Anda di halaman 1dari 3

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Ikhsan Syarif Tanggal : 23 Maret 2017


NPM : 1614901210686 Ruang : PDP

1. Identitas klien : Tn. T


2. Diagnosa medis :
3. Tindakan keperawatan : Melakukan skin test
4. Diagnosa Keperawatan : Intoleransi aktifitas berhubungan dengan
kelemahan fisik

5. Prinsip tindakan & rasional


No Prosedur kerja Rasional
1 Tahap pra interaksi Untuk mengetahui status paien
Mencuci tangan Mencegah infeksi nasokomial
Menyiapkan alat Persiapan melakukan tindakan
2 Tahap orientasi
Memberikan salam dan Menjalin keakraban
menanyakan nama
Menjelaskan tujuan dan prosedur Agar pasien memahami tujuan
pelaksanaan tindakan yang dilakukan
Menanyakan tujuan atau kesiapan Adanya kerja sama antara
pasien perawat dan pasien
3 Tahap kerja
Mengatur posisi pasien dan Menentukan daerah mana yang
memasang perlak akan di tusuk
Memakai hand schoon Menghindari terjadinya infeksi
silang
Mengoleskan kapas alkohol di Mencegah infeksi didaerah
daerah yang akan di tusuk yang di tusuk
Menusukkan spuit dengan
kemiringan 15-20 derajat, kurang Agar obat yang di suntikan
lebih 0,5 cm tidak masuk di jaringan lain
Memasukkan obat secara
perlahan sampai terlihat benjolan Menandakan tindakan berhasil
Memberi tanda pada daerah yang masuk ke kulit
di tusuk Agar mudah pada saat
melakukan observasi
Tahap terminasi
Membereskan alat dan mencuci
Mencegah infeksi silang
tangan
Melakukan pendokumentasian Mecatat hasil tindakan

6. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui apakah klien memiliki alergi terhadap antibiotik yang
diberikan
7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara
pencegahannya
a. Terrjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
b. Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain
Pencegahan: perhatikan derajat kemiringan 15-20 derajat

8. Evaluasi
a. Hasil :
Tindakan berhasil dilakukan
b. Makna :
Observasi 10-15 menit setelan penyuntikan untuk menilai apakah klien
memiliki alergi terhadap obat yang diberikan.

Banjarmasin, 23 Maret 2017

Ners muda,

( Ikhsan Syarif,S.Kep )
Preseptor klinik,

( Helda Iriani,S.Kep.,Ns )