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Fenmenos Hipnticos

a. Descripcin del fenmeno en s mismo (Descritos desde ambas connotaciones:


Hipnoteraputica y patolgica).

b. Cmo provocar el fenmeno (Ejercicios y tcnicas en la Hipnosis E.) y cuales son


las causas del fenmeno (en los sndromes o trastornos).

c. Utilizacin estratgica del fenmeno (En la Hipnosis E.) y mtodos de tratamiento


farmacolgico (en los trastornos o sntomas).

Hipnoterapia Sntoma
Disociacin

a. La habilidad para separar los a. La disociacin es una capacidad


componentes de una experiencia, y inherente a toda persona, que permite
ser capaz de responder en forma compartimentalizar las experiencias; es
selectiva, amplificando la consciencia decir, dividirlas en componentes ms
de una parte, mientras disminuye para discretos y manejables.
las otras.

b. Se puede provocar a travs de las b. Frente a una situacin que genere una
siguientes tcnicas dentro de la fuerte impresin, este mecanismo es
hipnosis ericksoniana como: utilizado por la persona para aumentar o
disminuir la cualidad de las experiencias
La sugestin de doble vnculo vitales. Del mismo modo este mecanismo
doble-disociacin. aparece como una forma de
enfrentamiento desadaptativo con
La tcnica en medio de ninguna
consecuencias destructivas, como se
parte, que tiene el efecto de
observa en numerosos desrdenes
dividir a la persona entre la
psiquitricos que emplean disociacin,
experiencia de estar en algn
tales como las personalidades mltiples,
lugar y ninguno.
estados de fuga, amnesia funcional y
psicosis.
El uso de metforas, confusin y
otras sugestiones indirectas
tambin pueden facilitar la
disociacin.

c. Tiene diversas aplicaciones: c. Farmacolgicamente se puede tratar


con los siguientes medicamentes segn
Como ratificador y profundizador las caractersticas del trastorno.
del trance: ejemplo: La mano
catalptica (inmvil y con la Benzodiacepinas (efecto ansioltico)
sensibilidad alterada) que se
encuentra disociada, tiene un Neurolpticos (Pueden ayudar con

efecto de ratificar el trance TEPT, pnico, confusin)

hipntico, a la vez que lo


Prazosin (Reduce pesadillas
profundiza.
postraumticas)
Disociacin del intelecto y las
Entre otros.
emociones para tratar ansiedades,
fobias y traumas.

Uso de la disociacin para el


tratamiento de fobias y
experiencias traumticas (no
amnsicas): utilizan el fenmeno
de la disociacin como el elemento
curativo que posibilita la extincin
de la ansiedad asociada a la
experiencia traumtica.

Como estrategia para el manejo


del dolor agudo y crnico.
a. Este fenmeno implica guiar al a. La progresin de edad es una
Progresin de Edad paciente hacia el futuro, donde pueda extrapolacin de las tendencias
tener la oportunidad de imaginar las personales del cliente, donde se
consecuencias de los cambios amplifican sus sentimientos, conductas,
conductuales o experienciales, e etc. Muchas configuraciones personales,
integrar los significados a niveles conscientes u otras, son muy predecibles.
profundos El inconsciente de una persona puede
predecir el futuro en algn grado, sobre
las bases de aquellas experiencias que lo
permitirn o lo procurarn (o no lo
permitirn).
b. Constantemente las personas nos
b. Se puede provocar teraputicamente estamos proyectando hacia el futuro;
de manera directa e indirecta: proyectamos una parte de nosotros
mismos en esa experiencia e imaginamos
Directa: a travs de vehiculo
cmo ser o sera.
especial para viajar al futuro,
Son comunes las expresiones Te ver la
pantalla de cine, un libro con el
semana prxima, Me inscribir en ese
cual leer el futuro, entre otros.
curso el prximo semestre, A fin de

Indirecta: uso de metforas, semana comprar eso.


Erickson explica esto diciendo que el
sugestiones entremezcladas,
inconsciente, de vez en cuando, sabe con
presuposiciones (incluyendo la
varios meses de adelanto lo que la
eliminacin o superacin de la
persona har en cierta etapa de su vida.
dificultad), peguntas indirectas
entremezcladas.

c. Se utiliza de dos formas genricas: c. Frmacos que tratan distorciones en el


pensamiento:
Comprobacin del trabajo del
terapeuta: Tener informacin sobre Risperidona, aripiprazol entre otros, los
cules reas de su vida han sido cuales se usan para tratar los sntomas de
afectadas positiva o esquizofrenia. (enfermedad mental que
negativamente. causa pensamientos perturbados o fuera
de lo comn, prdida de inters en la vida
Intervencin teraputica: Por y emociones intensas o inapropiada)
medio de la pseudo-orientacin en
el tiempo, en la cual se le dirige al
paciente hacia el futuro, cuando su
problema estuviera resuelto, y se
les pide que alucinaran un
encuentro con l en ese futuro
imaginario, en el que le contaran
cmo haban resuelto sus
dificultades.
a. Es una experiencia sensorial sin a. Se define a una alucinacin como una
Alucinacin Hipntica

estimulacin externa y pueden darse experiencia sensorial que no surge de la


en cualquiera o en todos los sistemas estimulacin externa.
sensoriales (visual, auditivo, Las alucinaciones positivas y negativas
kinestsico, gustativo y olfatorio). ocurren rutinariamente en la vida
Asimismo, pueden dividirse en cotidiana.
alucinaciones positivas y negativas. Ejemplos de alucinaciones positivas son
Una alucinacin positiva es definida aquellas de sentir picazn en el cuerpo
como tener la experiencia de algo que cuando se encuentra un insecto sobre
no est objetivamente presente. Una aquel; escuchar que nos llaman por
alucinacin negativa es no nuestro nombre cuando no hay nadie
experimentar sensorialmente algo que alrededor, etc.
est objetivamente presente. Ejemplos de alucinaciones negativas son,
por ejemplo, no escuchar la campanilla del
timbre cuando uno est abstrado en otra
cosa; no encontrar un objeto que est
frente a nuestra vista.
b. Para facilitar la experiencia de
alucinar, los accesos directos o los b. Existen muchas causas de las

indirectos pueden funcionar igualmente alucinaciones, como:

bien. Las sugerencias debieran ser


Estar ebrio o drogado o abstenerse de
ofrecidas en una estructura de
drogas tales como marihuana, LSD,
sugestin positiva, de modo que el
cocana (incluso crack), PCP,
paciente pueda experimentarlas.
anfetaminas, herona, ketamina y
alcohol

Delirio o demencia (las alucinaciones


visuales son las ms comunes)

Epilepsia que involucra una parte del


cerebro llamada lbulo temporal (las
alucinaciones de olores son las ms
comunes)

Fiebre, especialmente en nios y gente


mayor

Narcolepsia (trastorno que causa que


la persona caiga en periodos de sueo
profundo)

Trastornos psiquitricos, como la


esquizofrenia y la depresin psictica.
c. Las alucinaciones positivas son de
utilidad para sumergir teraputicamente c. Los Ejemplos de las medicaciones

al paciente a una situacin que no antipsicticas usadas para tratar

puede ser reproducida en el mundo alucinaciones incluyen el haloperidol, el

real. Por ejemplo, alucinar la imagen olanzapine y el risperidone.

de otro significativo fallecido para tener


un dilogo con l.
Cuando el paciente es guiado a una
situacin donde pueda experimentarse
a s mismo o al mundo en una forma
diferente, puede ayudar a incrementar
la amplitud de su experiencia y obtener,
en consecuencia, nuevos recursos.
Analgesia / Anestesia Hipntica a. La analgesia se refiere a la a. La persona normalmente como
reduccin de las sensaciones resultado de los eventos experienciales de
dolorosas, permitiendo la percepcin la vida de las personas, se han
de las sensaciones asociadas (v.g., estructurado dentro del cuerpo, aunque no
presin, temperatura, posicin). totalmente reconocidas por aquellas,
ciertos aprendizajes psicolgicos,
fisiolgicos y neurolgicos, asociaciones y
condicionamientos, los cuales hacen
La anestesia se refiere a una
posible que el dolor sea controlado e
eliminacin completa o casi completa
incluso abolido.
de las sensaciones de una parte del
cuerpo o de todo ste.
b. Cuando nuestro foco de atencin es
b. Se puede provocar teraputicamente compelido por otro estmulo ms
de manera directa e indirecta: inmediato, el dolor desaparece.
La falta de irrigacin sangunea que
La sugestin directa de analgesia
experimentamos al quedarnos dormidos
implica ofrecer sugestiones para la
sobre un brazo puede generar un efecto
prdida de sensaciones en el rea
de anestesia o entumecimiento.
especfica que es dolorosa para el
paciente.

Otro acceso directo, aunque


ligeramente menos directo, es la
anestesia en guante, en donde se
anestesia una o ambas manos, y
se puede transferir esa anestesia
a cualquier parte del cuerpo que
est con dolor.
Otro acceso directo para facilitar
la analgesia implica desplazar el
dolor. Es decir, cambiar el dolor
desde un rea a otra menos
peligrosa, o a un rea pequea o
menos inconveniente.
Un acceso indirecto es cuando se
evoca solicitndole al paciente que
traiga al presente una experiencia
previa de anestesia local o las
sensaciones tan comunes de
entumecimiento en una pierna o
un brazo que se ha quedado
dormido, y transferir esas
sensaciones al lugar que necesita
ser anestesiado en la situacin
actual.

Otro acceso indirecto es la


disociacin, la cual implica guiar al
paciente a la experiencia subjetiva
que su mente y su cuerpo tienen
una existencia en dos niveles
diferentes de experiencia.

c. El uso de estos fenmenos inocuos c. Frmacos empleados:


en cuanto a efectos colaterales es
muy ventajoso en de Anestesia general: En la anestesia
situaciones
manejo y control del dolor agudo y general se emplean:

crnico.
Hipnticos: Por va intravenosa se

Son tiles en el control del dolor agudo utilizan propofol, tiopental, etomidato,

con aquellos pacientes alrgicos a los midazolam y ketamina. Por va respiratoria

anestsicos, o que no respondan bien se emplea el halotano, isoflurano,

a los analgsicos o anestsicos desflurano, sevoflurano (todos

qumicos; y tambin como compuestos halogenados) y el xido

coadyudantes de la anestesia y nitroso (N2O)

analgesia en pacientes que reciben


Analgsicos mayores: Opioides
anestesia qumica.
naturales (morfina) o sintticos (fentanilo,
petidina, alfentanilo y remifentanilo)
Relajantes musculares:

No despolarizantes: Derivados del curare


(tubocurarina, metacurina, doxacurio,
pancuronio, pipecuronio, galamina,
rocuronio, atracurio, vecuronio, mivacurio,
cisatracurio).

Despolarizantes: succinilcolina,
decametonio.

Otras sustancias: anticolinrgicos


(atropina), benzodiazepinas (midazolam o
diazepam) y anticolinestersicos
(neostigmina, pridostigmina y edrofonio),
que revierten el efecto de los relajantes
musculares.

Anestsicos locales: En la anestesia


local se emplean:

Grupo amida, presentan mltiples


ventajas respecto a los anteriores, sobre
todo una menor incidencia de efectos
secundarios. Pertenecen a este grupo:
lidocana, mepivacana, prilocana,
levobupivacana, bupivacana y
ropivacana, introducido recientemente.
a. Puede definirse a la regresin de a. Las personas acceden naturalmente a
Regresin de Edad edad como una intensa utilizacin de la este fenmeno cuando estn frente a un
memoria. Inducir una regresin de estmulo (una accin especial) y quedan
edad implica llevar al paciente absortos en recuerdos internos,
retrocediendo en el tiempo a alguna concentrados, incluso volvindolos a
experiencia, para volver a experimentar profundamente.
experimentarla.
b. Lo causa cualquier estmulo que
b. Se puede provocar teraputicamente dispare a la persona a retroceder en el
de manera directa e indirecta: tiempo, para recordar o revivir algunos
sucesos, est estimulando una regresin
Entre los accesos directos se
de edad espontnea.
utilizan recursos como el uso de
vehculos especiales (v.g., un tren,
un avin, la mquina del tiempo,
una nave espacial, un ascensor,
etc.) que llevan al paciente a un
viaje regresivo en el tiempo.

En cuanto a los accesos indirectos


estos implican ofrecer sugestiones
indirectas que evocan los
recuerdos, sin la necesidad formal
de anunciarlo. Pueden tomar
diversas formas: Direccin de
aprendizajes tempranos (Al hablar a
un paciente de aprendizajes que
ocurrieron en pocas tempranas de
la vida, se est evocando
indirectamente la regresin de
edad); Uso de preguntas (Se hacen
preguntas que orientan a la persona
a sus experiencias pasadas); Uso
de metforas o ancdotas (a travs
del relato de los aprendizajes
relevantes que tuvieron en el
pasado el terapeuta u otra persona);
Uso de puentes afectivos (Esto
consiste en asociar un sentimiento
actual del cliente con la situacin en
la cual lo experiment la primera o
las primeras veces.);
Desorientacin temporal (Aqu se
emplea la confusin para
desorientar al paciente desde el
ahora y reorientarlo al despus.)
c. La regresin de edad puede
utilizarse con tres objetivos generales, c. Frmacos que tratan distorciones en el

que dan origen a una variedad de pensamiento:

tcnicas: rescatar recursos (cuando se


Risperidona, aripiprazol entre otros, los
posee recursos de los cuales no estn
cuales se usan para tratar los sntomas de
conscientes), resolucin de
esquizofrenia. (enfermedad mental que
experiencias traumticas, y fabricacin
causa pensamientos perturbados o fuera
de pseudo-recuerdos o pseudo-
de lo comn, prdida de inters en la vida
experiencias teraputicas (ante la
y emociones intensas o inapropiada)
existencia de carencias importantes en
su vida pasada que estn influyendo en
su identidad actual).
Amnesia Hipntica

a. La amnesia es una prdida de a. Normalmente muchos recuerdos se


memoria y puede describirse como la encuentran en el inconsciente, sin
experiencia de olvidar algo. embargo no todos pueden ser trados a la
consciencia. Ya sea porque las
experiencias fueron muy superficiales
como para prestarles atencin e
incorporarlas a la memoria de larga
duracin; y otras son tan amenazantes
que se mantienen tan profundamente
reprimidas que son irrecuperables para
fines prcticos.

b. La amnesia hipntica es una b. diversas situaciones de la vida


consecuencia natural del estado cotidiana en la cual se producen olvidos
especial de consciencia denominado involuntarios, a saber:
trance.
Tendemos espontneamente a olvidar
A este fenmeno se lo denomina las partes de una situacin cuando
amnesia espontnea. Y estos estamos fijados por la gestalt total o
recuerdos slo recuperan en un nuevo una meta superior que la situacin.
estado de trance.
Cuando un tem de memoria bien
La aparente continuidad de la establecida toma la prioridad sobre la
consciencia que existe en nuestro realidad inmediata, incidental, de la
percatarnos consciente, es slo una situacin, la cual es olvidada
ilusin, que es posible gracias a las espontneamente; de modo que la
conexiones que existen entre sucesos respuesta es dada adecuadamente en
relacionados. Cualquier evento que trminos de una memoria que
rompa esos puentes asociativos corresponde a una situacin totalmente
generar estados discretos, con diferente.
pequea contigidad. Al salir un
paciente del trance hipntico, se Por la prdida de una conexin
romperan aquellas asociaciones y el asociativa importante ocasionada por
material quedara amnsico, o el una interrupcin exterior que distrae
terapeuta puede ingenirselas para momentneamente a la persona y
evocar estados discretos, rompiendo rompe su tren de pensamiento. (olvidar
aquellos puentes asociativos. lo que tenemos que decir a una
persona)
Los accesos indirectos pueden tomar
muchas formas, a saber: Por la ruptura de las conexiones
asociativas del ambiente inmediato,
Acceso indirecto y distractor debido a una sbita prdida del
soporte que suministraba la situacin
Tcnica del como si
exterior. Y al regresar al lugar original
recordamos nuestro propsito original.
Confusin (olvidar lo que buscbamos)

Metforas: Ancdotas o historias


que tienen entremezcladas
sugestiones para olvidar.

Siembra de ideas

Disociacin: Ofrecer sugestiones


respecto a qu recordar y olvidar.

Amnesia por distraccin: Consiste


en iniciar una conversacin casual,
con ancdotas o historias muy
alejadas de la experiencia hipntica,
durante un rato despus de
terminado el trance. Con esto
intentaba efectuar una amnesia por
distraccin.

Amnesia estructurada (Amnesia por


reorientacin en el tiempo)

Amnesia por interrupcin de trance


espontneo posthipntico.
c. Medicamentos utilizados para esta
c. La amnesia hipntica es una enfermedad: Amnesia
modalidad conveniente para hacer
frente a las limitaciones de la Denubil
consciencia y proteger las sugerencias
teraputicas de los esquemas Gamalate b6

conscientes del paciente.


Mentis
Especialmente, salvaguarda a las
sugerencias teraputicas de los efectos
Nucleserina grageas entricas
potencialmente negativos de la
consciencia. Surmenalit

La amnesia hipntica puede utilizarse


para ayudar al paciente a reprimir
recuerdos nocivos, si se estima que es
necesario.

La decisin de cules eventos


necesitarn permanecer amnsicos,
depender del juicio clnico y de las
seales ideomotoras que haya
entregado el paciente.
a. La catalepsia puede ser definida
Catalepsia

como la inhibicin de los movimientos a. La catalepsia es un trastorno del

voluntarios, asociada con la sistema nervioso central que se

concentracin intensa sobre un caracteriza por una prdida momentnea

estmulo especfico. e involuntaria de la movilidad, adoptando


el paciente una postura rgida. La
conciencia puede estar intacta, o bien,
alterada en distintos grados.

b. La catalepsia puede lograrse en b. La catalepsia tiene mltiples causas y


forma directa o indirecta, verbal o no se asocia con gran variedad de
verbalmente. condiciones. Lo que se sabe es que se
produce por alteraciones en mecanismos
Induccin directa: A travs de una fisiolgicos del organismo. En concreto, es
sugestin directa. asocia a enfermedades que afectan a los
ganglios basales y a las vas
Induccin indirecta verbal: A travs
extrapiramidales.
de sugestiones generales para
relajacin e inmovilidad. Por eso, esta condicin puede
presentarse como sntoma de condiciones
Induccin indirecta no verbal: A
neurolgicas como el Parkinson y la
travs de dos estrategias para
epilepsia.
inducir y profundizar el trance
hipntico: Induccin de trance por Tambin se vincula a la depresin y a la
catalepsia tocando la mueca, e esquizofrenia tratada con medicamentos
Induccin de trance estrechando la antipsicticos como el haloperidol. Este
mano. frmaco bloquea los receptores de
dopamina del cerebro, que a largo plazo
pueden alterar las vas motoras, por lo
que no es de extraar que aumente la
probabilidad de sufrir catalepsia.

El tratamiento con frmacos inhibidores de


los neurotransmisores adrenrgicos (como
la reserpina), tambin se han relacionado
con la catalepsia.

Esto es porque un bloqueo importante de


estos neurotransmisores provoca
hipotensin y un aumento de acetilcolina.
Esta sustancia acta en las funciones
motoras, por lo que puede inducir a los
sntomas de la catalepsia.

En otros casos, se dice que la catalepsia


puede producirse despus de un choque
emocional muy fuerte, aunque no est del
todo claro el por qu.

c. La catalepsia puede ser utilizada con c. El tratamiento de preferencia suele ser


diversos objetivos, a saber: de tipo farmacolgico. Para algunas
personas, son tiles los relajantes
Un procedimiento de evaluacin de musculares o los barbitricos. Parecen ser
la disposicin a responder hipntica. efectivos tambin los antidepresivos
especficos noradrenrgicos y
Un procedimiento de induccin de
serotoninrgicos. Adems, el consumo
trance (induccin por pantomima).
crnico de cafena puede ser un factor
protector ante la catalepsia.
Un procedimiento para volver a
inducir trance. Cuando es consecuencia de
enfermedades mentales requiere atencin
Un procedimiento para profundizar psicolgica y/o psiquitrica lo antes
el trance. posible.

Puede facilitar un mayor Si, por el contrario, la catalepsia se debe a


compromiso con el trance a travs la experimentacin de emociones
del reconocimiento del paciente de extremas, normalmente desaparece por si
la habilidad de su propia mente sola en muy poco tiempo.
inconsciente para responder en
forma automtica.

Puede ser usada para ayudar a


algn paciente a controlar sus
movimientos, en caso que sus
movimientos deban ser mnimos,
para recuperarse ms rpido y
cmodamente.