INTERACCIONES ATB.

B- Lactamicos.
Exantema con ampicilina junto a alopurinol
Inhibicion de secrecion tubular de metotrexato a dosis alta de b lactamicos
inhibicion de secrecion tubular por probenecida, indometacina, salicilato y sulf
inpirazona
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Aminoglucosidos
Potencia ototoxicidad por vancomicina, furosemida,
Potencia nefrotoxicidad por vancomicina, cisplatino, anfotericina, algunas cefal
osporinas, ciclosporina
Se inhiben por enlaces covalentes con algunas penicilinas antipseudomonas, ticar
cilina y piperacilina
Altas dosis via oral disminuye niveles plasmaticos de digoxina
potencia efecto de anticoagulantes orales
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Tetraciclinas
Disminuye absorcion por alimentos con calcio, magnesio, aluminio, bismuto, hierr
o
Disminuye la semivida por induccion hepatica ante fenitoina, carbamacepina y bar
bituricos.
Potencian efectos anticoagulantes orales
Disminuyen efectos ACO
Antagonismo in vitro con b lactamicos
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Cloranfenicol
Inhibe reversible P450
Aumenta semivida de: dicumarol, fenitoina, clorpropamida, tolbutamida, ciclofosf
amida
Induce P450. lo causa barbituricos, fenitoina, rifampicina. acortan t1/2 del ATB
Antagoniza in vitro b lactamicos y aminoglucosidos
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Macrolidos.
Reduccion de flora intestinal y de efecto 1 paso aumenta F%: digoxina
Induccion CYP3A4 con posterior formacion de complejo e inhibicion
Inhibicion de glucoproteina P
Interacciones farmacodinamicas:
- Sinergia: con cisaprida (eritro claritro), pimocida (claritro) disopiramida (e
ritro) antihistaminicos terfenadina
y astemizol (eritro y claritro)
- Sumacion: Aumenta toxicidad con estatinas, ciclosporina, carbamacepina y teofi
lina. mida y triazolam, alfentanilo,
sulfentanilo, digoxina, alcaloides ergoticos, felodipino, anticoagulantes orales
 o clozapina.
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Clindamicina.
Por bloqueo muscular evitar junto a veruconio, rocuronio, atracurio, pancuronio,
succinil colina
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Vancomicina.
Evitar con drogas que causan nefrotoxicidad: aminoglucosidos, anfotericina, carb
oplatino, tenofovir.
Aumenta efectos de dogoxina y disminuye los de ACO
Disminuye absorcion oral de metotrexato
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Sulfas
Desplazan metotrexato y anticoagulantes de proteinas plasmaticas
Inhibe metaboilsmo de fenitoina
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Quinolonas.
Disminuye absorcion de quinolonas por formacion de quelatos con: calcio, alumini
o, magnesio, hierro y cinc. Sucralfato.
nalidixico desplaza warfarina de union a PP. las quinolonas prolongan el tiempo
de protrombina.
2 gen elevan niveles de teofilina.
moxi y gati elevan digoxina. tambien de ciclosporina.
junto a cimetidina aumenta la semivida de las mismas.
Aumentan el riesgo de convulsones si se usan junto a AINES
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