DATE / Fecha:

Municipalidad REGISTRO N
Provincial de Moho REPORT / Reporte

VERIFICACION DEL CONRETO

CLIENT / Cliente: PROJECT / Proyecto:

LOCATION / Ubicacin:
STRUCTURE / Estructura:
REF. DRAWINGS / Planos:

ITEM VERIFY / Verificar DESCRIPTION / Descripcin STATUS / Estado

TYPE & SIZE / Tipo y tamao
MATERIAL & Fy / Material y Fy
Acero de Refuerzo

LOCATION / Ubicacin
GEOMETRIC SHAPE / Forma geomtrica
SPACING / Espacio entre varillas
REBARS

CLEARANCE / Recubrimiento armadura

DOWEL JOINT/ Junta con varilla anclada
COATING / Recubrimiento
TYPE & SIZE / Tipo y tamao
MATERIAL / Material
LOCATION / Ubicacin
Anclajes

ELEVATION / Elevacin
ANCHORS

PROYECTION / Proyeccin
THREAD PROTECTION / Proteccin del hilo
COATING / Recubrimiento
TYPE & SIZE / Tipo y Tamao
MATERIAL / Material
Placas

LOCATION / Ubicacin
ELEVATION / Elevacin
PLATES

WELDING VT / Soldadura Insp. Visual

COATING / Recubrimiento
CONDUIT / Tubera portacables
Embebidos

GROUNDING / Instalacin a tierra

EMBEDDEDS

PIPE SLEEVE / Tubo camisa

DRAIN PIPING / Tubera de drenaje
WATERSTOP / Barreras de agua
COATING / Recubrimiento
DIMENSIONS / Dimensiones
STRAIGHT SECURE / Fijado Seguro
Encofrados

BLOCKOUTS / Bloqueo Exterior

MATERIAL / Material del encofrado
FORMWORKS

KEYWAYS / Ranuras
CHAMFER STRIP / Tiras de Chaflanar
GEOMETRIC SHAPE / Forma geomtrica
TIES / Amarras
LEVEL CONCRETE / Nivel de hormign
CLEANING & HUMIDITY / Limpieza y humedad
Datos
GENERAL DATA

generales

EQUIPMENTS / Equipos
HANDTOOLS / Herramientas manuales
JOINT PREPARATION / Preparacin de juntas
CONCRETE MATERIALS / Materiales hormign
TYPE OF CEMENT / Tipo de cemento

RELEASE TO CONCRETE / Liberado para hormigonar: YES / S NO / No

REMARKS / Observacin: NA

DATA / Datos REGISTERED BY / Registrado por REVISED BY / Revisado por APPROVED BY / Aprobado por
NAME / Nombre:
POST / Cargo:

SIGNATURE / Firma:

DATE / Fecha:

Fecha: 23-Abr-07 Rev. 02 Pgina: 1 de 1

Archivo: 355047312.xls