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PSICOPATOLOGA 3 Prof. Pisoni

La escisin del Yo en el proceso de defensa

Prdida de realidad en neurosis y psicosis

Neurosis y psicosis (complementario)

Conferencia 31: La diseccion (descomposicin) de la personalidad psquica

(Freud) 1916-17

Nos dan pautas de como asimilar los conceptos para trabajar patologas
narcisistas. Estas patologas no fueron trabajadas siempre de la misma forma.
Se empieza a dar ms lugar a estos cuadros desde comienzo de siglo, que
empiezan a hacerse cada vez ms visibles desde los aos 90 a la actualidad
(llamadas patologas de fin de siglo).

Necesitamos ubicar aquellas patologas que no son neurosis porque son mas
graves, pero tampoco psicosis porque no se presentan como tales.

La psiquiatra las ubic desde el siglo pasado en patologas borderline, en el

sentido de que estn en las fronteras entre neurosis y psicosis, pero no nos
quedamos slo con eso porque una cosa es decir eso descriptivamente, pero
otro es conocer elmodo de procesamiento de las patologas, que por momentos
lo hacen de manera psictica y otras veces de manera psictica. Ah radica la
complejidad de estas patologas, porque si solamente tomamos el concepto de
estructura, nos equivocamos, no podemos dar cuenta de lo que acontece
psquicamente en este tipo de patologas, porque no se comportan como una
neurosis aunque tiene rasgos de ella, y tampoco como una psicosis, aunque
por momentos se las confunda sintomticamente hablando.

La idea es poder desarrollar conceptos que nos aclaren bien cundo hay una
psicosis, una neurosis, pero que tambin nos den pautas para poder pensar
metapsicologicamente en el modo de procesamiento de estas patologas.

Para eso necesitamos descomponer el aparato psquico (por eso la leccin 31)
pero adems saber cmo se configura ese aparato, y toma en cuenta cmo
Freud pensaba en 1916 estos cuadros.

El modo de procesamiento de estos cuadros VA MS ALL DEL CONCEPTO DE

ESTRUCTURA. Permite pensar cmo procesa el paciente, cmo habla, dndole
un lugar a esa palabra.

Ya aprendimos con la locura histrica que hay delirios que aparecen fuera del
plano de lo psictico.

La escisin del Yo en el proceso de defensa

El Yo es el representante de la conciencia, pero tambin de las relaciones de la

persona con la realidad, el mundo externo e interno.
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Freud habla de la pulsin, los agujeros y la erogeneizacin en cuanto a las

relaciones con la realidad. El representante es el Yo, hablando de algo que
busc integrar lo pulsional. Lo que llamamos pulsiones parciales se integran al
Yo, partiendo de la base que hay un Yo normal.

Si el yo est integrado es porque el narcisismo pudo integrar las pulsiones

parciales al Yo.

Pero Freud se pregunta y reflexiona acerca de conceptos que ha trabajado en el

Yo que se vinculan de manera particular con la realidad.

En la lnea de este texto tenemos tambin Esquema del Psicoanlisis y El

Fetichismo.

En el primer prrafo del texto Freud ubica dos conceptos: algo familiar o algo
nuevo, pero hay algo de esta escisin del Yo que a l lo sorprende.

Habla de Heimlich como lo familiar, y unheimlich como lo no familiar, lo nuevo,

tierra extranjera, lo siniestro. El lugar de lo siniestro es cuando lo familiar se
nos torna ajeno, cuando aquello que tiene que estar no est.

Freud va a empezar a trabajarlo en relacin a la neurosis y la psicosis. En

cuanto a la neurosis, lo familiar tiene que ver con el complejo de castracin, lo
nuevo en la escisin del Yo es cuando la representacin intolerable que queda
reprimida retorna irreconocible, como no familiar. Freud lo va a remitir a un
proceso de creencias de igual manera que en la renegacin. Dice que en
cuanto a la renegacin, es un proceso en el cual el sujeto sabe que lo que va a
hacer est en contra de la ley, pero justamente por saber eso no slo lo hace,
sino que tambin sabe de las consecuencias y busca renegar (porque s que
hay una ley y la trasgredo saco partido de lo que significa renegarla, me
aprovecho).

La renegacin no es represin ni rechazo. La renegacin es trasgredir y saber

de esa trasgresin. La renegacin nos lleva a la perversin. Freud lo remite a lo
sexual exclusivamente, porque es su forma ms directa de expresar que
aquello que debe estar no est, y las consecuencias de ese no estar para el
psiquismo. Para l lo que no est es la fase flica (teoras sexuales infantiles y
lo que se renueva en 1923 cuando se habla de Orgaizacion genital infantil,
donde Freud dice que hay un solo rgano que es el falo, y que es lo que
organiza lo psquico).

En la neurosis hubo teoras sexuales infantiles, organizacin sexual y zonas

ergenas. Esto habla de una organizacin cuyo momento determinante es la
fase flica, porque es el momento de simbolizar aquello que no est. Esto es en
relacin a la castracin. La palabra smbolo es sinnimo de presencia de una
ausencia, es lo que nos permite hablar a la manera del intercambio, de la
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comunicacin. EL smbolo para Freud era determinante, como tambin el

smbolo flico.

En Organizacin genital infantil Freud propone la fase flica como momento

determinante en la organizacin del Yo, donde las pulsiones parciales se
organizan a partir del falicismo, y el falicismo es lo que permite el intercambio.
El concepto de ley es primigenio a la organizacin pulsional. Estamos ac
hablando de una normalidad, de una organizacin neurtica del aparato,
simblica, a partir de la palabra; pero es tambin a partir del poder perder. Se
llega a la organizacin genital infantil pudiendo haber perdido, cada vez que se
deja algo del orden del placer que en algn momento fue excesivo (la teta, el
chupete, la caca, el retener, el falo). Ganar y perder tienen que ver con la
capacidad de simbolizar, porque este Yo que va a ser modelo para despus
poder explicar dnde falla, pudo perder para poder integrarse y seguir
creciendo.

En la clnica de nios esto es determinante. El Yo estancado, inhibido, no puede

perder y no puede madurar, seguir adelante con el aprendizaje, las relaciones
sociales.

Entonces, en pleno falicismo, Freud se pregunta acerca de lo voluptuoso de la

perversin. La perversin es voluptuosa porque busca exceso de placer en
determinada zona pulsional mediante el engao, porque sabe que eso no se
hace, pero como sabe que eso no se hace, lo hace a escondidas pero con
mayor placer.

Hay una condicin que hace a la perversin, que es determinante: LA FIJEZA

DEL PLACER. Repetir siempre el mismo acto placentero (esto abre el camino de
los excesos). Un nio de 13 aos que se sigue haciendo pis en la cama sabe
que no se debe hacer pero gana en placer.

En caminos de formacin de sntoma hay una represin que reprime una

representacin intolerable que regrede a los puntos de fijacin, donde una vez
obtuvo placer. El perverso se queda en la opcin de quedarse fijado, y se
regodea all. El perverso hace lo que el neurtico fantasea. Muchas veces tiene
que ver con cmo los padres estn centrados en la ley, que es aquello que nos
permite convivir.

En esos excesos se encuentra la falta de comida en la anorexia, el exceso de

comida en la bulimia, el exceso de drogas en la adiccin. En la patologa border
vemos que la sexualidad nada tiene que ver con la sexualidad integrada al Yo,
sino que es amoral (no en funcin a lo moral o inmoral, sino la sexualidad
infantil) o perversa.
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Si no hay una organizacin, una ley que le diga eso no, basta de eso, no hay
organizacin de lo psquico ni de la ley. La ley del padre es la introyectada en el
nio (esa es la metfora paterna).

Entonces, la renegacin o la perversin es lo que lleva a los excesos, donde EL

OBJETO ES FIJO. Freud lo deja muy en claro con el fetichismo, y demuestra que
la sexualidad humana no slo es individual, sino que se aleja completamente
de la sexualidad animal.

Freud delimita el concepto a un esquema del que podemos seguir partiendo

para establecer la diferencia entre la neurosis y la perversin. Alhablar de
fetichismo, Freud demuestra que el hombre es el nico animal que puede
excitarse con un zapato, un botn o un trapo sucio.

Est relacionado a CMO SE CONSIGUE EL PLACER FIJO en algo (hablando de

fijacin, placer). Cuando se trata de la perversin, la pulsin es fija (el sdico
no busca al masoquista, sino que busca el dolor en el otro, y no pueden dejar
de hacerlo). Hay posibilidad de que el perverso sexual, o violador, pueda
cambiar de objeto fijo?. Es una pulsionalidad que no admite retroceso, invade
al Yo y no le permite cambiar de objeto. El palcer de la perversin es un placer
impensado para la neurosis, de un objeto que es aquel que no pudo perder ni
dejar. El perverso necesita adoptar conductas para llegar al placer, y la
voluptuosidad no se sufre, sino que est ms del lado del exceso de placer.

Freud dice que el perverso es el negativo de la neurosis. El negativo

(fotogrficamente hablando) es el que se ve a trasluz, sino queda como a
oscuras. Freud expresa cmo el neurtico fantasea y cmo el perverso lleva al
acto.

Entonces, volviendo al Yo organizado, al Yo normal, que trabaja con la realidad,

buscando soportarla; es el que nos va a servir de esquema para poder ver la
organizacin del psiquismo, pero donde vamos a centrar la mirada en la
pulsionalidad.

Renegacion implica trasgredir pero a la vez utilizar la ley para la satisfaccin

pulsional, insistiendo en la fijeza del objeto.

Encuentra el placer en la trasgresin, pero no asimilado en la represin.

El neurtico trasgrede a travs de la negacin. La negacin es la posibilidad

que tiene el Yo de negar aquello que cree que es propio, pero que uno niega.
La negacin aparece en lo discursivo de tal manera que engaa al Yo (pero
est marcando lo que es). La negacin es estructurante en el psiquismo y en la
neurosis, porque si no se niega algo de la realidad es imposible convivir con
ella, todo el tiempo que enfrentamos la realidad necesitamos negar una parte
de ella.
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Prdida de realidad en neurosis y psicosis (1924)

Podramos decir que el perverso conoce la realidad y trabaja sobre ella, es

intuitivo y sabe de la realidad que nos habita, y por eso la trasgrede. Es como
si supiera del mundo adulto, lo que le permite llevar a cabo su satisfaccin
infantil, y por eso puede transgredirlo.

Cuando se habla de pulsin no organizada es que se ha quedado detenida esa

forma gratificante en lo pulsional.

Hay prdida de la realidad en la perversin? Puede nublarse al buscar el

placer, pero en general se asimila bien a la realidad compartida.

En este texto Freud establece donde se establece el conflicto. Esta nocin lleva
a Freud a inagurar la segunda tpica, y nace en 1915.

Conflictos:

Neurosis: el conflicto se da entre el Yo y el Ello

Psicosis: el conflicto se da entre el Yo y la realidad (mundo exterior).

Lo que entra a jugar es si este mundo exterior tiene que ver con la realidad,
porque la realidad para el psicoanlisis obedece a lo que comnmente
llamamos realidad psquica, como cada uno la asume; pero tambin es cierto
que hay una realidad en la cual el neurtico esta defendindose. El decir que el
conflicto es entre el Yo y el Ello habla de que es entre el Yo y lo pulsional, que
es lo que ha quedado relegado a lo largo de la historia, pero sin duda si hay un
conflicto entre Ello y Yo es porque lo pulsional no se detiene y busca
satisfacerse permanentemente.

Decimos que el Yo, a instancias del Supery, reprime. Si decimos esto,

situamos al supery en un espacio especifico donde se puede diferenciar lo que
se permite y lo que no. Esa diferenciacin los ingleses la llamaban
personificacin, el haber introyectado la ley paterna, que es que el psiquismo
esta organizado de tal manera individualmente que hay cosas, situaciones,
comportamientos, que estn permitidos, y otros que no.

Pero por otro lado hay una exigencia pulsional de satisfaccin, que si bien es
general, es en particular. El Yo arbitra, en el mejor de los casos, de acuerdo a
esta organizacin.

Cuando lo pulsional insiste en su satisfaccion el Yo no puede hacer ms que

reprimir. Aquellas representaciones intolerables que han partido de la misma
persona son voluntariamente restringidas, no sin consecuencias. La represin
no es sin consecuencias a todos los niveles, porque reprimir es un gasto de
energa, entonces desde el punto de vista econmico hay un circuito que pone
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en movimiento que esa representacin intolerable quede relegada a lo

inconsciente. Adems de esto, va a plegarse en la fantasa, que es un retiro de
la realidad. El sujeto frente a la imposibilidad de obtener placer se repliega en
la fantasa y se retira de la realidad.

Hay algo del orden de lo pulsional que aparece en la representacin

intolerable, que el Yo no admite. Sigue el camino de la regresin y la fijacin,
vuelve y si es admitida tenemos perversin, si no la admite pasa a sustanciar
la fantasa y vuelve como retorno de lo reprimido. Que retorno lo reprimido es
tambin a condicin de la fantasa. En este primer paso (Freud lo llama primer
avance) el Yo se retira de la realidad y se conecta con la fantasa frente a la
imposibilidad de que lo pulsional de satisfacerse.

El segundo avance es el retorno de lo reprimido. Freud dice que el sujeto

vuelve a conectarse con la realidad de manera tal que ya no reconoce aquella
representacin intolerable sino que la padece (sntoma).

En la psicosis Freud tambin habla de dos avances, pero dice que en el primer
momento necesita desconectarse de la realidad, que implica la retraccin de la
libido al Yo para que la representacin no acontezca (defensa enrgica y eficaz
porque no aparecen residuos de la representacin). El segundo avance es
cuando se reconecta con la realidad por medio del delirio.

Freud dice que en estos avances hay factores que son patolgicos y factores
benignos. Lo benigno en la neurosis es el corte con la realidad, porque el
neurtico sabe de la frustracin, que se est alejando de la realidad, pero esto
no es patolgico sino hasta el segundo avance en relacin al sntoma, que le
aparece como ajeno a l (egodistona). En la psicosis dice que el primer avance
es el patolgico, porque es la ruptura con la realidad, por la retraccin de la
libido. En el segundo avance de la psicosis se reconecta con ella, de forma
delirante.

Tanto en el sntoma como en el delirio hay algo de la subjetividad expresado.

En el delirio hay una parte de la subjetividad que ha quedado rechaza y slo
puede aparecer en forma de delirio, como un bache, pero que ese delirio es
representativo de la subjetividad de la persona. De la misma manera en el
sntoma. La subjetividad es aquello que hace al sntoma, al modo particular de
concebir el sntoma y al modo de vivir y de sufrir. Es lo propio y lo que nos hace
ver la realidad de una manera particular. Sin dudas se conecta con la historia
del sujeto, en la neurosis la historia cuya marca es la sexualidad infantil; y en la
psicosis tiene que ver con una parte de la historia que no se puede armar ms
que en forma delirante (en Schreber lo que ha fracasado es el vnculo hacia el
padre, lo que est trastocado de la ley es este padre que no pudo actuar y
qued erotizado por no haber podido quedar en el lugar parental).

La diseccion (escisin) de la personalidad psquica

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Es central porque nos hace pensar nuevamente el aparato psquico.

Freud hablo del Yo, Supery y Ello, pero tambin de la conciencia,

preconsciente e inconsciente.

Fragmento del texto:

No hay fronteras tajantes. No se trata de trazados polticos y divisiones

tajantes, sino de campos coloreados. No podemos dar razn de la peculiaridad
de lo psquico medinte contornos lineales como en el dibujo o la pintura
primitiva. Mas bien mediante campos coloreados que se pierden unos en otros
segund hacen los pintores modernos. La divisin no es tajante. Tras haber
separado tenemos que hacer converger de nuevo lo separado. Debemos ver
cuales son los lazos que unen a lo separado en las tpicas. No juzguen con
demasiada dureza este primer intento de volver intuible lo psquico, tan difcil
de aprehender. Lo psquico es complejo. Es muy probable que la configuracin
de estas separaciones experiementen variaciones en diferentes personas, y
que se alteren en el curso de al funcin e involucionen temporalmente . Las
instancias pueden mezclarse, evolucionar e involucionar. Algo de esto parece
convenir en la diferenciacin entre Yo y Supery. La ltima es la ms espinosa
y lo filogentico. Cabe imaginar tambin que ciertas practicas misticas
desordenen los vnculos normales de entre los diversos distrito anmicos de
suerte que la percepcin logre asir en lo profundo del Yo y el Ello nexos que de
otro modo serian inasequibles. Que la percepcin logre conectar al Yo y Ello
que de otra manera sera imposible, los olores, el odo, la msica. Puede
dudarse tranquilamente de que por este camino se alcance la sabidura ultima
de la que se espera la salvacin. Admitiremos que los empeos del
psicoanlisis ha escogido un parecido punto de abordaje (entre la percepcin
del lado del Yo y la conciencia y lo reprimido del lado del Ello e inconsciente).
Su propsito es fortqalecer el Yo, hacerlo independiente del Supery. El
psicoanlisis fortalece el Yo para hacerlo independiente del Supery, ensanchar
su campo de percepcin y su conciencia, y enmarcar su organizacin de
manera que pueda apropiarse del Ello. Que el Yo, que es el centro, se pueda
fortalecer, independizarlo del supery, y que se apropie de la conciencia en
relacin al Ello. Es un trabajo de cultura como el desecamiento del Zuidersee 1.
1 En Holanda eesta el mar del norte, y buscan ganarle terreno al mar pero el
mar se vuelve todo el tiempo. Era un lago de agua dulce que servia para regar
todas las reas. Le ganaron terreno al mar por algo llamado polder, que son
diques. El desecamiento era el avance del mar sobre un terreno frtil sobre un
lago, contaminar agua dulce con la salada. El polder va cavando hasta
encontrar la tierra abonada, y esta es la metfora que Freud usa. Una vez que
se encontraba se cavaba y se pona la tierra abonada a la superficie, que era
empleada para el cultivo. Esta es la metfora en relacin al Psicoanlisis y a
esto de donde el Ello era, el Yo debe advenir, el Yo busca hacer consciente lo
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En este prrafo tenemos el camino que va a seguir el psicoanlisis. Lo

reprimido tiene que acceder al Yo mediante el anlisis para fortalecer, que es
que el Yo lo acepte como parte de su pulsin, y lo lleve por un terreno ms
saludable que la represin, para lo que se va a necesitar un Yo flexible a lo
reprimido. Esta es la diferencia entre fortalecer al Yo y el debilitamiento del Yo.

No podemos decir que en la psicosis hay una organizacin psquica, sino que
todo est desorganizado, y el SuperY es el que se impone al Yo de tal manera
que se separa del Yo y aparece desde afuera. Son las voces alucinatorias. La
diferencia est en el obsesivo y en el psictico: en el obsesivo l sabe que hay
algo que no tiene que hacer y se juega a hacer y no hacer, de hecho se queda
conectado con eso, la duda, pero sabe que esa locura es propia y parte de l,
est en la realidad, la padece. En las psicosis esto es independiente del Yo,
aparece un imperativo que surge justamente desde la historia elidida, el
imperativo es tens que ser la mujer de Dios, quien representa al padre
omnipotente de la infancia, erotizado.

MODOS DE PROCESAMIENTO

Hay un aparato psquico complejo, que no solamente se limita a dividirse

tpicamente, sino que en las conexiones, el Yo no siempre coincide con la
conciencia sino que a veces tiene aspectos inconscientes, que el Supery a
veces tiene aspectos conscientes, y que por lo general el supery y el Ello
pueden trabajar en conjunto para ir en contra del Yo. Pero adems vamos a
decir que es un aparato complejo y abierto por los distintos modos de
procesamiento. Un modo de proceso organizado, simbolizado, como en la
neurosis2; y a veces tambin un modo de procesamiento en funcin de actos
(momentos patolgicos en donde no se comunica ya con la palabra, sino que
es un lenguaje de accin, que expresa una imagen y es un modo de
procesamiento que amenaza y que est proyectando. La fantasa no aparece
inconsciente y as busca ampliar el campo de la conciencia y la eprcepcion del
Yo en funcin de lo reprimido, que lo reprimido llegue a la conciencia es
ampliar el campo perceptivo para Freud, conectarse con los objetos reprimidos
y llevarlos nuevamente a la realidad. Aquello que ha quedado reprimido,
recoenctarlo con la realidad, pero que pueda satisfacerse ahora en la realidad.
A esto llama fortalecer al Yo.

2 La traduccin de cadena significante, cmo hablamos, el proceso secundario.

La palabra busca comunicar, y en ese sentido es simblica, y es el modo de
procesamiento neruotico. Pero no siempre la palabra expresa y nuestro modo
de comunicacin y de procesar es en relacin a la palabra, a veces es la
accin.
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privada sino en un acto que anticipa. Hay algo de su historia que no est
simbolizado.). La accin no es un modo de procesamiento simblico. Incluso el
lenguaje de accin no lo es tampoco, si bien se puede tener una organizacin
neurtica. Hay momentos donde se procesa en lenguaje de accin y otros
donde no. Cuando hablamos de un lenguaje de accin estamos hablando de
algo que procesa de otra manera; hay algo que ha quedado detenido y que el
sujeto proyecta todo el tiempo. Si le habla en acto amenaza. Ese modo de
procesamiento no es simblico, sino que tiene que ver con lo traumtico. Lo
traumtico tiene dos registros: el del psiquismo organizado, cuando lo
traumtico aparece al principio de la existencia, el trauma original. Pero aqu lo
traumtico ha quedado detenido a tal punto que la persona no puede no
pensar en que eso va a pasar.

Entonces tenemos modos de procesamiento NEUROTICOS y DE ACCION (no

simbolizado), que no es una psicosis pero es rayano, sino que pueden ser
perversiones y patologas limtrofes, que son las que pueden pasar al acto. Pero
por momentos procesa de una manera neurtica y en otros momentos de otra
en una misma persona. LOS MODOS DE PROCESAMIENTO PUEDEN VARIAR EN
UNA MISMA PERSONA. Hay personas que procesan todo el tiempo a nivel del
acto, y no necesariamente son psicpatas o delincuentes (con lenguaje de
acto). El lenguaje de accin no lleva a fantasear, sino a que la fantasa se
concrete. Es un lenguaje que no busca simbolizar.

Tambin esta el elnguaje de accin en neurticos, donde hay algo de la historia

que pasa el umbral que el Yo puede soportar, entonces acta.

La posibilidad de pensar en la complejidad del aparato permite abrirlo, para

que el trabajo clnico sea con la palabra; pero tambin hablamos de procesos
singulares, de cada persona, que han tenido que ver con lo traumtico original
(aquello que divide el aparato, a nivel de represin primaria). Si eso traumtico
original no se constituye no hay aparato. Es aquello que funda al aparato, y
que va a facilitar la organizacin del aparato y la posibilidad de diferenciacin
con el objeto. PARA ENTENDER LA COMPLEJIDAD DEL APARATO PSQUICO HAY
COSAS QUE EN LA LOGICA DEL RAZONAMIENTO NO ES EXPLICABLE NI
ENTENDIBLE.