Kamila Alejandra Portilla

Castro
Audio Anatoma 3: Sistema
Digestivo

En los dos bronquios derecho

genera tres bronquios lobares: el
superior el medio e inferior.
Estos bronquios deben dar 10 segmentos en el lado derecho e izquierdo.
De modo que el BRONQUIO LOBAL SUPERIOR da tres: el apical, el anterior y
posterior, EL MEDIO el medial y lateral y EL INFERIOR da el superior, basal
medial anterior y posterior,
En lado izquierdo
Apicoposterior 1, 2 : anterior, lingular superior, lingular inferior, anterior

As como tienen los bronquios, los bronquios segmentarios.

El pulmn derecho tiene dos cisuras, una horizontal y una oblicua, el izquierdo
tiene solo una. El derecho tiene 3 lbulos lobares. El izquierdo tiene solamente
dos.
Tienen una capacidad de 3000cc porque el derecho tiene 1500 y el izquierdo
tiene 1400
El aire ventilado es 500 corresponde a un sptimo de 3000
El consumo de oxgenos que tenemos por minuto es de 6 L por minuto en
condiciones normales
En el fondo tenemos tres aires;
un aire de circulacin (500cc)
un aire de reserva( 1500cc) que es ese aire que cuando uno respira
norma, es decir hacemos una inspiracin profunda.
1200 que es el de inspiracin forzado
el aire residual que es de 1200 cc que es
el utilizado cuando hacemos maniobras
de reanimacin como la maniobra de
Heimlich que es para expulsar algn
elemento extrao que aloja en la glotis.
Aparte de todo eso tenemos un aire que
est en el espacio muerto que son aprox
150 cc

Las medidas de los pulmones son:

De alto 25
Anteroposterior 16
En la base 10 (derecho) y 7 en el
izquierdo.

Los pulmones estn envueltos en su pleura la cual es un poco ms larga en la

regin costal ye s por eso que tiene un receso. Lo importante es que en una
placa radiolgica siempre se debe ver el ngulo costofrnicos. Cuando no se
ven, se dicen que en trmino medio ah hay medio litro de algo que puede ser
sangre, pus, etc.
Cuando vemos una placa radiolgica debemos ver ngulos costofrnicos libres,
es decir normales, si no es as, quiere decir que all hay una secrecin de algn
tipo que se debe sacar.
En diafragma tiene un lado ms grande que el otro
En una placa lo blanco corresponde al hueso, lo negro al aire y lo muy blanco al
metal
Los pulmones tienen una consistencia blanda, muy parecida a los marshmallow
de modo que si se presionan, esa presin quedara marcada. La cara interna de
los pulmones se llama hilio t por esta pasa y entran bronquios, arterias
pulmonares, venas y los vasos linfticos.

EL PULMN DERECHO deja marcado el arco de la vena cigos, el arco del

tronco braquioceflico y lo que ms marcado es la base que est en directo
contacto con la cpula del diafragma
Pulmn izquierdo es exactamente con la diferencia de que el arco de la aorta
se ve muy marcado

El ligamento pulmonar es una continuidad de la pleura y solo se ve por

su cara medial.

El pulmn pasa de la clavcula, 1 o 2 cm, es decir si tocamos el tringulo

supraclavicular, estamos tocando el pulmn por encima de la piel. Una herida
supraclavicular puede producir o va a producir una herida en el pulmn y
pulmn se desinfla.

Cuando el pulmn se desinfla se denomina

COLAPSO PULMONAR

SISTEMA DIGESTIVO

El sistema digestivo comienza en la boca y luego

de un largo trayecto termina en el ano.
Embrionariamente el sistema digestivo parte en
un tubo y de este tubo sale una yema, una proyeccin de donde se formara el
sistema respiratorio, donde se producen algunas atresias, que pueden ser que
el esfago se vaya a la trquea, o que el esfago termina en un punto ciego y
hay un punto en que no hay esfago.

En la boca vamos a encontrar:

Las piezas dentarias
La arcada inferior
La arcada superior
Los labios
El filtro
El arco de cupido
Si el paciente bosteza encontraremos el lmite del paladar blando y el
lmite del paladar duro
Paladar blando cuando uno deglute se eleva, lo mismo ocurre cuando uno
vomita para evitar que el lquido se devuelva por la nariz (ya sea alimento o
vomito).

Al fondo encontramos la orofaringe

Nasofaringe entre la base del crneo y el velo del paladar blando

Orofaringe del velo del paladar blando y al hioides
Laringofaringe del hioides al esfago

Vemos dos arcos, el arco que esta profundo (arco palatofaringeo) y el

arco que est ms afuera es el arco palatogloso. son dos arcos de
msculos, de modo que queda uno delante y uno atrs. Entre los dos
arcos vamos a encontrar las tonsilas
(amgdalas palatinas)

Amigdalestomia o tonsilectomia
extraccin de las amgdalas
Podemos encontrar amgdalas hipertrficas
se juntan en la media con muchos vasos
sanguneos y molestan al paso del alimento

Si las amgdalas tienen placas blancas

pueden tener amigdalitis purulenta o pultcea, esta amigdalitis produce
onicofagia, dolor al tragar, picazn, sequedad de la garganta

Tambin encontramos el istmo de las fauces (solo en los animales

Lengua

Las piezas dentarias estn ubicadas en unos espacios llamadas alveolos

dentarios. Tenemos una arcada superior y una arcada inferior
Para los dientes existen distintas nomenclaturas.
Tenemos:
2 incisivos
2 laterales
2 caninos
2 primeros molares
3 molares (1ero, 2do, 3er)

Cara vestibular en contacto con los labios

Cara palatinano est en contacto y est en la arcada
Superior
Cara lingual no est en contacto y est en la arcada
Inferior
Cara mesial
Cara distal
Cara oclusal con la que uno masca (la parte de arriba)

Lo dientes van en una cavidad que es la cavidad alveolar y es una articulacin

puesto que la cavidad es una parte y la raz es otra, ambas se juntan por el
ligamento periodonto y formaran una articulacin de tipo
________________________

Un diente tiene:
Una corona vara segn las caractersticas de cada pieza hay coronas
cortantes, que son de los incisivos, hay coronas romas (los caninos)que
es para desgarrar y la de los molares y premolares para triturar
Nosotros podemos llegar a la mxima edad con la mayora de nuestros dientes

Una arcada dentaria cuesta 70 a 100 mil pesos y sus partes son un cuello y una
raz. Una persona que se cuida mal los dientes, tendr acumulacin de trtaros
lo que provocara que la enca se retraiga y los dientes se le vean ms largos

El diente esta estructurado por un elemento que se llama dentina, la dentina

en la raz esta revestida por el cemento y la corona esta revestida por el
esmalte. El esmalte es el elemento ms duro que nosotros tenemos, y soporta
lesiones durante mucho tiempo, tiene una tonalidad que vara de un
amarillento y un blanco muy blanco.
Al interior hay una cmara, que es la cmara pulpar que vara entre las races
que tienen los dientes, si la pieza tiene 3 races tendr que tener 3 orificios. La
cmara pulpar tiene en su interior vasos sanguneos arterias vena y nervios. El
nervio es el nervio alveolar.

El nervio alveolar se genera de una cara externa de la mandbula , por la

espina de spigel (lingula) y el surco milohioideo, por ah va bajando la rama V3
del nervio trigmino, en la cual una parte es motora y otra sensitiva, la motora
va a inervar a los msculos masticatorios y la sensitiva las piezas dentarias de
la mandbula.
La sensitiva del maxilar es la rama V2
La rama V3 da races a cada una de las piezas dentarias y todo llega a la
cmara pulpar
Nervio mandibular que sale por el agujero mentoniano, para que al salir inerva
sensitivamente la cara

Endodoncia sacarle el nervio que produce dolor.

Si el nervio se lesiona completamente se pierde la sensibilidad de las piezas
dentarias.
Uno si puede gesticular si le quita el nervio porque el gesticular y hacer gestos
uno lo hace con el N facial.
________________________________________________________________________________

Nosotros tenemos dos denticiones, una denticin temporal o residual que

comienza a los 6 meses y los permanentes que comienza a los 6 aos.
Nosotros traemos los grmenes para la denticin temporal y permanente, los
dientes temporales se deben cuidar porque as se consiguen hbitos, espacio
para la pieza que viene, que la mandbula se siga desarrollando. Si los dientes
se sacan antes de tiempo, la mandbula no crece y hay que entrar a sacar
dientes permanentes para tener el espacio.

Nomenclatura chilena (esquema en Z)

1 16

De derecha a izquierda.
Se comienza parte superior derecha es la
pieza 1(tercer molar) y se sigue al segundo
molar como pieza 2, el primer molar 3 y as
sucesivamente hasta el 16. Y se va en Z al
tercer molar inferior derecho 17

PP segn la nomenclatura chilena, el

17 32 segundo molar de la arcada inferior es?

La pieza .
Nomenclatura universal

1__________________________16
Vuelve en el mismo
32_________________________17
sentido
Todas las
FDI nomenclaturas
parten en la
1 -8 2- 8 parte superior
(1 al 5) (2 al 5) En el giro del reloj
derecha
I II

3- 8 4-8
III IV

Los dientes separados DIASTEMA, problema del diastema es que en el labio

superior e inferior hay un frenillo, y ese frenillo puede meterse en este surco
de los dientes.

El labio superior tiene un frenillo superior y el labio inferior es el frenillo inferior.

Los nios pequeos tienen 20 dientes. La vula puede ser bfida

Una vez que se produce la masticacin de los alimentos quedan un tiempo

breve en la boca, tragamos, pasa al interior del esfago, y luego estmago, all
se queda por un tiempo largo (dependiendo de las caractersticas del alimento
que consumimos)
Luego el trnsito intestinal, que es intestino delgado (1-4 horas), luego el colon
(1 da a varios das)

El trnsito intestinal tiene su horario

la lengua tiene papilas gustativas de diferentes tamaos:
papilas circundadas entre 9 y 11, est la papila y en el contorno hay
un circulito, hacen un V en la lengua
papilas fungiformes parecen hongos.
papilas filiformes evita que los alimentos e peguen. Entre 150 y 200
a los lados de la lengua estn las papilas foliadas

La lengua tiene un orificio que se llama orificio ciego donde se origina la

glndula tiroides . La glndula tiroides est en el cuello pero embrionariamente
se gest en la lengua y luego camino por el conducto tirohioideo (*) y llega al
cuello.
________________________________________________________________________________
(*)En el camino puede quedar una clula tiroidea y esta se va a dividir para
tratar de formar otra glndula tiroidea y es lo que se conoce como quiste del
canal tirohioideo, que se tiene una pelota en el cuello.

la lengua tiene msculos llamados:

MUSCULOS EXTRNSECOS: son

aquellos que mueven la
lengua en su conjunto, vale
decir, deben estar insertos en
alguna estructura sea.
Como lo son:
Origen Funcin
Geniogloso Desde las apfisis Lengua Permitir sacar la
genioglosa lengua
estudiadas en la
mandbula por su
cara interior
Hiogloso Hioides Lengua
Palatogloso
Estilogloso
 Regla mnemotcnica:

Genio hidalgo estila platos

MSCULOS INTRNSECOS: le dan la forma a la lengua. (es hereditaria y

gentica)

Musculo Origen Insercin Funcin

longitudinal
superior
longitudinal
inferior
Transverso de
la lengua
vertical de la
lengua
Regla mnemotcnica:

Lolo traduce versos

la lengua tiene complejidades en cuanto a su inervacin
todos los msculos excepto los que estn inervados por el nervio hipogloso (12
avo par craneal) que sale del surco pre olivar. Inerva los extrnsecos e
intrnsecos excepto el palatogloso.

El musculo palatogloso nervio glosofarngeo (11avo par craneal)

la inervacin somatosensitiva de la lengua la da el trigmino (si me muerdo,

siento con el)
la inervacin gustativa en los dos tercios anteriores de la mitad, el facial, y
en el tercio posterior el glosofarngeo, y en la parte ms posterior el nervio
vago.
En la boca tambin tenemos GLANDULAS SALIVALES de las cuales hay mayores
y menores. las menores por debajo del labio inferior (por el revs)

Las GLNDULAS PAROTIDIAS son aquellas que cuando nos muestran un limn
nos duele y empezamos a generar saliva tiene un
conducto que es el de stenon o parotdeo. Si nosotros
miramos las mejillas por su parte vestibular, en el
segundo molar superior, lo encontraremos que la
glndula junto al conducto cruzan el buccinador y dejan
un pequeo ostium por la cara interna que es
relativamente visible y esto es lo que est
permanentemente exudando saliva.
Pesa 20 a 30 gramos
Produce el 30% de la saliva (es la ms grande)

GLNDULA SUBMANDIBULAR pesa 12 a 15 gr, produce

el 60% de la saliva. tiene un conducto excretor a ambos
lados de la lengua y se llama wharton

GLANDULA SUBLINGUAL esta debajo de la lengua,

tiene un conducto excretor que se llama __________, pesa
2 a 3 gramos, solo produce el 5% de la saliva

Una vez que los alimentos se hayan masticado, molido,

deglutido , pasan del esfago, en el esfago el transito
es muy breve porque solo es el paso por all.

ESOFAGO
 Es importante para la sonda nasogstrica
Tiene 3 partes: Porcin cervical, porcin torcica, porcin abdominal.
Mide 25 cm
Va del cartlago cricoides (C6) al cardias (T10- T11)
Tiene una mucosa que tiene un epitelio plano estratificado no
queratinizado y es lo que ayuda a que el esfago se pueda distender

Despus de la mucosa tenemos una submucosa que contiene glndulas que

humidifican el alimento para que pueda pasar despus viene la capa Muscular
en la cual La interna circular Y la Externa longitudinal. Y la adventicia: que une
el esfago con la trquea

Cardias (musculo) = impide que el contenido gstrico se devuelva al esfago

(*)

La mucosa no es capaz de soportar la acidez del estmago ya que hay una

lnea Z que sale en los exmenes de endoscopia que, hacia arriba, mucosa
esofgica, hacia abajo mucosa gstrica. Si el contenido se devuelve va a
producir una lesin esofgica, que ser una ulcera y esto es grave. Puede tener
una esofagitis crnica, si el contenido le llega a la boca, e dar cuenta, pero si
no le llego a la boca, pasaran aos y el esfago ser un esfago de Barret, que
es pre cancergeno.

ESTOMAGO

Es un ensanchamiento del tubo digestivo

Su funcin, es almacenar el alimento, nos permite comer 3 veces al da si no lo
tuviramos comeramos a cada rato.
Tiene forma de J
Tiene 4 tnicas: tnica cerosa, tnica muscular, tnica submucosa, tnica
mucosa.
Tiene una curvatura menor por donde va a arteria gstrica izquierda que es la
que se bifurca del tronco celiaco y tiene una curvatura mayor que es por
donde va la arteria gastromental derecha (que se anastomosa con la esplnica)

Se divide en FONDO (donde se secreta cido clorhdrico para digerir las

protenas), CUERPO y ANTRO (donde termina en la parte primera del duodeno)

La curvatura menor esta en relacin con un repliegue de peritoneo (*) que se

llama epipln menor o ligamento gastrohepatico u omento menor
________________________________________________________________________________
(*) El Peritoneo es una serosa, es una envoltura que reviste a los rganos y
los separa. Si adquiere una forma especial tendr distintos nombres . (mesos,
ligamentos o epiplones). Peritonitis inflamacin del peritoneo
La curvatura mayor Kamila Alejandra Portilla est en el
omento mayor o epipln
mayor, este se genera Castro en la
curvatura mayor del abdomen
(en el epigastrio), baja, llega al
pubis, pero no lo toca y se
devuelve y se produce su
proteccin de los rganos que
quedaban por debajo.
Audio Anatoma 4: Sistema Digestivo

ESTOMAGO

Tiene forma de J
La capacidad del estmago es 1300 cc
Tiene una curvatura menor.
La capa muscular tiene como funcin darle resistencia al estmago, tiene una
capa de fibras oblicuas, una capa de fibras circulares y una superficial de fibras
longitudinales. Al interior tiene una mucosidad, pliegues.

La entrada del estmago y esfago es un esfnter llamado cardias que cuando

no funciona se produce el reflujo gastroesofgico (RGE)
El otro esfnter es el ploro que est controlado por el sistema neurovegetativo,
y se abre y se cierra para liberar pequeas cantidades de lo que hay dentro del
estmago que es el quimo (lo va liberando gradualmente)

Quimo = es el resultante del componente de alimento que nos alimentamos

mas el cido fundamentalmente el cido clorhdrico, eso quiere decir que el pH
del estmago es acido entonces el reflujo es acido.

El quimo (jugo) va por el intestino delgado, intestino vascularizado por A.

mesentricas superiores e inferiores (nutren al intestino(*)), la entrega al
intestino grueso en un punto que se llama CIEGO (aqu parte el intestino
grueso) donde el apndice vermicular o vermiforme. (en realidad no tiene
utilidad, solo que cuando se contamina puede provocar una apendicitis, que si
se rompe puede provocar peritonitis, (inflamacin del peritoneo) )

(*) desde este intestino se genera la vena mesentrica superior unida a una
vena y una arteria del bazo me va a formar la vena porta.
Aqu los dos sistemas (vascular y digestivo) el
La vena mesentrica inferior descarga en la vena esplnica
intestino se vasculariza con las arterias
mesentricas superiores e inferiores y otras arterias
La funcin de las venas mesentricas superior e inferior esdel
que salen c tronco celiaco; heptica comn
captar los nutrientes que van por el intestino, la de lagstrica izquierdo. Eso lo vasculariza. Todo lo Que va
esplnica es algo diferente. por dentro que es resultado de la comida, todo ese
resultado va trasformado en el quimo (traduccin de
LAS DIARREAS SON LIQUIDAS PORQUE EL INTESTINO jugo)
DELG. ABSORBE LIQUIDOS
Del resultado de los nutrientes se van a la vena porta, la vena porta los entrega
al hgado, el hgado los metaboliza casi en un 85% de la sangre que la llega al
hgado es de la circulacin portal. Esto quiere decir que cuando tenemos una
alimentacin copiosa, la vena porta lleva una gran cantidad de sangre al
hgado, por el contrario, cuando estamos en ayunas la vena porta lleva muy
poca sangre. Esto quiere decir que con una alimentacin copiosa nuestro
sistema cognitivo est deprimido o ms cansado puesto que llega menos
sangre al cerebro

El sistema reticular (que es parte del sistema nervioso) es el que nos mantiene
activos

El hgado entrega a la vena cava inferior, esta va al atrio derecho; luego la

sangre pasa al ventrculo derecho, va al pulmn, se oxigena se devuelve al
atrio izquierdo llega al ventrculo izquierdo, y de aqu a toda la circulacin
sistmica a travs de la arteria aorta, ahora los nutrientes y oxigeno son
entregados a la clula a medida que los necesita.

Si comemos ms caloras de la que necesitamos, estos alimentos se va a

almacenar como grasa, primero en el hgado, despus musculo, luego tejido
cerebrovascular y por ltimo en la arteria y en la medida en la que las arterias
se tapen, se provoca la arteriosclerosis

Todo este contenido una vez que pasa por el ploro entra al duodeno.

DUODENO

Es fijo
Es retroperitoneal (detrs del peritoneo)
Se llama duodeno porque mide 12 dedos
Mide 25 cm
Tiene 4 partes, superior, descendente, horizontal, ascendente, en esta porcin
donde hay un musculo.

En la porcin ascendente musculo que se llama msculos suspensores del

duodeno o de treitz, controla el esfnter del esfago (cardias), este musculo va
por detrs del esfago, le da una lazada, y se inserta en el pilar derecho de
diafragma. Tiene dos funciones por un lado contribuye al esfnter del esfago
que est a la entrada del estmago y es el cardias.

En la curvatura menor se encuentra el pncreas.

El hgado tiene un conducto tiene un conducto heptico derecho, uno izquierdo,

la unin delos dos forman el conducto heptico comn, este se une al conducto
que viene de a vescula que se llama: cstico y forma un conducto que se llama:
coldoco, que descarga en la curvatura menor del duodeno en conjunto con el
conducto pancretico principal. Los dos descargan en el mismo sitio, en un
levantamiento que se llama la carncula mayor el cual tiene una olla que le
llama la ampolla de vatter, la cual tiene un esfnter que se llama esfnter de
oddi, que funciona con nuestro sistema neurogetativo.

El hgado continua y permanentemente est secretando bilis con un promedio

de 700 cm3 en 24 hrs.

El contenido del pncreas se activa cuando est en contacto con el contenido

de la bilis.
El pncreas dentro de su funcin exocrina que produce tripsina para digerir las
protenas pero no se digiere a si mismo porque est inactivo, pues no tiene
contacto con la bilis, y es con esta con quien se activa.
De modo que cuando estos dos descargar, entra en contacto con la bilis se
activa y cuando la tripsina, la pilopsina , y la lipasa en ese momento se activan
para digerir la protenas, las grasas y los carbohidratos.

La vescula biliar solo es un reservorio para guardar bilis hasta que la

necesitemos. Entonces si pasa un periodo en que no la necesitamos pues no
comemos, el esfnter se mantiene cerrado, al estar cerrado la vescula se llena
porque no tiene a donde ir. La bilis le da el color a las deposiciones. (*)

(*) En una hepatitis, donde el hgado esta alterado y no est sano, las
deposiciones van a tener un color ms claro, la orina tambin tendr otro color,
como de t cargado o muy concentrado

Hepatitis A comer alimentos infectados con deposiciones con hepatitis

Hepatitis B trasfusiones.

En el duodeno se junta el coldoco y el conducto pancretico principal. Lo

riesgoso que puede pasar es que esta vescula con el tiempo y los aos, puede
juntar desde barro biliar (que la bilis se coloque espesa) a arenilla biliar, (que la
bilis se comience a hacer granitos) a pequeas piedracisis (piedrecitas) desde
una forma de garbanzo hasta un cuesco de palta. El riesgo es que, en
alimentos graso, cuando la bilis entregada por el hgado no es suficiente, por
un reflejo autnomo, la vescula se contrae y libera lo que necesita el duodeno
para digerir esas grasas, e esas contracciones si la persona tuviera clculos
biliares y son chicos, estos saldrn y migraran por el cstico y salir por el
coldoco. Se pueden atascar en el cstico, lo provocara cuadros de clicos
abdominales de mucho dolor. Se pueden atajar en el coldoco lo que dar una
coledocolitiosis
Se pueden atajar en el esfnter de oddi aqu es ms grave porque el hgado
sigue entregando bilis pero como no la puede entregar al duodeno la va a
mezclar con la sangre y va a provocar una ictericia al paciente, donde la
esclera del ojo va a colocar amarilla y se pondr amarilla la piel.
Parte de la bilis puede mezclarse con el jugo pancretico y se va activar y si se
activa se va a comer el pncreas (pancreatitis aguda) (el paciente muere en
pocas horas).

YEYUNO-ILEON
 Es la porcin mvil del intestino delgado
Causa los ruidos gastrointestinales (que tenemos que ser capaces de
auscultar)
El desplazamiento del quimo a travs del sistema gastrointestinal tiene
determinadas frecuencias. (si el alimento est contaminado puede
descargar en el alimento muy rpidamente)
Nuestro organismo es capaz de soportar ciertas bacterias. Si es un
exceso con ellas, el alimento ser evacuado, y si esta estaba
descompuesto lo primero que causa ser vmitos, luego al pasar por el
ploro producir una inflamacin del intestino (enteritis), despus de esto
provocara los ruidos
1er ruido avanza 3-4 metros
2do ruido _____ metros
3er ruido llega al intestino
4to ruido llega recto ultima porcin de intestino delgado

El esfnter anal es voluntario, pero en un cuadro de gastroenteritis es hasta

cierto punto.
Embrionariamente tenemos pncreas dorsal y pncreas ventral que cuando se
produce la rotacin del intestino se produce una persistencia de este

EL BAZO

Est a la izquierda
Le llega la arteria esplnica y se devuelve por la vena esplnica
Funcin los adultos podemos vivir sin bazo porque participa en la funcin de
clulas blancas en el sistema inmunolgico y adems el bazo se encarga de
excluir, de recuperar aquellos glbulos rojos(debido a un pigmento de la
hemoglobina, que tiene la capacidad de asociarse con 0 2 y CO2, nuestro cuerpo
genera 200cm3 de CO2 por minuto) que ya cumplieron su vida til (120dias)
Capta lo glbulos rojos, capta el fierro (grupo hem)y lo lleva a la medula
sea de los huesos para formar glbulos rojos.
l ________________ es la relacin que hay entre plasma y plaquetas

EL HIGADO

Es el rgano ms grande de nuestro organismo

Pesa alrededor de 2 kg
Se sita bajo el diafragma
Va unido al peritoneo y deja el ligamento coronario que en los extremos se
llamaran triangulares que dejan en el medio un rea libre que corresponde al
rea desnuda.
Funcin del hgado, secretar bilis, Eliminar toxinas, almacenar grasas
(esteatosis heptica) (hgado graso), y almacena glucgeno
Es estoico, funciona aunque este muy daado (casi no da aviso)
Se puede fibrosa por una cirrosis heptica que no necesariamente debe ser por
alcohol.
Cirrosis alcohlica cirrosis de lacnec. Tambin existe la cirrosis por hepatitis.
El alcohol destruye el hepatocito y fibrosa el hgado la sangre va por la vena
porta no entra al hgado y se va por los caminos alternativos al corazn (atrio
derecho) que es el fin ltimo. Para llegar a la vena cava superior pero no pasa
por el hgado, trae protenas y cidos grasos de cadena larga que no fueron
modificados en el hgado esta sangre si llega al cerebro produce encefalopata
y lo deja pensar normal.

Dentro de los sitios ms comunes para pasar es que la porta, tiene una vena
que es la vena gstrica, esta gstrica se continua con las esofgicas que
pueden descargar directamente a la vena cava superior o la cigos, de modo
que el esfago tendr muchas sangre y se formaran varices esofgicas porque
hay gran cantidad de sangre y no puede soportar tanto.

El 85% de la vena porta el 25 5 arteria heptica que es del tronco celiaco

El hgado tiene una cara anterior tiene dos

lbulos, separados por el ligamento falciforme,
entra el ligamento redondo, que es lo que fue la
vena umbilical, por su cara inferior la fosas cstica,
donde se aloja la vescula biliar, el lbulo
cuadrado, el lbulo caudado, el ligamento
coronario y los ligamentos triangulares.

La vena porta cuando entra al hgado, se va

dividiendo en segmentos. El hgado esta
segmentado en 8 segmentos y que se enumeran
con nmeros redondo del 1 al 8entonces la vena
porta cuando entra al hgado da un conducto
izquierdo que da para los segmentos (1, 2, 3,4) y uno derecho para los
segmentos (5, 6, 7,8)
El hgado esta segmentado como lo est el pulmn.
Esto sirve por si la persona tiene malo un segmento puede sacar solo ese
segmento
El hgado no es palpable y se encuentra por debajo de le reborde costal, solo se
puede hacer palpable cuando esta aumentado de volumen y si el paciente
hace una inspiracin muy profunda porque al inspirar el diafragma baja y al
bajar con el lleva al hgado por eso es que el hgado presiona ligeramente al
diafragma y en una radiografa la cpula diafragmtica derecha se ve
ligeramente ms alta que la cpula diafragmtica izquierda.

Lbulo derecho
Lbulo izquierdo
Lbulo cuadrado
Lbulo caudado (spigel)

Algunas improntas como lo son: Colon ascendente(la flexura clica derecha),

rin derecho
INTESTINO DELGADO

Es mvil
Es peritonizado
Descarga en el intestino grueso (en el ciego)
Tiene una vlvula que es unidireccional
Tiene unas abolladuras que son llamadas austras

El intestino grueso consta de una parte ascendente trasversa descendente

sigmoidea, un recto y ano
Tiene musculatura lisa que en el centro tiene un tenia porque se parece a las
tenias(*), mide los muchos metros, debido a los gusanos planos
Hay gusanos planos y redondos

Todos los gusanos del cuerpo son planos o redondos. Los planos son tenas,
pueden medir muchos metros. La lombriz solitaria es redonda, hay machos y
hembras

El intestino mide 1,5 metros

Su funcin es absorber agua para que las heces queden compactas
Eso quiere decir que las personas con estreimientos porque la ingesta de
lquidos y el consumo de fibras esta disminuida.

Nuestro organismo no digiere fibras. Si se come un choclo y mira las

deposiciones, all est el choclo. Existe un examen: Colonoscopia se
introduce un endoscopio por el ano para un examen resolutivo. Se hace previo
a una preparacin alimenticia para que el intestino este limpio. Es un examen
resolutivo en el sentido d que un cncer de colon, puede resolverse a tiempo

El intestino grueso esta colonizado por bacterias como lo son la Escherichia Coli
que es necesaria para el trnsito intestinal. Debemos tenerla en el intestino, no
as en la parte urogenital ya que esta misma bacteria traer problemas
urogenitales. Ej. Cistitis que en realidad son itis

El intestino produce vitamina K (producida por el hgado y el intestino grueso),

que es fundamental en la cascada de la coagulacin. Una persona sin vitamina
k puede morirse desangrada

Adems produce otras vitaminas como lo son la tiamina, la rivoflavina, la

cianocobalamina, vitaminas que son del complejo B vitaminas que algunas
personas se inyectan y son conocidas como neurobionta o toldosis.

El intestino grueso lo podemos el ciego en un punto que es el de markverne?,

esta est entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo, se hace una lnea
entre ambos, una lnea divida en tercios, en la unin entre el tercio distal y el
tercio medio est el punto de marvarne
 Un paciente con un cuadro apendicular, tendr mucho dolor, sin embargo el
dolor abdominal puede ser de cualquier cosas desde problemas urogenitales,
es una caja de pandora, cuando el paciente tenga apendicitis aguda, tendr un
dolor un poco ms localizado pero probablemente puede estar febril, que
tambin puede estar presente en muchas patologas, el paciente puede
caminar arrastrando la pierna que es del lado afectado.

Existen pruebas como lo es la del psoas que es llevar la pierna al abdomen,

otra es sujetar las piernas y pedirle al paciente que las cierre contra resistencia
y que las abras contra resistencia y por ltimo se recurre a un examen que se
llama Blumbert en el cual se anota si tiene malestar o dolor. Se debe presionar
el punto de marck verne suavemente pero soltar duramente, esa presin que
se produce al cargarse suavemente y soltar brusco el peritoneo se devuelve
contra la pared y provoca un dolor agudo
Paralelamente a ellos se debe tomar temperatura axilar y rectal y comprarlas.
Tambin los ruidos peristlticos se enlentecen, no se escuchen y por ultimo
cabe la posibilidad de que el abdomen se ponga duro y rgido, (abdomen en
tabla)

Recto
Tiene unos pliegues trasversos
En estado de vacuidad sus paredes estn ___________________ pero a este nivel
se acumulan las deposiciones cuando el paciente le empieza a dar ganas de ir
al bao
A este nivel estn las venas y arterias hemorroidales

Peritoneo
El nico rgano intraperitoneal es el ovario