1. Funcionamiento Biolgico.
La nocin de que la mayor parte de los TDAH estn causados por lesiones
cerebrales prenatales o perinatales con toda certeza no tiene ningn apoyo. El
consumo de alcohol por parte de la madre en el periodo prenatal es de especial
importancia. En un amplio estudio, se relacion el consumo prenatal de alcohol
por parte de la madre con el nivel de actividad, dficit de atencin y problemas en
la organizacin de tareas de los nios.
3. Gentica:
Los padres y hermanos de los nios con TDAH a menudo tienen ms trastornos
psicopatolgicos, incluyendo la hiperactividad de lo que podra esperarse. Parece
probable que la transmisin gentica tenga algn papel el TDAH, pero se necesita
continuar con las investigaciones para confirmar y comprender tal influencia.
4. La dieta:
5. El plomo ambiental:
Est ampliamente reconocido que la exposicin al plomo es daina para los seres
humanos. Se han asociado altos niveles de plomo con dficits graves en el
funcionamiento biolgico en la cognicin y el comportamiento. Tambin, los bajos
niveles de exposicin durante periodos prolongados afectan negativamente a los
nios.
6. Factores psicosociales:
Caractersticas
Caractersticas de la inatencin
Los nios con inatencin tienen muchas dificultades para realizar una misma
actividad durante mucho tiempo. Se aburren enseguida tras unos minutos
haciendo la tarea, se les va el santo al cielo y empiezan a pensar en otras cosas.
El hecho de no fijarse bien hace que cometan errores acadmicos en materias que
podran dominar. Tienen que hacer un esfuerzo extra para terminar acciones
rutinarias y mantenerse organizados. si no se esfuerzan, se distraen fcilmente
con cualquier estmulo que se cruza en su camino, se distraen con una mosca.
A veces se plantean dudas sobre si estos nios tienen una buena audicin porque
puede parecer que no escuchan. Suelen olvidar el material necesario para cada
tarea y tambin perder objetos personales (material escolar, ropa, abono de
transporte .. ). un ejemplo tpico que nos relata un padre en la consulta sobre su
hijo de 10 aos es el siguiente al prepararse por la maana para el colegio,
mientras se viste ve un juguete que le atrae y se queda medio vestido y jugando,
parece que se olvida de lo que estaba haciendo; hay que decirle muchas veces
que se vista, quitarle el juguete, acabarle de vestir, y llevarle a desayunar, para
encontrarle jugueteando con otra cosa y sin desayunar). Los profesores tambin
son una fuente muy valiosa de informacin, y con frecuencia relatan sobre estos
nios cosa como. en el colegio, si tiene que ir a sacar punta al lpiz, se encuentra
por el camino con otros nios con los que hace bromas y a los que distrae, y se
olvida que iba a sacar punta; si le llamo la atencin vuelve a su sitio con el lpiz
sin punta, y tiene que volver a levantarse... la inatencin hace que cualquier
estmulo o situacin que se cruce por el camino del nio le haga perder el norte y
olvidarse de lo que estaba haciendo, dejando las cosas a medias los padres dicen
que en todo no est en nada / continuamente cambiando su foco de atencin sin
alcanzar nunca el objetivo final. Parece que slo vive el presente inmediato, y no
piensa la siguiente accin; hay que ir detrs dicindole cul es el siguiente paso
que tiene que dar. Darle dos rdenes seguidas es imposible, se le olvidan. esto
conlleva un rendimiento escolar y en 105 juegos muy por debajo de su capacidad
y de lo normal para su edad, lo que produce impopularidad con otros compaeros
con frecuencia parece que tienen menos edad de la que realmente tiene y por ello
es clasificado como inmaduro en algunos casos 105 padres y profesores
cuentan que 105 nios son incapaces de mantener la atencin en los estudios,
con un libro o en una pelcula, pero s son capaces de estar ms de media hora
seguida jugando a un juego electrnico de videoconsola o de ordenador este
hecho muy habitual se debe a vanos factores. En primer lugar, estos juegos estn
diseados de tal modo que envan muchos mensajes en cortos perodos de
tiempo con el fin de atrapar la atencin de los usuarios. En segundo lugar, las
personas con tdah tienen dificultades sobre todo en la atencin sostenida, aquella
que hay que mantener por un perodo de tiempo por ltimo, la atencin es variable
en cualquier persona, no slo en las que padecen tdah, y depende de la
motivacin que produce cada tarea; es ms difcil mantenerla en tareas aburridas,
rutinarias, montonas o repetitivas. Todos los sntomas producidos por la
inatencin mejoran con medicacin estimulante.
Caractersticas de la hiperactividad
Caractersticas de la impulsividad
Los nios impulsivos tienen dificultades para inhibir o modular sus respuestas o
reacciones inmediatas ante las situaciones es decir, les resulta difcil no hacer lo
primero que les apetece o se les ocurre. No piensan en las consecuencias de sus
actos y directamente hacen o dicen lo primero que piensan, lo que se les pasa por
la cabeza. Por ello en la clase responden sin pensar realmente lo que se les est
preguntando, a veces incluso antes de que el profesor haya terminado de
pronunciar la pregunta. Dicen comentarios inapropiados sin preocuparse por la
reaccin de la otra persona, por ejemplo, en clase dicen vaya tontera en alto
tras un comentarla del profesor, lo que les acarrea un castigo o punto negativo.
Otro nio no impulsivo probablemente pensar que lo que est diciendo el
profesor es una tontera, pero que si lo dice en voz alta se va a ganar un castigo y
decidir no decir nada. los padres comentan que cuando van con ellos por la calle
y se encuentran con otros adultos e intentan mantener una conversacin, sus hijos
con tdah les interrumpen continuamente. Suelen tener mala caligrafa y organizan
mal el espacio en el papel debido a que escriben rpido y sin fijarse bien (esto
tambin es un signo de la inatencin) los nios con tdah tienen un gran retraso en
el dilogo interior antes de una accin, no valoran las posibilidades y las
consecuencias de cada posible respuesta, simplemente actan y luego sufren las
consecuencias slo ven las consecuencias de sus actos cuando es demasiado
tarde y ya han hecho o dicho algo inapropiado sin embargo, a pesar de sufrir las
consecuencias negativas una y otra vez, no aprenden, y la siguiente vez se
vuelven a dejar llevar por la primera cosa que se les ocurre, reaccionando
impulsivamente. Su impulsividad hace que les resulte muy difcil esperar su turno
para hacer algo en juegos y otras situaciones, y por ello no son aceptados por los
compaeros. Por ejemplo, en un partido de ftbol sacan una falta antes de dar
tiempo a que se coloque la barrera, y habiendo dicho el entrenador que fuera otro
el que la sacara. La inatencin es el sntoma ms duradero, y puede durar hasta la
edad adulta, con rendimientos acadmicos y sociales por debajo de su potencial
debido a acciones y decisiones impulsivas. Esta impulsividad es la responsable de
una gran parte de las consecuencias a largo plazo del tdah no tratado: abuso de
sustancias, cambios frecuentes de trabaja, accidentes de trfico o laborales,
cambios de amigos, cambios de pareja, rupturas matrimoniales, etc. no obstante,
la impulsividad mejora con estimulantes es probable que la gran mayora de los
profesionales que lean estas descripciones se hayan sentido identificados con
algunos de los sntomas en un momento determinado o piensen que todos los
nios presentan alguno de ellos, y tienen razn. sin embargo, para poder hablar
de tdah es necesario que los sntomas descritos anteriormente estn presentes en
un grado suficiente de cantidad (muchos sntomas presentes), intensidad (de
forma marcada) y duracin, y produzcan un deterioro marcado y mantenido en la
vida del nio.
EVALUACION
Los resultados de las pruebas nos dan junto con la observacin conductual, los
resultados acadmicos, y las entrevistas a padres y profesores una valoracin
global de que potencialidades y qu debilidades presenta el afectado/a.
reas de evaluacin:
1. EVALUACIN SINTOMATOLGICA
Las pruebas que miden los sntomas capitales del TDA-H (atencin selectiva,
atencin sostenida, concentracin, focalizacin del estmulo, control inhibitorio de
la atencin, impulsividad, hiperactividad, autocontrol...) perfilan el cuadro
sintomatolgico del afectado. Estas medidas sirven como indicadores y
predictores del funcionamiento del nio/a en tareas que requieren esfuerzo
atencional, como atender en clase, realizar las tareas, tareas de concentracin,
situaciones de estrs ambiental, capacidad de reflexin, capacidad de autocontrol,
capacidad para autor relajarse.
2. EVALUACIN COGNITIVA
Capacidad intelectual