Kelas :
1. Harga Diri
2. Citra Tubuh
3. MASALAH
Definisi Masalah : Perasaan diri /evaluasi diri negative yang bekembang sebagai respons terhadap
hilangnya atau berubahnya perawatan diri seseorang yang sebelumnya
mempunyai evaluasi diri positif
Data Objektif :
Kejadian penyalahan diri yang episodik sebagai respons terhadap permasalahan hidup
seseorang yang sebelumnya mempunyai evaluasi diri positif.
Mengevaluasi diri seperti tidak mampu untuk mengatasi permasalahan/situasi.
Kesulitan dalam pembuaatan keputusan.
Data Objektif :
Perubahan aktual pada struktur dan fungsi tubuh
Perubahan pada kemampuan untuk memperkirakan hubungan spasial dari tubuh terhadap
lingkungan
Perubahan dalam keterlibatan sosial
Menutupi atau terlalu memperlihatkan bagian tubuh (dengan sengaja atau tidak sengaja)
Kehilangan bagian tubuh
Tidak menyentuh bagian tubuh
Menunjukkan keengganan untuk menyentuh atau melihat pada bagian tubuh yang terkena
Trauma apada bagian yang tidak berfungsi
5. RENCANA KEPERAWATAN
6. IMPLEMENTASI
Independen
6. Memfasilitasi lingkunngan dan aktivitas yang dapat
meningktkan harga diri pasien
7. Memberikan penghargaan/pujian terhadap
perkembangan pasien dalam pencapaian tujuan
8. Mendukung peningkatan tanggung jawab diri, jika
diperlukan.
9. Mendukung pasien untuk menerima tantangan baru
Kolaboratif
10. Berkalaborasi dengan sumber-sumber lain (petugas
dinas sosial, perawatan spesialis klinis dan
pelayanan keagamaan)
Penkes
11. Mengajarkan keterampilan prilaku yang positif
melalui bermain peran, model peran, diskusi dan
sebaginya.
2. 15/11/16 Monitoring
1. Mengkaji dan dokumentasi secara verbal dan non
Gangguan
verbal respon klien terhadap tubuhnya
Citra Tubuh
2. Memonitor frekuensi mengkritik dirinya
b/d Penyakit 3. Membantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi
Kronis koping dan kekuatan personal dan pengakuan
keterbatasan.
Independen
4. Memberi dorongan kepada pasien untuk
mengungkapkan perasaan.
5. Memberikan perawatan dengan cara yang tidak
menghakimi, pelihara privasi dan martabat pasien.
6. Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan,
kemajuan dan prognosis penyakit
7. Memfasilitasi kontak dengan individu lain dalam
kelompok kecil
Kolaboratif
8. Merujuk kepada layanan sosial untuk merencanakan
perawatan dengan pasien /keluarga
Penkes
9. Mengajarkan pasien tentang pentingnya respons
terhadap perubahan tubuh dan penyesuaian di
kemudian hari sesuai dengan kubutuhan.
.
7. EVALUASI
NO WAKTU TANDA
DIAGNOSA (TGL DAN HASIL KEGIATAN
JAM) TANGAN
PELAKSANA
1. Setelah dilakukan pelaksanaan tindakan
Harga Diri keperawatan didapatkan hasil:
Rendah
Situasional Data Subjektif
b/d Pasien mengatakan, sudah menerima keadaan
Kegagalan dirinya, tidak lagi merasa malu/bersalah, dan tidak
menjelek-jelekkan diri/ memikirkan hal-hal negative
tentang diri
Data Objektif
Pasien dapat berinteraksi dengan lingkungannya,
dapat berkomunikasi dengan sekitarnya dan
menunjukkan sikap dan prilaku yang positif.
Data Objektif
Pasien tampak melihat dan menyentuh bagian tubuh
yang terkena penyakit
Kolaboratif
6. Rujuk kepada layanan sosial untuk merencanakan
perawatan dengan pasien /keluarga
Penkes
7. Ajarkan pasien tentang pentingnya respons
terhadap perubahan tubuh dan penyesuaian di
kemudian hari sesuai dengan kubutuhan