN SATUAN
KKPN JKT III UN PUSAT PPK PROVINSI UN KAB/KOTA
BALITBANG PENDIDIKAN
BP BALITBANG 3
2
BPP UN PROVINSI
PUMK UN
TINGKAT 1
KAB/KOTA
PUMK UN
SATUAN PENDIDIKAN
3. Pertanggungjawaban LS
Pertanggungjawaban LS di tingkat Provinsi, PPK UN tingkat Provinsi melakukan penelitian
dan pengujian atas tagihan dari Pihak ketiga, apabila memenuhi persyaratan maka
diteruskan ke PPK UN tingkat pusat dengan dilampiri :
SPTJM Perusahaan;
Kuitansi Pembayaran Tiga Pihak (PPHP, PPK, Direktur Perusahaan);
Referensi Bank dan Rekening Koran;
NPWP Perusahaan;
SSP PPh dan Faktur Pajak;
SPP dari Perusahaan;
Berita Acara Pembayaran (BAP);
Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (BASTP);
Ringkasan Kontrak;
Dokumen Kontrak;
Jaminan Pelaksanaan;
Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK);
Bukti perjanjian/kontrak.
Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan
Besarnya PPh Pasal 22 yang wajib dipungut adalah: 1,5% x harga beli
Jika rekanan tidak mempunyai NPWP maka dikenakan tarif 100% lebih tinggi. Jika Tarif
Normal 1,5% maka 100% lebih Tinggi = 1,5% x 200% = 3%
Jika rekanan tidak mempunyai NPWP maka dikenakan tarif 100% lebih tinggi.
Secara umum, atas setiap transaksi pembelian barang dan perolehan jasa dari pihak
ketiga/rekanan yang dibayar oleh bendahara harus dipungut PPN. Namun demikian,
terdapat beberapa transaksi pembelian barang dan perolehan jasa dari pihak ketiga
yang tidak perlu dipungut PPN oleh bendahara yaitu:
1) Pembayaran yang jumlahnya paling banyak Rp. 1.000.000,00 (satu juta rupiah) dan
tidak merupakan pembayaran yang terpecah-pecah;
2) Pembayaran untuk pembebasan tanah, kecuali pembayaran atas penyerahan tanah
oleh real estate atau industrial estate;
3) Pembayaran atas penyerahan Barang Kena Pajak dan/atau Jasa Kena Pajak yang
menurut ketentuan perundang-undangan yang berlaku, mendapat fasilitas Pajak
Pertambahan Nilai tidak dipungut dan/atau dibebaskan dari pengenaan Pajak
Pertambahan Nilai;
4) Pembayaran atas penyerahan Bahan Bakar Minyak dan Bukan Bahan Bakar Minyak
oleh PT Pertamina (Persero);
5) Pembayaran atas rekening telepon;
6) Pembayaran atas jasa angkutan udara yang diserahkan oleh perusahaan
penerbangan;
7) Pembayaran lainnya untuk penyerahan barang atau jasa yang menurut ketentuan
perundang-undangan yang berlaku tidak dikenakan Pajak Pertambahan Nilai.
Contoh kasus PPN:
MAP/Kode
Kode Jenis
No Jenis Pajak Jenis Jenis Setoran
Setoran
Pajak
1 PPh Pasal 21 411121 100 Masa PPh Pasal 21
2 PPh Pasal 21 411121 402 Ph Final Pasal 21 atas honorarium
atau imbalan lain yang diterima
Pejabat Negara, PNS, anggota
TNI/POLRI dan para pensiunnya
3 PPh Pasal 22 411122 900 Pemungut PPh Pasal 22
4 PPh Pasal 23 411124 104 PPh Pasal 23 atas Jasa
5 PPh Final 411128 403 PPh Final Pasal 4 ayat (2) atas
Pasal 4 ayat Persewaan Tanah dan/atau
(2) Bangunan
6 PPh Final 411128 409 PPh Final Pasal 4 ayat (2) atas
Pasal 4 ayat Jasa Konstruksi
(2)
7 PPN 411211 900 Pemungut PPN Dalam Negeri
Ketua Pelaksan Ujian Nasional (UN) di Tingkat Provinsi, Ketua Pelaksana UN Tingkat
Kabupaten/Kota, dan Ketua Pelaksana UN Tingkat Satuan Pendidikan wajib menyusun laporan
pelaksanaan Ujian Nasional yang disampaikan kepada Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Ketua
Penyelenggara UN tingkat Nasional, dan Ketua Pelaksana UN tingkat Nasional sebagai bentuk
pertanggungjawaban teknis maupun keuangan pelaksanaan Ujian Nasional Tahun Anggaran 2017,
sehingga terwujud transparansi dan akutabilitas UN yang bermutu, bermanfaat, dan bermartabat.
Petunjuk Pelaksanaan Kerjasama Pelaksanaan Ujian Nasional Tahun Anggaran 2017, Balitbang
Kemendikbud dengan Pelaksana Tingkat Provinsi ini diharapkan dapat menjadi petunjuk dan
rujukan bagi Pelaksana Tingkat Provinsi, dalam melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Ujian
Nasional Tahun Anggaran 2017. Hal-hal yang belum diatur dalam petunjuk pelaksanaan kerjasama
ini, akan ditindaklanjuti dengan surat resmi oleh Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Kegiatan di Provinsi
No. Kegiatan Alokasi Pajak Realisasi Sisa Sumber Keterangan
Dana Psl 21 Psl 22 Psl 23 PPn Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A Pelaksanaan sosialisasi, koordinasi
dan kerja sama dengan instansi
terkait di provinsi dalam rangka
persiapan pelaksanaan UN SMP/MTs,
SMPLB, SMA/MA/SMAK/SMTK,
SMALB, SMK/MAK, Program Paket
B/Wustha, dan Program Paket C
1 Honor = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
2 Perjalanan Dinas = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
3 Bahan = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
4 Lain-lain = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
Jumlah = Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ......
TOTAL A+B+C+D+E = Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ......
Kegiatan di Satuan Pendidikan
No. Kegiatan Alokasi Pajak Realisasi Sisa Sumber Keterangan
Dana Psl 21 Psl 22 Psl 23 PPn Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A Pengisian data calon peserta UN
SMP/MTs, SMPLB,
SMA/MA/SMAK/SMTK, SMALB,
SMK/MAK, Program Paket B/Wustha,
dan Program Paket C ke Pelaksana UN
Tingkat Kabupaten/Kota
1 Bahan = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
2 Lain-lain = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
Jumlah = Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ......
E Penerbitan Ijazah
1 Perjalanan Dinas = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
2 Bahan = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
3 Lain-lain = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
Jumlah = Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ......
1 Honor = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
2 Perjalanan Dinas = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
3 Bahan = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
4 Lain-lain = Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. ....... Rp. .......
Jumlah = Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ......
TOTAL A+B+C+D+E+F+G+H = Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ......
Rekapitulasi Total Penggunaan Dana
Pelaksanaan UN (Provinsi, Kab/Kota, Satuan Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ...... Rp. ......
Pendidikan)
.. ..
NIP. NIP.
: Pendidikan dan
1. Kementerian/
Kebudayaan
(023) Jenis SPP 6. DIPA Nomor : DIPA-SP 023.11.1.137608/2017
: 7 Desember 2016 & Revisi ke
Lembaga : Pendidikan dan Kebudayaan Tanggal
.
: Balitbang
2. Unit Organisasi
Kemdikbud
(11) TUP (..) Tanggal
7. Kode
3. Lokasi : DKI Jakarta (01) : 2031
Kegiatan
: Balitbang
4. Kantor/Satuan (137608) 8. Kode Output : 030
Kemdikbud
9. Tahun
Kerja Pagu Output Anggaran
: 2017
Rp. .
8 16 April 2017 008 /BKU-TUP1/2017 CV. VERUNDAN PRATAMA, Pengadaan ATK - 521219 9,873,600,-
dalam rangka Kegiatan .. UN SMA/MA, SMALB,
SMK/MAK Periode I Tahun 2017 tanggal 16 April
2017
9 16 April 2017 009 /BKU-TUP1/2017 PT Delta Sinkron Lestari, Pembayaran Foto Copy - 521219 5,000,000,-
(50.000 lembar x Rp. 100,-) dalam rangka Kegiatan
.. UN SMA/MA, SMALB, SMK/MAK Periode I
Tahun 2017 tanggal 16 April 2017
10 30 April 2017 010 /BKU-TUP1/2017 PT. Delima Manunggal Asih, Pembayaran Sewa - 521219 12,000,000,-
Kendaraan Roda Empat (30 hari x Rp. 400.000,- )
1. KABUPATEN .. 11,221,500,-
1 22 April 2017 001 /BKU-TUP1/01/2017 ALPIUS TOAM, Pembayaran Uang Harian - 521219 700,000,-
Pengelolaan Data Pengawas UN SMA/MA,
SMALB, SMK/MAK Periode I Tahun 2017
Kabupaten ... tanggal 13 s.d. 15 Maret 2017
2 22 April 2016 002 /BKU-TUP1/01/2017 ALPIUS TOAM, Pembayaran Transport Lokal - 521219 110,000,-
Petugas Pengelolaan Data Pengawas UN
SMA/MA, SMALB, SMK/MAK Periode I Tahun
2017 Kabupaten ... tanggal 13 s.d. 15 Maret
2017
3 22 April 2017 003 /BKU-TUP1/01/2017 CV. PUTRI SOLO, Pembelian Konsumsi Makan - 521219 1,890,000,-
(18 org x 3 hari x Rp. 35.000,-) Kegiatan
Pengelolaan Data Pengawas UN SMA/MA,
SMALB, SMK/MAK Periode I Tahun 2017
Kabupaten ... tanggal 13 s.d. 15 Maret 2017
4 22 April 2017 004 /BKU-TUP1/01/2016 CV. Ranum Jaya, Pembelian Konsumsi Snack (18 - 521219 648,000,-
org x 3 hari x Rp. 12.000,-) Kegiatan Pengelolaan
Data Pengawas UN SMA/MA, SMALB, SMK/MAK
Periode I Tahun 2017 Kabupaten ... tanggal 13
s.d. 15 Maret 2017
5 22 April 2017 005 /BKU-TUP1/01/2017 CV. HUNIAN PRATAMA, Pengadaan ATK dalam - 521219 3,873,500,-
rangka Kegiatan Pengelolaan Data Pengawas UN
SMA/MA, SMALB, SMK/MAK Periode I Tahun
2017 Kabupaten tanggal 12 Maret 2017
2. KABUPATEN . -,-
1 001 /BKU-TUP1/02/2017 - 521219
3. KABUPATEN .. -,-
1 001 /BKU-TUP1/03/2017 - 521219
1. KABUPATEN 23,629,500,-
1 24 April 2017 001 /BKU-TUP1/04/2017 JEBRAU JALANDALANG, Pembayaran Transport - 521219 700,000,-
Proktor/Teknisi UN SMA/MA, SMALB, SMK/MAK
Periode I Tahun 2017 Kabupaten ... tanggal 19
s.d. 22 Maret 2017
2 24 April 2017 002 /BKU-TUP1/04/2017 LISTER GAAD SUEBU, Pembayaran Transport - 521219 110,000,-
Lokal Petugas Pengawas Ruang UN SMA/MA,
SMALB, SMK/MAK Periode I Tahun 2017
Kabupaten ... tanggal 19 s.d. 22 Maret 2017
3 24 April 2017 003 /BKU-TUP1/04/2017 CV. PUTRI SOLO, Pembelian Konsumsi Makan - 521219 1,998,000,-
(18 org x 3 hari x Rp. 37.000,-) Kegiatan
Pengawasan Ruang UN SMA/MA, SMALB,
SMK/MAK Periode I Tahun 2017 Kabupaten ...
tanggal 19 s.d. 22 Maret 2017
4 24 April 2017 004 /BKU-TUP1/04/2017 CV. Ranum Jaya, Pembelian Konsumsi Snack (18 - 521219 648,000,-
org x 3 hari x Rp. 12.000,-) Kegiatan Pengawasan
Ruang UN SMA/MA, SMALB, SMK/MAK Periode I
Tahun 2017 Kabupaten ... tanggal 19 s.d. 22
Maret 2017
5 24 April 2017 005 /BKU-TUP1/04/2017 CV. INDAH PRATAMA, Pengadaan ATK dalam - 521219 3,673,500,-
rangka Kegiatan Pengawasan Ruang UN SMA/MA,
SMALB, SMK/MAK Periode I Tahun 2017
Kabupaten ... tanggal 19 Maret 2017
7 30 April 2017 007 /BKU-TUP1/04/2017 PT. Putra Manunggal, Pembayaran Sewa - 521219 12,000,000,-
Kendaraan Roda Empat (30 hari x Rp. 400.000,- )
dalam rangka Kegiatan . UN SMA/MA,
SMALB, SMK/MAK Periode I Tahun 2017
Kabupaten tanggal 1 - 30 April 2017
2. KABUPATEN .
1 001 /BKU-TUP1/05/2017
2 002 /BKU-TUP1/05/2017
3 003 /BKU-TUP1/05/2017
4 004 /BKU-TUP1/05/2017
5 005 /BKU-TUP1/05/2017
3. KABUPATEN . -,-
1 001 /BKU-TUP1/06/2017
2 002 /BKU-TUP1/06/2017
3 003 /BKU-TUP1/06/2017
4 004 /BKU-TUP1/06/2017
5 005 /BKU-TUP1/06/2017
., 1 Juni 2017
..
NIP. .
Nama :
NIP :
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Dinas Pendidikan Provinsi .
1. Berdasarkan Kontrak Kerjasama antara PPK UN Balitbang Kemdikbud dan PPK Dinas Pendidikan
Provinsi dengan Nomor Balitbang .. dan Nomor Dinas Pendidikan . Tanggal
2017 sepakat untuk melaksanakan Ujian Nasional di tingkat Provinsi . dengan biaya
sebesar Rp. .,-;
2. Dana TUP () telah diterima sebesar Rp. .,- dan telah dibelanjakan untuk melaksanakan
Ujian Nasional di tingkat Provinsi sebesar Rp. . ,-, di tingkat Kab/Kota sebesar Rp. . ,-
, dan di tingkat Satuan Pendidikan sebesar Rp. . ,- sehingga total realisasi penggunaan
dana sebesar Rp. .,- dan rincian penggunaan sesuai dengan format laporan keuangan
pertanggungjawaban Pelaksanaan UN;
3. Sisa dana TUP () sebesar Rp. .,- telah disetorkan ke rekening Bendahara Pengeluaran
Balitbang dan disampaikan ke PPK UN Balitbang Kemdikbud (bukti setoran terlampir);
4. Pembayaran pajak untuk TUP (.) di tingkat Provinsi sebesar Rp. . ,-, di tingkat Kab/Kota
sebesar Rp. . ,-, dan di tingkat Satuan Pendidikan sebesar Rp. . ,- sehingga total
pungutan pajak sebesar Rp. .,-, telah disetorkan ke kas negara;
5. Bukti pertanggungjawaban telah diverifikasi kebenarannya dan data dukung kuitansi
pertanggungjawabannya disimpan di kantor PPK/BPP pelaksana UN Provinsi . ;
6. Apabila dari hasil audit ternyata terdapat ketidaksesuaian antara rekapitulasi pembayaran
dengan bukti fisik yang ada di PPK UN di Provinsi . dan terdapat kelebihan pembayaran,
sepenuhnya menjadi tanggungjawab penuh kami dan siap menyetor kelebihan pembayaran ke
kas Negara;
7. Fotocopy bukti setoran kelebihan pembayaran sebagaimana dimaksud pada butir 5 (lima).
disampaikan ke PPK UN Balitbang Kemdikbud;
8. Surat Pernyataan ini sebagai data dukung penyelesaian pertanggungjawaban TUP () atas
penerimaan dan penggunaan dana Penyelenggaraan UN di Provinsi .
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun dan
apabila dikemudian hari ternyata terbukti ada pembayaran yang tidak sesuai dengan peraturan yang
berlaku, maka kami sebagai pelaksana tingkat Provinsi bertanggungjawab penuh dan menerima
konsekuensi hukum sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.
., . . 2017
Pejabat Pemuat Komitmen Ujian Nasional
Dinas Pendidikan Provinsi .,
Materai Rp.6000
..
NIP.
Mengetahui/Menyetujui :
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu
Ujian Nasional Provinsi .., Ujian Nasional Provinsi ...,
.
NIP. . NIP.
Kepada Yth:
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
UN Balitbang, Kemdikbud
di Tempat
Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan usulan revisi Rincian Anggaran Belanja
(RAB) Ujian Nasional Tahun 2017 output ..dengan
pagu anggaran Rp. ,- dengan tidak menambah/mengurangi
pagu anggaran pada output tersebut.
...........................................
NIP
Dengan kuasa ini menyatakan dan bertanggung jawab secara penuh atas hal-hal
sebagai berikut:
1. Usulan Revisi Anggaran telah disusun sesuai ketentuan sebagaimana diatur dalam
Peraturan Menteri Keuangan tentang Tata Cara Revisi Anggaran Tahun 2017.
2. Dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka Revisi Anggaran antara lain
surat usulan revisi, surat pernyataan revisi tidak mengakibatkan pagu minus,
matriks sandingan telah disusun dengan lengkap dan benar dan siap untuk diaudit
sewaktu-waktu.
3. Perhitungan kebutuhan anggaran yang dituangkan dalam RAB telah disusun
mengikuti ketentuan dan merupakan harga yang paling ekonomis.
4. PPK bertanggung jawab atas kebenaran formil dan materil usulan Revisi Anggaran
yang diajukan.
5. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan
kerugian negara, saya bersedia menyetorkan kerugian negara tersebut ke kas
negara.
6. Dalam hal terjadi permasalahan hukum yang diakibatkan Revisi Anggaran ini
menjadi tanggung jawab PPK.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar, dan
tidak dibawah tekanan.
...........................................
NIP
RAB
SEMULA RAB MENJADI
Program : Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan (023.11.04) Program : Penelitian dan Pengembangan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan (023.11.04)
Kegiatan : Pengembangan/Penyelenggaraan/Fasilitasi Standarisasi Mutu dan Pelaksanaan Akreditasi (2031) Kegiatan : Pengembangan/Penyelenggaraan/Fasilitasi Standarisasi Mutu dan Pelaksanaan Akreditasi (2031)
Output : Peserta Didik Formal dan Nonformal Yang Dinilai Kompetensinya Sesuai SNP (2031.030) Output : Peserta Didik Formal dan Nonformal Yang Dinilai Kompetensinya Sesuai SNP (2031.030)
Pagu : Rp 1.227.870.000,00 Pagu : Rp 1.227.870.000,00
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN UN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN UN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI
TOTAL 1.227.870.000
23 Jumlah Kab/Kota
109 Jumlah Ruang CBT
A Pelaksanaan Rapat Koordinasi UN dari Provinsi ke Pusat 43.812.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 43.812.000
- Transport Udara Koordinasi ke Pusat 3 org x 4.492.000 x 2 kegiatan 26.952.000
- Biaya Penginapan Koordinasi ke Pusat 3 org x 2 malam x 610.000 x 2 kegiatan 7.320.000
- Uang Harian Koordinasi ke Pusat 3 org x 3 hari x 530.000 x 2 kegiatan 9.540.000
B Pelatihan Pelaksanaan UN Provinsi ke Pusat 50.652.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 50.652.000
- Transport Udara Koordinasi ke Pusat 3 org x 4.492.000 x 2 kegiatan 26.952.000
- Biaya Penginapan Koordinasi ke Pusat 3 org x 3 malam x 610.000 x 2 kegiatan 10.980.000
- Uang Harian Koordinasi ke Pusat 3 org x 4 hari x 530.000 x 2 kegiatan 12.720.000
C Laporan Keuangan Provinsi ke Pusat 87.624.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 87.624.000
- Transport Udara Koordinasi ke Pusat 3 org x 4.492.000 x 4 kegiatan 53.904.000
- Biaya Penginapan Koordinasi ke Pusat 3 org x 2 malam x 610.000 x 4 kegiatan 14.640.000
- Uang Harian Koordinasi ke Pusat 3 org x 3 hari x 530.000 x 4 kegiatan 19.080.000
D Pelatihan Pelaksanaan UN di Provinsi 291.196.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 136.500.000
- Honor Pengarah 1 org 3 hari x 500.000 x 2 kegiatan 3.000.000
- Honor Nara Sumber 2 org 3 hari x 400.000 x 2 kegiatan 4.800.000
- Honor Panitia Provinsi 5 org 3 hari x 150.000 x 2 kegiatan 4.500.000
- Uang Harian Peserta Pelatihan dari Kab/Kota 3 org 3 hari x 300.000 x 2 kegiatan x 23 Kab/Kota 124.200.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 35.456.000
- ATK 1 keg x 1.000.000 x 2 kegiatan 2.000.000
- Penggandaan Bahan Pelatihan 82 buah x 15.000 x 2 kegiatan 2.460.000
- Konsumsi Snack 82 0rg x 3 hari x 15.000 x 2 kegiatan 7.380.000
- Konsumsi Makan 82 0rg x 3 hari x 48.000 x 2 kegiatan 23.616.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 119.240.000
- Uang Penginapan Peserta Pelatihan 46 kamar x 2 malam x 410.000 x 2 kegiatan 75.440.000
- Transport Peserta Pelatihan dari Provinsi 8 org x 150.000 x 2 kegiatan 2.400.000
- Transport Peserta Pelatihan dari Kab/Kota 3 org x 300.000 x 2 kegiatan x 23 Kab/Kota 41.400.000
E S osialisasi POS UN 2016 227.750.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 91.850.000
- Honor Pengarah 1 org 3 hari x 500.000 x 1 kegiatan 1.500.000
- Honor Nara Sumber Pusat 2 org 4 jam x 400.000 x 1 kegiatan 3.200.000
- Honor Panitia Provinsi 5 org 3 hari x 150.000 x 1 kegiatan 2.250.000
- Uang Harian Narasumber Pusat (BSNP, Puspendik) 2 org 2 hari x 300.000 x 1 kegiatan 1.200.000
- Uang Harian Sekretariat Pusat 1 org 3 hari x 300.000 x 1 kegiatan 900.000
- Uang Harian Peserta Pelatihan dari Kab/Kota 4 org 3 hari x 300.000 x 1 kegiatan x 23 Kab/Kota 82.800.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 22.624.000
- ATK 1 keg x 1.000.000 x 1 kegiatan 1.000.000
- Penggandaan Bahan Sosialisasi 106 buah x 15.000 x 1 kegiatan 1.590.000
- Konsumsi Snack 106 0rg x 3 hari x 15.000 x 1 kegiatan 4.770.000
- Konsumsi Makan 106 0rg x 3 hari x 48.000 x 1 kegiatan 15.264.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 113.276.000
- Transport Udara Pusat 3 org x 4.492.000 x 1 kegiatan 13.476.000
- Transport Peserta Pelatihan dari Provinsi 8 org x 150.000 x 1 kegiatan 1.200.000
- Transport Peserta Pelatihan dari Kab/Kota 3 org x 300.000 x 1 kegiatan x 23 Kab/Kota 20.700.000
- Uang Penginapan Pusat 3 org x 2 malam x 410.000 x 1 kegiatan 2.460.000
- Uang Penginapan Peserta Pelatihan dari Kab/Kota 4 org x 2 malam x 410.000 x 1 kegiatan x 23 Kab/Kota 75.440.000
F Uji Coba UN 2016 130.800.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 130.800.000
- Transport Proktor, Teknisi UN CBT 109 ruang 6 hari x 100.000 x 2 orang 1 kegiatan 130.800.000
G Pemantauan Uji Coba UN 2016 223.560.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 223.560.000
- Transport Pemantuan ke Kab/Kota 2 org x 300.000 x 1 kegiatan x 23 Kab/Kota 13.800.000
- Biaya Penginapan Pemantuan ke Kab/Kota 2 org x 6 malam x 410.000 x 1 kegiatan x 23 Kab/Kota 113.160.000
- Uang Harian Pemantauan ke Kab/Kota 2 org x 7 hari x 300.000 x 1 kegiatan x 23 Kab/Kota 96.600.000
H Rapat Koordinasi Bahan UN Tahun 2016 172.476.000
521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya 172.476.000
- Transport Udara Panitia Pengadaan ke Pusat 3 org x 4.492.000 x 6 kegiatan 80.856.000
- Biaya Penginapan Panitia Pengadaan ke Pusat 3 org x 4 malam x 610.000 x 6 kegiatan 43.920.000
- Uang Harian Panitia Pengadaan ke Pusat 3 org x 5 hari x 530.000 x 6 kegiatan 47.700.000
TOTAL 1.227.870.000
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN UN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU UN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI
.................................................................................... ....................................................................................
SURAT TUGAS
NOMOR :
.
Nama : .
NIP : ..
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen .................................................................
Menugaskan kepada yang namanya tersebut dalam lampiran ini untuk
mengikuti Kegiatan .........................................dalam rangka Fasilitas Standar Mutu dan
Pelaksanaan Akreditasi, pada tanggal .............. yang bertempat di
..
..
NIP.
..
NIP.
Kegiatan : .............
Langkah kegiatan : ..........
Hari/Tanggal : / 2017
Tempat : .
Mengetahui/Menyetujui Penanggungjawab
Teknis, PPK UN
.. ..
NIP. NIP.
., 2017
JUMLAH UANG : Rp
TERBILANG :
Untuk Pembayaran :
Nama.
KEGIATAN :
TANGGAL :
TEMPAT :
10
Jumlah
.., 2017
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu
Ujian Nasional Provinsi Ujian Nasional Provinsi .
ttd ttd
Nama Nama
NIP. NIP.
KEGIATAN :
TANGGAL :
TEMPAT :
Lama
NO. Na ma Instansi Gol Satuan Transport Jumlah Keterangan
Uraian Hari/Jam Lokal/Hari (Rp)
10
.., 2017
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu
Ujian Nasional Provinsi Ujian Nasional Provinsi .
ttd ttd
Nama Nama
NIP. NIP.
LAMPIRAN IX
Peraturan Menteri Keuangan Republik
Indonesia
Nomor 113/PMK.05/2012 tetang
Perjalanan Dinas
Jabatan Dalam dan bagi Pejabat Negara
Pegawai Negeri dan Pegawai Tidak Tetap
Nama :
NIP. : .
Jabatan :
6. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya,
meliputi:
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan
apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas
Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
.. ..
NIP. NIP.
1 2 2 0 01-000011-30-7
BPg 088 Balitbang Pendidikan
BRI Cabang Kemendikbud Senayan Jakarta
BPP UN Provinsi .
Rp. 125.000,-
Jl. Cikaracak, Ninggangbatu 10270
Seratus dua puluh lima ribu rupiah
Sumantri 085241114xxx
Nama :
Bertindak untuk : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi ......
dan atas nama
Alamat :
Tanggal .....
MATERAI 6000
.....................................
NIP
Nama :
Jabatan :
Bertindak untuk :
dan atas nama
Alamat :
Tanggal .....
Penyedia/Perusahaan
MATERAI 6000
Direktur
Sudah Terima : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi .......... Satker Balitbang
Pendidikan dan Kebudayaan
Jumlah : Rp.
Terbilang :
MATERAI 6000
Direktur
NIP. ......
Pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pejabat Penerima Hasil Pelaksanaan Pekerjaan Ujian Nasional
Provinsi ......
NIP. .................
Kepada Yth.:
Pejabat Pembuat Komitmen UN Provinsi ....
Satker Balitbang Pendidikan dan Kebudayaan
Di .....
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Pelaksanaan Pekerjaan ............... Provinsi ..., sesuai Surat
Perjanjian Kerja Nomor : ................... Tanggal ..... dan Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan Nomor : .......... Tanggal ..... maka bersama ini kami mengajukan permohonan
pembayaran untuk pekerjaan tersebut diatas sebesar Rp. ......,- ( terbilang).
Pembayaran Pekerjaan dapat dibayarkan melalui rekening kami dengan keterangan sebagai
berikut :
No. Rekening :
Atas Nama :
Bank :
Demikian surat permohonan pembayaran ini kami sampaikan atas segala perhatian dan
kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.
Tanggal
Penyedia/Perusahaan
Direktur
Pada hari ini ............................... , kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. N a m a :
NIP :
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Provinsi .........
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA;
2. N a m a :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ........................ selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA
NIP. Direktur
Mengetahui
Pejabat Pembuat Komitmen
Ujian Nasional Provinsi ......
NIP.
118 Petunjuk Pelaksanaan Pengelola Keuangan UN 2017
KOP DINAS
Pada hari ini ...................... .........................................tahun dua ribu tujuh belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. N a m a :
NIP :
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi ........
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA;
2. N a m a :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ...... selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA;
Berdasarkan:
- No. dan tanggal DIPA : DIPA-023.11.1.137608/2017 tanggal 7 Desember
2016
- No. dan tanggal Surat Perjanjian :
- No. dan tanggal SPMK :
- Nilai Kontrak : Rp.
- Uraian Pekerjaan
Harga Total
No Jenis Pekerjaan Qty
Satuan (Rp) Harga (Rp)
1
2
Jumlah
Dibulatkan (jika ada pembulatan)
PIHAK KEDUA sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dan dibayarkan melalui
rekening nomor: ....... Bank ....... atas nama .........
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
NIP. Direktur
1. N a m a :
NIP :
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Ujian Nasional Provinsi .......
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA;
2. N a m a :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ........ selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA;
2. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melakukan verifikasi
perhitungan hasil pekerjaan berdasarkan Berita Acara Serah Terima Nomor .......
3. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat melakukan pembayaran nilai kontrak
sebesar Rp. .......
NIP.
Direktur
Mengetahui
Pejabat Pembuat Komitmen Ujian
Nasional Provinsi ......
NIP.
RINGKASAN KONTRAK
Demikian Ringkasan Kontrak ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu syarat
pencairan
Tanggal ......
Penyedia
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Pekerjaan:
............................
Nomor: .....................
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut Kontrak) dibuat
dan ditandatangani di ....... pada hari ....... tanggal ...... bulan ............ tahun Dua Ribu Enam
Belas antara :
Nama :
NIP :
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi .......
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA;
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ........ selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA;
MENGINGAT BAHWA:
(a) PIHAK PERTAMA telah meminta PIHAK KEDUA untuk menyediakan Jasa Lainnya
sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak yang terlampir dalam
Kontrak ini (selanjutnya disebut Pekerjaan Pengadaan Jasa Lainnya);
(c) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menyatakan memiliki kewenangan untuk
menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;
(d) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengakui dan menyatakan bahwa
sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1. total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang
diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum
dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar Rp ..... (Terbilang) dengan rincian
dan uraian sebagai berikut:
Harga Total
No Jenis Pekerjaan Qty
Satuan (Rp) Harga (Rp)
1
2
Jumlah
PPN 10%
Nilai Kontrak
Kontrak Pengadaan Jasa Lainnya ini dibiayai dari DIPA Balitbang Pendidikan dan
Kebudayaan No. SP DIPA-023.11.1.137608/2017 tanggal 7 Desember 2016 dengan
kode MAK: 023.11.137608.01.51.04.2031.030.011.521219 pembayaran ditransfer ke
Bank :
Atas Nama :
Nomor rekening :
2. peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna yang
sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam
dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih
tinggi berdasarkan urutan hirarki pada angka 3 di atas;
5. Hak dan kewajiban timbal-balik PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dinyatakan
dalam Kontrak yang meliputi khususnya:
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dengan
tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam
Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
DENGAN DEMIKIAN, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah bersepakat untuk
menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.
MATERAI 6000
NIP. Direktur
A. KETENTUAN UMUM
6. Wakil Sah Para Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dilakukan,
Pihak dan setiap dokumen yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk dibuat
10. PIHAK KEDUA PIHAK KEDUA berdasarkan kontrak ini bertanggung jawab penuh
Mandiri terhadap personil serta pekerjaan yang dilakukan oleh mereka.
1. Jadwal 1.1 Kontrak ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan Surat
Pelaksanaan Perjanjian oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan
Pekerjaan dalam SSKK.
9. Mobilisasi 9.1 Mobilisasi paling lambat harus sudah mulai dilaksanakan sejak
diterbitkan SPMK.
2. Perpanjangan .......................
Waktu
3. Penundaan oleh Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan secara tertulis PIHAK
Pengawas KEDUA untuk menunda pelaksanaan pekerjaan. Setiap perintah
Pekerjaan penundaan ini harus segera ditembuskan kepada PIHAK PERTAMA.
1. Serah Terima 1.1 Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus), PIHAK
Pekerjaan KEDUA mengajukan permintaan secara tertulis kepada PIHAK
PERTAMA untuk penyerahan pekerjaan.
2. Perubahan Apabila terdapat perbedaan yang signifikan antara jumlah oplah yang
Pekerjaan ditentukan dalam Kontrak, maka:
a. PIHAK PERTAMA bersama PIHAK KEDUA dapat melakukan
perubahan kontrak yang meliputi antara lain:
1) menambah atau mengurangi volume pekerjaan yang
tercantum dalam kontrak;
2) mengurangi atau menambah jenis pekerjaan;
3) mengubah spesifikasi teknis perangkat yang digunakan sesuai
dengan kebutuhan lokasi pekerjaan; dan/atau
4) melaksanakan pekerjaan tambah yang belum tercantum
dalam kontrak yang diperlukan untuk menyelesaikan seluruh
pekerjaan.
b. Pekerjaan tambah harus mempertimbangkan tersedianya
anggaran dan paling tinggi 10% (sepuluh perseratus) dari nilai
kontrak awal.
c. Perintah perubahan pekerjaan dibuat oleh PIHAK PERTAMA
secara tertulis kepada PIHAK KEDUA kemudian dilanjutkan
dengan negosiasi teknis dan harga dengan tetap mengacu pada
ketentuan yang tercantum dalam kontrak awal.
d. Hasil negosiasi tersebut dituangkan dalam Berita Acara sebagai
dasar penyusunan adendum kontrak.
1. Keadaan Kahar 1.1 Yang dimaksud Keadaan Kahar dalam Kontrak ini adalah suatu
keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak dan tidak
2. Pemutusan Pemutusan kontrak dapat dilakukan oleh pihak PIHAK PERTAMA atau
Kontrak pihak PIHAK KEDUA.
3. Pemutusan 3.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang
Kontrak oleh Hukum Perdata, PIHAK PERTAMA dapat memutuskan Kontrak
PIHAK melalui pemberitahuan tertulis kepada PIHAK KEDUA setelah
PERTAMA terjadinya hal-hal sebagai berikut:
a. kebutuhan barang/jasa tidak dapat ditunda melebihi batas
berakhirnya kontrak;
b. berdasarkan penelitian PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA
tidak akan mampu menyelesaikan keseluruhan pekerjaan
walaupun diberikan kesempatan sampai dengan 50 (lima
puluh) hari kalender sejak masa berakhirnya pelaksanaan
4. Pemutusan 4.1 Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang
Kontrak oleh Hukum Perdata, PIHAK KEDUA dapat memutuskan Kontrak
PIHAK KEDUA melalui pemberitahuan tertulis kepada PIHAK PERTAMA
apabila PIHAK PERTAMA tidak menerbitkan SPP untuk
pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati
sebagaimana tercantum dalam SSKK.
6. Peninggalan Semua Master ....... yang masih berada di lokasi kerja setelah
pemutusan Kontrak akibat kelalaian atau kesalahan PIHAK KEDUA,
dapat dimanfaatkan sepenuhnya oleh PIHAK PERTAMA. Pengambilan
kembali semua peninggalan tersebut oleh PIHAK KEDUA hanya dapat
dilakukan setelah mempertimbangkan kepentingan PIHAK PERTAMA.
3. Hak Atas PIHAK KEDUA wajib melindungi PIHAK PERTAMA dari segala
Kekayaan tuntutan atau klaim dari pihak ketiga yang disebabkan penggunaan
Intelektual Hak Atas Kekayaan Intelektual (HAKI) oleh PIHAK KEDUA.
8. Tindakan PIHAK 8.1 PIHAK KEDUA berkewajiban untuk mendapatkan lebih dahulu
KEDUA yang persetujuan tertulis PIHAK PERTAMA sebelum melakukan
Mensyaratkan tindakan-tindakan berikut:
Persetujuan a. Mengubah personil inti dan/atau peralatan;
PIHAK b. mengubah atau memutakhirkan program mutu; dan/atau
PERTAMA atau c. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
Pengawas
Pekerjaan 8.2 PIHAK KEDUA berkewajiban untuk mendapatkan lebih dahulu
persetujuan tertulis Pengawas Pekerjaan sebelum melakukan
tindakan-tindakan berikut:
a. menggunakan spesifikasi dan gambar yang merupakan
bagian dari kontrak ini;
b. mengubah syarat dan ketentuan polis asuransi;
c. mengubah Personil Inti dan/atau Peralatan;
d. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
10. Kepemilikan Semua bahan Ujian Nasional dan dokumen lain yang dipersiapkan
Dokumen oleh PIHAK KEDUA berdasarkan Kontrak ini sepenuhnya merupakan
hak milik PIHAK PERTAMA. PIHAK KEDUA paling lambat pada waktu
pemutusan atau akhir Masa Kontrak berkewajiban untuk menyerahkan
semua bahan Ujian Nasional dan dokumen tersebut beserta daftar
rinciannya kepada PIHAK PERTAMA.
11. Keselamatan PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas keselamatan semua pihak di
lokasi kerja.
12. Pembayaran PIHAK KEDUA berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa
Denda Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji terhadap
kewajiban-kewajiban PIHAK KEDUA dalam Kontrak ini. PIHAK
PERTAMA mengenakan Denda dengan memotong angsuran
pembayaran prestasi pekerjaan PIHAK KEDUA. Pembayaran Denda
tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual PIHAK KEDUA.
1. Harga Kontrak 1.1 PIHAK PERTAMA membayar kepada PIHAK KEDUA atas
pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak sebesar harga kontrak.
G. PENGAWASAN MUTU
3. Cacat Mutu PIHAK PERTAMA atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa setiap
Hasil Pekerjaan dan memberitahukan PIHAK KEDUA secara tertulis
atas setiap Cacat Mutu yang ditemukan. PIHAK PERTAMA atau
Pengawas Pekerjaan dapat memerintahkan PIHAK KEDUA untuk
menemukan dan mengungkapkan Cacat Mutu, serta menguji Hasil
Pekerjaan yang dianggap oleh PIHAK PERTAMA atau Pengawas
Pekerjaan mengandung Cacat Mutu. PIHAK KEDUA bertanggung
jawab atas perbaikan Cacat Mutu selama Masa Kontrak dan Masa
Pemeliharaan.
H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
2. Itikad Baik 2.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang
disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat dalam kontrak.
Faksimili : ........
e-mail : ........
PIHAK KEDUA:
Nama : ........
Alamat : ........
Telepon : ........
Website : ........
Faksimili : ........
e-mail : ........
C. Kontrak 1. Kontrak mulai berlaku sejak: ........ s.d ........ yaitu selama ........ hari
kalender;
2. Pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ........ ;
3. Jenis Kontrak harga satuan berdasarkan ........;
4. Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan ........ hari kalender.
E. Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PIHAK
Tagihan PERTAMA untuk pembayaran tagihan angsuran adalah 7 hari
kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen
penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PIHAK
PERTAMA.
G. Tindakan PIHAK 1. Tindakan lain oleh PIHAK KEDUA yang memerlukan persetujuan
KEDUA yang PIHAK PERTAMA adalah: Penambahan volume pekerjaan
Mensyaratkan penggandaan dan distribusi bahan ujian.
Persetujuan
PIHAK 2. Tindakan lain oleh PIHAK KEDUA yang memerlukan persetujuan
PERTAMA atau Pengawas Pekerjaan adalah:
N. Denda Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan untuk ssetiap hari
keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari harga bagian
kontrak yang dikerjakan.
Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini, akan diselesaikan dan
diputus oleh Badan Arbitrase Nasional Indonesia (BANI) menurut
peraturan-peraturan administrasi dan peraturan-peraturan prosedur
arbitrase BANI, yang keputusannya mengikat kedua belah pihak yang
bersengketa sebagai keputusan tingkat pertama dan terakhir. Para
Pihak setuju bahwa jumlah arbitrator adalah 3 (tiga) orang. Masing-
masing Pihak harus menunjuk seorang arbitrator dan kedua arbitrator
yang ditunjuk oleh Para Pihak akan memilih arbitrator ketiga yang
akan bertindak sebagai pimpinan arbitrator.
- Personil yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja, minimum
kualifikasi, dan jumlah orang bulan]
- Peralatan yang digunakan: [cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk
pelaksanaan pekerjaan]
Nomor: ..................
Paket Pekerjaan:
.............................
Pada Hari ..... Tanggal ..... Bulan ...... Tahun ....... kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi .......
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA, berdasarkan Surat Perjanjian nomor ...... tentang ............., bersama ini
memerintahkan:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ........ selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA;
4. Waktu penyelesaian: selama ..... dari tanggal .... s.d tanggal ........
5. Denda: Pekerjaan ini tidak memperbolehkan keterlambatan sehingga tidak ada denda
keterlambatan. Apabila pekerjaan tidak diselesaikan atau dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan yang tercantum dalam kontrak maka penyedia akan dikenakan sanksi
pemutusan kontrak dan blacklist.
Menerima dan menyetujui
Untuk dan atas nama Untuk dan Atas Nama
Pejabat Pembuat Komitmen Perusahaan.....
Ujian Nasional Provinsi ............. MATERAI 6000
NIP. Direktur
Harga Total
No Jenis Pekerjaan Kuantitas
Satuan (Rp) Harga (Rp)
1
2
Jumlah
*Harga Total Diatas Sudah Termasuk PPN
NIP ..............................
Dengan hormat, kami mohon dapat dilaksanakan pengadaan untuk kegiatan Ujian Nasional
Tahun Pelajaran 2016/2017 dengan rincian pekerjaan sebagai berikut:
Nama Pengadaan :
Nilai Pagu : Rp ............
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan pekerjaan ............
sebagai berikut:
1. Paket Pekerjaan
2. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat :
Telepon/Fax :
NIP .....................
Kepada Yth.:
Pejabat Pengadaan Provinsi .....
Di .......
Perihal :
Sehubungan dengan undangan Pengadaan nomor: ................ tanggal ........ 2017 dan setelah
kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan ..................... sebesar Rp ...................... ).
Penawaran ini berlaku selama ............... hari kalender sejak tanggal surat penawaran
ini.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT ................
.................
Direktur
I. Pada hari ini, ...... tanggal .......... bulan .......... tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di
............ , telah diadakan rapat pembukaan evaluasi penawaran serta klarifikasi dan
negosiasi harga Pekerjaan ................
1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Pejabat Pengadaan Provinsi .........
2. Evaluasi Penawaran
Pejabat Pengadaan membuka dokumen penawaran PT .......... . Hasil dari
pemeriksaan tersebut dinyatakan bahwa penawaran yang diajukan Penyedia
tersebut memenuhi persyaratan kualifikasi sesuai Perpres No. 54 Tahun 2010 yang
terakhir diubah dengan Perpres No. 4 tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya serta
ketentuan teknis operasional pengadaan barang dan jasa PT ...... dinyatakan
lengkap setelah itu dilakukan evaluasi dokumen penawaran, yaitu:
Evaluasi
Nama Harga Koreksi Evaluasi Evaluasi
No Administrasi dan
Perusahaan Penawaran Aritmatik teknis harga
Kualifikasi
Memenuhi Memenuhi Memenuhi
Memenuhi / Tidak
1 Rp. / Tidak / Tidak / Tidak
Memenuhi
Memenuhi Memenuhi Memenuhi
3. Klarifikasi Harga
a. Penawaran harga yang diajukan oleh Penyedia Barang/Jasa PT ...... untuk
Pekerjaan .............., perlu diklarifikasi dan negosiasi.
4. Negosiasi Harga
Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan negosiasi harga dengan Direktur PT
....... yaitu Bapak ........ sebagai Penyedia Barang/Jasa Pekerjaan Pekerjaan
............... sebagai berikut : ....................................
5. Kesimpulan
6. Penutup
Rapat klarifikasi dan negosiasi harga Pekerjaan Penyedia .......... ditutup pukul
......... oleh Pejabat Pengadaan Provinsi ...........
Direktur
NIP ................
Pada hari ini, ....... tanggal ......... bulan ........... tahun dua ribu tujuh belas, Pejabat Pengadaan
Provinsi ....... telah melaksanakan Pengadaan ......................
Hasil Evaluasi
No Nama Harga Penawaran
Administrasi Teknis Harga
Perusahaan
Memenuhi Memenuhi Memenuhi
1 Rp. ..........
Syarat Syarat Syarat
III. Berdasarkan hasil Klarifikasi dan Negosiasi oleh Pejabat Pengadaan Provinsi ..... pada
tanggal .......... disepakati sebagai berikut :
IV. Penutup
Berdasarkan hasil klarifikasi dan negosiasi, maka harga Rp. ..........,- termasuk PPn
disepakati dan dapat dipertanggungjawabkan.
NIP ..........
Kami menetapkan harga Pekerjaan Penggandaan dan Pendistribusian Naskah Ujian Nasional
Tahun Pelajaran 2016/2017 Sekolah Indonesia Luar Negeri tersebut sebagai berikut:
Selanjutnya kami mohon kepada Bapak, agar dapat menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa dimaksud.
NIP .....................
Kepada Yth.
Direktur ..................
di Tempat
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor : .................. perihal
.................. dengan harga sebesar Rp .................. kami nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara
diharuskan untuk menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun
berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan
dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa yang terakhir
diubah dengan Perpres No. 4 tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan teknis
operasional pengadaan barang dan jasa.
NIP ..................
Tembusan Yth. :
Nama :
Bertindak untuk : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi ......
dan atas nama
Alamat :
Tanggal .....
MATERAI 6000
.........................
NIP.
Nama :
Jabatan :
Bertindak untuk :
dan atas nama
Alamat :
Tanggal .....
Penyedia/Perusahaan
MATERAI 6000
Direktur
Nomor : ..................
Tahun Anggaran : 2017
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 521219
Sudah Terima : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi .......... Satker Balitbang
Pendidikan dan Kebudayaan
Jumlah : Rp.
Terbilang :
MATERAI 6000
Direktur
NIP. ......
Pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pejabat Penerima Hasil Pelaksanaan Pekerjaan
Provinsi ......
NIP. ..................
Nomor :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Pembayaran
Kepada Yth.:
Pejabat Pembuat Komitmen UN Provinsi ....
Satker Balitbang Pendidikan dan Kebudayaan
Di .....
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Pelaksanaan Pekerjaan ............... Provinsi ..., sesuai Surat Perintah
Kerja Nomor : ................... Tanggal ..... dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor
: .......... Tanggal ..... maka bersama ini kami mengajukan permohonan pembayaran untuk
pekerjaan tersebut diatas sebesar Rp. ......,- ( terbilang).
Pembayaran Pekerjaan dapat dibayarkan melalui rekening kami dengan keterangan sebagai
berikut :
No. Rekening :
Atas Nama :
Bank :
Demikian surat permohonan pembayaran ini kami sampaikan atas segala perhatian dan
kerjasama yang baik kami sampaikan terima kasih.
Tanggal
Penyedia/Perusahaan
Direktur
Nomor :
Pada hari ini ............................... , kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. N a m a :
NIP :
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Provinsi .........
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA;
2. N a m a :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ........................ selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dalam kedudukannya masing-masing, kedua belah pihak sepakat untuk melaksanakan Serah
Terima Hasil Pekerjaan dengan ketentuan sebagai berikut :
3. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melaksanakan
pekerjaan sebagaimana dimaksud pada Surat Perintah Kerja Nomor: .................. tentang
..................... dengan nilai kontrak sebesar Rp........,- (Terbilang);
4. PIHAK KEDUA menyerahkan hasil pekerjaan kepada PIHAK PERTAMA Berupa ........
dengan uraian pekerjaan sebagai berikut :
No Uraian Pekerjaan Kuantitas Satuan Ukuran Harga Satuan Total
1
2
3
4
5
6
Jumlah
NIP. Direktur
Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen
Ujian Nasional Provinsi .....
NIP.
169 Petunjuk Pelaksanaan Pengelola Keuangan UN 2017
KOP DINAS
Pada hari ini ...................... .........................................tahun dua ribu tujuh belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. N a m a :
NIP :
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi ........
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA;
2. N a m a :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ...... selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA;
Berdasarkan:
- No. dan tanggal DIPA : DIPA-023.11.1.137608/2017 tanggal 7 Desember 2016
- No. dan tanggal SPK :
- Nilai Kontrak : Rp.
- Uraian Pekerjaan
Harga Total
No Jenis Pekerjaan Qty
Satuan (Rp) Harga (Rp)
1
2
Jumlah
Dibulatkan (jika ada pembulatan)
PIHAK KEDUA sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dan dibayarkan melalui
rekening nomor: ....... Bank ....... atas nama .........
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
NIP. Direktur
1. N a m a :
NIP :
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Ujian Nasional Provinsi .......
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Ujian Nasional Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA;
2. N a m a :
Jabatan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama ........ selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA;
5. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melakukan verifikasi
perhitungan hasil pekerjaan berdasarkan Berita Acara Serah Terima Nomor ....... tanggal
........;
6. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat melakukan pembayaran nilai kontrak
sebesar Rp. .......
Direktur
NIP.
PAKET PEKERJAAN :
MATERAI 6000
Direktur
NIP .
SYARAT UMUM
SURAT PERINTAH KERJA
1. LINGKUP PEKERJAAN
Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang
ditentukan, sesuai dengan volume, spesifikasi teknis dan harga yang tercantum dalam SPK.
3. ITIKAD BAIK
a. Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak-hak
yang terdapat dalam SPK.
b. Para pihak setuju untuk melaksanakan perjanjian dengan jujur tanpa menonjolkan
kepentingan masing-masing pihak.
c. Apabila selama pelaksanaan SPK, salah satu pihak merasa dirugikan, maka diupayakan
tindakan yang terbaik untuk mengatasi keadaan tersebut
5. HARGA SPK
a. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga
SPK.
b. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead serta
biaya asuransi.
c. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga
(untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan lump sum dan harga satuan).
6. HAK KEPEMILIKAN
a. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan
sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh penyedia kepada PPK. Jika diminta oleh PPK
maka penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan
tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku.
b. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada
PPK, dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK
berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. Semua peralatan tersebut harus
dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan
pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar.
8. PERPAJAKAN
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang
dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan
ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK.
10. JADWAL
a. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal
yang ditetapkan dalam SPMK.
b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK.
c. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan.
d. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena
keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada
PPK, maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia
dengan adendum SPK.
11. ASURANSI
a. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya
pemeliharaan untuk:
1) semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan,
pelaksanaan pekerjaan, serta pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko
terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta risiko lain yang tidak dapat diduga;
2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya; dan
3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan.
b. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK.
15. PENGUJIAN
Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian
Cacat Mutu yang tidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar, dan hasil uji coba
menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban untuk menanggung biaya
pengujian tersebut. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap
sebagai Peristiwa Kompensasi.
25. PEMBAYARAN
a. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK, dengan
ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara
sekaligus];
3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang, tidak termasuk
bahan/material dan peralatan yang ada di lokasi pekerjaan;
4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada), pajak dan uang retensi.
b. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus)
dan Berita Acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan.
c. PPK dalam kurun waktu 14 (empat belas) hari kerja setelah pengajuan permintaan
pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada
Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM).
d. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk
menunda pembayaran. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan
prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan.
26. DENDA
Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat
wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. PPK
mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia.
Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia.
Demikian Ringkasan Kontrak ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu syarat
pencairan
Tanggal ......
Penyedia
Harga Total
No Jenis Pekerjaan Kuantitas
Satuan (Rp) Harga (Rp)
1
2
Jumlah
*Harga Total Diatas Sudah Termasuk PPN
NIP ..............................
Dengan hormat, kami mohon dapat dilaksanakan pengadaan langsung untuk kegiatan Ujian
Nasional Tahun Pelajaran 2016/2017 dengan rincian pekerjaan sebagai berikut:
Nama Pengadaan :
Nilai Pagu : Rp ............
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung pekerjaan
............ sebagai berikut:
3. Paket Pekerjaan
4. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat :
Telepon/Fax :
NIP .....................
Kepada Yth.:
Pejabat Pengadaan Provinsi .....
Di .......
Perihal :
Sehubungan dengan undangan Pengadaan nomor: ................ tanggal ........ 2017 dan setelah
kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan ..................... sebesar Rp ...................... ).
Penawaran ini berlaku selama ............... hari kalender sejak tanggal surat penawaran
ini.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT ................
.................
Direktur
IV. Pada hari ini, ...... tanggal .......... bulan .......... tahun dua ribu tujuh belas, bertempat di ............ ,
telah diadakan rapat pembukaan evaluasi penawaran serta klarifikasi dan negosiasi harga
Pekerjaan ................
3. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Pejabat Pengadaan Provinsi .........
4. Evaluasi Penawaran
Pejabat Pengadaan membuka dokumen penawaran PT .......... . Hasil dari pemeriksaan
tersebut dinyatakan bahwa penawaran yang diajukan Penyedia tersebut memenuhi
persyaratan kualifikasi sesuai Perpres No. 54 Tahun 2010 yang terakhir diubah dengan
Perpres No. 4 tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan teknis operasional
pengadaan barang dan jasa PT ...... dinyatakan lengkap setelah itu dilakukan evaluasi
dokumen penawaran, yaitu:
9. Klarifikasi Harga
a. Penawaran harga yang diajukan oleh Penyedia Barang/Jasa PT ...... untuk Pekerjaan
.............., perlu diklarifikasi dan negosiasi.
b. Pejabat Pengadaan melaksanakan klarifikasi dan negosiasi harga dengan calon Penyedia
Barang/Jasa yaitu PT .... untuk mendapatkan harga yang menguntungkan negara.
Hasil Klarifikasi dan Negosiasi Harga tersebut, PT ........ bersedia menurunkan harga
penawaran menjadi sebesar Rp................
11. Kesimpulan
12. Penutup
Rapat klarifikasi dan negosiasi harga Pekerjaan Penyedia .......... ditutup pukul ......... oleh
Pejabat Pengadaan Provinsi ...........
Direktur
NIP ................
Pada hari ini, ....... tanggal ......... bulan ........... tahun dua ribu tujuh belas, Pejabat Pengadaan Provinsi
....... telah melaksanakan Pengadaan ......................
I. Proses dan Tatacara Pengadaan Langsung Barang/Jasa telah dilaksanakan sesuai Perpres 54
Tahun 2010 yang terakhir diubah dengan Perpres No. 4 tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya
serta ketentuan teknis operasional pengadaan barang dan jasa.
Hasil Evaluasi
No Nama Harga Penawaran
Administrasi Teknis Harga
Perusahaan
Memenuhi Memenuhi Memenuhi
1 Rp. ..........
Syarat Syarat Syarat
III. Berdasarkan hasil Klarifikasi dan Negosiasi oleh Pejabat Pengadaan Provinsi ..... pada tanggal
.......... disepakati sebagai berikut :
IV. Penutup
Berdasarkan hasil klarifikasi dan negosiasi, maka harga Rp. ..........,- termasuk PPn disepakati
dan dapat dipertanggungjawabkan.
NIP ..........
Kami menetapkan harga Pekerjaan Penggandaan dan Pendistribusian Naskah Ujian Nasional Tahun
Pelajaran 2016/2017 Sekolah Indonesia Luar Negeri tersebut sebagai berikut:
Selanjutnya kami mohon kepada Bapak, agar dapat menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia
Barang/Jasa dimaksud.
NIP .....................
Kepada Yth.
Direktur ..................
di Tempat
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor : .................. perihal .................. dengan
harga sebesar Rp .................. kami nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan
untuk menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya
SPPBJ. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap
penawaran Anda, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun
2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa yang terakhir diubah dengan Perpres No. 4 tahun 2015 beserta
petunjuk teknisnya serta ketentuan teknis operasional pengadaan barang dan jasa.
NIP ..................
Tembusan Yth. :
UN PROGRAM PAKET B
UNBK & UNKP JENJANG SMK SEDERAJAT
3 - 6 April 2017
2 - 8 Mei 2017
SMK/MAK, Paket B/Wustha, dan Paket C
a. Pendataan Peserta 14-20
b. Pencetakan Kartu Peserta
SMA 21-23
SMP 19-21
3 Pendistribusian blangko Kartu Peserta Ujian Nasional SMP/MTs, SMPLB,
SMA/MA/SMAK/SMTK, SMALB, SMK/MAK, Paket B/Wustha, dan Paket C
SMA 24
SMP 25
4 Pendistribusian bahan UN
a. Distribusi Bahan UN ke Kab/Kota
SMA 14 - 28
SMP 4 - 18
b. Pemantauan Percetakan
Pemantauan Penggandaan Naskah UN SMA dan SMP 9-24
Pengamplopan Naskah UN SMA dan SMP 17-17
5 Pencetakan Blangko Ijazah dan SHUN
SMA 1-7
SMP 1-7
6 Komputerisasi Pemeriksaan Lembar Jawaban Ujian Nasional (Pemindaian)
SMK 4-9
SMA 10-20
SMA/SMK Susulan 17-20
SMP 3-17
SMP Susulan 22-25
7 Pencetakan DKHUN dan SHUN
a. Pencetakan DKHUN
SMA 24-25
SMP 22-23
b. Pencetakan SHUN
SMA 26-28
SMP 24-26
8 Pemantauan dan evaluasi pelaksanaan UN
SMA 3-13
SMP 2-8
9 Koordinasi dan Konsultasi Pertanggungjawaban Keuangan ke Pusat
Koordinasi dan Konsultasi Pertama (TUP I) 13-15
Koordinasi dan Konsultasi Kedua (TUP II) 26-28
Koordinasi dan Konsultasi Ketiga (TUP III) 29-31
Koordinasi dan Konsultasi Keempat (TUP IV) 26-28
10 Penyusunan dan pengiriman laporan UN
a. Manajemen Sekretariat UN Provinsi
b. Penyusunan Laporan Keuangan
Penyusunan pembukuan dari Kab/Kota dan Satuan Pendidikan 5-9