El tratamiento de una fractura puede convertirse en una urgencia por razones
de tipo general( poli traumatizado) como local(fractura abierta, fractura
luxaciones) Reduccin de la fractura Consiste en manipularla hasta lograr una relacin anatmicamente deseable para: Conseguir una buena funcin Acelerar la consolidacin
Hay dos grandes formas de reducir una fractura
Manipulacin cerrada: se incluye diferentes maniobras manuales sin abrir el foco de fractura.es menos agresiva pero a veces no se consigue una reduccin estable o una reconstruccin anatmicamente deseable Control quirrgico de la fractura: seaccede directamente al foco de fractura es mas agresiva pero se permite una reconstruccin anatmica perfecta. El tratamiento quirrgico es de eleccin cuando no se consiga la restitucin anatmica Mantenimiento de la reduccin -inmovilizar una fractura -Contener una fractura (reducir el movimiento) -Estabilizar una fractura Una contencin persigue los siguientes fines -reducir el dolor -procurar una consolidacin en buena posicin Impedir la movilidad del foco Procedimientos no quirrgicos Yesos y similares Yeso de pars cuando se sumerge en agua el yeso de pars se transforma en un yeso solido cristalino y liberador de calor, en los ltimos aos se ha comercializado otros materiales para sustituir el yeso de pars como fibras de vidrio impregnadas con resinas de poliuretano y materiales mas duros, ligeros y resistentes al agua. Un yeso con tres puntos de fijacin y bien almohadillado proporciona una inmovilizacin satisfactoria. Los tres puntos de fuerza produce el manipulador quien lo moldea el yeso en las porciones proximal y distal de la extremidad localiza el tercer punto directamente opuesto al vrtice del yeso Siempre hay que instruir al paciente sobre los signos y sntomas de compresin.indicarle que debe de tener la extremidad levantada cuando esta autorizado a la carga como debe ejercitar las articulaciones Traccin continua Las tracciones sirven para mantener la longitud de la extremidad, a la vez que alinea y estabiliza el foco de fractura.permite cierta movilidad articular,domina la contractura muscular y disminuye el edema todo eso se consigue empleando un sistema de poleas aplicando pesas o el pedo la misma gravedad Tips de tracciones: -traccion por simple gravedad se aplica en traumatismos de miembro superior -traccion cutnea o blanda de aplica al segmento afectado un vendaje adherente y se aplica peso sobre la venda -traccion transesqueleticao dura traccin directa sobre el hueso atravez de una aguja de kischner o clavos
Fijacin quirrgica
Este terimno agrupa los procedimientos de fijacin de la fractura que requiere