3 Ketidakefektifan Setelah dilakukan asuhan NIC label: Fluid management NIC label: fluid management
1. Catat keakuratan intake dan output 1. Untuk mengetahui keseimbangan
perfusi jaringan keperawatan selamax 24 jam, cairan cairan tubuh perifer perfusi jaringan ke ekstremitas 2. Lakukan kateterisasi urin 2. Untuk mengevaluasi adanya retensi membaik dengan kriteria hasil : 3. Monitor status hidrasi cairan atau penurunan fungsi ginjal 4. Monitor hasil lab mengenai adanya NOC label: Tissue perfusion: 3. Untuk mengevaluasi tindakan yang retensi cairan (peningkatan bun, peripheral dilakukan hematokrit, dan osmolalitas urine) 4. Untuk dapat melakukan resusitasi 1 CRT normal <3 detik 5. Berikan terapi iv 2 Tekanan darah sistolik normal /tindakan lanjutan 6. Monitor respon pasien terhadap terapi 3 Tekanan darah diastolik normal 5. Mengganti cairan yang hilang 4 Tidak pucat 6. Memastikan terapi yang dipilih sesuai untuk pasien