INICIO

1. DEFINICION
2. IMPUTABILIDAD
2.1 Responsabilidad.
3. INIMPUTABILIDAD
3.1 Causas de inimputabilidad
3.2 Inimputabilidad por trastorno mental
4. ENFERMEDAD MENTAL
4.1Clasificacin de las enfermedades mentales
4.1.1 Psicosis
4.1.2 Neurosis
4.1.3 Trastorno de la Personalidad
4.1.4 Trastornos de la Conducta Sexual
4.1.5 Retraso Mental
4.2 Enfermedades y Tipos de Delitos
4.2.1 Elementos a Investigar
5. PATOLOGAS MENTALES DE IMPLICANCIA JURDICA
5.1 Pericia Psiquiatra
5.2 Exmenes periciales en psiquiatra forense
5.3 Objetivos Generales de la Pericia Psiquitrica
5.4 Requisitos a cumplirse para la Pericia Psiquitrica
6. IMPORTANCIA MDICO LEGAL DE LA PSIQUIATRA FORENSE.
6.1 Consecuencias Jurdicas
6.2 Procedimiento de la pericia psiquitrica
6.3 Asesora de la Psiquiatra a la Justicia
7. CONCLUSIN
 INTROCUCCION
La Psiquiatra Forense involucra a los mtodos y conocimientos de la Psiquiatra
con las formulas contenidas en las leyes sustantivas y de procedimiento de los
campos penal y civil. La especificidad de la actividad pericial psiquitrica,
resulta de dar respuesta con el conocimiento psiquitrico de una persona a
aspectos de inters judicial en relacin a la misma, pero ello solo puede
alcanzarse si se posee una adecuada interpretacin de las leyes y de la norma
procesal de la actividad pericial.

Puede afirmarse que no basta el conocimiento de la rama de la medicina, o de

la psicologa para tener un adecuado desempeo pericial; ni a la inversa, pues
el solo conocimiento de los aspectos jurdicos es tambin insuficiente. De todo
ello se deduce la necesidad de articular en un proceso de aprendizaje ambos
campos del conocimiento y la prctica, para que el personal que
eminentemente se ha formado de forma autodidacta como peritos, o se va a
iniciar en la actividad, reciba del personal ms calificado y con ms
experiencia, todo lo referente a procedimientos periciales, mtodos,
interpretacin de la legislacin, aspectos ticos, organizacin y similares
aspectos.

Una vez dominadas las tareas periciales generales a realizar en respuesta al

requerimiento de la Ley, partiendo de las normativas sustantivas y procesales
generales, resulta necesario el anlisis forense particular de cada uno de los
trastornos mentales ms frecuentes o ms paradigmticos de los posibles a
encontrar en la prctica pericial, en funcin de su origen y posibilidades
evolutivas.

De hecho, la interpretacin forense requiere de una relectura del habitual

conocimiento mdico monogrfico de estos trastornos, su clasificacin y
variantes de tratamiento, ahora en funcin de la necesidad y categoras
judicial, que incluye decisiones sobre el control pre y post delictivo de los
pacientes, o la adopcin de medidas protectivas que no son objeto de inters
en la prctica asistencial. De todo lo anterior se deduce la necesidad de
organizar un proceso de enseanza-aprendizaje para la transmisin de esos
contenidos y as dar solucin a las necesidades actuales en cuanto a
formacin, entrenamiento y superacin del personal que se dedica a esta difcil
especialidad
 1. DEFINICION

Es la aplicacin de los conocimientos psiquitricos para la administracin de la

justicia, donde se abordan temas como la inimputabilidad, incapacidad, etc., es
decir la implicacin de la psiquiatra en el derecho.

La Psiquiatra es una rama de la Medicina que se encarga de la deteccin,

prevencin, tratamiento y rehabilitacin en las enfermedades mentales, la
psiquiatra forense estudia la condicin psquica del evaluado desde el punto
de vista Mdico Legal.

Por tanto son aquellos conocimientos mdicos, y especialmente psiquitricos,

necesarios para la resolucin de los problemas que plantea el derecho al ser
aplicado principalmente en enfermos mentales, es de suma importancia por la
delicada funcin que tiene al definir el estado de imputabilidad de un individuo,
la inimputabilidad se puede deber a diversas hiptesis como las deficiencias en
el desarrollo mental, retraso mental, enfermedad mental o trastornos
psiquitricos

La psiquiatra forense establece si una persona es sana mentalmente para

asumir su responsabilidad por los actos que realiza; tambin establece el tipo
de anomala psquica, que lo puede eximir de responsabilidad penal, determina
la forma de ser y la conducta de una persona e identifica sus tendencias o
rasgos de personalidad que explican su conducta o actuacin en al acto
delictivo que se le imputa o atribuye y permite establecer la peligrosidad social
y el grado de reincidencia delictual.

La psiquiatra forense permite interpretar los principios, objetivos y

formulaciones generales del Derecho Penal relativas al estado mental del
acusado, el recluso, personas que deben participar en acciones procesales, la
vctima y el testigo, las que definen las diversas tareas periciales de la
Psiquiatra Forense en el campo penal. Dominar los criterios de peligrosidad;
as como los objetivos y procedimientos del aseguramiento pre y post delictivo
y el seguimiento comunitario de estos pacientes. Emplear principios de la
criminologa y la victimo logia en auxilio de la realizacin de estas tareas.
Interpretar los principios, objetivos y formulaciones del Derecho Civil, relativas
al estado mental de presuntos incapacitados y otras personas de su inters y
que definen las diversas tareas periciales de la Psiquiatra Forense en el campo
civil. Dominar el procedimiento pericial general en esta actividad.

2. IMPUTABILIDAD

Las controversias suscitadas respecto del concepto de culpabilidad no

han afectado decisivamente a la imputabilidad, mantenida con carcter
general como presupuesto elemental de la culpabilidad, atribuibilidad o
imputacin individual. Al margen de sus insuficiencias desde el prisma
mdico legal, para el que los factores de la imputabilidad son la
conciencia, inteligencia, voluntad y yoidad, la imputabilidad se considera
capacidad de culpabilidad, pero ms all de ello, su entendimiento no es
en modo alguno pacifico, desde el punto de vista jurdico.

Abandonada la concepcin psicolgica, el concepto normativo de

culpabilidad centra sustancialmente la imputabilidad en la capacidad del
sujeto de entender y querer, tradicionalmente considerados como la
base del normal ejercicio de la libertad. Para las teoras de la motivacin
de la norma, sin embargo, cometido de la imputabilidad es constar si el
sujeto, por sus caractersticas, era o no normalmente motivable por la
norma penal.

Como sabemos uno de los mayores factores de delitos son causadas por
la alienacin mental, por el carcter antisocial de sus reacciones,
el derecho penal busca un equilibrado castigo para esta situacin ya que
la legislacin ha regulado que estos enfermos son exentos
de responsabilidad.

Conceptualmente hablando entendemos que la palabra imputabilidad

significa "el juicio jurdico penal, consecutivo a la realizacin voluntaria
de un acto violatorio por la ley" la imputabilidad puede faltar por varias
causas, expresamente previstas por los cdigos penales. Ellos son: la
legtima defensa, el delito en estado de necesidad, la enfermedad
mental, etc.

En el caso de enfermedad mental la imputabilidad falta por no decir una

capacidad de imputacin, cuya base es normatividad psquica.

2.1 Responsabilidad.

Deriva esta palabra del verbo latino respondeo, compuesto de respondeo que
significa: prometer, obligar a, pagar su turno o a su vez.

La responsabilidad est fundamentada en la imputabilidad y de la culpabilidad;

es responsable slo quien tiene capacidad para sufrir las consecuencias del
acto delictivo y ste ser el sujeto imputable y culpable.

Es conveniente aclarar que, si bien los sujetos declarados inimputables, son

siempre irresponsables, puede ocurrir que, personas imputables, con
conocimiento y voluntad plena del hecho que ejecutan, sean irresponsables;
as lo especifica en el Cdigo Penal cuando se considera que la inimputabilidad
es una causa que exime o atena la culpa.

3. INIMPUTABILIDAD

Es uno de los temas de mayor dificultad que reviste para su estudio dentro de
las ciencias penales. La mayor parte de las legislaciones, consideran que existe
un cierto grupo de personas que por su situacin trastorno mental, inmadurez
psicolgica, deben recibir un tratamiento diferente por parte de la ley penal
cuando realicen un derecho legtimamente escrito, a estas personas se les
denomina "inimputables", y al fenmeno que cobija " Entendemos por
inimputable quien en el momento de ejecutar el hecho legalmente descrito, no
tuviera capacidad de comprender su ilicitud o determinarse de acuerdo con esa
comprensin por inmadurez sicolgica o trastorno mental.

En el cdigo penal peruano especifica la imputabilidad en artculo 20 inciso 1.

Est exento de responsabilidad penal:

El que por anomala psquica, grave alteracin de la conciencia o por

sufrir alteraciones en la percepcin, que afectan gravemente su
concepto de la realidad, no posea la facultad de comprender el carcter
delictuoso de su acto o para determinarse segn esta comprensin.

Hablar de inimputabilidad lleva a las nociones de dolo, culpa y

preterintencional y las causas que excluyen a la culpabilidad. Se entienden
quienes obran dolosa o culposamente se les aplicara penas. Las causas de
exculpacin implicaran ausencia de punidad. La diferencia con la
inimputabilidad consiste en que los inimputables sern sujetos a medidas que
establezca la ley (seguridad-curativas) y no de penas, a no ser que
expresamente se les excluya de toda consecuencia.

Entonces podemos decir que la inimputabilidad es " la incapacidad del sujeto

para ser culpable; as son aspectos determinantes del fenmeno que nos ocupa
la falta del conocimiento de la ilicitud y la alteracin de voluntad, siempre y
cuando concurran en el sujeto al momento de ejecutar el hecho legalmente
descrito.

3.1 Causas de inimputabilidad

De acuerdo con el artculo 20 inciso 1 de Cdigo Penal, las causas de

inimputabilidad seran:
 a) Anomala Psquica

Comprendido como el trastorno general y persistente de las alteraciones

psquicas que impiden la adaptacin lgica ya activa de las normas del medio
ambiente. Lo que debe hace el legislador es exigirle al juez que valore el grado
de afectacin que esa patologa ha provocado en el autor al momento de
cometer el hecho y solo le permite conocer la impunidad cuando compruebe
que el acusado fue incapaz de comprender tal ilicitud del hecho o de obrar en
consecuencia; cuando pruebe que es inimputable".

Entre las anomalas psquicas podemos mencionar: la oligofrenia, la demencia

senil, la demencia arteriosclertica) y todas aquellas que impliquen alteracin
ostensible de la personalidad y ejerzan influencia sobre la conducta realizada,
como son los estados psicopticos y psiconeurticos.
La anomala psquica debe de impedir al individuo conocer o comprender la
ilicitud de su comportamiento (facultades intelectuales) o determinar su
actividad conforme a dicho conocimiento (facultades volitivas).

No interesa al derecho cualquier anomala psquica, sino la perturbacin tiene

que ser de tal ndole y grado que impida la comprensin normal del carcter
delictuoso de hecho, es decir, la incapacidad del autor para comprender la
anomala del acto y orientar las adicciones.

b) Grave alteracin de la conciencia

Se caracteriza y se diferencia de la anomala psquica en la brevedad de su

duracin temporal. Es una perturbacin profunda de la conciencia de s mismo
o del mundo exterior que afecta la inteligencia o la voluntad, impidiendo la
comprensin delictuosa del acto que se realiza, o la direccin de las
propias acciones al efectuarlo.
Las casusas que provocan este estado pueden ser fisiolgicas, no morbosas
(mandato posthipntico, estados afectivos, en su grado ms agudo) o
patolgicas, morbosas (estados crepusculares con base, histrica epilptica o
esquizofrnica); estas ltimas se diferencian de las anomalas psquicas porque
no afectan la normalidad de las facultades, capacidades o potencial
intelectuales que estructuran el mecanismo psicolgico, sino que solo
interrumpen, por ms o menos tiempo, la actuacin o facultad propia
comprensin interna y ubicacin con relacin a lo externo.
La grave alteracin de la conciencia debe de haber existido en el momento del
hecho en grado suficiente para haberle impedido comprender el injusto del
hecho (falta de capacidad de comprensin) o de actuar segn esta
comprensin (falta de encausamiento). Lo que excluye a la imputabilidad no es
el hecho, por ejemplo, de haber actuado ebrio, sino el hecho que
el alcohol condujo al agente a un estado grave de alteracin de la conciencia
en una situacin de incapacidad psquica para comprender lo injusto del hecho
o de actuar segn la comprensin.

No basta con analizar el grado de conciencia, se exige tambin que se atienda

a su origen, la grave alteracin de la conciencia no debe de ser imputable al
autor. Desde este punto de vista, la grave alteracin de la conciencia puede ser
preordenada, voluntaria, culpable e inculpable-actio liberae in causa

La existencia dbase patolgica en los sujetos a los que aplica esta disposicin
legal influye naturalmente en la en la posibilidad de recurrir a la imposicin de
medidas de seguridad en estos casos

A la alteracin de las facultades intelectivas, como sustitutivas, ya de la

eximente completa, ya de la incompleta, se refiere entre otras muchas, las
resoluciones siguientes: "conciencia para comprender la ilicitud del acto que se
realizo", "no puede discernir ", la intensidad del mal que realiza, la
transcendencia de sus actos y la ilicitud de los mismos", "conocimiento del
alcance y trascendencia de sus actos... Estas alteraciones de la conciencia
pueden darse tanto por causa patolgica o fisiolgica. Entre las fisiolgicas
tenemos por ejemplo el sueo, el alcoholismo, las intoxicaciones con drogas.
En todas estas se requiere un mnimo de participacin anmica, ya que de
afectar el propio comportamiento del agente nos llevara al terreno de la
atipicidad, no de la inimputabilidad

c) La alteracin de la percepcin

Surge cuando el sujeto tiene alterada gravemente su concepto con la realidad

y no se encuentra, precisamente por esa causa, en condiciones de autorregular
su comportamiento de acuerdo con el mensaje normativo.

Esta eximente tiene un carcter mixto pues atiende a causas biolgicas y a

efectos psicolgicos. El trmino "realidad" hace referencia a una realidad
normativa, en concreto a la definicin antijurdica de un hecho.
Ahora veamos detenidamente el caso de la embriaguez, ya que esta puede ser
de diversos grados y de ello va a depender las diferentes causas de
inimputabilidad.

Letrgica: Constituye el grado mximo y da lugar a un estado de

inconsciencia o sueo que se excluye la presencia de
un comportamiento humano voluntario. La persona puede ser utilizada
como si fuera un objeto inanimado. Es decir no hay accin para el
derecho penal.

Plena: Se perturba totalmente la conciencia, es decir la persona no se

da cuenta de lo que hace. Se da pues un trastorno mental transitorio
capaz de eximir de responsabilidad. Pero no toda embriaguez plena
puede eximir, sino la que no se haya buscado con el solo propsito de
delinquir ni se haya producido en circunstancias tales que se hubiera
podido prever que dara lugar a cometer el delito.

Semiplena: Supone una perturbacin parcial, es decir, la persona

mantiene cierto control el cual le disminuye la inimputabilidad (atena la
responsabilidad).
 Simple excitacin: El sujeto todava mantiene el control de sus actos.
Es irrelevante a los efectos penales.

Esta clasificacin la hace el profesor BRAMONT ARIAS, Luis

3.2 Inimputabilidad por trastorno mental

Sampedro Arrubia, Julio Andrs cree que "el trmino "trastorno mental " tiene
diferente significado segn el sentido en el que se utilice, en medicina tiene un
significado restringido y equivale a "enfermedad mental", mientras en el
lenguaje comn tiene un significado ms amplio utilizado por el Derecho Penal
como causa de inimputabilidad

Para el Dr. Roberto Serpa Flrez trastorno mental significa: "la accin de hacer
darle vuelta, de inquietar, causar disturbios a la mente, o sea el
entendimiento, pensamiento propsito o voluntad

4. ENFERMEDAD MENTAL

No hay una definicin clara y concisa de enfermedad mental que englobe a sus
mltiples variedades y caractersticas;

Jaspers opina que stas son psicolgicamente especficas del hombre

Lpez Ibor la define como: El ser humano, por aquella riqueza y singularidad de
su posicin ante el mundo, es por lo que es capaz de enfermar de ese modo
extrao y personal que es la enfermedad mental.

Codn y Lpez Saiz (1968), insertan en su obra un concepto psiquitrico y un

concepto jurdico de enfermedad mental: concepto psiquitrico, comprende
muy diversos y heterogneos trastornos de psiquismo humano ya que no se
refiere de manera exclusiva a las perturbaciones patolgicas de las funciones
mentales (psicosis verdaderas) sino que, tambin, acoge al defectuoso
desarrollo del psiquismo (oligofrenias), a la prdida de la inteligencia
(demencia), a la desarmona entre los diferentes factores psquicos
(psicopatas) y a las reacciones vivenciales anormales de la personalidad
humana (neurosis); en resumen: a todos los procesos psicopatolgicos
estudiados por la Psiquiatra como la rama de la Medicina.

Un concepto jurdico , esta definicin en una sntesis de sentencia del Tribunal

Supremo Espaol como "un trastorno del psiquismo total o parcial, permanente
o transitorio, de base psicopatolgica, no buscado a propsito para delinquir,
que produce la anulacin o alteracin de las facultades superiores en diversos
grados"
4.1 Clasificacin de las enfermedades mentales

- Sndromes Psiquitricos.

Psicosis.
Neurosis.
Trastornos de la Personalidad.
Desviaciones y Trastornos Sexuales.
Retraso Mental.

4.1.1 Psicosis

Trastorno mental generalmente severo que desorganiza la personalidad,

incapacita psicolgicamente al sujeto y lo desconecta del mundo real al tomar
por verdaderas sus propias producciones mentales patolgicas (alucinaciones,
ideas delirantes, etc.). Otro rasgo distintivo del paciente psictico es que
carece de conciencia de enfermedad mental, es decir, no se considera
enfermo.

Clasificacin.

Las psicosis pueden ser divididas siguiendo a K.Schneider (1948 y 1951) de la

siguiente manera:

- Psicosis de fundamento somtico desconocido: tambin

denominadas psicosis endgenas o funcionales (el trmino funcional se
prefiere al de endgeno), representadas principalmente por las
esquizofrenias y las psicosis afectivas, depresin unipolar, psicosis
manaco-depresiva o enfermedad afectiva bipolar, etc).

- Psicosis de fundamento somtico conocido: son tambin llamadas

Psicosis somatgenas, y en la vieja tradicin psiquitrica se les conoce
como Psicosis exgenas por oposicin a las psicosis endgenas. Se
pueden deslindar las siguientes subcategoras:

Psicosis sintomticas: de etiologa originariamente

extraenceflica (es decir, la causa no tiene su asiento en el
encfalo), sin sustrato cerebral histopatolgico, o cuando ms,
con alteraciones cerebrales reversibles. Presentan
sintomatologa aguda y reversible. El modelo sindrmico ms
representativo (se habla de modelo sindrmico ms
representativo porque es el que se ve de preferencia; sin
embargo no resulta extrao observar otros cuadros patolgicos)
es el sndrome de obnubilacin de la conciencia, tambin
 llamado sndrome exgeno agudo, sndrome confusional,
sndrome confuso-onrico, delirium, etc.). Entre los factores
etiolgicos de las psicosis sintomticas estn las infecciones,
las enfermedades metablicas, las enfermedades endocrinas,
etc.
- Psicosis orgnicas: determinadas por procesos orgnicos cerebrales
que provocan dao de la clula nerviosa. Son psicosis crnicas y
generalmente irreversibles. El modelo sindrmico ms representativo es
el sndrome demencial o psicosindrome orgnico. Entre los factores
etiolgicos de estas psicosis se encuentran los tumores cerebrales, los
traumas craneales, las alteraciones cerebro-vasculares, la sfilis
neurolgica o neuroles, etc.
- Psicosis exotxicas: provocadas por agentes txicos provenientes del
exterior como el plomo, el manganeso, el mercurio, el xido de carbono,
el alcohol. No tienen un modelo sindrmico caracterstico. Se pueden
observar sndromes de obnubilacin de la conciencia y sndromes
demenciales, entre otros.

4.1.2 Neurosis

La neurosis son episodios de desequilibrio psicolgicos que se presentan en

personas que han alcanzado una funcin mental relativamente adecuada.

Es un trastorno psquico sin base demostrable que se caracteriza por una gran
ansiedad, que se puede manifestar directamente o ser desplazada, convertida
o somatizada.

Una de las caractersticas ms importantes de las neurosis es que son

trastornos originados por "traumas" psicolgicos

Caractersticas del neurtico:

Tiene una introspeccin considerable

La apreciacin de la realidad no se encuentra alterada
El comportamiento se encuentra dentro de los lmites aceptables
Tienen una personalidad organizada

Tipos de neurosis:

-Neurosis de ansiedad: Combinaciones varias de manifestaciones fsicas y

mentales, no atribuibles a un peligro real, y que se presentan ya sea de
manera de ataques o bien como un estado persistente. La ansiedad es
generalmente difusa y puede llegar al pnico". Esta definicin, que parte del
carcter unitario de la neurosis de angustia (integrada tanto por ataques de
angustia como por estados persistentes de ansiedad) est siendo fuertemente
cuestionada, y tiende a ser abandonada en la actualidad.
- Neurosis de conversin: La histeria de conversin se manifiesta a travs
de trastornos somticos de naturaleza funcional (prdida o distorsin de una
funcin corporal), en cuya base no existe substrato orgnico alguno que los
explique.

- Neurosis fbica: Es definida como una alteracin en la cual el rasgo

psicopatolgico esencial es el miedo excesivo, persistente e irracional a un
objeto (por ejemplo, miedo a los animales como en las fobias simples o
especficas), a una actividad (por ejemplo, hablar en pblico, como en las
fobias sociales) o a una situacin especfica (por ejemplo, estar solo en lugares
pblicos como en la agorafobia), lo cual conduce al individuo afectado a evitar
el objeto, la actividad y la situacin temidos.

- Neurosis obsesiva compulsiva: es una afeccin de curso crnico, cuyos

sntomas predominantes son las obsesiones y las compulsivas. Las obsesiones
son ideas iterativas, absurdas, indeseadas, que se imponen a la conciencia del
sujeto en contra de su voluntad y que determinan intensas manifestaciones de
angustia. Las compulsiones son actos repetitivos que, al igual que las
obsesiones, estn fuera del control voluntario del sujeto.

- Depresin neurtica: se ponen de manifiesto situaciones conflictivas que

datan generalmente de la infancia, tales como prdida o separacin de los
padres, desarmona en las relaciones padre-hijo, tensiones intrafamiliares, etc.
Habitualmente estos sujetos suelen exhibir ya que en edades tempranas
algunos rasgos de la serie neurtica, como por ejemplo, trastornos del habla,
enuresis, temores nocturnos, ansiedad, etc.

- Neurosis hipocondraca: Trastorno neurtico cuyas caractersticas

conspicuas son la preocupacin excesiva por la salud propia en general o por la
integridad y el funcionamiento de alguna parte del propio cuerpo o, con menos
frecuencia, de la propia mente. Usualmente est asociada con ansiedad y
depresin; y puede presentarse como un trastorno mental severo.

4.1.3 Trastorno de la Personalidad

La dcima revisin de la clasificacin Internacional de Enfermedades de la

OMS, define los trastornos de la personalidad como alteraciones graves de la
constitucin caracterolgica y de las tendencias conductuales de la persona,
que no proceden directamente de enfermedades, daos o de otros traumas del
cerebro, ni de otros trastornos psiquitricos. Habitualmente comprometen
varias reas de la personalidad y casi siempre se acompaan de considerable
sufrimiento personal (ansiedad y depresin y de desorganizacin de la vida
social. Generalmente se manifiesta desde la infancia o desde la adolescencia,
mantenindose durante la vida adulta.
Los Trastornos de personalidad son un conjunto de caractersticas ms o menos
estables de la forma de ser algunas personas, las cuales son tan rigidez y des
adaptativas que impiden amoldarse a muchas situaciones normales de la vida.

Caractersticas:

Hay patrones de conducta inadaptados profundamente arraigados

Se conserva la capacidad de reconocer la realidad
Existe una gran incapacidad para la vida social
Existen disfunsionalismo ocupacional
Hay ausencia de ansiedad o critica

Caractersticas de la personalidad psicoptica o sociopatica:

Su inicio es precoz (infancia)

Hay marcados signos de desadaptacin: en su trabajo, escuela, con los
amigos, con la familia, con la pareja y en sus labores
Hay falta de lealtad, son mentirosos crnicos
No se manifiestan sentimientos de angustias, culpa o remordimiento
Busca la satisfaccin inmediata a sus deseos
No aprenden del terror, ni por sanciones o castigo
Hay pobre tolerancia a las frustraciones
Hay actividad antisocial y delictiva.

4.1.4 Trastornos de la Conducta Sexual

Los trastornos sexuales son registrados por la Dcima Revisin de la

Clasificacin Internacional de Enfermedades que rigi a partir de 1993 en dos
categoras separadas: por una parte, las disfunciones son estudiadas dentro del
grupo de trastornos denominado disfunciones fisiolgicas asociadas con
factores mentales o conductuales y, por la otra, las parafilias y los trastornos
de la identidad sexual, dentro de los trastornos de la personalidad.

La tercera edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos

mentales (DSM-III) de la Asociacin Psiquitrica Americana, as como la
Revisin de que fue objeto esta clasificacin (DSM-III-R), agrupan los disturbios
sexuales dentro de una misma categora, llamada trastornos sexuales, que
engloba a su vez cuatro rdenes de alteraciones: trastornos de la identidad
sexual, parafilias, disfunciones sexuales y homosexualidad egodistnica.

Clasificacin

-Trastornos de la identidad sexual en la infancia.

1. Trastornos de -Transexualismo.
 -Trastornos de la identidad sexual en la adolescencia Sexual y la vida
adulta.
-Trastornos de la identidad sexual no especificada
Exhibicionismo
Fetichismo
Frotteurismo
Pedofilia
Masoquismo sexual
Sadismo sexual
Fetichismo transvestista
Voyeurismo

2. Parafilias - Escatologa telefnica

Necrofilia (cadveres)
Parcialismo (atencin centrada
Parafilias no exclusivamente en una parte del
especificadas cuerpo)
Zoofilia (animal)
Coprofilia (heces)
Clismofilia (enemas)
Urofilia (orina)
Trastornos del - Deseo sexual inhibido (o
Deseo Sexual hipoactivo)
Trastorno por aversin al sexo
Trastorno de la excitacin sexual en la mujer

3. Disfunciones Sexuales Trastornos de la Excitacin Sexual

Trastorno de la ereccin en el hombre

Trastornos del orgasmo
Disfuncin orgsmica femenina
Disfuncin orgsmica masculina
Eyaculacin precoz
Dispareunia
Trastornos sexuales
Vaginismo Por Dolor
Disfuncin Sexual no especificada

4.1.5 Retraso Mental

El retraso mental (deficiencia mental, retardo mental, subnormalidad mental,

oligofrenia, dficit mental, debilidad mental, demencia) consiste en una
detencin del desarrollo mental que se expresa primordialmente por un dficit
de la inteligencia. Sin embargo, la sintomatologa del retraso mental no queda
reducida a una simple insuficiencia, ya que otras reas de la personalidad se
encuentran tambin afectadas.

Desde Esquirol, a comienzo del siglo XIX, el concepto de retraso mental se ha

opuesto al de demencia, en el sentido de que el primero es de origen congnito
o de comienzo precoz y el segundo aparece como un deterioro de la
inteligencia, luego que sta ha alcanzado su pleno desarrollo.

Las causas del retraso mental son mltiples y su prevalencia significativamente

alta (es una de las alteraciones ms comunes en la infancia y la adolescencia).
Por ltimo, la asistencia de este problema implica un cmulo de demandas de
tipo social que deben ser cubiertas, y la intervencin de la ms amplia gama
de profesionales, tales como psiquiatras, genetistas, neurlogos, psiclogos,
psicopedagogos, etc.

Hubo una poca, durante el perodo de mayor auge y expansin de la

psicometra, en que el retraso mental fue definido en base a los resultados
obtenidos en las pruebas de inteligencia. As, un sujeto que en un test de
inteligencia alcanzara una puntuacin por debajo del promedio era calificada
como retrasado mental, sin tener en consideracin sus otras caractersticas
mentales. Puesto que las pruebas de inteligencia no son capaces de explorar y
evaluar otras reas de funcionamiento psicolgico, ocurra que muchos nios
diagnosticados de retrasados mentales podan desempearse con tanta
idoneidad como un nio normal fuera del aula. Como resultado de esta
observacin, al clsico criterio intelectual, se aadi el de adaptacin social,
con el fin de que la definicin estuviere ms acorde con los hechos.

A tono con esta ms perspectiva, la American Association on Mental Deficiency

(AAMD) define el retraso mental de la siguiente manera: el retraso mental se
refiere al funcionamiento intelectual general significativamente por debajo del
promedio, asociado a un deterioro de la conducta adaptativa y manifestado
durante el perodo de desarrollo.

En la definicin transcrita, el retraso mental se ubica por debajo de un CI

inferior a 70, o lo que es lo mismo, dos desviaciones estndar por debajo de la
medida en un test determinado.

Descripcin de los Niveles o Grados de Retraso Mental.

a) Retraso Mental Leve.

Es denominado tambin dficit mental o morn. Segn el criterio

psicopedaggico, los oligofrnicos ubicados en este nivel son educables porque
tienen capacidad para la instruccin. Su cociente intelectual es de 50 a 70.
Constituye el mayor grupo de retrasados mentales; su frecuencia es alrededor
de 85%. Los nios que funcionan en este nivel intelectual, durante el perodo
preescolar, entre 0 y 5 aos, pueden desarrollar habilidades sociales y de
comunicacin y tienen un dficit mnimo en las reas sensoriomotrices, lo que
los diferencia poco de los nios normales, y obliga a establecer el diagnstico
en edades posteriores. Los adolescentes pueden aprender distintas habilidades
hasta el nivel de sexto curso. Durante la vida adulta, pueden adquirir
fcilmente habilidades de tipo social y profesional que les permitan tener una
independencia mnima. No obstante, pueden necesitar orientacin y asistencia
cuando eventualmente se encuentren sometidos a estrs social y econmico.

b) Retraso Mental Moderado.

En la psiquiatra tradicional conformaban juntamente con los retrasos mentales

graves, el grupo de los imbciles. Segn el criterio pedaggico, los retrasados
situados en este nivel son entrenables. Acusan un cociente intelectual de 35 a
49. Representan el 10% de todos los retrasados mentales.

Cuando nios, pueden mantener una conversacin y aprender habilidades de

comunicacin durante el perodo pre-escolar. Pueden tambin beneficiarse del
aprendizaje de habilidades sociales y laborales, aunque los que siguen estudios
son incapaces de progresar ms all de segundo grado. Pueden aprender a
viajar de forma independiente por los lugares que les resulten ms familiares.
Durante la adolescencia, sus dificultades para reconocer normas sociales
pueden interferir en sus relaciones interpersonales.

En la adultez, pueden contribuir a su propio mantenimiento efectuando

trabajos que no requieren gran habilidad, bajo estrechas supervisin en talleres
protegidos o en otros ambientes. Necesitan orientacin y supervisin cuando
se encuentran en situaciones de estrs. Se adaptan bien a la vida comunitaria,
aunque normalmente viven en grupos de viviendas protegidas.

c) Retraso Mental Grave.

El retraso mental grave representa el 3 a 4% de la poblacin oligofrnica. Su

cociente intelectual es de 20 a 34.

En la niez, y especficamente durante el perodo preescolar, se observa un

desarrollo motor pobre y el nio adquiere pocas o nulas habilidades verbales
para la comunicacin. Ya en la etapa escolar, el nio retrasado puede aprender
rudimentos de conversacin (vocabulario reducido y de frases simples) y de
hbitos de higiene (por ejemplo, regulacin de esfnteres), mediante
entrenamiento.

En la adultez este grupo de retrasados puede realizar tareas sencillas bajo una
estrecha supervisin. Deben vivir en viviendas protegidas o en el medio
familiar.
d) Retraso Mental Profundo.

Antiguamente se llamaba oligofrenia profunda o idiocia. Tambin se le ha

denominado custodiables, porque la nica accin de ayuda que puede
brindrsele a estos pacientes es la custodia. Cociente intelectual menor de 20.
Constituyen el 1 a 2% de todos los retrasos mentales.

Durante los primeros aos del desarrollo estos sujetos muestran una capacidad
mnima para el funcionamiento sensoriomotriz. Exigen cuidados y control
permanentes. No existe un real desarrollo del lenguaje, que est reducido a
palabras aisladas. El desarrollo motor es igualmente pobre. Sin embargo, tanto
el lenguaje como la motricidad pueden mejorar algo mediante un
entrenamiento adecuado. Es frecuente la incontinencia de esfnteres. Deben
vivir en ambientes muy protegidos y estructurados, bien sea con familia o en
instituciones apropiadas.

Grados de retraso mental.

Leve: 50 70 CI
Moderado: 35 49 CI
Grave: 20 34 CI
Profundo: Menos de 20 CI

4.2 Enfermedades y Tipos de Delitos

Todo individuo para ser responsable ante la ley debe estar consciente del
mundo exterior, razonar y juzgar acerca de lo que es moralmente correcto y
controlar su propia conducta como son la:

DEMENCIA
Delitos sexuales: Exhibicionismo, tocamientos indebidos Violaciones.
Tocamiento exhibicionismo
Delitos contra la integridad por Omisin: Lesiones, Venganzas,
palabras soeces, , Hurtos, Homicidio-suicidio.

ESQUIZOFRENIA
Delitos contra la propiedad: Robos, incendios, allanamiento de
morada, homicidios
PARANOIA:
Delitos: lesiones u homicidio, denuncias falsas, Usurpacin, desordenes
Pblicos, injurias: alta Traicin, desobediencia a la autoridad.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD:
Trastornos de personalidad Disocial: Pluridelictual
Trastornos de personalidad Paranoide: Denuncias falsas, desacato
a la autoridad, injurias, amenazas, homicidios, calumnias de adulterio.
Trastornos de personalidad Esquizoide: Refinada crueldad
Trastornos de personalidad Obsesiva: Delitos por omisin
 Trastornos de personalidad Histrinica: Amenazas, Injurias,
calumnias, lesiones, intentos de suicidio.
Trastornos de personalidad Narcisista: Lesiones por Frustracin
Trastornos de personalidad Evitante: Delitos por Omisin
Trastornos de personalidad Limtrofe: Malversacin De fondos
pblicos o privados, delitos sexuales, lesiones.
Trastornos de personalidad pasivo agresivo: Desercin, agresin
Trastornos de personalidad Explosivo: Son muy peligrosos,
homicidios, lesiones, incendios, daos materiales, suicidio.

4.2.1 Elementos a Investigar

Se realiza la exploracin mental de las personas involucradas en un hecho

delictivo.

Se determina, del sujeto en estudio:

Su salud mental.
El tipo de enfermedad mental que presenta.
Si actu o no bajo los efectos de alguna enfermedad mental, estado
emocional patolgico o de pnico.
Su grado de peligrosidad.
Su dao moral o psicolgico.
Si tiene o no capacidad de querer y entender.
Si es imputable o inimputable.
Si se encuentra capacitado o no para llevar a cabo sus acto.

Tcnicas o Mtodos de Laboratorio

Entrevista personal y directa

Examen Psicopatolgico
Pruebas Psicometricas
Entrevista a victimas y/o testigos, parientes, amigos o conocidos de la
victima y agresor
Estudio del tipo, circunstancia y finalidad del delito
Elementos coadyuvantes:Cartas, escritos, videos, declaraciones, etc.

Anlisis e interpretacin mdico legal, segn sus probables estadios evolutivos,

de: - Los Trastornos Orgnicos, agudos y crnicos.

El Retraso Mental segn sus niveles.

Objetivos: Interpretas los diversos trastornos mentales en sus distintos

momentos evolutivos, en funcin de las tareas periciales civiles y penales.

Los Trastornos de Personalidad. Personalidad Disocial.

Las Reacciones de Estrs graves y los Trastornos de Adaptacin.
 Los Trastornos Neurticos.

Anlisis e interpretacin mdico legal, segn sus probables estadios evolutivos,

de: - Los Trastornos Afectivos.

La Esquizofrenia y los Trastornos Delirantes Crnicos.

Los Trastornos Psicticos Reactivos.
Los Trastornos de la Identidad y los de la Inclinacin Sexuales. - Los
Trastornos del Control de Impulsos.

5. PATOLOGAS MENTALES DE IMPLICANCIA JURDICA

La enajenacin mental son aquellos trastornos mentales donde existe una

alteracin en la capacidad de una persona para decidir y actuar con plena
libertad y comprensin de sus actos. las podemos clasificar en los siguientes
cuatro grupos:

-Psicosis, enajenacin o alineacin mental: Es cuando existe un

alejamiento de la realidad asociado a manifestaciones psicopatolgicas que
componen la esfera de la percepcin, memoria, orientacin, pensamiento,
voluntad, instintos, siendo fundamental que la persona halla perdido la libertad
de actuar con sentido lgico. Ejemplos de este grupo son la psicosis
esquizofrnicas, psicosis afectivas, estados paranoides, sndrome orgnico
cerebral, etc.

-Trastornos de Inteligencia: Es cuando existe una disminucin de la

capacidad intelectual, determinando que la persona no posea una capacidad
adecuada de razonamiento y que sus funciones mentales superiores como la
abstraccin, la generalizacin, la discriminacin de las cosas y los valores, sean
nulos o casi nulos. Aqu encontramos a los retardos mentales, los sndromes
orgnicos cerebrales, demencias, etc.

-Trastornos de Conciencia: Recordemos que denominamos conciencia al

conocimiento simultneo en la unidad de tiempo de uno mismo y del mundo
circundante, y por lo tanto es el reflejo de la realidad. Cuando existen
trastornos se presenta una disminucin episdica de la actividad de la
conciencia y pueden emerger impulsos y conductas anmalas con incapacidad
de la persona para oponerse, quedando con una amnesia parcial o total de lo
ocurrido. La encontramos en las epilepsias, la disociacin histrica, bajo un
gran estmulo emocional, el estado puerperal, como efecto de sustancias
txicas, y otras.

-Trastorno de Personalidad, Neurticos y Farmacodependientes

asociados a Psicosis: En nuestro actual Cdigo Penal, los trastornos de la
personalidad no estn considerados como patologas que puedan eximir o
atenuar una pena; sin embargo si lo estarn si estn asociados a un cuadro de
psicosis. Por ejemplo en personas que consumen drogas alucingenas.

5.1 Pericia Psiquiatra

Documento alto y valiosamente cientfico

Historia clnica psiquitrica perfectamente estructurada Datos del
examinado y el porqu de la pericia
Luego se consignan antecedentes patolgicos del examinado. Aquellos
que tengan relacin directa con el caso en estudio
Ex clnico actual. Se consignan datos mdicos generales en relacin con
el caso y luego se procede a la valoracin Psicopatolgica

5.2 Exmenes periciales en psiquiatra forense

Examen psiquitrico (para determinar patologa mental).

Para determinar farmacodependencia.
Para determinar trastornos de personalidad.
Para determinar trastornos sexuales.
Psicosomtico.
Para determinar potencialidad agresiva.
Para recomendaciones de tratamiento, internamiento, o alta de personas
con patologa mental.
Para determinar casos de simulacin, disimulacin, parasimulacin.
Para determinar impotencia sexual por factores psquicos.
o Contenido de la Pericia:
Diagnstico de Farmacodependencia.
Grado de Farmacodependencia.
Realizacin de exmenes auxiliares a solicitud del especialista.
Examen de mucosa nasal.
Anlisis de fluidos como sangre y orina.
Anlisis de pelos.
Observaciones y recomendaciones cientficas que se estime
necesarias para el caso.
El reconocimiento se realiza en la persona del inculpado o actor civil.
Para determinar su inimputabilidad o anomala psquica.

5.3 Objetivos Generales de la Pericia Psiquitrica

a) Determinar la responsabilidad de una persona en relacin a la comprensin

de sus actos.

b) Determinar la capacidad o incapacidad para el libre ejercicio de sus

derechos civiles reconocidos por el estado.
5.4 Requisitos a cumplirse para la Pericia Psiquitrica

a) Debe ser efectuado por dos peritos psiquiatras, designados por la autoridad,
y slo en caso de urgencia se aceptar un perito.

b) La pericia se efectuar por disposicin de la autoridad judicial competente.

c) Se solicita cuando hubiera sospecha de que la persona sufra de enajenacin

mental o de otros estados patolgicos que pudieran alterar o modificar su
responsabilidad.

6. IMPORTANCIA MDICO LEGAL DE LA PSIQUIATRA FORENSE.

Importancia Mdico Legal de la Psiquiatra Forense.

Se manifiesta en el Derecho Civil y en Derecho Penal; por ejemplo en casos de

Interdiccin Civil, de la determinacin del diagnstico de uno de los sndromes
psiquitricos que se han escrito y en cuanto sea posible determinar el grado
que lo incapacita para privarlo de la conciencia de sus actos, o pudo estar
privado de la misma anteriormente, y, por consiguiente, cuando se pudo
cometer un hecho delictuoso. Hasta all llega la funcin del psiquiatra forense.
No debindose hacer en la experticia psiquitrica alusin al trmino
inimputabilidad.

La inimputabilidad es un elemento jurdico que se encuentra considerada en el

Cdigo Penal y otras normas el Derecho Penal, por consiguiente, hablar y
establecer la imputabilidad o inimputabilidad es patrimonio del Derecho, del
juez y de los abogados. En la carrera de Medicina ni en la Ley que regula su
ejercicio no se contempla este aspecto ni podra hacerse.

6.1 Consecuencias Jurdicas.

Como consecuencias jurdicas en materia penal se puede mencionar:

La Imputabilidad y la capacidad: se describe que las causas de justificacin

y de inculpabilidad son inherentes al hecho punible, mientras que la
imputabilidad y sus formas se refieren al autor, pues "constituye una condicin
psquica que lo priva de comprender el carcter ilcito del hecho como
consecuencia de una enfermedad mental o de una grave perturbacin de la
conciencia". En el caso de una enfermedad mental, la accin u omisin la
realiza una personalidad anormal, por lo que no se puede imputarle el hecho.
La imputabilidad disminuida se refiere a los casos en que el autor no posea
sino incompletamente su capacidad de comprensin de lo ilcito de sus actos.
Tambin se observa que a raz del informe psiquitrico pueden presentarse
consecuencias jurdicas en materia Civil y entre ellas tenemos las siguientes:

Juicio de Interdiccin: es el juicio en el cual un Tribunal Civil, despus

de haber comprobado el estado de alienacin mental de una persona,
nombra a un curador para que ejerza las funciones guarda, custodia y
administre sus bienes. Pueden ser sometidos a este juicio los
enajenados mentales de cualquier tipo, y los sordomudos iletrados. Es
condicin mdico legal obligatoria, tanto para la iniciacin del juicio
como para su terminacin, el dictamen mdico psiquitrico que
comprende el estado de alienacin.
En Materia de Testamentos: que es un acto jurdico mediante el cual
una persona dispone de sus bienes, para despus de su muerte, nos
encontramos con los testamentos otorgados por personas incapaces, los
cuales son nulos.
En Materia de Divorcio: En donde se aprecia el auxilio de la
Psiquiatra Forense es en los casos de inhabilitacin, del Cdigo Civil
como causal de divorcio.

La interdiccin por causa de perturbaciones psiquitricas graves que

imposibiliten la vida en comn. En este caso el Juez no decretar el divorcio sin
antes procurar la manutencin y el tratamiento mdico del enfermo.

Existen una serie de procedimientos en materia Civil que implican

capacidad:

- En los casos de contratos.

- En los casos de matrimonio.
- En materia testamentaria.
- Capacidad para testificar.
- Capacidad para llevar la misma persona sus propios asuntos, es decir,
capacidad para administrar sus propios bienes.
- Incapacidad psiquitrica por dao personal o por compensacin laboral o
en contra de una compaa de seguros.

6.2 Procedimiento de la pericia psiquitrica

Se realiza cuando de la investigacin preliminar o durante el proceso se

desprende que el imputado haya incurrido en delito bajo circunstancias de
anomala psquica; o cuando los sujetos procesales lo soliciten de acuerdo a los
dispositivos legales.

El fiscal, cuando tenga indicios razonables sobre anomala psquica del

procesado o cuando lo requieran las partes procesales, dispondr ante el IML la
realizacin de la pericia por dos mdicos especialistas en psiquiatra forense.
De no existir mdicos especialistas, el fiscal oficiar a mdicos especialistas en
psiquiatra de los establecimientos del Ministerio de Salud, del Seguro Social,
de la Sanidad de Fuerzas Policiales o Fuerzas Armadas.

Los peritos designados sern dos, los mismos que un plazo prudencial
concluirn la pericia, emitiendo informe correspondiente en el cual se
consignarn las recomendaciones sobre el examinado, a fin de determinar su
inimputabilidad.

Finalmente, entonces, mencionaremos que la pericia psiquitrica se realiza

para:

Determinar inimputabilidad.
Apreciacin de una peligrosidad social.
Determinacin de la capacidad o incapacidad para obrar.
Determinacin de internamiento u hospitalizacin.
Determinacin de simulacin o disimulacin.
Determinacin de farmacodependencia.
Determinar el estado de salud mental en el momento de la comisin del
delito.
Determinar el estado patolgico mental aparecido en el curso del
proceso del encausado.

6.3 Asesora de la Psiquiatra a la Justicia

Opera a solicitud o por decisin del juez.

Cuando hay dudas en la capacidad mental de una persona
Cuando hay dudas sobre la prdida del juicio critico
Cuando hay prdida de control de sus tendencias profundas
Cuando el delito, se sospecha ha sido cometido bajo Mengua de la
lucidez de la conciencia
Cuando se aprecia ideas absurdas delusivas que el individuo no es
consciente
Cuando el nivel de inteligencia es bajo o precario que lo inhabilita para
razonar o discriminar.
7. CONCLUSIN
o La psiquiatra forense se encarga del estudio psiquitrico de
personas para determinar la responsabilidad jurdica.
o con la ayuda de la psiquiatra se puede determinar si una persona
es o no imputable de un delito, y se observa el porqu de la
conducta si este fuere el caso, de alienacin mental.
o Existen diversas enfermedades o clasificacin de estas , que se da
por diversos factores como la psicosis, neurosis, trastorno sexual,
trastorno de personalidad, retraso mental.
o La psiquiatra forense establece si una persona es sana
mentalmente para asumir su responsabilidad por los actos que
realiza; tambin establece el tipo de anomala psquica, que lo
puede eximir de responsabilidad