KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORA T JENDERAL PERIMBANGAN KEUANGAN

JI. Dr. Wahidin No.1 Gedung Radius Prawiro (Gd. A) Lt. 7 Telepon 3866120
Jakarta Pusat 10710 Faksimile 3506218
Kolak Pos 2435 JKP 10024

Namar S - t)c;..9/PK/2010 01 Oesember 2010

Sifat Penting
Lampiran 1 (satu) berkas
Hal Penyampaian Laparan Sisa OAK TA.
2003-2009

Kepada Yth.
Para Gubernur/Bupati/Walikota
di

T em pat

Menindaklanjuti pasal 36 Peraturan Menteri Keungan Nomor 126/PMK.07/201 0 tentang

Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Anggaran Transfer ke Oaerah, yang menyebutkan :
1. Sisa OAK tahun 2003 sampai dengan tahun 2009 yang belum digunakan sampai dengan
ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan diatas, dapat digunakan oleh pemerintah daerah
untuk kegiatan OAK pad a bidang yang sam a sesuai dengan petunjuk teknis tahun anggaran
berjalan. Sisa OAK sebagaimana dimaksud tidak dapat digunakan sebagai dana pendamping
OAK.

2. Oalam hal sisa OAK tahun 2003 sampai dengan tahun 2009 telah digunakan pad a saat
ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan diatas, pemerintah daerah menyampaikan laporan
paling lambat 60 (enam puluh) hari sejak ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan tersebut.
3. Laporan penggunaan sisa OAK sebagaimana dimaksud disampaikan kepada Oirjen
Perimbangan Keuangan c.q. Oirektur Dana Perimbangan dengan format sebagaimana
terlampir.
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, mahon kiranya Saudara dapat menyampaikan laporan
atas penggunaan sisa OAK T A. 2003-2009 tersebut dalam waktu yang tidak terlalu lama.
Oemikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

a~n:-:Direktur Jenderal Perimbangan Keuangan

t{ ~~ '
~~ ~q,.A ~-\ '.

-:,
~
I"r"'"\)~"'t!\~:Qi?~
~r~oana
tv
Perimbangan
'g If.
~ci~
~ /{f
.,\ 101 dj~JJ.
~pram ~~1~5210211973031001
,~ - -::;;.--
 '..

LAMPIRAN V

NOMOR
I'ERATURAN J.:!O /PMKJr1/"IfJ10
MEIi'InJ KEUANCAN
TENYANG PELAKSANAAN DAN
MEtm:RJ KE\JANGAH PERTANCCUNG}AWABAN ANCCARAN
REPUBUI( INDONESIA TRANSFER ICEOAERAH
LAPORAN REALISASI PENGGUNAAN SISA DANA AlOKASI KHUSUS
TAHUN ANGGARAN _ . s.d ...

Yang bertanda tangan dl bawah 101 Gubernur/DupatljWalikota 0) menyatakan bahwa saya bertanggung Jawab penuh atas
kebenaran laporan Reallsasl penggunaan 51saDana Alokasl Khusus Tahun Anggaran 2')03 s.d. 2009 sebagal berilcut :

4 (dalam rupiah)
TA.2005 35Bldang penr.r:unaan 51sa DAKTahun SebelumnyaTahun
Pada berlkutnya
Tahun 2..dst
TA.2004
TA.2006
TA.2008
TA.2001
TA.2009
TA.2003
TA.2010 Bldang
Anssaran
Rupiah 5153DAKpada Akhlr Tahun Ansgaran
I
87.
3.
4
6.
S. Jumloh

Buktlbuktl reallsasl pembayaran atas peoggunaan slsa DAKkepada pihak ketlga yanr. tercan!um dalam laporan Ini. dlslmpan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku untuk kelengkapan admlnlstrasi dan keperiuan pemerlksa"n aparat pengawas fungslonal.

Oemlklan 'aporan Inl dlbuat dengan sebenarnya.

Templt. tanual
Keterangan :
Gubemur /8I1patl/Walllcola
0) 01151sesual bldang vang dlblayal darls/sa OAKuntuk setlap talllln aOllar-In

NAMA

MENTER I KEUANOAN
tld.

AOUS D.W. MARTOWARDOI0