banyak, artralgia, kram atau nyeri tungkai, gejala yang menyerupai influenza, nyeri punggung. Concor (Bisoprolol) Dispnea, pusing, kardiomiopati, bradikardi, lelah, rasa dingin atau kebas pada ekstremitas, mual, diare, konstipasi. Kelelahan, sakit kepala (terjadi ada awal terapi tetapi biasanya menghilang sesudah 1-2 minggu). Clopidogrel Sakit kepala, pusing, parestesia, gangguan gastrointestinal, pruritus. Simvastatin Nyeri abdomen, konstipasi dan kembung, lemah dan sakit kepala.
Nama Obat Dosis
Micardis (Telmisartan) 40 mg 1 kali/hari. Maksimal 80 mg 1 kali/hari. Concor (Bisoprolol) 1 tab (5 mg)/hari pada pagi hari. Dosis rata-rata: 5-10 mg/hari; beberapa pasien perlu peningkatan dosis s/d 20 mg/hari. Gagal jantung kronik stabil: awal 1.25 mg 1 kali/hari pada minggu pertama dan dosis dititrasi secara bertahap. Dosis pemeliharaan: 10 mg 1 kali/hari. Clopidogrel 75 mg 1 kali/hari. Angina tak stabil 300 mg, lalu kurangi dosis menjadi 75 mg 1 kali/hari. Simvastatin Awal 5-10 mg/hari dosis tunggal pada malam hari. Penyesuaian dosis jika diperlukan, dilakukan dengan interval minimal 4 minggu, maksimal 40 mg/hari.
Nama Obat Indikasi
Micardis Pengobatan hipertensi Pengurangan risiko kardiovaskuler pada pasien yang tidak dapat mengkonsumsi ACE inhibitor (Boehringer, 2011) Concor Pengobatan hipertensi atau angina pektoris (MIMS, 2016). Pemeliharaan hipertensi (Duramed, 2011). Clopidogrel Menurunkan angka kejadian aterotrombosis pada pasien dengan infark miokard, stroke iskemik atau penyakit arteri perifer, angina tidak stabil (MIMS, 2016). Sindrom koroner akut, infark miokard, stroke atau penyakit arteri periferal (FDA, 2009). Simvastatin Sebagai pelengkap diet untuk menurunkan kadar kolesterol total dan LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia primer (tipe IIa dan IIb) (MIMS, 2016).
Kombinasi Obat Interaksi Obat
Bisoprolol dan Telmisartan Monitoring Closely Mekanisme farmakodinamik yang sinergis. Resiko membahayakan janin jika diberikan selama kehamilan. Kombinasi keduanya dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah. Telmisartan dan Simvastatin Minor Interaction Telmisartan dapat meningkatkan toksisitas simvastatin. Clopidogrel dan Simvastatin Moderate Interaction Penggunaan clopidogrel dan statin yang dimetabolisme oleh CYP3A4 bersamaan dapat menyebabkan penurunan pembentukan metabolit aktif clopidogrel sehingga terjadi reaktivitas platelet.