UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

PSIQUIATRIA CLINICA

PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN
PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA

INTEGRANTES:
CUZCO SAN ANDRES YASMIN
HERNNDEZ BAZURTO MIGUEL
VERA GMEZ DAMIN SANTIAGO

DOCENTE: NIVEL:
DR. ROBERTH LOOR SEPTIMO C
 PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN

La atencin se define como la actitud que nos permite movilizar, desplazar y

centrar el campo de la conciencia sobre determinados objetivos de forma
preferente.

Es la funcin psicopatologica que permite la funcionalidad del campo de

conciencia para facilitar as la claridad en la vivencia y servir de filtro de toda la
estimulacin. El estudio de la atencin permite identificar si el paciente logra
enfocar, mantenerla y dirigirla en forma autnoma.

define dos tipos de atencin; la voluntaria o activa, cuya direccin es asumida

por el propio sujeto y la involuntaria o pasiva, donde su movilizacin obedece a
la atraccin producida por determinados contenidos de la conciencia.

En condiciones normales el nivel de atencin sufre constantes oscilaciones que

obedecen a factores como las emociones, la fatiga mental.

Las bases biolgicas ms directamente relacionadas con la funcin tiene que

ver con el sistema reticular activador, el vermis cerebral y las regiones
prefrontales y frontales del cerebro. Algunas alteraciones son:

ALTERACIONES DE LA ATENCIN

Hipoprosexia: Descenso en el nivel de atencin que repercute de forma

negativa en el proceso de fijacin y evocacin mnsicos. Puede ser por
labilidad emocional: Ansiedad. Fatigabilidad. Perplejidad. Distraibilidad
en el eretismo de los nios con inquietud psicomotriz.

Aprosexia. Es la falta total de atencin por parte de una persona. En

agitaciones frecuente en los trastornos afectivos (depresin). En las
intoxicaciones severas en los retrasos mentales y en las psicosis
esquizofrnicas.
Pseudoaprosexia. Se trata de un dficit aparente de la atencin debido a
que sta se encuentra concentrada en un aspecto concreto. En
simulaciones. En el sndrome de Ganser.
 Hiperprosexia. Se trata de un aumento de la atencin aunque
clnicamente se manifiesta por una notable alteracin de la estabilidad y
exceso de movilidad. Hay cambios continuos en la focalizacin de la
atencin. Es muy caracterstica de los cuadros maniacos y de la
intoxicacin por alucingenos y anfetamnicos.

CASO CLNICO

El paciente tiene 24 aos, es soltero y trabaja de empleado. Vive solo.

Motivo de consulta:

Durante casi dos aos, el paciente ha sufrido de tensin y le resultaba

imposible relajarse. Ocasionalmente se lo deriv a una clnica psiquitrica
como paciente externo porque estaba tenso y preocupado, no poda dormir y
estaba lleno de sentimientos de inferioridad. A menudo se senta aprehensivo,
tena palpitaciones y comenzaba a temblar sin una razn aparente. No poda
concentrarse y se irritaba fcilmente. A la noche sus constantes
preocupaciones lo mantenan despierto. En particular se preocupaba por su
aptitud sexual. Tena miedo de no poder desempearse sexualmente si se
casaba.

A los 14 aos, estando de visita en la casa de unos amigos, haba espiado en

el dormitorio de la hermana mayor de su amigo cuando ella se estaba
cambiando. Al ver a la joven de 19 aos en ropa interior se excit
inmensamente y a menudo recordaba la experiencia. Desde entonces haca lo
imposible para espiar mujeres cuando se cambiaban o baaban. Cada vez que
lo haca se excitaba y se masturbaba. El miedo a ser encontrado lo llevaba a
hacerlo rpidamente, lo que aumentaba su excitacin.

A los 22 aos estuvo con una prostituta por primera vez y despus sigui
hacindolo bastante regularmente. Sin embargo en los meses anteriores a la
consulta no pudo lograr la ereccin, lo que al principio lo hizo sentir ansioso y
luego lo sinti que era inferior. Estaba incmodo en compaa de mujeres y
crea que no sera capaz de casarse. Comenz a evitar a sus amigos y se
mantuvo solitario en sus ratos libres, aunque continu trabajando.

Antecedentes:

El paciente era el tercero de tres hijos de un taxista. Sus dos hermanos

mayores fueron bastante exitosos en la escuela y en sus carreras. l aprob la
escuela secundaria con notas normales y a los 18 aos comenz a trabajar
como empleado en una empresa de su to. Luego, se mud a vivir solo.

Antes de su enfermedad el paciente era considerado sociable y extrovertido.

En la escuela, y ms tarde en el trabajo se llevaba bien con sus compaeros.
Tena muchos amigos pero no amigos ntimos. Era fsicamente normal y no
tena ninguna enfermedad seria. Tampoco haba informacin sobre alguna
enfermedad mental o trastornos de conducta en su familia directa.

Datos actuales:

Al ser examinado estaba tenso. No quera hablar de su comportamiento sexual

pero aparte de ello era educado y cooperaba bien. Su estado de nimo era
neutral y tena respuestas emocionales adecuadas. No se sospecharon
sntomas psicticos. A medida que la entrevista avanzaba, comenz a hablar
ms y a referirse a su sentimiento de inferioridad. Pareca estar preocupado por
sus experiencias de impotencia.

Los exmenes fsicos:

Incluyendo el neurolgico no revelaron anormalidades.

Discusin:

El paciente responde a los criterios de trastorno de ansiedad generalizada con

sus largamente presentes preocupaciones y tensiones, y con ms de cuatro
sntomas caractersticos que incluyen sntomas autnomos. No hay razn para
pensar que sus sntomas tengan una etiologa orgnica o que sean el producto
de algn otro trastorno fsico o mental. Desde la adolescencia, el paciente
present sntomas tpicos de voyeurismo, una perturbacin de ndole sexual.
Esto se complic con un mal funcionamiento sexual no orgnico que se
manifest como impotencia erctil .

An cuando el trastorno sexual era aparentemente primario y los otros

trastornos pueden ser considerados secundarios, el principio jerrquico de la
CIE-10 da precedencia a desrdenes que tienen un ms bajo valor F -en este
caso el trastorno de ansiedad generalizada.

.1 Trastorno de ansiedad generalizada y como diagnsticos subsidiarios:

- Fracaso de la respuesta genital

- Escoptofilia ( Voyeurismo )

PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA

Es una funcin biolgica que permite registrar las informaciones aferentes al

cerebro, almacenarlas y utilizarlas posteriormente (Vsquez, 1990).

Es el proceso mediante el cual codificamos, almacenamos y recuperamos la

informacin que necesitamos para ejecutar las actividades de la vida diaria
(Pea, G. et al., 2003).

Es una funcin compleja por la cual, la informacin almacenada en el cerebro

es despus recordada. Intervienen varios componentes:

o Fijacin: Entrada y Registro de la informacin.

o Conservacin: Almacenamiento de la informacin.
o Evocacin: Posibilidad de recuperar informacin almacenada.
o Reconocimiento: Es la sensacin de familiaridad que acompaa a la
informacin almacenada, cuando sta es recuperada o presentada de
nuevo ante nosotros.

Para una descripcin clnica, podemos dividir la memoria en:

Memoria Inmediata
Se refiere a la memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado apenas
unos segundos antes. Se relaciona con las funciones de percepcin, atencin y
conciencia. Clnicamente nos indica si la funcin de entrada y registro est
intacta.

Memoria Reciente

Memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado varios minutos u horas

antes. Refleja la capacidad de adquirir y retener nueva informacin. Requiere
un proceso de almacenamiento, adems de registro.

Memoria Remota

Recoge la experiencia y acontecimientos pasados en la vida del sujeto. Refleja

la capacidad de recordar informacin sobre hechos sucedidos en un tiempo ya
distante, y por supuesto, anteriores al inicio de los problemas de memoria.
Interviene fundamentalmente la funcin evocativa

Clasificacin de la memoria de acuerdo con su contenido

Dentro del contexto de los procesos de memoria a largo plazo diferenciamos,

principalmente, entre el conocimiento que tenemos sobre el mundo, que se
trata del conocimiento que adquirimos sobre lo que son las cosas, los lugares o
las personas y que se sustenta en lo que denominamos memoria declarativa o
explcita, y el conocimiento sobre cmo hacemos las cosas, que incluimos
dentro de la memoria no declarativa o implcita. La memoria declarativa o
explcita es una memoria accesible a la conciencia, es la memoria de todo
aquello que puede manifestarse o declararse. Dentro de la memoria explcita
diferenciaremos la memoria episdica, que codifica informacin sobre eventos
autobiogrficos, y la memoria semntica, que codifica conocimiento general o
fctico. La memoria no declarativa o implcita es, asimismo, un tipo de memoria
a largo plazo. Se refiere al conocimiento sobre cmo hacemos las cosas y es
independiente de la recuperacin consciente o intencional de la informacin.
Dentro de la memoria implcita distinguimos cuatro subtipos heterogneos de
memoria: la memoria procedimental, el efecto priming, el condicionamiento
clsico y el aprendizaje no asociativo. La memoria procedimental nos permite
adquirir distintas habilidades perceptivas, motoras o cognoscitivas.
Clasificacin de la memoria de acuerdo con el canal sensorial

Los distintos estmulos percibidos a travs de las distintas vas sensoriales

pueden determinar tipos diferentes de memorias sensoriales Esta memoria
ultracorta puede pasar a memoria a corto plazo, memoria visual o auditiva a
corto plazo, que mantienen la informacin por cuestin de segundos, para
permitir su integracin con otras informaciones y formar parte del sistema de
memoria de trabajo o pasar a constituir parte de la memoria a largo plazo.

Neurobiologa de la memoria

La memoria es un caso especial de un fenmeno ms general denominado

plasticidad neuronal. La plasticidad neuronal o neuroplasticidad es el proceso
que media la reaccin estructural y funcional de las dendritas, axones o
sinapsis a nuevas experiencias. La neuroplasticidad incluye una serie de
manifestaciones funcionales y estructurales que incluyen la sinaptognesis, la
remodelacin sinptica, la potenciacin a largo plazo, la modificacin de las
ramificaciones dendrticas o la neurognesis (Mesulam, 2000). Un mecanismo
celular de capital importancia para la memoria es la potenciacin a largo plazo
(PLP). sta es una forma de neuroplasticidad en la que la intensidad de
respuesta de una neurona postsinptica puede incrementarse tras
estimulaciones breves de alta frecuencia La PLP ocurre de forma prominente
en el hipocampo, estructura cerebral localizada en la parte medial de lbulo
temporal que, como veremos, est implicada de forma fundamental en los
fenmenos mnsicos. El hipocampo es rico en receptores de NMDA, que son
sensibles al cido glutmico, principal neurotransmisor excitatorio cerebral. La
PLP se relaciona con los receptores NMDA, ya que la activacin del receptor
NMDA, en combinacin con la despolarizacin postsinptica, favorece la
entrada de iones de calcio, que permiten la activacin de distintas enzimas
dependientes del calcio (proteincinasas, calcio-calmodulina o tirosincinasa) que
favorecen el incremento de la sensibilidad al cido glutmico y pueden conducir
a cambios estructurales sinpticos.

Neuroanatoma de la memoria
Durante la mayor parte del siglo xx la concepcin general era que la memoria
era una propiedad global de la corteza cerebral, sin una localizacin especfica,
como ocurra en otras funciones cerebrales. La primera evidencia sobre la
localizacin de los procesos mnsicos correspondi al neurocirujano Wilder
Penfield. Penfield, alrededor de 1940, realiz un conjunto de estudios en los
cuales, mediante estimulacin elctrica de la corteza cerebral de pacientes
intervenidos por epilepsia grave, pudo localizar distintas funciones como la
motora, la sensorial o el lenguaje. A principios de la dcada de 1950, otro
neurocirujano, William B. Scoville, tambin realiz una serie de intervenciones
neuroquirrgicas en pacientes con epilepsias intratables. Las alteraciones de la
memoria ocurren tras una amplia variedad de lesiones y alteraciones
cerebrales. Este hecho implica que la memoria no est controlada por un solo
centro o estructura cerebral especficos, sino por una red o conjunto de
estructuras interconectadas, aunque alguna de las mismas posee un papel ms
relevante. As pues, la memoria en el SNC estara distribuida y localizada a la
vez.

Neuroanatoma de la memoria a corto plazo o memoria de trabajo

La lesin de la corteza prefrontal dorsolateral o su inactivacin alteran la

ejecucin de diversas tareas diseadas para el estudio de la memoria a corto
plazo. Esta regin est ampliamente conectada con distintas regiones y
estructuras cerebrales y presenta un papel fundamental en el mantenimiento, y
direccin de la atencin. La corteza prefrontal parece estar implicada en la
memoria a corto plazo de todas las modalidades sensoriales. La informacin
sensorial que recibimos llega al crtex sensorial especfico y posteriormente,
activa circuitos de neuronas de la corteza de asociacin sensorial en los
lbulos parietal y temporal; estos grupos de neuronas seran responsables de
las memorias perceptivas.

Neuroanatoma de la memoria a largo plazo

Memoria declarativa o explcita

Distintos estudios y evidencias clnicas relacionan al lbulo temporal medial y al

diencfalo con la memoria declarativa o explcita. El lbulo temporal medial se
ha implicado en funciones emocionales y mnsicas. En esta regin se ubican
distintas estructuras cerebrales como la formacin hipocmpica, el crtex
entorrinal, perirrinal y parahipocmpico, o la amgdala. stas son parte
integrante del sistema lmbico. En el sistema lmbico existen dos circuitos que
interactan: el circuito de Papez (centrado alrededor del hipocampo) y el
circuito lmbico basolateral (circuito amigdaloide).

TRASTORNOS DE MEMORIA

Tienen gran importancia clnica, pues a menudo un trastorno de memoria es un

signo clnico que nos indica la existencia de un trastorno cerebral subyacente.
De hecho, son uno de los indicadores ms sensibles de disfuncin o dao
cerebral.

AMNESIA

Es la incapacidad de conservar o recuperar informacin y constituye el

trastorno de memoria ms importante. Puede ser de causa orgnica o afectiva.
Existen diversas clasificaciones: Segn etiologa, tipo de material, funcin o
perodo cronolgico afectado.

El hipocampo, o formacin hipocmpica, est constituido, a su vez, por el

complejo subicular, el hipocampo y la circunvolucin dentada. Adems, se
encuentra rodeado por distintas estructuras corticales que incluyen el crtex
entorrinal, perirrinal y parahipocmpico. Las principales aferencias y eferencias
neocorticales de la formacin hipocmpica viajan a travs de una de estas
estructuras: la corteza entorrinal. As pues, la amgdala, varias regiones de la
corteza lmbica y gran cantidad de reas corticales, como el crtex cingulado,
la circunvolucin temporal superior, el crtex orbitofrontal y la nsula proyectan
directamente sobre el crtex entorrinal. Adems, el crtex entorrinal recibe
proyecciones de las otras dos regiones corticales adyacentes a la formacin
hipocmpica: el crtex perirrinal y la circunvolucin parahipocampal, que
reciben a su vez un gran nmero de proyecciones de otras regiones
neocorticales,
Memoria no declarativa o implcita

Los distintos subtipos de memoria implcita, como el primming o la memoria

procedimental, se procesan de forma distinta que la informacin explcita o
declarativa. La mayora de estudios parecen demostrar que gran parte de
procesos incluidos en la memoria implcita estn mediados por estructuras
cerebrales no lmbicas. De este grupo debemos excluir el miedo condicionado,
que se ha relacionado con la amgdala. Las regiones neocorticales, el cerebelo
y los ganglios basales se han implicado en este tipo de procesos mnsicos.
Diferentes estudios relacionan los ganglios basales, el cerebelo y,
probablemente, el crtex prefrontal dorsolateral en el procesamiento de la
memoria procedimental.

Clasificacin Cronolgica

Amnesia antergrada.- Tambin llamada amnesia de fijacin. Se

refiere a la incapacidad para aprender nueva informacin tras la
aparicin del trastorno (generalmente orgnico) que di lugar a la
amnesia. El paciente parece olvidar al mismo ritmo que se suceden los
acontecimientos. Afectar por definicin a la memoria reciente. Suele
ser reversible en amnesias postraumticas y algunos sndromes de
Korsakof e irreversible en demencias avanzadas.
Amnesia retrgrada.- Incapacidad para recordar informacin
previamente aprendida tras la aparicin del trastorno (generalmente
orgnico) que di lugar a la amnesia. Segn la ley de Ribot, estos
recuerdos se perderan en orden inverso al momento de su adquisicin.
Es decir, primero desapareceran los recuerdos ms prximos en el
tiempo, y en ltimo lugar los ms remotos (recuerdos de la infancia). En
casos como la Demencia de Alzheimer la amnesia retrgrada puede
llegar a ser tan masiva que la persona pierde incluso su identidad
personal. A menudo va acompaada de amnesia antergrada.
Amnesia lacunar.- Llamada tambin amnesia localizada. Es una
prdida de memoria que abarca un perodo de tiempo concreto. Este
trmino se suele utilizar para denominar la amnesia que el paciente
 guarda acerca de un episodio de trastorno de la conciencia, como
obnubilacin, estados confusionales o estado de coma.

PARAMNESIA

Alteracin de la memoria que se caracteriza por la distorsin de los recuerdos.

El sujeto tiene falsos recuerdos (que cree verdaderos) y que sustituyen a los
hechos reales que no puede recordar. Incluye la confabulacin, la seudologa
fantstica, los falsos reconocimientos y la ilusin del ya visto y ya vivido.
Aparece con bastante frecuencia en los cuadros de alcoholismo crnico y en
los sndromes orgnicos cerebrales.

Paramnesia de recuerdo.- Recuerdan mal porque se transforman ideas

de diferentes experiencias.
Paramnesia del reconocimiento o reduplicativa.- Se refiere a la
identificacin de algo como si ya lo hubiese visto antes, cuando
realmente es lo mismo. No se ha de confundir con un falso
reconocimiento, donde las personas identifican un objeto pero en
realidad es la primera vez que lo han visto. Tpico dej - v

HIPERMNESIA

Est relacionada con un aumento de la capacidad de memoria, estas personas son

capaces de memorizar de una forma exagerada y anormal, son capaces de
aprenderse un lista de telfonos.

Es un aumento desmesurado del uso de la memoria en determinados casos o

momentos pero en lo dems tienen una gran dificultad.

Indicativas.- Aumento inhabitual para recordar ideas, palabras, msica.

Afectivas.- Hace referencia a que la persona tiene un recuerdo con mayor
frecuencia e intensidad de lo habitual de experiencias desafortunadas. No se lo
pueden quietar de la cabeza.
Visin panormica de la existencia.- Actualizacin momentaria de situaciones
muy detalladas de su vida. No es muy frecuente. Esta situacin se convierte en
una patologa cuando los recuerdos afectan tanto a la persona como a su familia
de tal manera que no puede llevar una vida normal.

Psicopatologa de la memoria en neuropsiquiatra

Trastornos orgnicos

Cuadros confusionales
En los cuadros confusionales o delirium se aprecia una afectacin tanto
de la MCP como de la MLP. La existencia de las alteraciones de la
conciencia, atencin y percepcin, que caracterizan al delirium, impiden
el registro adecuado de la informacin y como consecuencia inducen
dficit de la memoria. El paciente con delirium puede presentar tras su
recuperacin una amnesia lacunar completa de todo el proceso
confusional o bien tener recuerdos parciales de algunas experiencias.
Demencias
El concepto demencia comprende un conjunto de trastornos orgnicos
cuya caracterstica esencial consiste en el desarrollo de mltiples dficit
cognoscitivos que producen un declive progresivo de la funcin
intelectual. Los problemas de memoria son, frecuentemente, los
primeros sntomas, pero a medida que avanza la enfermedad el
deterioro intelectual y emocional se hace ms global y severo.

Trastornos afectivos

En los trastornos afectivos (depresin y ansiedad) se detectan dficit de tipo

cognoscitivo que estn principalmente relacionados con el propio estado de
ansiedad o depresin y no con el rasgo ansioso o depresivo.

Ansiedad
La relacin entre la ansiedad y la memoria posee un patrn
caracterstico. En primer lugar, debemos diferenciar entre la presencia
de rasgos de ansiedad y estado de ansiedad. Distintos estudios refieren
que la presencia de rasgos de ansiedad no constituye, como
tradicionalmente se haba considerado, un factor que induzca dficit en
el rendimiento mnsico. Ms an, algunos estudios han detectado una
relacin positiva, es decir, un mejor rendimiento en los sujetos con
predominio de rasgos ansiosos. En el estudio de los estados de
ansiedad se observan, por otra parte, unos resultados ms confusos,
aunque en su mayora tienden a relacionar la presencia de ansiedad con
un peor rendimiento en ciertas pruebas de funcin mnsica
 Pacientes con TEPT
Diversos estudios clnicos demuestran alteraciones en el aprendizaje y
la memoria de los pacientes con TEPT, que consisten en un dficit en la
codificacin y la recuperacin de la memoria explcita o declarativa que
coexiste as como un aumento de la codificacin o la recuperacin para
el material relacionado con el trauma especfico. Estas alteraciones de la
memoria se han relacionado con disminuciones del volumen y
alteraciones de la funcin del hipocampo.
Depresin
Existen distintas evidencias, tanto clnicas como biolgicas, de que la
coexistencia de los trastornos afectivos y de memoria es un hecho
frecuente. Los pacientes depresivos presentan de forma habitual quejas
sobre dificultades subjetivas en la concentracin, atencin o memoria.
Para abordar el tema de la memoria en la depresin, es prctico utilizar
esta distincin entre trastornos cualitativos, que se refieren a
distorsiones subjetivas de la capacidad mnsica y trastornos
cuantitativos,referidos a una alteracin mnsica objetiva.

Esquizofrenia

Autores clsicos como Kreapelin o Bleuler consideraban que las alteraciones

de la memoria en la esquizofrenia eran leves o prcticamente inexistentes. No
obstante, la memoria fue la primera habilidad cognitiva que se estudi en los
pacientes con psicosis esquizofrnica (McKenna, 1994).

Cuando estudiamos el estado de determinados tipos de memoria en pacientes

con esquizofrenia se detectan tanto alteraciones en la MCP como en la MLP.
Con respecto a la MCP se han encontrado diversos dficit en la memoria
perceptiva visual o auditiva, que revelan que los pacientes esquizofrnicos
precisan mayor tiempo de exposicin al estmulo y necesitan ms tiempo para
determinar el estmulo relevante.

TERAPUTICA PSIQUITRICA

La TEC es uno de los recursos de la teraputica psiquitrica ms

controvertidos, lo que se debe, en buena parte, a sus posibles efectos nocivos
sobre la memoria. Tras ms de cinco dcadas de utilizacin de esta tcnica se
dispone de experiencia clnica y de suficientes estudios controlados para
conocer con cierto detalle estos efectos. Podemos diferenciar entre efectos
agudos, subagudos y a largo plazo. En primer lugar, consideraremos los
efectos agudos que se producirn despus de cada crisis convulsiva inducida.
Tras el shock elctrico podr aparecer un perodo confusional. Los efectos
subagudos son los que persisten tras das o semanas tras el tratamiento.
Distintos estudios detectan la presencia de una tasa alta de olvido de la nueva
informacin adquirida y la incapacidad de recordar o reconocer situaciones o
informacin general acontecida durante el perodo del tratamiento.

Respecto a la psicofarmacoterapia, ya hemos sealado algunas observaciones

sobre los efectos amnsicos de los antipsicticos en la esquizofrenia. Un
patrn similar aparece en los pacientes depresivos que reciben tratamiento
farmacolgico antidepresivo. Los efectos anticolinrgicos asociados a algunos
antidepresivos pueden producir un dficit de concentracin y de memoria a
corto plazo y antergrada. Este efecto es ms intenso en pacientes ancianos y
con patologa del SNC, as como en los primeros das de administracin. Por
otra parte, al mejorar la depresin, que como hemos visto lleva implcita varios
trastornos de la memoria, mejoran todos los rendimientos mnsicos. La
administracin de benzodiazepinas se ha asociado con la induccin de
amnesia antergrada. El efecto sobre la memoria parece que es dosis-
dependiente y es ms intenso en administraciones agudas. Se han observado
alteraciones en pruebas que miden la memoria de trabajo y existe evidencia
sobre su influencia en el paso de memoria a corto a memoria a largo plazo.
Este efecto parece que no puede explicarse solo, como resultado de la
sedacin y probablemente participe el efecto agonista sobre el receptor GABA
en regiones cerebrales implicadas en la funcin mnsica, como el crtex frontal

EXPLORACIN DE LA MEMORIA

EXPLORACIN DE LA MEMORIA INMEDIATA

La prueba ms utilizada es la repeticin de dgitos o palabras. Es necesario
valorar la atencin y concentracin del paciente y su estado de ansiedad,
puesto que puede alterar sensiblemente los resultados.

Repeticin de dgitos

Decir al paciente: "Le voy a decir una lista de nmeros, escuche atentamente,
cuando termine reptala".

Se dice uno cada segundo, empezando por una lista de dos, hasta que el
paciente falla.
No asociarlos en pares.
Que no tengan una secuencia lgica.
Puntuacin normal: 5-7.
Por debajo de 5 implica un defecto en la capacidad de atencin o fijacin
(memoria inmediata).

Por Ejemplo:

3-7
7-4-9
8-5-2-7
2-9-6-8-3
5-7-2-9-4-6
8-1-5-9-3-6-2
3-9-8-2-5-1-4-7

EXPLORACIN DE LA MEMORIA RECIENTE

1. Informacin personal

Se le puede preguntar al paciente si recuerda lo que cen el da anterior o lo

que ha hecho en las horas previas a la entrevista.

2. Repeticin de palabras

Se le dice al paciente 3 palabras no relacionadas. Por ejemplo: "Peseta,

Caballo, Manzana" o "Montaa, Camisa, Paraguas". Se advierte al sujeto que
las trate de memorizar, porque las preguntaremos ms adelante.
No poder recordar ms de dos palabras a los 10 minutos sugiere deterioro de
la memoria reciente.

3. Historia verbal-recuerdo inmediato

"Voy a leerle un prrafo, escuche atentamente porque cuando termine, quiero

que me diga todo lo que le he contado".

4. Memoria visual-reproduccin inmediata

Se presenta una figura por 5 segundos y se esperan 10 segundos a empezar a

reproducirla.

EXPLORACIN DE LA MEMORIA REMOTA

1. Informacin personal

Preguntamos al paciente sobre datos de la infancia, juventud y momentos

significativos de su biografa (la informacin habr que comprobarla con
familiares o allegados):

Lugar de nacimiento.
Colegio donde curs estudios.
Fecha de la boda (Da y ao).
Nombre, edad del cnyuge o de los hijos.

2. Informacin histrica

Preguntamos acerca de personajes, fechas y acontecimientos relevantes

(sociales, deportivos, polticos, etc.) que han ocurrido en el pasado. En este
tipo de informacin es muy importante valorar el nivel cultural del paciente ya
que va a consulta.
Anexos
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

Vallejo Ruiloba, J. (2011). Introduccin a la psicopatologa y la

psiquiatra. Espaa: Elsevier .
Belloch, A., Sandn, B., & Francisco, R. (2008). Manual de
Psicopatologa. Espaa: McGraw-Hill Interamericana de Espaa S.L
Amarista, F. y Guzman, A. (1981) Manual de psicologa medica. (1 Ed.).
Caracas: Editorial Carhel
Diccionario de la RAE (2001) www.rae.es
Guyton y Hall (2006) Fisiologa medica (11 Ed.) Madrid: Elsevier..
Riso, W. (2006) Terapia Cognitiva. (1 Ed:) Bogota: Norma.
Santo-Domingo, J. (2002) Manual de Psiquiatra (3 Ed.) Barcelona: Ars
Medica.
Taboada, I. (1999) Semiologia Neuropsiquiatrica. Caracas: SVP.
Toro, J.; Yepes, M. y Palacios, E. (2001) Neurologa (1 Ed.) Bogot: Mc
Graw Hill.
http://medicinapsicologica.blogspot.com/2011/01/psicomotricidad.html
http://www.elergonomista.com/enfermeria/voluntad.htm
 PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN

Ansieda Fatigabilid
d. ad.

Distraibilidad Perplejida
d.

Depresin Psicosis
esquizofrnicas
 PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA

Paramn Hipermn
esia. esia.

Ansieda Depresi
d. n.

Esquizof Terapu
renia. tica
psiquit
rica.