Anda di halaman 1dari 1

3 Ketidakefektifan Setelah dilakukan asuhan NIC label: Fluid management NIC label: fluid management

1. Catat keakuratan intake dan output 1. Untuk mengetahui keseimbangan


perfusi jaringan keperawatan selamax 24 jam,
cairan cairan tubuh
perifer perfusi jaringan ke ekstremitas
2. Lakukan kateterisasi urin 2. Untuk mengevaluasi adanya retensi
membaik dengan kriteria hasil : 3. Monitor status hidrasi
cairan atau penurunan fungsi ginjal
4. Monitor hasil lab mengenai adanya
NOC label: Tissue perfusion: 3. Untuk mengevaluasi tindakan yang
retensi cairan (peningkatan bun,
peripheral dilakukan
hematokrit, dan osmolalitas urine) 4. Untuk dapat melakukan resusitasi
1 CRT normal <3 detik
5. Berikan terapi iv
2 Tekanan darah sistolik normal /tindakan lanjutan
6. Monitor respon pasien terhadap terapi
3 Tekanan darah diastolik normal 5. Mengganti cairan yang hilang
4 Tidak pucat 6. Memastikan terapi yang dipilih
sesuai untuk pasien

Anda mungkin juga menyukai