Anatomia Topografica

Escuela Regional de Enfermera Juana Mara
Cruz Centeno La Trinidad Estel.

Tcnico en Unidades Quirrgicas
II UNIDAD ANATOMIA TOPOGRAFICA DE CABEZA Y CUELLO.
TEMA:
-Estructura y regiones de la cabeza y cuello.
SUBTEMAS:
-Regiones de la cabeza y cuello.(glndulas salivales, odo, ojo, cuero

cabelludo)
-huesos de la cabeza.
-huesos de la cara.
-vascularizacin de la cabeza.
-vascularizacin del cuello.
-cerebro; estructura, hipfisis, nervios craneales.
OBJETIVO:
Identificar la estructura y principales regiones de la cabeza y cuello.
REGIONES DE CABEZA Y CUELLO
La regin de cabeza y cuello es el rea comprendida entre una lnea tangente

que pasa en la parte superior del crneo (bveda craneal) y una lnea
imaginaria que pasa por la cara superior de ambas clavculas (incluyendo la
escotadura yugular) en la parte anterior; y que luego se dirige al vrtice de la
apfisis espinosa (prominente) de la 7ma vrtebra cervical, en la parte
posterior.
La cabeza comprende dos regiones -el crneo y la cara-, que estn divididas
en otras sub-regiones.
CRNEO:
El crneo o esqueleto de la cabeza aloja al encfalo (cerebro), cerebelo y las

dems estructuras que conforman el SNC (Sistema Nervioso Central). Adems,
en el crneo se localizan cuatro de los cinco rganos sensoriales y los orificios
de los aparatos digestivo y respiratorio.
DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

-ANATOMIA TOPOGRFICA-Pgina 1
Topogrficamente el crneo se divide en cuatro regiones, relacionadas con los

huesos del crneo:
Regin epicraneal: que comprende a las regiones frontal, parietal y occipital.
Regin temporal: que compren la regin temporal, la infra temporal y la

auricular.
1. Regin epicraneal:
Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del

crneo. La forma de esta regin es redonda u ovalada. El polo redondo situado
en la parte posterior del crneo se denomina occipucio. Entre las estructuras
destacadas de la regin estn las siguientes:
Los arcos superciliares recubiertos por las cejas
La protuberancia occipital externa, eminencia mediana que se localiza en el

extremo superior del surco medio de la cara posterior del cuello.
Las lneas nucales superiores, se dirigen lateralmente desde la protuberancia

occipital externa hasta las apfisis mastoides de los huesos temporales.
2. Regin temporal:
Est situada en la parte lateral del crneo, inferior a la regin epicraneal. La

regin temporal est deprimida en las personas delgadas y es saliente y
convexa en los nios y las personas obesas o con gran desarrollo del msculo
temporal.
En esta regin se incluye la regin temporal inferior y la auricular.
2. a. Regin infra temporal

2. b. Regin auricular: Comprende la parte anterior de la oreja y contiene al

conducto auditivo externo.
CARA:
En la regin inferoanterior del crneo se sita la cara.
En la cara las estructuras ms destacadas son lateralmente, las rbitas;

inferolateralmente las prominencias de las mejillas formadas por los huesos
cigomticos (llamada regin cigomtica); inferomedialmente los orificios
nasales externos, e inferiormente a ellos los maxilares superiores y el maxilar
inferior o mandbula, que contienen a los dientes. La cara anterior del crneo se
divide en varias regiones. En este curso estudiaremos slo las regiones
externas de la cara: orbitaria, infraorbitaria, cigomtica, nasal, labial,
mentoniana, mejilla y parotidomaseterina.
a. Regin orbitaria:
Esta regin alberga el sentido de la visin contenido en las rbitas; cavidades

en forma de pera, formadas por siete huesos cada una. Son simtricas,
localizadas mediales a la raz de la nariz.
b. Regin infraorbitaria:
Esta regin se localiza superiormente a la oral, inferiormente a la orbitaria,

lateral a la regin nasal.
c. Regin Cigomtica:
Localizada lateralmente a la regin infraorbitaria, superiormente con las

regiones orbitaria, frontal y infratemporal. Inferiormente se localiza la regin de
la mejilla.
d. Regin nasal:

La regin nasal se localiza inferomedial e incluye las estructuras de la nariz y

las fosas nasales
e. Regin labial o regin oral:
Los labios son dos repliegues msculo membranosos y mviles que forman la
pared anterior de la cavidad oral y delimitan la hendidura bucal. Esta regin
comprende los dos labios.
Sus lmites son superiormente la base de la nariz; inferiormente, el surco

mentolabial; lateralmente, el surco naso labial.
f. Regin mentoniana (o del mentn):
Corresponde a la saliente del mentn que se observa al visualizar la cara

lateralmente. Est separada de la regin labial por el surco mentolabial; su
lmite inferior es el borde inferior de la mandbula y los lmites laterales son dos
lneas verticales que descienden desde las comisuras labiales.
Su forma vara de una persona a otra. Es saliente y convexa y algunas veces

se localiza una depresin media llamada fosita mentoniana.
g. Regin de la mejilla (geniana):
Est situada en la parte lateral de la cara. Presenta dos caras: la externa o

cutneo y la interna o mucosa. La externa es redondeada y convexa en nios y
personas obesas. En los adultos y las personas ancianas, presenta en la parte
media una depresin que es ms acentuada cuanto ms delgada es la
persona.
h. Regin parotidomaseterina:
Se localiza en la parte lateral y posterior de la cara, formando la parte posterior

de la mejilla.
Su forma tiende a ser cuadriltera y la regin tiene continuidad en nios y

personas obesas, sin lmites precisos, con la regin de la mejilla. Se puede
evidenciar la elevacin de la regin al contraer el msculo masetero. En el
ngulo posterosuperior se palpa el saliente formado por la cabeza de la

mandbula que se moviliza durante la masticacin. En esta regin encontramos

la glndula partida.
III. CUELLO:
El cuello comprende la regin que va de una lnea imaginaria localizada

superiormente desde el borde inferior de la mandbula en la cara anterior, hasta
la apfisis mastoides en su borde lateral y las lneas nucales superiores en la
cara posterior hacia la eminencia occipital externa. Inferiormente en el plano
anterior la lnea imaginaria une ambas clavculas pasando por la escotadura
yugular y posteriormente la lnea une las espinas de ambas escpulas,
pasando por el vrtice de la apfisis espinosa de la vrtebra prominente
(sptima vrtebra cervical).
En la regin anteromedial, es un rasgo caracterstico la prominencia

larngea o cartlago tiroides (manzana de Adn), que corresponde al cartlago
tiroides y es la porcin ms voluminosa del esqueleto de la laringe. Es ms
prominente en los varones que en las mujeres o nios. La escotadura
yugular (escotadura supraesternal) es una depresin redondeada del manubrio
esternal que se palpa con facilidad en la regin anterior, entre las extremidades
mediales de las clavculas. Al presionar en la escotadura hacia el plano
posterior, se palpa la trquea y tiroides.
En el cuello se localizan tres regiones y dos tringulos: Una regin anterior, dos
laterales (derecha e izquierda) y una posterior.
REGIONES ANTERIORES:
1. Triangulo muscular: se divide en regin submentoniana, regin

submandibular (derecha e izquierda), regin carotidea (derecha e izquierda) y
la regin de la horquilla (tiroidea).

REGIONES LATERALES
1. Regin esternocleidomastoidea:
Est situada en la parte anterolateral del cuello. Corresponde a msculo

esternocleidomastoideo y sus lmites superficiales se localizan en los bordes y
extremidades de este msculo.
Su forma es cuadriltera. Su lmite anterior est marcado por el saliente del

borde anterior del esternocleidomastoideo. La parte inferior presenta una
depresin correspondiente al intervalo comprendido entre las cabezas esternal
y clavicular del msculo.
Dentro de ella se encuentra la fosa supraclavicular menor.
2. Fosa Supraclavicular mayor
Se localiza en la zona lateral del cuello. Es superior a la clavcula, posterior a la

regin esternocleidomastoidea y anterior a la regin de la nuca o cervical
posterior. Sus lmites son: anteriormente, el borde posterior del
esternocleidomastoideo; posteriormente la regin cervical lateral: inferiormente,
la clavcula.
3. Regin Cervical Lateral
Su lmite superior es el borde anterior del trapecio y el inferior el tercio distal de

la clavcula.
4. Regin Cervical Lateral Posterior
El limite anterior es la regin cervical lateral se continua con la regin posterior

de cuello o nuca.

REGIN POSTERIOR DEL CUELLO
1. Regin cervical posterior del cuello o nuca:
Se localiza en la parte posterior del cuello y comprende las partes blandas

posteriores a la columna vertebral cervical. El lmite anterior de la regin es, a
cada lado, el borde anterior del trapecio.
Los tringulos del cuello son dos. Se describen en relacin al

msculo esternocleidomastoideo y se encuentran en la regin anterior del
cuello.
1. Triangulo anterior del cuello:
Est limitado por la lnea media anterior del cuello (medio sagital), el borde
inferior de la mandbula y el borde anterior del msculo
esternocleidomastoideo. El vrtice apunta a la escotadura yugular y la base
est formada por el borde inferior de la mandbula hasta la regin auricular.
2. Tringulo posterior del cuello:
Est limitado en la cara anterior por el borde posterior del msculo

esternocleidomastoideo; en la posterior, por el borde anterior del msculo
trapecio; y en la inferior, con el tercio medio de la clavcula. La clavcula forma
la base del tringulo posterior, y el vrtice est formado por el lugar de reunin
de los bordes musculares del esternocleidomastoideo y del trapecio en la lnea
nucal superior del hueso occipital.


La cabeza sea o esqueleto de la cabeza o calavera, es el conjunto de huesos

que forman el esqueleto de la cabeza (crneo y huesos de la cara); y rodean y
protegen al encfalo y los rganos de los sentidos, y contienen al aparato de la
masticacin. Normalmente se encuentran 28 huesos en el esqueleto de la
cabeza, en donde slo uno, la mandbula, es mvil.
HUESOS DEL CRNEO (Neurocrneo)
Frontal: Es un hueso nico, mediano y simtrico que ocupa la parte ms

anterior del crneo. Est situado por delante de los parietales, del etmoides y
del esfenoides.
Temporal: Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del crneo,
contiene el rgano vestibulococlear.
Hueso occipital: Hueso nico, mediano y simtrico, que corresponde a la

parte posteroinferior del crneo.
Hueso parietal: Hueso par, situado por detrs del frontal, por encima del
temporal y por delante del occipital.
Hueso etmoides: Hueso nico, se halla situado por delante del esfenoides y
por detrs de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la
formacin de las cavidades orbitarias y nasales.
Hueso esfenoides: Hueso impar, mediano y simtrico, situado como una cua
en la base del crneo, entre los huesos que lo rodean.
Huesos de la cara (Viscerocrneo o esqueleto facial)

1Vmer
2Unguis
2Cornete nasal inferior
2Maxilar superior
1Maxilar inferior o mandbula
2Cigomtico o malar
2Hueso palatino
2Huesos propios de la nariz
14 totales
Huesos del odo medio:
2Martillo
2Yunque
2Estribo
6 totales
VASCULARIZACIN DE CABEZA Y CUELLO
Arterias de cabeza y cuello
Parte anterior
La vascularizacin arterial de la cabeza y del cuello en la parte anterior surge
de la arteria aorta: tronco arterial que se origina en el ventrculo izquierdo y que
transporta sangre arterial a todos los tejidos del organismo. A partir del cayado
de la aorta se originan una serie de arterias importantes para la irrigacin de
cabeza cuello y miembro superior, estas arterias son:
Tronco arterial braquioceflico (braquio-brazo y ceflico-cabeza), el cul se

anastomosa (unin) para dar la subclavia derecha que irrigar del brazo
derecho y la arteria cartida primitiva derecha.

-Tronco arterial braquioceflico y sus ramas: subclavia derecha y cartida

comn derecha.
-Arteria subclavia izquierda y cartida primitiva izquierda.
Arteria subclavia izquierda, sale del cayado de la aorta e irriga el brazo

izquierdo.
Arteria cartida primitiva o comn izquierda, asciendo por la parte izquierda del
cuello e irriga parte izquierda de cara y cuello.
Por lo tanto las principales arterias de la parte anterior que van a vascularizar
cabeza y cuello son las arterias cartidas primitivas, tanto derecha como
izquierda.
Ambas arterias cartidas comunes van a dividirse en:

Cartidas internas y externas a nivel de la 4 vrtebra cervical.
Las cartidas externas se van a encargar de irrigar el macizo facial formando 6

ramas colaterales;
Arteria tiroidea superior,

Arteria Lingual,

Arteria Facial,
Arteria Occipital,
Arteria Auricular posterior
Arteria Farngea inferior; 2 ramas terminales que son la arteria maxilar y
temporal superficial.
Las cartidas internas vascularizan principalmente el encfalo, entran a travs

del foramen magno y da lugar a mltiples arterias: cervical, intrapetrosa,
intracavernosa y por ltimo cerebral que a su vez se subdivide en oftlmica,
cerebral media, cerebral posterior...
PARTE POSTERIOR
En la parte posterior del cuello las dos arterias vertebrales originadas a partir
de la arteria subclavia, se juntan para dar lugar a la arteria basilar, este
conjunto se conoce como sistema vrtebrobasilar que proporciona sangre a la
parte posterior del encfalo.
La arteria basilar asciende por surco basilar y da lugar entre otras arterias a las
arterias cerebrales posteriores (derecha e izquierda) y la arteria cerebeloso

superior.
POLGONO DE WILLIS
Las principales arterias tanto anteriores como posteriores que llevan sangre al
encfalo confluyen en una especie de heptgono en la base del cerebro, el
Polgono de Willis. La principal funcin de esta estructura tan rara es el
mantener siempre al cerebro vascularizado, en caso de que alguna de las
arterias que forman el polgono falle el resto siguen aportando sangre de forma
continua.
El Polgono de Willis est formado por las siguientes arterias:
1. La arteria comunicante anterior

2. Las arterias cerebrales anteriores
3. Una pequea porcin de ambas arterias cartidas internas
4. Las arterias comunicantes posteriores
5. Las arterias cerebrales posteriores.

DRENAJE VENOSO DE CABEZA Y CUELLO
El drenaje venoso del cerebro se produce por medio de pequeas venas que
forman plexos venosos y que drenan la sangre venosa del encfalo
desembocando en senos venosos de mayor calibre:
Seno longitudinal superior, seno longitudinal inferior, seno recto.
La sangre del cerebro y los otros componentes del encfalo es llevada

finalmente desde los senos hasta las vena yugulares internas.
Por otra parte las venas yugulares externas se encarga del drenaje de la
sangre que procede del macizo facial (vena facial, maxilar, nasal, oftlmica...) y
las yugular anterior y posterior recogen la sangre del cuello.

Finalmente las venas yugulares internas y las externas (derechas e

izquierdas) confluyen conjuntamente con la vena subclavia formando los
troncos venosos braquioceflicos que llevan la sangre de la parte superior del
cuerpo a la vena cava superior y sta a la aurcula derecha.
EL CEREBRO HUMANO
Es la ms compleja de todas las estructuras vivas, pues procesa informacin
sensorial a la vez que coordina y mantiene las funciones vitales del organismo.
Hasta un billn de clulas nerviosas (neuronas) trabajan unidas a travs de
impulsos elctricos para coordinar las actividades fsicas y los procesos
mentales que distinguen al ser humano de otras especies.
Cerebro: Es una masa gelatinosa que pesa aproximadamente 1.4 kg,
dependiendo del peso corporal y el sexo de cada persona (no obstante, no hay
conexin entre el peso del cerebro de un individuo y su inteligencia).
Junto con la mdula espinal, el cerebro humano es parte del sistema nervioso
central (SNC).

Crneo y 3 membranas llamadas meninges con lquido cefalorraqudeo,

permiten al cerebro mantenerse protegido de golpes en sus 4 lbulos:
Lbulo frontal: ubicado detrs del hueso frontal.
Lbulo parietal: localizado en la parte trasera superior del lbulo frontal.
Alberga a la corteza sensitiva.
Lbulo temporal: situado detrs de cada sien; alberga a la corteza
auditiva.
Lbulo occipital: est en la parte posterior de la cabeza; controla la
corteza visual que procesa lo que vemos.
ANATOMA DEL CEREBRO HUMANO

Corteza cerebral: capa de tejido que conforma la cubierta externa del
cerebro, cuyo grosor vara de 2 a 6 mm. En mamferos superiores como los
humanos, esta corteza luce con protuberancias y surcos que le proporcionan
espacio adicional para almacenar toda la informacin importante sobre el
organismo.
Los 2 hemisferios cerebrales (izquierdo y derecho) estn conectados por
el cuerpo calloso ubicado dentro de la corteza cerebral.
Cerebelo: estructura del tamao de una nuez situada en la base del
crneo, bajo el lbulo occipital.
Tlamo: recibe informacin del cuerpo y los diversos rganos sensoriales,
la cual filtra antes de enviarla a la corteza para evitar una sobrecarga del
cerebro. A la inversa, la corteza enva informacin al tlamo para que la
transmita a otras reas del cerebro y la mdula espinal. Tambin se le
conoce como puerta de la conciencia o puerta de la corteza cerebral.
Hipotlamo: debajo del tlamo. Junto con la glndula pituitaria, es un
vnculo entre los sistemas hormonal y nervioso.
Hipocampo: rea ubicada al interior del lbulo temporal.
Tronco enceflico: se ubica en la base del cerebro humano y se
conecta con la mdula espinal.
Est compuesto por 3 reas: mesencfalo, protuberancia y bulbo raqudeo, que
permiten que el cerebro se comunique con el resto del sistema nervioso central y
perifrico.
El bulbo raqudeo controla actos reflejos.
Hipfisis (glndula pituitaria): situada en la silla turca rea del hueso
esfenoides

Mdula espinal: parte del sistema nervioso central que inicia en el

rea inferior del cerebro y se extiende a lo largo de la columna vertebral.
Conecta al cerebro con los nervios que llegan al resto del cuerpo. Sus tejidos
nerviosos miden aproximadamente 45 cm de largo y poco menos de 2 cm de
grosor, formando el sistema nervioso perifrico.
Nervios craneales
Qu son los nervios o pares craneales? Cuntos hay? Cul es el nombre

de cada uno de ellos? Dnde estn ubicados?
Los 12 pares craneales son nervios enceflicos simtricos que comunican el

encfalo con distintas zonas perifricas como la cabeza, el cuello, el trax y el
abdomen.
Cada par es nombrado con un nmero romano* progresivo que indica

su posicin en el encfalo (el ms ventral es el par I y el ms dorsal es el par
XII) o con un nombre que alude a su funcin.
2. NOMBRE DE LOS 12 PARES CRANEALES

1. Nervio Olfativo (I).
2. Nervio ptico (II).
3. Nervio Oculomotor / Motor Ocular Comn (III).
4. Nervio Troclear / Pattico (IV).
5. Nervio Trigmino (V).
6. Nervio Abductor / Abducens / Motor Ocular Externo (VI).
7. Nervio Facial (VII).
8. Nervio Estatoacstico / Vestibuloclear / Auditivo (VIII).
9. Nervio Glosofarngeo (IX).
10. Nervio Vago / Neumogstrico (X).
11. Nervio Accesorio (XI).
12. Nervio Hipogloso (XII).

ESTRUCTURA DEL OJO
El rgano de la visin est compuesto por los prpados, los globos oculares, el
aparato lagrimal y los msculos oculares externos. El globo ocular mide unos
25 mm de dimetro y se mantiene en su posicin gracias a los msculos extra

oculares. La visin binocular, con la participacin de ambos ojos, permite

apreciar las imgenes en tres dimensiones.
La pared del ojo est formada por tres capas:
La capa externa, que incluye la esclertica (espesa, resistente y de

color blanco) y en la parte anterior la crnea transparente.
La capa media, incluye coroides, que contiene abundantes vasos

sanguneos, y el tejido conjuntivo del cuerpo ciliar y el iris.
La capa interna se llama retina, en la que se encuentran las clulas

sensibles a la luz (los bastones y los conos), recubiertas por una lmina
externa de clulas epiteliales cbicas que contienen melanina. Externamente,
la retina descansa sobre las coroides; internamente, est en contacto con el
humor vtreo.
Inervacin sensible de la fosa orbitaria.
Nervio oftlmico y sus principales ramas en la rbita.
Existe un conjunto de nervios que recogen la sensibilidad de la fosa orbitaria.
El nervio trigmino es un nervio sensible que sale del rombo encfalo y recoge
la sensibilidad de tres zonas de la cara: fosa orbitaria, hueso maxilar superior y
la mandbula.
Rama oftlmica.
El nervio oftlmico se compone a su vez de tres ramas, que antes de entrar de

la fosa por su fisura superior acaban unindose en una sola. Estas ramas son:
Nasociliar: recoge la sensibilidad de la parte superior de la nariz y de la parte

medial del prpado. Adems, es la nica rama de las tres que recoge la
sensibilidad del ojo.
Frontal: recoge sensibilidad de la mitad del techo (que corresponde con el

hueso frontal) de la fosa orbitaria y de la ceja.
Lagrimal: comienza a nivel lateral a la altura de la ceja y tambin recoge la

sensibilidad de la glndula lagrimal, pero no la estimula de ningn modo.
Rama maxilar.
La rama maxilar del trigmino recoge la sensibilidad del suelo de la fosa

orbitaria (que corresponde con el hueso maxilar). Se compone de dos nervios:

Cigomtico: va por la parte lateral inferior de la fosa orbitaria.
Pterigopalatino: recoge la sensibilidad de la parte inferior y medial de la fosa

orbitaria y la piel que est presente en esta zona (por ejemplo, la piel del
prpado inferior).
Anatoma
El cuero cabelludo se compone de piel (de ordinario, con cabello) y de tejido

subcutneo. Cubre la calota desde las lneas nucales superiores del hueso
occipital hasta los bordes supraorbitarios del hueso frontal. El cuero cabelludo
se extiende lateralmente sobre la facia temporal hasta los arcos cigomticos.
Anatmicamente, el cuero cabelludo est considerado como una estructura
nica, independiente de la piel. Est formado por cuatro capas que son:
Piel: el grosor de la epidermis y dermis vara entre 3 y 8 mm.
Epicrneo y galea aponeurtica: los msculos occipital y frontal se conectan

en el vrtice del crneo por la llamada galea aponeurtica, que constituye la
lmina ms firme y resistente del cuero cabelludo y es tambin la responsable
de la escasa posibilidad de distensin del mismo.
Subepicrneo (plano subgaleal o espacio de Merkel): Es el espacio entre la

galea y el epicrneo ocupado por un tejido delgado y lacio con pocos vasos
sanguneos. Su laxitud permite la movilidad de las capas superiores.
Pericrneo: Es el estrato profundo, ntimamente adherido a la tabla externa del

crneo.
Pelo:
Es un filamento queratinizado que emerge del folculo piloso. Est formado por
clulas muertas debido a la formacin de queratina. Su crecimiento se debe a
la rpida produccin de clulas en el interior de la matriz. Toda piel es pilosa,
excepto la de las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Folculo piloso
Es una bolsa epidrmica, en cuya base est el bulbo, as mismo en la base se

halla la papila. Este folculo tiene dos capas, epidrmica y drmica, la misma
que se encuentra bien vascularizado e inervada. Adems en el cuello del
folculo piloso se inserta el msculo piloso del cuero cabelludo cuya funcin es
elevar el pelo.

Irrigacin:
La circulacin principal se basa en la arteria cartida externa a travs de tres

ramificaciones.
Arteria temporal superficial
Arteria occipital
Arteria auricular posterior.
La zona frontal del cuero cabelludo esta irrigada por otras dos arterias,
dependientes de la cartida interna que son la arteria supratroclear, y
supraorbitaria.
La Irrigacin venosa que acompaa a las races arteriales se vacan en la

yugular externa, y las venas frontales y supraorbitarios desaguan en las venas
oftlmicas y luego en el seno cavernoso.
La innervacin sensoria frontal, est provista por las ramas del nervio frontal
interno y dos ramos del nervio supraorbitaria que provienen del nervio medio
oftlmico, rama del trigmino.
El nervio malar inerva la zona temporal por la rama cigomtico temporal,

tambin del trigmino. El nervio auriculotemporal rama del trigmino, inerva la
zona parietal. Por ltimo est el nervio occipital mayor que es la raz posterior
de la segunda raz Cervical del plexo braquial que brinda la inervacin motora
de los msculos profundos de la nuca y la sensitiva sobre la zona occipital.
Este ltimo da origen a la conocida neuralgia de Arnold.
Todos los nervios del cuero cabelludo atraviesan la zona densa de la facia
superficial, entre la calota y los tegumentos supra yacentes.
ANATOMA DE ODO
El odo es un rgano conformado de tres partes:
ODO EXTERNO: Formado por la oreja: capta el sonido y lo conduce a la

membrana timpnica.
Irrigacin.- aurcula temporal, posterior y temporal superficial.
Oreja. Conformada por. Hlix, ante hlix y lbulo.- irrigado por nervio auricular
mayor.- concha.- nervio vago y facial
Trago. Conducto auditivo externo: tiene forma de S, y esta tapizado con piel,
conduce el sonido a la membrana timpnica

Oreja Formada por una lmina irregular de cartlago.

Presenta depresiones y elevaciones siendo la concha la depresin ms
profunda. El borde elevado o hlix. El lbulo no es cartilaginoso y est formado
por tejido fibroso, grasa y vasos sanguneos.
El trago es una proyeccin en forma de lengua que cubre la abertura del
conducto auditivo.
Irrigacin: Arteria auricular posterior y temporal superficial. El drenaje linftico

de la oreja es como sigue: la cara lateral y la mitad superior de la oreja drena
en los ganglios linfticos paritoideos superficiales.
Conducto auditivo externo Se interna a travs de la porcin timpnica del
hueso temporal, desde la oreja a la membrana timpnica. A una distancia de 2
a 3 cm. El tercio lateral tiene forma de S. Es cartlago y esta tapizado de piel
Las glndulas ceruminosas y sebceas, localizadas en el tejido subcutneo de
la porcin cartilaginosa del conducto y producen cerumen (cera de oreja)
ODO MEDIO La cavidad del odo medio y cavidad timpnica es una cmara
estrecha ocupada con aire La cavidad timpnica propiamente dicha, el espacio
directamente interno a la membrana timpnica. El receso timpnico es el
espacio superior a la membrana.
Formado por Huesecillos auditivos: matillo, yunque y estribo Msculos
Estapedio y tensor del tmpano Nervio cuerda del tmpano, y un ramo del NC
VII Plexo nervioso timpnico
Paredes de la cavidad timpnica La pared tegumentaria (techo tegumentario):
formada por una fina lmina de hueso. Pared yugular: formada por una capa de
hueso que separa la cavidad timpnica del bulbo superior de la vena interna
Pared membranosa (pared lateral): est formada casi por entero por la
convexidad puntiaguda de la membrana timpnica.
Pared laberntica (pared medial): separa la cavidad timpnica del odo interno:
en ella se observa el promontorio de la pared laberntica; formado por la
porcin inicial. Pared carotidea (pared anterior) separa la cavidad timpnica del
conducto carotideo; en la parte superior; presenta una abertura de la trompa
auditiva y un conducto para el musculo tensor del tmpano La pared mastoidea
pared (pared posterior) presenta una abertura en su pared posterior.
Huesecillos del odo Forman una cadena mvil de huesos pequeos a travs
de la cavidad timpnica, desde la membrana timpnica hasta la membrana
ovalo vestibular.
Martillo. Esta fijo a la membrana timpnica. Su cabeza es redonda y se ubica

superior al receso epitimpnico. El cuello del martillo se sita contra la porcin
flcida de la membrana timpnica.
Yunque. Se localiza entre el martillo y el estribo y se articula con ellos. Est

formado por un cuerpo y dos extremidades. Su cuerpo grande se sita en el
receso epitimpnico donde se articula con la cabeza del martillo. La extremidad
larga se articula con el estribo a travs de la apfisis lenticular, una proyeccin
que se dirige en sentido medial. La extremidad corta est conectada con la
pared posterior de la cavidad timpnica a travs de un ligamento.
Estribo Es el huesecillo ms pequeo. Tiene una cabeza, y dos extremidades,
una base. Su cabeza, dirigida en sentido lateral, se articula con el yunque. La
base o platina se localiza dentro de la ventana vestibular en la pared medial de
la cavidad timpnica, y se inserta en los mrgenes de esta ventana. La base es
considerablemente ms pequea que la membrana timpnica.
OIDO INTERNO Localizado.- en la porcin petrosa del hueso temporal.
laberinto seo.- irrigado por la rama timpnica anterior. Compuesto por la
cclea, vestbulo y por tres conductos semicirculares. Laberinto membranoso.-
irrigado por la arteria laberntica. Compuesto por conductos semicirculares,
conducto coclear y utrculo, sculo.
GLNDULAS DE LA CARA ANATOMA TOPOGRFICA
GLNDULA PARTIDA: Glndula Salival de mayor tamao. Ubicada entre la

rama del maxilar inferior y el conducto auditivo externo dentro de la celda
parotdea. El conducto excretor o de salida de la glndula es el Conducto de
Stenon (Conducto Parotdea) -5 cm. Desemboca en un orificio pequeo a nivel
del 2 molar superior en el vestbulo bucal.
Dentro de la glndula existen muchas estructuras en ntimo contacto con el
parnquima parotdea y son:
Arteria cartida externa: la maxilar interna & temporal superficial. Salen por el
extremo superior de la glndula dejndola a travs de su cara externa.
Tronco venoso retro mandibular: Unin de las venas maxilar y temporal

superficial.
Nervio facial: penetra por la parte ms alta de la cara posterointerna para dar
sus ramas terminales: temporofacial y cervicofacial.
Irrigacin & Drenaje

Est vascularizado por la arteria cartida externa y sus ramas. La sangre
venosa es recogida por la vena retro mandibular, que desembocan en la vena
yugular.
Inervacin

El nervio auriculotemporal y el nervio auricular mayor, una rama del plexo

cervical, que est compuesta por fibras de los nervios espinales C2 y C3,
inervan la fascia parotdea y la piel subyacente.
GLNDULA SUBMAXILAR Se halla en la regin suprahioidea entre ambos

vientres del digstrico. El conducto excretor es el Conducto de Wharton.
Desemboca en el piso de la boca a travs de un orificio al lado del frenillo
lingual & detrs de los dientes incisivos inferiores, junto al conducto de la
glndula Sublingual. .
Irrigacin & Drenaje

Las arterias que lo irrigan son pequeos ramos directos (ramos glandulares) o
a travs de la arteria submentoniana, que provienen de la facial y la lingual.
GLNDULA SUBLINGUAL
Es la ms pequea de todas.
Conducto excretor Conducto de Rivinus o Bartholin
Desemboca a ambos lados del conducto de Warthon al lado del frenillo
lingual, abrindose a la carncula sublingual.
Poseen unos 20 conductillos pequeos que se abren en el pliegue sublingual.
Est situada en el suelo de la boca, en la regin sublingual.
Se encuentra entre la fosa sublingual del cuerpo de la mandbula.
Irrigacin & Drenaje.

La irrigacin procede de las arterias sublingual (rama de la lingual) & la arteria
submentoniana (rama de la facial).
La sangre venosa es recogida por la vena lingual mediante las venas
sublingual & profunda de la lengua. Su inervacin proviene del nervio lingual, la
cuerda del tmpano y el simptico. Su estacin parasimptica es el ganglio
submaxilar.
GLNDULAS ACCESORIAS (menores). Se distribuyen por la cara interna de
los labios (glands. Labiales), las mejillas (glands. bucales), las mucosas del
paladar (glands. Palatinas), la faringe (glands. Farngeas) & la lengua (glands.
Linguales). La mayora de las glndulas salivales menores son mixtas
(seromucosas) pero con predominio mucoso. Inervadas por el VII
GLNDULA LAGRIMAL
Anatoma del aparato lagrimal.
Glndula lagrimal Tiene forma de almendra y de unos 2cm de longitud. Se
localiza en el cuadrante superolateral de la rbita en la fosa lacrimal.

Est dividida en 2 lbulos por el tendn del msculo elevador del prpado
superior:
Lbulo orbitario (2/3) Lbulo palpebral (1/3)
Glndula lagrimal Se divide en dos partes: una porcin orbitaria o principal y
una porcin accesoria o palpebral.
Irrigacin Arteria oftlmica: Se adentra en la rbita a travs del Foramen

ptico, por fuera del N. Oftlmico. Tras pasar por encima del No se adentra
antero medial en la rbita. Principales ramas son: Arteria lacrimal. Para la
glndula lacrimal. Arterias etmoidales, palpebral, frontal, angular, etc...
Inervacin
El nervio que recoge la sensibilidad de la glndula lagrimal es el nervio
lagrimal, una rama del nervio oftlmico, a su vez rama del nervio trigmino.
El nervio que estimula a la glndula lagrimal para la produccin de lgrimas
es un nervio motor y vegetativo parasimptico. Las fibras parasimpticas viajan
desde el nervio facial (VII) por medio del nervio petroso mayor y del nervio del
conducto pterigoideo hasta llegar al ganglio pterigopalatino, lugar en el cual
hacen sinapsis con los cuerpos neuronales y salen como fibras
postganglionares.
Glndulas lagrimales accesorias A veces en la parte media del prpado o a lo
largo de los frnix superior o inferior del saco conjuntival. Son ms numerosas
en el prpado superior que en el inferior.
Glndulas de Krause: son unas 25 en el frnix superior, 4 en el inferior, y 1 en
la carncula.
Glndulas de Wolfring-Ciaccio son unas 10 en el prpado superior y unas 3
en el inferior. Estos nmeros citados son medios y hay grandes variaciones
numricas individuales.


Anatomia Topografica

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Escuela Regional de Enfermera Juana Mara

Cruz Centeno La Trinidad Estel.

II UNIDAD ANATOMIA TOPOGRAFICA DE CABEZA Y CUELLO.

-Estructura y regiones de la cabeza y cuello.

-Regiones de la cabeza y cuello.(glndulas salivales, odo, ojo, cuero

Identificar la estructura y principales regiones de la cabeza y cuello.

REGIONES DE CABEZA Y CUELLO

La regin de cabeza y cuello es el rea comprendida entre una lnea tangente

El crneo o esqueleto de la cabeza aloja al encfalo (cerebro), cerebelo y las

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

Topogrficamente el crneo se divide en cuatro regiones, relacionadas con los

Regin epicraneal: que comprende a las regiones frontal, parietal y occipital.

Regin temporal: que compren la regin temporal, la infra temporal y la

Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del

Los arcos superciliares recubiertos por las cejas

La protuberancia occipital externa, eminencia mediana que se localiza en el

Las lneas nucales superiores, se dirigen lateralmente desde la protuberancia

Est situada en la parte lateral del crneo, inferior a la regin epicraneal. La

En esta regin se incluye la regin temporal inferior y la auricular.

2. a. Regin infra temporal

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

2. b. Regin auricular: Comprende la parte anterior de la oreja y contiene al

En la regin inferoanterior del crneo se sita la cara.

En la cara las estructuras ms destacadas son lateralmente, las rbitas;

Esta regin alberga el sentido de la visin contenido en las rbitas; cavidades

Esta regin se localiza superiormente a la oral, inferiormente a la orbitaria,

Localizada lateralmente a la regin infraorbitaria, superiormente con las

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

La regin nasal se localiza inferomedial e incluye las estructuras de la nariz y

e. Regin labial o regin oral:

Sus lmites son superiormente la base de la nariz; inferiormente, el surco

f. Regin mentoniana (o del mentn):

Corresponde a la saliente del mentn que se observa al visualizar la cara

Su forma vara de una persona a otra. Es saliente y convexa y algunas veces

g. Regin de la mejilla (geniana):

Est situada en la parte lateral de la cara. Presenta dos caras: la externa o

Se localiza en la parte lateral y posterior de la cara, formando la parte posterior

Su forma tiende a ser cuadriltera y la regin tiene continuidad en nios y

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

mandbula que se moviliza durante la masticacin. En esta regin encontramos

El cuello comprende la regin que va de una lnea imaginaria localizada

En la regin anteromedial, es un rasgo caracterstico la prominencia

1. Triangulo muscular: se divide en regin submentoniana, regin

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

Est situada en la parte anterolateral del cuello. Corresponde a msculo

Su forma es cuadriltera. Su lmite anterior est marcado por el saliente del

Dentro de ella se encuentra la fosa supraclavicular menor.

2. Fosa Supraclavicular mayor

Se localiza en la zona lateral del cuello. Es superior a la clavcula, posterior a la

3. Regin Cervical Lateral

Su lmite superior es el borde anterior del trapecio y el inferior el tercio distal de

4. Regin Cervical Lateral Posterior

El limite anterior es la regin cervical lateral se continua con la regin posterior

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

REGIN POSTERIOR DEL CUELLO

1. Regin cervical posterior del cuello o nuca:

Se localiza en la parte posterior del cuello y comprende las partes blandas

Los tringulos del cuello son dos. Se describen en relacin al

1. Triangulo anterior del cuello:

2. Tringulo posterior del cuello:

Est limitado en la cara anterior por el borde posterior del msculo

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

DOCENTE: LIC. MARCOS ANTONIO CHEVEZ DAVILA

La cabeza sea o esqueleto de la cabeza o calavera, es el conjunto de huesos