Reporte de caso: abril, 2006

Dos muertes atribuidas al uso de 2,4 dinitrofenol

Resumen: casos de dos individuos muertos en distintas zonas por la ingestin
de 2,4 DNP. El 2,4 DNP has sido utilizado histricamente para como un
herbicida y fungicida. Por desacoplamiento de la fosforilacin oxidativa
mitocondrial, la droga provoca un incremento en el metabolismo de grasas por
lo que se ha usado para bajar de peso. En ambos casos reportados existen
antecedentes de que la droga fue usada con tales propsitos. Entre las
caractersticas comunes entre ambos casos destacan; elevada temperatura
corporal, rpido pulso y respiracin, vsceras amarillentas a la autopsia,
historial de uso de suplementos para perder peso y estructuracin corporal y
presencia de polvo amarillo en sus residencias. Por su naturaleza cida, la
droga no es detectada en su fraccin bsica en los protocolos ms analticos,
pero si es cubierta en la fraccin acida/neutral de extractos biolgicos y puede
ser medida por cromatografa lquida o espectofotometra de masas en
cromatografa gaseosa. La concentracin de 2,4 DNP de las muestras de
sangre de los casos reportados fueron 36,1 y 28mg/L. Las muertes en ambos
casos fueron atribuidas a la toxicidad del 2,4 DNP.
El dinitrofenol es un qumico sinttico. No se encuentra en la naturaleza.
Existen 6 ismeros, pero el ms popular comercialmente hablando ha sido
usado como ingrediente de pesticidas, preservantes de madera,
desarrolladores fotogrficos y como un explosivo. Todos los ismeros son
altamente txicos en bien absorbidos por la piel, por inhalacin y oralmente. El
mecanismo de toxicidad es comn en todos los DNP, y corresponde al
desacoplamiento de la fosforilacin oxidativa glicoltica mitocondrial resultando
un aumento del metabolismo de grasas. Este cambio en el metabolismo llevo a
que fuera uno de los componentes de las pldoras para bajar de peso creadas a
principios de los 30 para el tratamiento de la obesidad. Ahora bien, los efectos
adversos incluyeron, cataratas, falla renal, y muerte asociada a hipertermia
atribuida a la droga y por lo mismo fue prohibida en 1938 (para el propsito de
bajar de peso). A pesar de esto, la produccin se DNP se mantuvo, pero ms
que nada a nivel de pesticidas usados en la agricultura.
Recientemente se ha convertido en un tema de inters para fisicoculturistas.
La droga es ilegal en USA, pero puede ser adquirida en internet bajo los
nombres de Sulfo black, Nitro Klenup o Caswell n392. Las pginas que venden
estos productos, no advierten sobre los efectos adversos de esta droga y que
no es recomendable el consumo en humanos. Un testimonio, relata la prdida
de 20 libras en 12 das tomando 400mg por da de DNP cada noche. Tambin
esta persona en su journal explica cmo tomar la droga exitosamente.
Primer Caso:
Chica de 17 aos, muere tras 3 horas de llegar al hospital con los siguientes
antecedentes; dolor muscular, falla renal, hipotensin, falla respiratoria,
arritmia que se convirti en asistole. Tambin mostro problemas en la
congruencia de sus respuestas al ser consultada. Inicialmente se cree que tiene
un sndrome por shock alrgico (llevaba un tampn por su periodo). Sin
embargo, ella no tena antecedentes de alergias. La autopsia revela un fluido
seroso amarillo en cavidad pleural, peritoneal y pericrdica. Tras muchos
anlisis, para drogas comunes, drogas bsicas, no hubo resultado. Tras el
anlisis para drogas acidas y neutras, se obtuvo resultados por medio de
Cromatografa de gas (GC +FID) y espectrometra de masas. Esto detecto
ibuprofeno y el peak de otra droga que luego fue comparada con la presente
en la sangre y el serum. Al ser comparado con la base de datos se determin
que el peak corresponda a DNP. Se detect una concentracin ms elevada en
la sangre, luego en el serum y finalmente no se detect en el contenido
gstrico. Fue el primer caso de muerte por uso de DNP en una persona no
fisicoculturista.
Segundo Caso:
Hombre de 28 aos estudiante de college fue encontrado inconsciente lleno de
hielo por su compaero de cuarto quien lo llevo a emergencias. En la admisin
estaba consiente, confundido, con hipertermia y algo de rigidez muscular. El
relata ser alrgico a mariscos y que eso estuvo comiendo, adems de que tal
vez era alrgico a efedrina que tomo para la alergia (duh). El compaero de
cuarto conto que l tomaba suplementos para fisicoculturistas provenientes de
Mxico. Muri 50 minutos tras la admisin. En la autopsia se revela ictrico, y
con hipertrofia ventricular de 1,6cm. Tena congestin orgnica mltiple, y
edema pulmonar severo. Tena adems costillas rotas por el RCP practicado. l
tena 150 ml de sangre en su estmago lo que signific que hubo gastritis
hemorrgica. Adems hubo edema cerebral con herniacin y evidencia de otra
terapia mdica. El hgado tambin se vio afectado. Al igual que el primer caso
se detect DNP.

Segn el Departamento de Salud y Servicios humanos, hay muerte cuando la

persona consume 3-46mg de DNP por kg por da por cortos periodos o 1-
4mg/kg/da por largos periodos. Adems, personas que respiraron aire con
40mg de DNP por metro cubico por largos periodos, murieron.
Para ser detectada debe contemplarse su fraccin acida (no es detectado si se
busca la fraccin bsica u otras drogas).