Anda di halaman 1dari 44

Introduccin

Para poder comprender en mayor medida las lesiones especficas de la danza, la


prevencin y las medidas a tomar contra ella, es preciso hacer una breve
descripcin de esta disciplina.
La danza es un arte, y su finalidad es transmitir al espectador sentimientos y
sensaciones a travs de los movimientos, pero no por ello ha de subestimarse el
esfuerzo fsico que requiere. El entrenamiento y las demandas de la profesin son
muy intensos y requieren mucha concentracin tanto fsica como mental.
El entrenamiento de la danza busca el desarrollo de amplitudes articulares al
mximo, junto con el incremento de la fuerza fsica para mantenerlas. Algunas
investigaciones han demostrado que el aumento de la fuerza ocurre
preferentemente en los grupos musculares que se entrenan a travs de la
profesin dancstica, de igual manera el equilibrio y la coordinacin que son muy
importantes para los bailarines. Si bien sabemos los bailarines son flexibles pero
no hipermviles; la hipermovilidad tiene que ver con la capacidad de flexin y
extensin ms all de lo que se considera normal, pero esto no quiere decir que
los bailarines con ms hipermovilidad no sean propensos a lesiones, ms bien son
los ms propensos a sufrir lesiones como por ejemplo esquinces en el tobillo, por
ello hay quien considera esta condicin como una desventaja.
En esta monografa detallare ciertos captulos para que el bailarn tenga ms
conocimientos de lo que es una lesin, cuales son las lesiones ms frecuentes
que pueden surgir en esta profesin y como es que lo puede prevenir.

39
Objetivos:

Objetivo general:

Presentar las lesiones ms frecuentes de la danza y conocer las atenciones


fisioteraputicas y las medidas preventivas propuestas para evitar que estas
lesiones aparezcan.

Objetivos especficos:

Tratar de conocer una definicin clara de lo que es una lesin y como est
relacionada con el mbito de la danza.

Conceptualizar cada una de las lesiones existentes que se pueden dar en


los bailarines en la realizacin de la danza.

Conocer las dificultades que las lesiones pueden llegar a dar a los
bailarines en la profesin.

Saber las medidas y cuidado necesario que un bailarn debe seguir cuando
se encuentra con la dificultad de una lesin.

39
Agradecimiento

Poder llevar a cabo un trabajo monogrfico como el presente sera impensable


una conjuncin de esfuerzo, deseos, voluntad y apoyo de un nmero adecuado de
personas que me han acompaado durante el proceso. Mi ms sincero
agradecimiento a todas ellas y tambin a Dios por siempre respaldarme en gran
parte de mi vida.
A mi enamorado ngel Cruz quiero agradecerle por el hecho de confiar en m y
aceptar dirigirme, a la vez organizarme. Asimismo, deseo destacar su
preocupacin por m y por el trabajo que estaba realizando, dndome su apoyo en
ciertas partes que no tena mucho entendimiento, siempre animndome en las
cosas que considero muy importantes investigar.
A mi profesor Juan Carlos Grabados Barreto por la tutora dada para el trabajo
monogrfico y por el asesoramiento para poder realizar un trabajo adecuado, a su
vez por la confianza de haberme dado un tema muy importante a realizar. Quiero
agradecerle en especial por sus aportaciones de los pasos adecuados que un
alumno de l debe seguir para la realizacin de una monografa adecuada.
Y por ltimo y no menos importantes a mis padres y a Dios por estar siempre a mi
lado dndome apoyo, tratando de que pueda cumplir mis metas realizadas y
entiendome mucho por las cosas que amo realizar y amo ser, que en si sera mi
profesin como bailarina en surgimiento.

39
Mientras bailo no puedo juzgar. No puedo odiar, no puedo
separarme de la vida. Solo puedo estar alegre y entero.
Es por ello que bailo.
Hans Bos.

39
CAPTULO I
LAS LESIONES Y LA DANZA

A nadie le importa si no puedes bailar bien. Levntate y baila. Los grandes


bailadores son muy buenos por su pasin.
Martha Graham.

39
1. LAS LESIONES Y LA DANZA

Para un bailarn, las lesiones significan un obstculo en su vida profesional, sobre


todo si stas son graves y requieren de un largo periodo de rehabilitacin. Dado el
nmero de bailarines que se lesionan constantemente, podramos pensar que la
danza es lo malo, que hay algo incorrecto o antinatural en ella que nos hace
lastimarnos. La tcnica de la danza en general en si no lesiona. Los movimientos
bsicos son seguros, si se trabaja con una alienacin correcta y dentro de las
posibilidades de cada uno.
Las lesiones juegan un papel determinante en el mundo de la danza. La
preocupacin de los profesionales de este mbito ante la incidencia de las
lesiones se hace patente cuando algunas compaas optan por estudiar su coste
econmico as como la forma de reducir tanto el coste de la frecuencia de su
aparicin.
Resulta necesario, por tanto, reflexionar sobre que constituye una lesin para la
danza, sobre su incidencia, as como sobre las caractersticas de las lesiones que
los bailarines sufren con mayor frecuencia segn los estudios realizados hasta el
momento. Finalmente, nos centraremos en los factores de riesgo y de proteccin
de las lesiones, especialmente desde el punto de vista psicolgico, dado que el
estudio que la presente monografa que presentaremos tiene como objetivo
explorar y precisar la sintomatologa de depresin, desesperanza y del estado de
nimo que presentan los bailarines as como sus estrategias de afrontamiento.

1.1. HACIA UNA DEFINICIN DE LESIN EN LA DANZA

De la revisin de los estudios realizados en el campo de la medicina y ciencia de


la danza se desprende que no existe una definicin de lesin en danza
unificada y estandarizada. Esto conlleva una serie de problemas, especialmente a
la hora de garantizar la validez de la comparacin con los estudios de
epidemiologa de las lesiones en danza y de sus caractersticas.
Es necesario, por tanto, que empecemos por considerar que es una lesin en
danza y quin determina si ha ocurrido una lesin o no, puesto que sta puede
variar considerablemente en funcin de la persona que la defina (los propios
bailarines, los directores, o los profesionales de la salud, entre otros). En relacin
con esta cuestin, Garrick & Requa (1993) consideran que el proceso de definir y
clasificar las lesiones es ms complejo en la danza que en el deporte ya que en la
danza las lesiones no pueden valorarse nicamente en el contexto de las

39
alteraciones fsicas sino que tambin deben tener presente el compromiso
artstico. En este sentido los autores argumentan que saltar o elevar la pierna no
es suficiente, sino que esos movimientos deben poder hacerse de manera
estticamente agradable.
En general, podemos decir que una lesin msculo-esqueltica es cualquier lesin
o trastorno de los msculos, huesos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios,
vasos sanguneos o tejido blando relacionado. As, incluiramos dentro de este tipo
de lesin a la distensin, el esguince, la fractura o la inflamacin causada o
agravada por la actividad (Safety and Health in Arts Production and Enternaiment,
2004). No obstante, la comunidad de medicina y ciencia de la danza an no ha
llegado a un acuerdo en cuanto a los efectos o consecuencias que el dolor o
malestar fsico debe ocasionar para ser considerado como una lesin.
En el transcurso de los aos, se ha puesto el acento en diferentes criterios para
definir una lesin:
a. La necesidad de tener que cesar o modificar el movimiento en las clases,
los ensayos o las actuaciones.
b. Los das transcurridos sin bailar.
c. El tener que consultar con un mdico.
d. El gasto econmico.
e. La severidad de la lesin.
f. La frecuencia de los sntomas de la lesin.
g. La ausencia de concentracin, etc.
Liederbach & Richardson (2007) han revisado el tipo de definiciones que emplean
las diversas organizaciones. El National Institute of Occupational Safety and
Health (NIOSH) basa su definicin de lesin en la frecuencia y la severidad de los
sntomas. En el mbito del deporte, la National Athletic Injury Reporting Systems
(NARIS) y el National Collegiate Athletic Associations Injury Surveillance System
(ISS), as como la International Performing Arts Injury Reporting System (IPAIRS)
en el mbito de las artes escnicas, basan su definicin en la prdida de un
tiempo dedicado a la actividad, y especifican el tiempo perdido en trminos de
grado. De todos modos, las lesiones sin prdida de tiempo pueden ser incluso
ms frecuentes y por tanto Liederbach & Richardson (2007) consideran que una
definicin basada en la prdida de funcin puede ser una alternativa til. Adems,
aparte de definir la lesin en base a criterios de prdida de funciones o de tiempo,
las investigaciones deben prestar atencin a otros factores que pueden ayudar a
entender el porqu de las lesiones y generar hiptesis acerca de la prevencin de
las mismas.
En este estudio se define la lesin como el dolor o la disfuncin fsica que afecta al
sistema msculo-esqueltico del bailarn y que le obliga a modificar de alguna
forma las clases, ensayos o actuaciones o a no participar en ellos. Tambin
consideramos bailarines lesionados a aquellos que continan bailando a pesar de

39
padecer algn dolor o disfuncin fsica, ya sea soportando el dolor a base de
estoicismo o bien ayudados por cuidados personales y/o frmacos.
Dadas las caractersticas de la patologa msculo-esqueltica en danza, debemos
distinguir entre lesiones por sobrecarga y lesiones agudas. Las primeras se
originan por pequeos traumas repetidos en el tiempo que acaban ocasionando
una fatiga en el tejido msculo-esqueltico. Las lesiones agudas se producen por
un trauma nico e intenso, de gran magnitud. En algunas ocasiones, el origen de
las lesiones puede ser mixto, de modo que las lesiones de trauma nico pueden
ocurrir sobre una parte del cuerpo que previamente ha sufrido micro traumas
repetidos. Asimismo, cabe tener presente que la mayor parte de las lesiones en
danza afectan al tejido blando en forma de distensiones, esguinces y
tendinopatias.

En la tabla 2.1 mostramos las lesiones ms frecuentes en danza ordenadas en


funcin de la zona corporal afectada.

39
1.2. LOCALIZACIN DE LAS LESIONES

A pesar de los diferentes estilos de danza y niveles de participacin, las lesiones


registradas con mayor frecuencia se producen en las extremidades inferiores. Del
anlisis epidemiolgico de las lesiones en danza escnica de Caine & Garrick
(1996) se desprende que aproximadamente entre el 60,9 y el 73,3% de las
lesiones se hallaban en las extremidades inferiores, el 20,9% afectaba a la
cabeza, columna y tronco, con preponderancia de la columna lumbar, y el 4% se
encontraban en las extremidades superiores. Investigaciones ms recientes han
hallado un patrn similar en la localizacin de las lesiones. En la tabla 2.2
presentamos los resultados de los principales estudios sobre la incidencia de las
lesiones en las diferentes tcnicas de danza. En todos ellos se observa que las
lesiones se localizan ms frecuentemente en las extremidades inferiores. En
relacin con las dems reas anatmicas ms frecuentemente lesionadas, los
estudios suelen apuntar al torso, o a la zona lumbar. Estos datos concuerdan con
la revisin de Morton & Cassidy (2006) de la que se desprende que dentro de las
lesiones en las extremidades inferiores, las ms frecuentes son en el pie y/o el
tobillo, seguido de la rodilla y que dentro de la espalda existe una mayor
prevalencia de la zona sacro-lumbar, aunque el cuello tambin est
representado. Adems, resaltamos que Arendt & Kerschbaumer (2003), con
bailarines de danza clsica en Alemania, obtuvieron un mayor porcentaje de
lesiones en los hombros de los hombres (9%) que en los de las mujeres (2,5%).
Asimismo en danza contempornea, Shah & Weiss (2005) encontraron que el
45% de los bailarines seal una zona anatmica lesionada, el 50% indic dos y el
17% tres o ms zonas lesionadas durante el ltimo ao. En la zona de Barcelona,
Mass (1992) hallo que el 50% de bailarines padeca hallux valgus pero que
variaba segn la tcnica de danza.

1.3. LESIONES DE INICIO INSIDIOSO O TRAUMTICO


La mayora de las lesiones en la danza suelen producirse debido a un micro
trauma repetitivo, de inicio gradual/insidioso, por sobrecarga de un mismo grupo
muscular, tendinoso o articular (Bronner, et al. 2003; Caine & Garrick, 1996).
Algunas de las lesiones causadas por microtrauma repetitivo son la tendinitis,
tenosivitis, bursitis, fracturas por estrs, sobrecargas y neuropatas. Este tipo de
lesiones no suelen ser invalidantes a corto plazo. En cambio, las lesiones debidas
a un macrotrauma de inicio agudo estn normalmente asociadas a un episodio
nico, como son las distensiones musculares, las roturas ligamentosas y las
fracturas (Freddie, & Irrgang, 2001). En general, los bailarines sufren lesiones

39
agudas en las extremidades superiores cuando hacen maniobras que implican
levantar pesos, o en las inferiores durante los saltos o al volver a tomar contacto
con el suelo.
En el estudio de Arendt & Kerschbaumer, (2003) la mayor parte de las lesiones
eran por sobrecarga, pero el 73% de las lesiones consideradas severas fueron de
inicio agudo y ocurrieron durante saltos o levantamientos. Las lesiones
severas por sobrecarga se hallaban en las extremidades inferiores y en la zona
lumbar y fueron debidas a deficiencias tcnicas. Bronner et al. (2003) en su
estudio de bailarines de danza contempornea, tambin hallaron que la mayor
parte de las lesiones eran por sobrecarga e incluan esguinces, distensiones,
fracturas por estrs del metatarso y osteonecrosis u osteocondritis disecante del
tobillo. Un pequeo porcentaje de las lesiones, tales como distensiones de los
ligamentos y fracturas, eran agudas. Adems, hallaron que el 54% de las
lesiones por trauma nico ocurrieron durante las actuaciones.

1.4. INCIDENCIA DE LAS LESIONES EN FUNCION DE LA


TECNICA DE DANZA

Los investigadores en epidemiologa de lesiones se han interesado por conocer si


las lesiones ocurren ms frecuentemente en funcin de ciertas tcnicas de danza.
En este sentido, Bowling (1989), en el Reino Unido, hall que entre 141
profesionales de danza clsica y contempornea, el 84% haba padecido una
lesin que afect su capacidad para bailar en algn momento de su vida. Algunos
autores han centrado su atencin en las compaas de ballet clsico y han
observado que la incidencia de lesiones anuales abarca desde el 67% hasta el
95% de los bailarines (Arendt & Kerschbaumer, 2003; Garrick & Requa, 1993;
Nilsson, Leanderson, Wykman & Strender, 2001; Ramel et al., 1998; Solomon et
al., 1999). En teatros alemanes hallaron un total de 285 lesiones en las mujeres y
282 en los hombres (ver tabla 2.2.). Adems, en una compaa de ballet noruega,
Byrhing & Bo (2002), el 75% de los bailarines padecieron como mnimo una lesin
durante un periodo de 5 meses, siendo la incidencia de 3,2 lesiones por bailarn.
Las lesiones eran mayoritariamente moderadas y severas, de las cuales, el 22%
fueron de inicio agudo. En concreto, todas las lesiones severas fueron de inicio
agudo y se localizaron en el pie o el tobillo. El 15,6% de los bailarines tuvieron que
ausentarse del trabajo. En Japn, Kuno-Mizumura et al. (2007) entre 26 bailarinas
de danza clsica hallaron que 20 de ellas haban sufrido una lesin en el pasado
siendo la ms comn el esguince de tobillo (50%).
En relacin con las lesiones en la danza contempornea, Bronner et al. (2003)
hallaron porcentajes similares a los de la danza clsica en bailarines de una

39
compaa de danza contempornea (79-81%). Asimismo, en el estudio de Shah &
Weiss (2005) tambin obtuvieron porcentajes parecidos (74%).

En el mbito de las producciones musicales y teatrales como las que se producen


en Broadway, Nueva York, y en el West End, Londres, el porcentaje de lesionados
es algo inferior. Concretamente, Evans, Evans, Carvajal & Perry (1996) estudiaron
a 168 bailarines y a 151 actores de diversas producciones de Broadway,
encontrando que el
55,5% de ellos haban sufrido al menos una lesin en el transcurso de produccin
en la que trabajaban en ese momento. Igualmente, en 269 artistas de
producciones del West End (obras de teatro y musicales) Evans, Evans & Carvajal
(1998) hallaron que el 46% padeca al menos una lesin. Mayers, Judelson &
Bronner (2003) encontraron 96 lesiones en 104 bailarines de claqu, sin embargo
el 35% de las lesiones se hallaron en un subgrupo correspondiente al 8,6% del
total de los bailarines estudiados. Esto condujo a los autores a pensar que se
trataba de sujetos con factores de riesgo que les predisponan a las lesiones, sin
embargo las variables estudiadas no oscilaban significativamente con respecto al
resto del grupo.
Morton & Cassidy (2006) indican que la incidencia de nuevas lesiones en
estudiantes de danza es de entre el 43% y el 85% durante un ao escolar. En el
mbito de academias privadas de danza, Kish, Plastino & Martyn-Stevens (2003)
hallaron 226 lesiones en 173 estudiantes de edades comprendidas entre los 8 y 18
aos de edad, cuya media era de 15,2 aos. Las lesiones en estudiantes de danza
irlandesa fueron estudiadas por McGuinness & Doody (2005) en 159 bailarines y
hallaron que el 79% (125) tena una o ms lesiones. El tobillo (60) y el pie (48)
eran los sitios de mayor incidencia respectivamente. Pozo (2003) ha estudiado a
32 bailarines pre profesionales de danza espaola procedentes del 5 Curso del
Conservatorio de Danza de Madrid y seala que ms de la mitad de la muestra
(aproximadamente el 60%) haba padecido incapacidad fsica para la prctica de
la danza debido a una patologa msculo- esqueltica durante los ltimos 12
meses, pero la incapacidad no fue permanente en ningn caso. Lan & Wen
(2006) llevaron a cabo un estudio trasversal sobre la presencia de lesiones
en estudiantes en la Academia de Danza de Beijing. Participaron un total de 249
estudiantes, 148 de los cuales eran chicas y 101 chicos cuya edad estaba
comprendida entre los 12 y 19 aos. Tenan una media de 4,9 aos de
formacin y solan entrenar unas 22 horas a la semana. De los 249 bailarines, 332
haban sufrido una o ms lesiones, alcanzando un total de 341 lesiones. El 25,6%
(190) de las lesiones se hallaban en el pie y en el tobillo, el 24,2% (179) en la
rodilla y el 20,1% (149) en la zona lumbar (Lan & Wen, 2006). Asimismo, en Japn
tambin se estudiaron las lesiones y el dolor en 27 chicas estudiantes de un
departamento de danza que se estaban preparando para una competicin de
danza contempornea (Kuno- Mizumura et al., 2007). En el momento de la

39
investigacin, estaban tomando clases extras y ensayando para la competicin
tres o cuatro horas cada da. El 86,6% (18 de los bailarines) padecan dolor que
les impeda bailar al principio del ensayo, el 77% (21) haba tenido una lesin
previa, siendo la ms comn el esguince de tobillo (48%) y tambin estaban
presentes otras lesiones como distensiones musculares, dolor en las lumbares y
fracturas por estrs. En cuanto a la incidencia de lesiones en 30 estudiantes
universitarios de danza contempornea, Weigert & Erickson (2007) hallaron
aproximadamente un 30% de lesiones determinadas por la visita mdica cada
semestre, mientras que la incidencia incrementaba hasta 67% en el primer
semestre y 77% en el segundo, cuando se emplearon tcnicas de autoinforme.
Los autores sealan que esta notable diferencia apoya la hiptesis de que es
probable que los bailarines no busquen atencin mdica para todos los problemas
msculo-esquelticos.
Por ello, debemos tener presente que la prevalencia de lesiones es superior de la
que se tiene constancia, puesto que el bailarn tiene tendencia a ocultar, a s
mismo y a los dems, sus lesiones con la finalidad de seguir bailando (Pozo,
2003). En su tesis doctoral, Pozo (2003) ya indica que Garrick & Requa (1993)
hallaron en una compaa de ballet que durante los 6 meses de la temporada,
entre un tercio y la mitad de la compaa estaba simultneamente en tratamiento
debido a las lesiones, pero slo la mitad de los bailarines comunicaron su lesin al
mdico de la compaa. Asimismo, en una compaa de ballet sueca de 40
bailarines, slo fueron declaradas oficialmente 20 lesiones de las 376 sufridas a lo
largo de tres aos.
Al comparar el patrn lesional entre diferentes tcnicas de danza, Holohan &
Rothman (2005) hallaron que las estudiantes de ballet clsico tenan una
incidencia mayor de dolor en el pie que las estudiantes de danza contempornea.
Estos resultados concuerdan con el estudio de Mass (1992), donde al analizar la
presencia de hallux valgus bilateral en funcin de la tcnica de danza empleada,
se hallaron diferencias significativas entre la danza clsica y la contempornea.
Especficamente, el 58,75% de los bailarines de danza clsica presentaban hallux
valgus bilateral mientras que tan slo el 24% de los bailarines de danza
contempornea lo hacan.

1.5. DOLOR Y PROBLEMAS MSCULO-ESQUELTICOS


EN BAILARINES RETIRADOS.

De la literatura revisada hasta el momento se desprende que existe una


clara vinculacin entre la prctica de la danza y las lesiones msculo-esquelticas.
Desconocemos, sin embargo, si estas lesiones ocasionan limitaciones funcionales
a largo plazo en los bailarines, especficamente en aquellos que se han retirado de

39
la danza. En este sentido, Rnkk et al, (2007) se han interesado por estudiar las
quejas, el dolor y las incapacidades de bailarines retirados de ballet (n=32) y
danza contempornea (n=8) en comparacin con la poblacin general (n=631).
La edad media de los bailarines fue de 59 aos para los de danza clsica y de 50
aos para los de danza contempornea. Los resultados hacen referencia a
sntomas durante el ltimo mes e indican que el 19% de los bailarines de danza
clsica tenan dificultades para caminar o cojeaban debido a dolor en la cadera,
mientras que al 38% les ocurra debido a dolor en la rodilla. En los de danza
contempornea, el 50% tenan las mismas dificultades debido a dolor en la cadera
y el 14% debido a dolor en la rodilla. Se hallaron problemas en el pie y tobillo en el
11% de los bailarines de danza clsica y en el 6% de los de contempornea. El
dolor en cualquier articulacin (excluyendo la columna) fue expresada por el 78%
de los bailarines, siendo el cuello y el hombro la localizacin ms sealada. Los
autores concluyen que los bailarines tienen significativamente mayor dificultad al
andar o cojean, debido a dolor en la rodilla o en la cadera que los individuos
integrantes del grupo control que no haban practicado la danza.

39
CAPTULO II
LESIONES MS FRECUENTES EN LA
DANZA

Danzar es sentir, sentir es sufrir, sufrir es amar;


Usted ama, sufre y siente.
Usted danza!
Isadora Duncan.

39
2. LESIONES MS FRECUENTES EN LA DANZA

En ocasiones transcurre un tiempo considerable en diagnosticar algunas lesiones


en los bailarines porque pasan a menudo desapercibidas por stos y continan
con el entrenamiento intenso. Para poder tratar de forma adecuada las lesiones
que con ms frecuencia se producen en los bailarines es preciso conocer la forma
del arte, la tcnica, el conocimiento exacto de la anatoma y de ciertas
condiciones; ya que los bailarines presentan problemas que requieren un
acercamiento especializado para su diagnstico y tratamiento.
La mayora de los problemas que presentan los bailarines no se deben a un
episodio traumtico generalmente, sino que mediante un proceso lento llegan a
convertirse en lesin, siendo por tanto lesiones por sobrecarga. Para la pronta
recuperacin de los bailarines es necesario que el equipo mdico coopere
totalmente. Esto permite al bailarn un diagnstico exacto, correccin de la tcnica,
terapias manuales, programas apropiados para la consolidacin y el
mantenimiento de la aptitud necesaria para la danza.
La mayora de los problemas en la danza como el ballet clsico y la danza
contempornea responden bien a una combinacin de terapias
conservadoras, pero el problema fundamental est en que estos pacientes
continan con el entrenamiento mientras cura la lesin, prolongando y
complicando de esta manera el tratamiento. Cuando se contempla la ciruga ha de
explorarse a fondo el nivel y las expectativas de funcionamiento del bailarn para
volver a bailar despus de la ciruga, ya que lo que en la poblacin general puede
tener un resultado satisfactorio, en los bailarines puede acabar prematuramente
con su carrera.
El mdico, por tanto debe disear un tratamiento apropiado que le permita una
recuperacin completa, considerando en todo momento estos factores. Por otro
lado, al igual que nos preocupa el tratamiento de la lesin especfica, debe
preocuparnos en todo momento el mantenimiento de las condiciones fsicas, tales
como la flexibilidad o la fuerza, necesarias para poder continuar bailando
profesionalmente .
Las lesiones de la danza son provocadas por una tcnica defectuosa, la danza
bien practicada no provoca lesiones. Sin embargo el trabajo al lmite de las
posibilidades individuales y las demandas extremas que los bailarines ponen en su

39
sistema msculo-esqueltico suelen ser el origen de la mayora de las lesiones en
la danza
Las lesiones que con ms frecuencia aparecen en la danza, considerndolas de
mayor a menor frecuencia, son las siguientes:

2.1. ESQUINJE DEL TOBILLO:

Se trata de la lesin ms comn en los bailarines, ya que el tobillo es una de las


zonas ms solicitadas durante el baile, y generalmente afecta al ligamento
peroneoastragalino anterior.
El esguince de tobillo se produce por un mecanismo de inversin del pie en la
mayora de los casos, y siempre por traumatismos agudos. La fractura del 5
metatarsiano puede ser una fractura asociada.
Los factores que predisponen esta lesin son una distensin previa que no ha
curado correctamente, unos pies dbiles (msculos intrnsecos), un mal control del
tobillo por parte de los peroneos y debilidad en la musculatura del trceps sural que
provocara falta de control al caer tras un salto. Tambin existen otros factores
como una tcnica defectuosa que permita realizar mal un salto, o una superficie
inadecuada que interfieren en la aparicin de esta lesin.
Las medidas fisioterpicas que deben aplicarse de forma inmediata tras la
aparicin de esta lesin son:
Crioterapia (bolsa de hielo o bao helado) en la zona lesionada lo ms
rpidamente posible, para ayudar a reducir la tumefaccin.
Elevacin y compresin de la zona mediante un vendaje de contencin flexible
pero no elstico para minimizar la hemorragia.
Reposo inmediato para que la curacin progrese sin impedimentos.
Una vez comience el tratamiento se le aplicar una terapia interferencial,
ultrasonidos, masaje circulatorio, masaje transversal de Cyriax, movilizaciones
pasivas, activas y activo-resistidas de forma progresiva para potenciar los grupos
musculares de la zona circundante al tobillo, en especial los peroneos,
estiramientos del trceps sural, reeducacin de la marcha con apoyo progresivo,
reeducar la propiocepcin del pie y tobillo mediante el uso de platos inestables
(plato de Blher, tabla de Freeman) para reeducar el equilibrio y la fuerza de la
zona de forma progresiva, y siempre aplicando hielo al finalizar cada sesin
para evitar lo posible inflamacin despus del tratamiento. Para intentar prevenir
esta lesin se debe bailar siempre sobre superficies flexibles y sin una gran
inclinacin, evitar un cansancio excesivo que provoque fallos en la tcnica, as

39
como la realizacin de un mal salto que d lugar a esta lesin, fortalecer los
msculos peroneos y la musculatura intrnseca de los pies, y realizar un trabajo de
propiocepcin para conseguir una adecuada estabilidad postural y evitar as su
aparicin.

2.2. TENDINITIS DEL AQUILES:

Consiste en una inflamacin del tendn de Aquiles, siendo tendinitis y no


tendinosis ya que nos referimos al proceso agudo inflamatorio que aparece en los
bailarines jvenes, por lo que no existe proceso degenerativo. La zona ms
frecuente donde se produce la lesin es a 4 5 cm de la insercin. Esta lesin se
ve agravada por la presencia de hiperextensin de rodillas, frecuente en los
bailarines, por trabajar con el peso excesivamente colocado hacia atrs, por la
colocacin del pie en punta estando ste curvado, por unas zapatillas inadecuadas
o por presin excesiva de las cintas, as como el trabajo sobre una superficie
inclinada.
En el tratamiento fisioterpico se emplearn medidas como crioterapia,
ultrasonidos y terapia interferencial, y una vez que haya disminuido la inflamacin
comenzar con el fortalecimiento progresivo acompaado de estiramientos.
La presencia de hiperextensin de rodillas es frecuente y esttica entre los
bailarines, pero sin embargo un rango excesivo impide el desarrollo correcto de
la tcnica, predisponiendo a la aparicin de lesiones. Una forma de prevenir que
ciertas alteraciones ortopdicas causen problemas a los bailarines es realizando
audiciones por las escuelas profesionales de danza que permitan examinar a los
candidatos desde el punto de vista locomotor, conocer su idoneidad para la danza
y facilitar el acceso a los aspirantes ms cualificados, con el menor riesgo de sufrir
lesiones. De igual manera, para evitar la aparicin de esta lesin hay que evitar
errores tcnicos como la colocacin del pie curvado durante el trabajo de puntas o
la colocacin del peso hacia atrs, evitar bailar sobre superficies inadecuadas y
utilizar zapatillas adecuadas, sin apretar excesivamente las cintas, ya que unas
zapatillas de puntas requieren unas condiciones ptimas que permitan bailar sobre
ellas, por lo que unas excesivamente desgastadas, u otras que queden grandes o
pequeas supondran un enorme riesgo para sufrir una lesin

39
2.3. TENDINITIS Y TENOSINOVITIS DEL FLEXOR LARGO
DEL DEDO GORDO:

Esta lesin se considera propia de los bailarines ya que su aparicin es rara fuera
de la danza. Se trata de una inflamacin del tendn o de la vaina que lo rodea,
provocada por el soporte incorrecto del peso, por un golpe directo, por la
presencia de presin por parte de las zapatillas, pero sobre todo por la debilidad
de los msculos del antepi. El dolor aparece justo detrs del maleolo tibial, al
realizar plis, relev o durante el trabajo de puntas.
En el tratamiento se puede utilizar ultrasonidos, terapia interferencial, lser, baos
fardicos y ejercicios para la musculatura intrnseca del pie.
Existen estudios que muestran la eficacia de la ciruga en esta lesin cuando el
tratamiento conservador ha fallado, pero siempre se debe recordar que cualquier
operacin conlleva riesgos, por ello slo deben realizarse cuando exista una
indicacin muy especfica, un diagnstico muy preciso y cuando el tratamiento
conservador haya fracasado o no est indicado. Se pueden utilizar como
medidas preventivas el fortalecimiento de la musculatura intrnseca del pie,
evitar el uso de unas zapatillas excesivamente apretadas y desarrollar una tcnica
correcta que impida el trabajo con el peso colocado hacia atrs.

2.4. LESIONES MUSCULARES:

El muslo es la regin donde se producen mayor nmero de lesiones musculares


en el bailarn. Existen varios tipos de lesiones musculares:
Distensin, desgarro fibrilar y rotura parcial o total: dependiendo de la
intensidad se producir una u otra lesin, pero todas ellas generalmente son
provocadas por un estiramiento excesivo.
Contractura muscular: provocada por una contraccin mantenida o repetida, lo
que provoca que el msculo se fatigue.
Fibrosis cicatricial: provocada por una mala reparacin despus de una lesin.

Las lesiones musculares ms frecuentes en los bailarines suelen afectar a los


msculos aductores, isquiosurales y el origen de los msculos recto femoral y
sartorio. El tratamiento variar dependiendo de la intensidad y gravedad de la
lesin. Si la lesin es leve se incluir reposo, y crioterapia en etapas iniciales. A
continuacin se aplicar termoterapia, ultrasonidos, estiramientos y masaje. En los
desgarros musculares se debe conseguir un buen tono muscular antes de
comenzar los estiramientos.

39
Para evitar la aparicin de lesiones musculares es preciso que el bailarn realice
un calentamiento adecuado antes del comienzo de la clase diaria de danza, y
evitar estiramientos bruscos, ya que la gama del movimiento de un bailarn antes y
despus del calentamiento puede variar considerablemente. Algunos siguen
siendo naturalmente flexibles pero otros sin embargo necesitan hasta una hora
de calentamiento hasta conseguir su flexibilidad completa. De igual manera hay
que prestar atencin a las causas ambientales tales como la temperatura de la
sala en la que el bailarn debe realizar la clase de danza o los ensayos, nunca
debiendo ser inferior a 20-21 C para que no le permita enfriarse antes, durante o
despus de cualquier ejercicio.
La estructura del suelo es de mxima importancia ya que su falta de flexibilidad
provoca a menudo lesiones musculares.
Se debe evitar que los msculos se fatiguen y realizar estiramientos despus de
cada clase o ensayo de danza. Despus de haberse producido una lesin
muscular es muy importante dejar el tiempo suficiente para su regeneracin y
evitar as que se produzcan complicaciones.

2.5. SNDROME DE LA COLA DEL ASTRGALO:

Aparece dolor en la regin posterior del tobillo al realizar hiperflexin plantar


repetitiva, como ocurre con el trabajo de puntas en los bailarines. Favorece su
aparicin el trabajo con el peso excesivamente colocado hacia atrs, volver a
bailar tras un periodo de inactividad, y en el estudiante aparece gradualmente
debido al lento progreso del trabajo de puntas.
Como medidas fisioterpicas para intentar aliviar los sntomas se aplicarn baos
fardicos y fortalecimiento de las musculaturas intrnsecas del pie, cudriceps,
aductores y glteos. Si falla el tratamiento conservador ser necesaria la ciruga.
La forma de intentar prevenir la aparicin de esta lesin es fortaleciendo la
musculatura que evite un exceso de trabajo por el trceps sural y corregir la tcnica
para evitar la transmisin incorrecta del peso.

2.6. PERIOSTITIS O SNDROME DE ESTRS TIBIAL


MEDIAL:

Se trata de dolor a nivel de los 2/3 distales del borde antero-interno de la tibia, que
suele aparecer tras las clases y poco a poco se hace ms persistente llegando a
aparecer incluso durante las clases de danza.

39
Es ms frecuente en mujeres debido a una menor densidad del hueso y al uso de
las zapatillas de puntas. Favorece su aparicin la excesiva pronacin del pie,
posiciones con forzado del dehors (rotacin externa), poca flexibilidad para el
pli, superficies duras o el aumento de las exigencias tcnicas.
Si se contina bailando la periostitis puede evolucionar y provocar una fractura por
sobrecarga de la tibia. Por ello el bailarn deber guardar reposo hasta que
desaparezcan los sntomas y evitar las causas que los han provocado. Adems en
el tratamiento se debe incluir la aplicacin de crioterapia, ultrasonidos y lser.
La causa anatmica que con ms frecuencia suele provocar lesiones es la
limitacin para la posicin correcta de dehors (rotacin externa de caderas).
Adems, el fallo ms comn de la enseanza es pedir al bailarn un dehors de
180 de los pies, sin embargo stos nunca deben rotarse ms all de lo que
permita la rotacin externa de las caderas ya que si no se producirn
compensaciones como la pronacin de los pies, lo que generar tensin en las
estructuras y finalmente provocar lesiones.
Por otro lado se debern realizar estiramientos para ganar de forma progresiva
elasticidad en el tendn de Aquiles. Otro de los fallos comunes en la enseanza es
forzar el pli intentando aumentar el ngulo de flexin dorsal de tobillo, lo
que predispone al choque anterior pudiendo provocar lesiones. Se deber prestar
tambin atencin al aumento progresivo de la intensidad y horas de entrenamiento
y evitar el trabajo sobre superficies sin flexibilidad.

2.7. UA ENCARNADA:.

En ocasiones puede ser congnita, sin embargo es comn entre los bailarines
debido al uso de un calzado estrecho o excesivamente apretado, como son las
zapatillas de puntas. En cuanto al tratamiento nicamente bastar con elevar la
esquina de la ua y colocar un poco de lana bajo sta.
La ua encarnada se puede intentar prevenir de una manera muy fcil,
simplemente cortando las uas rectas y no eliminando las esquinas, sin embargo
el uso de unas zapatillas muy estrechas por la puntera favorecer su aparicin sin
poder evitarlo ya que son el instrumento imprescindible para el bailarn de clsico.

2.8. CALLOSIDADES Y SOBRECARGAS CON


HIPERQUERATOSIS:

39
Es frecuente su aparicin en los bailarines debido al trabajo de puntas, y a las
caractersticas de esas zapatillas, sin embargo no suelen ser incapacitantes,
siempre que no se produzca una infeccin. Para ello ser necesaria una pedicura
profesional.
Se puede intentar evitar su aparicin, utilizando unas zapatillas que no sean
demasiado pequeas, y evitar complicaciones no eliminndolos uno mismo con
cuchillas o utensilios similares.

2.9. HALLUX VALGUS:

La causa ms frecuente que da lugar a un hallus valgus es la presencia congnita


de un 1 metatarsiano valgo, aunque tambin puede aparecer como consecuencia
del uso de calzado estrecho, o cuando el bailarn comienza con el trabajo de
puntas a una edad muy temprana sin haber desarrollado suficientemente la
musculatura de los pies.
Esta deformidad es muy frecuente entre los bailarines, sin embargo no es
incapacitante ya que no provoca sntomas, o stos suelen ser muy leves (5, 12).
En cuanto al tratamiento conservador se puede utilizar un anillo almohadillado
de fieltro, una cua entre el primer y segundo dedo, baos fardicos y
ejercicios para fortalecer la musculatura intrnseca del pie.
Existen sin embargo ciertas medidas preventivas como la movilizacin pasiva
diaria en correccin, estimulacin elctrica del abductor del dedo gordo, uso de
una rtesis estabilizadora durante la noche, potenciar la musculatura intrnseca
del pie y no comenzar el trabajo de puntas hasta conseguir fortalecer dicha
musculatura. Sin embargo el uso de calzado estrecho como las zapatillas de
puntas es inevitable en la prctica de la danza clsica.

2.10.HALLUX RGIDUS:

Se trata de una osteoartritis en la articulacin metatarsofalngica del dedo gordo.


La causa probablemente es congnita y frecuentemente es bilateral, aunque
tambin puede aparecer como consecuencia de un traumatismo. Suele comenzar
a una edad muy temprana y su manifestacin es una limitacin del movimiento en
dicha articulacin.

39
Favorece su aparicin la presencia de un 1 metatarsiano ms largo.
Debido a la limitacin de la flexin dorsal de tobillo que provoca, se desencadenan
problemas tcnicos como la imposibilidad de colocar correctamente el peso.
Las medidas de fisioterapia que se pueden utilizar son tracciones para disminuir
la rigidez, movilizaciones activas y pasivas suaves y ejercicios para fortalecer la
musculatura intrnseca del pie. No obstante, si los sntomas persisten habr que
tener en cuenta la ciruga, siempre que no se trate de un estudiante. Poco se
puede hacer para intentar prevenir esta lesin, ya que se trata de una alteracin
probablemente congnita.

2.11.FASCITIS PLANTAR:

Se trata de una cinta resistente pero no elstica, que se encuentra en la planta del
pie y slo cubierta por piel y grasa. Esta lesin suele ir asociada a la presencia de
un pie cavo y debilidad muscular. Aunque en ocasiones tambin influye el uso de
calzado estrecho, como son las zapatillas de puntas que se utilizan en la danza
clsica.
Como medidas de fisioterapia se suelen utilizar crioterapia en las etapas
iniciales, microondas, terapia interferencial, ultrasonidos, baos fardicos y
ejercicios para fortalecer la musculatura intrnseca del pie. nicamente se podra
prevenir evitando la presencia de unos pies dbiles, ya que las alteraciones
anatmicas no se pueden corregir y el uso de las zapatillas de puntas es
indispensable.

2.12.SESAMOIDITIS:

Inflamacin de los huesos sesamoideos situados bajo la cabeza del 1


metatarsiano. Se suele producir por un traumatismo directo debido a una mala
cada o por el trabajo sobre una superficie dura.
En cuanto al tratamiento de fisioterapia se puede utilizar hielo, ultrasonidos,
microondas, terapia interferencial, y acolchar la zona con fieltro para aliviar los
sntomas durante el apoyo. La resolucin de esta lesin suele ser muy lenta y
nicamente el paso del tiempo puede hacer disminuir la sintomatologa, ya que no
se contempla la ciruga porque suele dejar dolor residual permanente. Para poder
prevenir esta lesin es indispensable no trabajar sobre superficies duras y evitar
cadas bruscas tras los saltos.

39
2.13.SNDROME DEL COMPARTIMENTO ANTERIOR DE
LA PIERNA:

Es provocado por un excesivo aumento de la presin en el interior del


compartimento fascial, lo que puede llegar a bloquear el flujo sanguneo y
provocar la necrosis de los tejidos. Esta situacin supone una emergencia
quirrgica, ser necesaria una descompresin del compartimento anterior para
evitar la necrosis de los tejidos. Favorece su aparicin la escasa preparacin
fsica, o el ejercicio extraordinario de los grupos musculares del compartimento
anterior.

En la danza tambin lo favorece el ejercicio con el peso colocado hacia atrs,


unos pies dbiles o pronados, un tendn de Aquiles falto de elasticidad o las cintas
de las zapatillas excesivamente apretadas. En el tratamiento conservador se
aplicar crioterapia, elevacin del miembro inferior, terapia interferencial para
estimular la circulacin y el retorno venoso, masajes, fortalecimiento de los grupos
musculares dbiles, y estiramientos para conseguir mayor elasticidad del tendn
de Aquiles.
Como medidas preventivas se deben potenciar todos los grupos musculares
dbiles (musculatura intrnseca del pie, trceps sural, cudriceps, isquiosurales,
aductores, glteos) y realizar estiramientos del msculo tibial anterior y los
extensores de los dedos, ya que es muy importante mantener un buen equilibrio
entre los distintos grupos musculares para evitar la aparicin de lesiones.
De igual manera se deben realizar estiramientos del trceps sural para evitar que
el tendn de Aquiles est falto de elasticidad. No obstante en las pruebas de
seleccin de las escuelas profesionales de danza se incluye la sentadilla para
valorar dicha elasticidad. Los bailarines debern adems no trabajar sobre
superficies inadecuadas, evitar cometer errores tcnicos y que las cintas de las
zapatillas queden excesivamente apretadas.

2.14.CADERA EN RESORTE:

Frecuentemente est provocado por el deslizamiento del ligamento iliofemoral a lo


largo de la cabeza del fmur o por el deslizamiento de una banda tensa de la
fascia lata a lo largo del trocnter mayor. Se trata una patologa muy frecuente en
los bailarines, y uno de los problemas ms insidiosos cuando los cliks se tornan
dolorosos. Generalmente est asociado a una falta de elasticidad de la fascia lata.

39
En el tratamiento de los cliks dolorosos se deben incluir termoterapia y
estiramientos de la fascia lata. No obstante ha de ser enormemente
individualizado revisando la anatoma y biomecnica individual para de esta
manera establecer un programa de ejercicios progresivos y completamente
individualizados. Como medida preventiva se pueden realizar estiramientos
analticos de la fascia lata para evitar falta de elasticidad.

2.15.FRACTURAS DE ESTRS DE LOS METATARSIANOS:

Los metatarsianos que con ms frecuencia se afectan suelen ser el 2 y 3,


aunque en ocasiones tambin se produce la fractura por sobrecarga en el 4 y 5.
Los factores que predisponen a la fractura del 2 metatarsiano suelen ser la
presencia de un 2 metatarsiano ms largo que el 1 (Index minus), o la debilidad
de los msculos intrnsecos del pie. Sin embargo existen otros factores como el
trabajo sobre una superficie dura, las zapatillas desgastadas con una puntera
blanda, aumentar la intensidad y las horas de entrenamiento o errores tcnicos
como la colocacin incorrecta del peso que tambin influyen en la aparicin de
estas fracturas.
Sin embargo, la vuelta precipitada a la danza tras un esquince del ligamento
lateral externo del tobillo, provoca con frecuencia la fractura del 5 metatarsiano
del pie.
La primera medida que debe adoptarse en el tratamiento es el reposo para que la
fractura consolide. Adems se aplicarn baos fardicos, masaje circulatorio,
movilizaciones pasivas, activo-asistidas y activas de las articulaciones
metatarsofalngicas e interfalngicas, ejercicios para fortalecer la musculatura
intrnseca del pie y los grupos musculares dbiles, correccin de la marcha y
reeducacin propioceptiva del pie.
Las alteraciones anatmicas no se pueden corregir, pero existen medidas
preventivas tales como fortalecer la musculatura intrnseca del pie, bailar sobre
superficies flexibles, no usar zapatillas desgastadas, aumentar la intensidad del
entrenamiento de forma progresiva, realizar una tcnica correcta y dejar tiempo
suficiente para la regeneracin despus de haberse producido un esguince.

2.16.FRACTURAS DE ESTRS DE LA TIBIA Y PERON:

Las fracturas por sobrecarga de la tibia ocurren frecuentemente en el borde medial


y anterior de sta, debido sobre todo al trabajo del bailarn con el peso colocado
hacia atrs, o por la presencia de unas rodillas en hiperextensin incontroladas.
Las fracturas por sobrecarga del peron se producen a unos 8-12 cm por encima

39
del malolo externo, y suelen ocurrir por la presencia de unos pies dbiles. En
cuanto al tratamiento, ser imprescindible el reposo inmediato, la aplicacin
de una terapia interferencial local y ejercitar todo el grupo muscular dbil.
Como medidas preventivas la correccin de la tcnica es esencial, ya que
numerosos estudios han demostrado el predominio de las lesiones por sobrecarga
relacionado con deficiencias tcnicas, carencia de autodisciplina y un excesivo
entrenamiento. Hay que evitar por tanto el cansancio excesivo del bailarn ya que
esto permitir fallos en la tcnica, como la colocacin del peso hacia atrs o
realizar el pli de forma incorrecta y brusca golpendose la tibia.
Por otro lado se debe evitar el trabajo sobre superficies duras e inclinadas ya que
inducen a la colocacin incorrecta del peso. Sin embargo la nutricin del bailarn
juega un papel muy importante en la prevencin de lesiones as como en la
curacin de stas. Hay que concienciar de esto a los bailarines ya que son
considerados un grupo de riesgo y segn muestra un estudio presentan los
porcentajes ms altos en conductas anmalas del comer.

2.17.TENDINITIS ROTULIANA:

Se trata de una inflamacin que sucede generalmente en la unin entre el tendn


y la rtula. La causa ms frecuente que la provoca es el desequilibrio muscular
entre los componentes laterales y mediales de los msculos cudriceps.
Se ve favorecida esta lesin por la presencia de un pie pronador, forzar la rotacin
externa de los pies, el trabajo con el peso colocado hacia atrs, un excesivo
desarrollo de la musculatura lateral del muslo, un tendn de Aquiles falto de
elasticidad, unos pies dbiles y el trabajo sobre suelos adherentes. Como medidas
fisioterpicas se suelen emplear la aplicacin de crioterapia, ultrasonidos, terapia
interferencial, estiramientos de la fascia lata y potenciacin del vasto medial de los
cudriceps mediante estimulacin fardica y ejercicios activos.
Para intentar prevenir la aparicin de esta lesin lo ms importante ser evitar el
desequilibrio muscular, potenciando el vasto medial de los cudriceps y realizando
estiramientos de la fascia lata. De igual manera no se deber forzar la rotacin
externa desde las rodillas en lugar desde las caderas, y desarrollar una tcnica
correcta.
Es tambin importante potenciar la musculatura intrnseca de los pies y ganar
elasticidad del tendn de Aquiles para evitar que tras la cada de un salto sea el
tendn rotuliano en lugar de los pies, el que absorba la tensin. Por ltimo, los
bailarines deben evitar el uso excesivo de resina aplicada en la zapatilla para
evitar que durante la ejecucin de un giro el pie quede adherido al suelo y se
produzcan lesiones en la rodilla.

39
2.18.CONDROPATA ROTULIANA:

Se trata de la degeneracin del cartlago articular de la superficie posterior de la


rtula, que provoca un dolor inespecfico en la parte anterior de la rodilla. La causa
ms frecuente es un desequilibrio muscular asociado a una debilidad general de
los msculos que forman los cudriceps.
La condromalacia rotuliana es muy frecuente entre los bailarines y ms an en
aquellos que presentan hiperextensin de rodillas, o falta de elasticidad del tendn
de Aquiles. En el tratamiento fisioterpico se incluyen medidas como microondas,
terapia interferencial, ultrasonidos, ejercicios para fortalecer los msculos
cudriceps y grupos musculares dbiles y estiramientos los cudriceps o
trceps sural si estn faltos de elasticidad.
Para intentar evitar esta lesin hay que prestar especial atencin al equilibrio
entre los distintos grupos musculares, potenciando aqullos que estn dbiles y
estirando los que estn faltos de elasticidad. Para evitar la debilidad de los
msculos cudriceps ser efectivo que durante las etapas de inactividad el bailarn
contine realizando algn tipo de ejercicio y que al reanudar las clases de
danza comience de forma progresiva.
Por otro lado si el tendn de Aquiles est falto de elasticidad deber realizar
estiramientos para evitar que la rodilla absorba los golpes al caer tras un salto. De
igual importancia resulta el desarrollo de una tcnica correcta, evitando que el
bailarn trabaje con el peso excesivamente colocado hacia atrs. Si esto ocurre
debido a la debilidad muscular se podr colocar un fieltro ortopdico como alza
hasta que la musculatura se fortalezca.
Las personas con un rango excesivo de hiperextensin de rodillas tienen un riesgo
elevado de sufrir lesiones, por ello debern ser identificadas en las pruebas de
acceso de las escuelas profesionales de danza, ya que se trata de un problema
importante que provocar dificultades tcnicas y lesiones en el futuro.

2.19.DORSALGIAS Y LUMBALGIAS:

Se trata de dolor en la regin dorsal, que con frecuencia se transmite hacia la zona
que rodea la escpula, parte superior del hombro y zona cervical. Los msculos
que ms se suelen afectar son el trapecio y el angular de la escpula, y
generalmente el dolor es provocado por el trabajo con tensin en la parte superior
del tronco, cintura escapular y cuello. Suele estar asociado con una debilidad

39
muscular, rodillas en hiperextensin o cualquier situacin que d lugar a una
colocacin del peso incorrecto durante el ejercicio.
El dolor en la regin lumbar suele ser frecuente en los bailarines, y est provocado
por una distensin muscular lumbar o por un desplazamiento de las carillas
articulares entre las vrtebras. Sin embargo en ocasiones est provocado por la
traccin en exceso o de forma asimtrica de los msculos que se insertan en esas
vrtebras, como es el caso del msculo psoas.
Las medidas de fisioterapia irn dirigidas a disminuir y eliminar el dolor aplicando
termoterapia, ultrasonidos, masaje, estiramientos suaves y ejercicios de
reeducacin postural. Como medidas preventivas en las dorsalgias los bailarines
debern evitar los movimientos incorrectos de los brazos y el exceso de tensin en
la parte superior del tronco y cuello mientras baila. De igual manera deber
realizar una tcnica correcta y evitar la transmisin incorrecta del peso.
Para evitar la aparicin de dolor en la zona lumbar es muy importante que exista
un buen equilibrio entre los grupos musculares, por ello se debern realizar
estiramientos del msculo psoas-ilaco y potenciar aquellos msculos ms dbiles
como los abdominales.

39
CAPTULO III
PREVENCIN DE LESIONES EN
BILARINES
Jams permitas que mentes pequeas te convenzan de que tus sueos son
demasiados grandes para ti.
Body Ballet

39
3. PREVENCIN DE LESIONES EN BAILARINES

3.1. POSTURA CORRECTA Y ESPECIFICACIONES


MUSCULARES

Cuando una persona inicia sus estudios en la danza, es muy probable escuchar
que se necesita un cuerpo perfecto, se te dan especificaciones de cmo debe ser
tu cuerpo, pero a lo largo de estos estudios te das cuenta que no existe ningn
cuerpo perfecto, que no existe un cuerpo que este perfectamente
diseado para ejecutar la disciplina de la danza, es por esto, que debemos de
estar muy concientes de cmo cuidar nuestro cuerpo, ya que cada uno tiene
diferentes necesidades.
Segn Andrea Watkins y Priscilla Clarkson, el uso general de los msculos
est encaminado a la consecucin de la postura y la colocacin del peso
correctamente, si nosotros empezamos en la vida cotidiana a adoptar una postura
y buena colocacin del cuerpo, es ms probable que logremos una mejor salud
con respecto a nuestros msculos, huesos, articulaciones etc. Solamente cuando
todos los grupos musculares trabajan correctamente y en equilibrio entre s
podemos obtener la postura y el equilibrio del peso correcto, y el bailarn tendr
una completa estabilidad en las variadas posiciones necesarias durante la
ejecucin de la tcnica de la danza.
La estabilizacin del tronco se consigue manteniendo en buenas condiciones los
extensores de la columna vertebral, es decir, los largos msculos de la
espalda ayudados por los msculos cortos que se encuentran entre cada
vrtebra, los flexores del tronco que en su mayor parte estn constituidos por los
msculos abdominales. El tronco debe estar equilibrado sobre las extremidades

39
inferiores. Esto se consigue mediante el equilibrio entre los extensores de la
cadera y los flexores de la cadera, que controlarn entre ambos la inclinacin de la
pelvis. Esto sin duda se va a comprendiendo mejor, cuando el bailarn va
madurando y va traduciendo todos estos conocimientos en movimiento corporal.
Berardi nos comenta que hay rodillas que estn relajadas en muchas personas
cuando se encuentran quietas de pie, y la estabilizacin se consigue nicamente
mediante los ligamentos. Sin embargo, en la mayora de los bailarines suele
existir cierto grado de hiperextensin de las rodillas, que es desde ligero hasta
muy marcado, y en estos casos la rodilla debe ser estabilizada, para quedar
en una posicin neutra, por contracciones que se produce en el cuadriceps
y en los isquiotibiales. Por supuesto, es perfectamente posible que una
persona, incluso con rodillas en hiperesxtensin muy marcada, permita que stas
queden hiperextendidas y se mantenga de pie de esta forma, lo que
desgraciadamente suele verse frecuentemente en los bailarines. De todos modos
esta postura, durante la danza, hace que el peso quede excesivamente colocado
hacia atrs y esto conduzca a errores tcnicos y lesiones. El msculo recto
femoral, que forma parte del cuadriceps y todos los msculos isquiotibiales pasan,
respectivamente, por delante y por detrs de la articulacin de la cadera, con lo
que desempean un papel de estabilizacin de la pelvis en relacin con los
muslos.
Por debajo de la rodilla, la estabilidad depende de una constante interaccin entre
los msculos de la pantorrilla, que flexionan el pie y los msculos que
estn en la parte delantera de la pierna, que flexionan dorsalmente el pie.
En el propio pie, los msculos intrnsecos mantienen los arcos longitudinal y
transversal, adems de la postura general del pie. Hay que considerar tambin
que el msculo superficial de la pantorrilla pasa por detrs de la rodilla,
originndose en la parte posterior del extremo inferior del fmur, con lo que
tambin desempea un papel en la postura de la rodilla.
Cuando estamos correctamente en apoyo sobre un solo pie, la lnea del centro de
gravedad se desplaza lateralmente con lo que pasa a travs del pie de soporte. El
tronco y la pelvis no sufren cambios. La cadera de la pierna de soporte es
expuesta y la estabilidad se consigue mediante la interaccin entre los msculos
aductores y abductores. Desgraciadamente y con excesiva frecuencia, la
adaptacin de la lnea del centro de la gravedad se realiza de forma totalmente
incorrecta y la rara postura resultante permanece sin ser corregida, lo que
posteriormente causar, constantes problemas tcnicos e incluso problemas de
salud.

3.2. CAUSAS DE LAS LESIONES EN LA DANZA:

39
Sin duda ste es el hecho ms importante que el bailarn o el profesor de danza
debe comprender. Cuando se intenta determinar la causa de la lesin, la primera
pregunta que se debe formular el bailarn profesional, estudiante, profesor de
danza o el ayudante mdico es Qu error tcnico ha conducido a esta lesin?
Una vez que hayan comenzado a responder a esta pregunta, ya se puede iniciar
con el diagnstico correcto y establecer el tratamiento adecuado y las
medidas para poner remedio. El objetivo debe de ser la recuperacin total tan
rpido como sea posible e igualmente importante, la prevencin de la
reincidencia de la misma lesin.
Un pequeo porcentaje de las lesiones conocidas como lesiones relacionadas con
la danza no son realmente atribuibles a sta. Bajo este encabezamiento se
incluiran las lesiones que se padecen durante el transcurso de la danza,
pero que surgen en mayor medida debido a las condiciones ambientales y no
tanto a una tcnica defectuosa, y que se producen en ausencia de cualquier
error de la tcnica.
Tambin tenemos al bailarn que padece una lesin que no es una lesin de la
danza ni relacionada con la danza. Si un bailarn ha sido atropellado por un
automvil o se ha cado de las escaleras, padece una lesin que no tiene ninguna
relacin con la danza y es meramente un bailarn lesionado. El tratamiento
seguir obviamente unas pautas estandarizadas, pero durante la rehabilitacin,
que debe iniciarse en las primeras etapas del tratamiento, hay que tener en cuenta
el hecho de que el paciente es bailarn y que necesitar volver a desarrollar un alto
nivel de actividad. La mayora de los aspectos del tratamiento descritos bajo el
apartado de las lesiones especficas de la danza pueden aplicarse a lesiones
provocadas por causas no relacionadas con la danza. De hecho, si el
personal mdico que trata las lesiones generales aplicara los mtodos de
rehabilitacin intensa a la poblacin media, obtendra resultados mucho ms
satisfactorios, dados los deseos y la dedicacin del paciente de seguir lo que
podra considerarse un programa de rehabilitacin bastante riguroso.

3.2.1. LESIONES POR UNA TCNICA DEFICIENTE


Primeramente hablaremos de una tcnica deficiente debido a causas
anatmicas, es decir, la mayora de los bailarines no son anatmicamente
perfectos para la danza, siempre existirn limitaciones y restricciones fsicas que
pueden ser causantes de una tcnica deficiente. Ciertamente, la causa
anatmica ms frecuente que produce muchos problemas y lesiones en los
bailarines, es la limitacin para la posicin de dehors (rotacin externa,
especialmente usada en los bailarines de danza clsica).
Para el estudiante y el profesor de danza es importante detectar las
limitaciones anatmicas exactas para que el estudiante pueda trabajar dentro de

39
sus verdaderas posibilidades fsicas y de esta manera evitar lesiones.
Durante los primeros aos de estudio de la danza, los estudiantes deben
aprender a utilizar su potencial fsico de la mejor manera posible, sin exceder ese
potencial, ya que muchas veces, el bailarn pone en riesgo su salud fsica y le
quita aos a su carrera como profesional.
Otro punto muy importante para una tcnica deficiente es la falta de
conocimientos tcnicos, durante los aos de aprendizaje, los bailarines jvenes
tendrn una mayor tendencia a padecer lesiones, ya que muchas veces
tratarn de llevar a cabo la tcnica que an estn aprendiendo, esto se da,
porque el bailarn joven va a querer ir a pasos agigantados. Es muy frecuente, ver
lesiones en esta etapa de sus carreras, aunque afortunadamente stas suelen
ser leves, en especial si se cuenta de los medios para efectuar un diagnstico
y un tratamiento pronto y acertado. Para que estas lesiones no se vuelvan
crnicas es necesario corregir a tiempo al bailarn y por supuesto tener un
tratamiento adecuado.

Uno de los puntos que sin duda es el ms preocupante, para que un bailarn se
lesione, es una mala enseanza, un mal profesor puede jugar un rol muy
importante en la provocacin de lesiones. Y esto es, porque generalmente el
maestro no logra reconocer limitaciones anatmicas que sufre el estudiante, no
logra reconocer zonas frgiles que pueden verse afectadas a lo largo de la carrera
del bailarn. El maestro posiblemente puede no darse cuenta de los errores
tcnicos que est desarrollando el estudiante y lo que es peor, puede estar
enseando errores capaces de provocar lesiones o complicar alguna lesin
ya antes sufrida.
Por otro lado est tambin la falta de la aplicacin correcta de la tcnica, esta
situacin incluye a los bailarines profesionales, que tcnicamente ya estn
instruidos, pero que debido a diversas razones, permiten que su tcnica falle, esto
tiende a ocurrir la mayora de las veces, porque el bailarn se cansa. Por ejemplo,
cuando una compaa de danza inicia su temporada y sale de gira, los bailarines
se encuentran sanos los primero das de funcin, pero conforme la gira progresa,
la posibilidad de una lesin aumenta debido a la combinacin de muchas
situaciones, como, muchas funciones en un mismo da, viajes sin el suficiente
descanso entre funciones y, frecuentemente, condiciones inadecuadas e
instalaciones incorrectas, para el desempeo de una buena tcnica.
Es importante mencionar que muchas veces hay lesiones provocadas por una
mala coreografa, en donde el coregrafo puede, durante la interminable
bsqueda de algo nuevo, embarcarse en una corografa extraa que no pueda
llevarse a cabo mediante una tcnica establecida y con esto poner en riesgo la
salud del bailarn, ya que la lesin podra venir tras el uso repentino y
desacostumbrado de una zona del cuerpo o realizar un movimiento que ha sido

39
poco utilizado anteriormente y que en caso de que no quisiramos adquirir alguna
lesin, requerira un uso y un desarrollo progresivo.

3.2.2. LESIONES POR CAUSAS AMBIENTALES


Las lesiones por causas ambientales podran denominarse lesiones relacionadas
con la danza, aunque en el entorno puede contribuir a la aparicin de verdaderas
lesiones de la danza. El bailarn tendr un control pequeo o nulo sobre la
mayora de estos factores ambientales, aunque el profesional experimentado
debera ser capaz de reconocer los peligros potenciales y, como mnimo,
quejarse para conseguir una mejora o correccin de cualquier defecto presente.
Entre las causas ambientales que predisponen al padecimiento de las lesiones
tenemos: la temperatura y el suelo.La temperatura ambiental debe ser adecuada
para que el bailarn, pueda realizar una clase, ensayar o bailar en una obra, ya
que no debe enfriarse antes, durante o despus de cualquiera de estas
actividades. Segn Justin Howse la temperatura no se debe permitir que
descienda por debajo de 20-21C.
Es importante mencionar, que no slo depende de la temperatura del lugar en el
que se est trabajando, sino que tambin el bailarn debe estar conciente de un
calentamiento adecuado para que su cuerpo est a la temperatura idnea
para evitar lesiones, sobretodo desgarres musculares, las lesiones musculares
en particular son producidas por un calentamiento deficiente del bailarn.
El suelo es un factor extremadamente importante en las causas ambientales de
lesin. La estructura del suelo es de gran importancia para el bailarn,
desgraciadamente en muchos teatros y estudios de danza la base del suelo es de
concreto, esto claro no es construido a propsito, muchas veces es la falta de
informacin la que lleva a la construccin de estos lugares. Un suelo de madera
no debe hacer creer al bailarn, que est ejecutando su disciplina en un lugar
seguro, ya que muchas veces el suelo de madera es colocado directamente sobre
el piso de concreto, lo que hace que la madera ya no tenga la flexibilidad
adecuada para el bailarn. sta falta de flexibilidad en el suelo puede provocar
muchas lesiones, especialmente problemas en los pies.
lesiones en la regin lumbar de la columna vertebral, en los msculos
asociados con el salto y la cada, lesiones tibiales y metatarsianos, lugares en
donde se producen fracturas por sobrecarga.
En algunas ocasiones, compaas de danza se encuentran con
escenarios que presentan ligeras inclinaciones, aunque esto es muy
conveniente para que los espectadores tengan una mejor visin del escenario,
esto podra traer graves consecuencias en los bailarines, ya que esta
inclinacin no slo predispone al desarrollo de lesiones, sino que tambin

39
puede retrasar la recuperacin de lesiones leves, un escenario inclinado segn
Justin Howse, puede provocar que el peso se desplace hacia atrs, lo que
ocasionar una postura deficiente.
Finalmente, cuando tenemos en cuenta que el suelo es una superficie muy
importante para el bailarn, las dificultades asociadas con una superficie
resbaladiza son obvias. No obstante, tambin se debe tener en cuenta del uso
prudente de la brea, ya que muchas veces la brea puede acumularse y esto puede
provocar que los pies del bailarn se queden pegados al piso, con consecuencias
potenciales peligrosas si se est efectuando un giro, el giro transmitido entre
el pie fijo y el cuerpo en movimiento puede provocar una grave lesin en el
tobillo o en la rodilla.

3.2.3. LESIONES POR CAUSAS NUTRICIONALES

Es muy comn ver este tipo de lesiones entre los bailarines, aunque muchas
veces no lo atribuyen a una mala alimentacin, sino a otros factores. Una
alimentacin deficiente no va a ayudar a fortalecer el cuerpo del bailarn, ya que el
desgaste fsico que tienen es mayor al de las personas que llevan una vida ms
sedentaria. Existen diferentes tipos de lesiones causadas por una mala nutricin,
estas pueden ir desde las ms leves a las ms graves.
Cuando el bailarn ya ha sufrido alguna lesin es muy importante que para su
recuperacin tenga una nutricin adecuada acompaada claro de una
rehabilitacin a base de ejercicios para fortalecer la zona afectada.
Recientemente realizamos una entrevista a la Nutriloga Irina Braa del Castillo,
especialista en nutricin para bailarines, y nos comentaba que algunas de las
lesiones ms comunes en los bailarines son:

Fractura del malolo externo.


Fractura del malolo medial.
Tendinitis del tendn de Aquiles.
Rotura del tendn de Aquiles.
Bursitis del tendn de Aquiles.
Fracturas por sobrecarga de los metatarsianos.

39
Hallux valgus y juanetes.
Fracturas por sobrecarga del peron.
Fracturas por sobrecarga de la tibia.
Desgarros de los msculos de la pantorrilla.
Lesiones de la rodilla.
Esguince de tobillo.
Fracturas por sobrecarga de las vrtebras lumbares.
Tortcolis agudo.

La nutriloga Braa comenta que la mayora de estas lesiones, son causadas por
la mala nutricin del bailarn, muchas veces con el afn de perder peso, lo nico
que logramos es perjudicar nuestras carreras.

A continuacin presento un breve relato de la Bailarina y Nutriloga Irina

Braa del Castillo:


Hace algunos aos fui bailarina de la Compaa Nacional de Mxico, debido a mi
estatura nunca logr ser primera bailarina a pesar de ser muy buena, esto sin
duda me frustr mucho y fue entonces cuando decid cuidar ms mi peso, esto lo
hice, porque cre que de esta manera poda hacer que los maestros se fijaran en
mi talento y me atrevo a decir que todas estas ideas surgan por las constantes
exigencias de los maestros por mantenernos en el peso ideal de una bailarina.
Despus de algn tiempo sufr una lesin muy fuerte, para ser ms exacta una
fractura de tibia por estrs, esta fractura fue ocasionada por mi alimentacin
deficiente, ya que poco a poco fui perdiendo fuerza, gracias a mis dietas
excesivas logr desaparecer todo los msculos de mi cuerpo y mis huesos
ya no estaban protegidos por msculos. Inmediatamente los doctores dijeron que
me tenan que intervenir quirrgicamente, yo me mora de miedo, pero an as
acept someterme a la operacin, porque no poda dejar de bailar. Una tarde el
doctor llam a la casa, despus de haber analizado mi caso y les coment a mis
padres que yo presentaba un elevado grado de desnutricin y que tenan que
estabilizarme para llevar a cabo la operacin con el xito deseado.
Recuerdo que mis padres se alarmaron y se culparon por esta situacin ya
que nunca se dieron cuenta de mis problemas de alimentacin.

39
Despus de aproximadamente un ao, lograron realizarme la operacin, todo
sali con xito, no hubo complicaciones, pero ahora vena la parte ms difcil, la
de mi recuperacin para volver a los escenarios. Dur en silla de ruedas seis
meses, recuerdo que nunca haba sentido tanto dolor como el de esos das, ms
tarde pude regresar a los salones de clases, obviamente ya haba perdido mi
puesto en la Compaa y ahora tena que luchar el doble para volver a colocarme
en el mismo lugar, pero todo fue muy lento y difcil, los das pasaban y yo no poda
recuperarme del todo, mis piernas ya no respondan igual. Pas ms o menos un
ao y me di cuenta que era intil, que por ms que yo me esforzara no iba a
lograr ser la misma bailarina de antes, me estaba haciendo vieja, segn los
maestros, y ya no iba a poder conseguir trabajo.
Fue muy difcil para m darme cuenta que haba echado a perder mi carrera, que
gracias a mi alimentacin deficiente haba perdido lo que ms amaba en la
vida, ser bailarina. Pero no estaba todo terminado, despus de aceptar que ya no
podra volver a bailar, me di cuenta que an poda hacer algo por los bailarines y
para los bailarines, cuidar de ellos como nadie cuido de m, cuidar un poco sus
carreras y hacer conciencia acerca de la importancia de una buena alimentacin y
fue por eso que decid iniciar una carrera de nutricin especializndome en
bailarines y con base a mi experiencia quiero crear conciencia en los bailarines de
las consecuencias que pueden sufrir al querer aferrarse a una figura esttica
idealizada.
Finalmente quiero aadir que cada persona dependiendo de su estatura,
talla y cantidad de horas ejercitndose necesita una nutricin diferente y no se
debe buscar perder peso, sino mantener un cuerpo sano, fuerte y con las
herramientas necesarias para bailar.

3.3. REPOSO DE LA ZONA LESIONADA

Es importante que cuando un bailarn se encuentre lesionado, ste haga caso de


las indicaciones de su mdico, el reposo indudablemente permitir que la curacin
progrese sin impedimentos. Muchas veces el movimiento puede provocar
daos en el tejido dando como resultado final un aumento de la cantidad de
tejido cicatricial formado.
A pesar de que se recomienda reposo de la zona lesionada, esto puede traer
grandes desventajas, por ejemplo, si la zona afectada es muy extensa, es decir,
que implique toda la articulacin o incluso todo el cuerpo, tendr un efecto
indeseable, en primer lugar, habr un descenso de la estimulacin debido a
la circulacin. En segundo lugar, se producir una atrofia o debilidad muscular
innecesaria. En tercer lugar, si el reposo es muy prolongado, los huesos se

39
desmineralizan. Con esto se puede decir, que la zona lesionada debe reposar y
hay que permanecer activas las zonas restantes del cuerpo.

3.4. NUTRUCIN ADECUADA

Es muy importante para el bailarn llevar una dieta adecuada. Muchos atletas y
bailarines tienen unas ideas un tanto raras acerca de lo que deben de comer,
estos patrones de alimentacin errneos est frecuentemente asociados
con intentos nada deseables de conseguir un peso bastante menor del que sera
saludable. Sin un aporte adecuado de nutrientes, el cuerpo no podr reparar el
dao tisular provocado por la lesin, ni siquiera mantener los tejidos en el mejor
estado tras ciclos normales de destruccin y reparacin celulares que se
producen constantemente en todos los seres vivos.
Durante toda la vida, los tejidos corporales estn en un estado de cambio y
sustitucin. Existe un cambio constante de las partes constituyentes de las
clulas. Las diversas protenas corporales son destruidas y reconstruidas,
los minerales son transportados de un lugar a otro y las clulas que mueren son
reemplazadas a diario en cantidades millonarias. sta es una de las
caractersticas que hace que un ser vivo sea diferente a algo como un trozo de
roca que, sin importar su complejidad molecular, no sufre alteraciones en su
interior.

3.5. ESTIRAMIENTOS

La mayora de los bailarines tiene la idea equivocada de que los ejercicios


de estiramiento muscular es una de las mejores formas de prevenir lesiones
musculares, pero esto es refutado por un estudio aleatorio que acaba de publicar
la revista de la Escuela Americana de Medicina Deportiva. La prctica de los
estiramientos busca alargar y relajar el msculo, ya que hasta ahora se pensaba
que as se aliviaba al mismo de la tensin. Por su parte, el calentamiento, al que
no hace referencia el estudio, prepara, a travs de diversos ejercicios, las
articulaciones ante esfuerzos fsicos.
La investigacin que realiz el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades
de Atlanta (EE.UU.) ha examinado los bancos de datos de 361 artculos cientficos
publicados desde 1966 a 2002. Con sus resultados se lleg a la conclusin de
que "no hay evidencias suficientes para aprobar ni desaprobar los ejercicios
de estiramiento ni antes ni despus de la prctica deportiva, tanto en atletas
competitivos como en meramente recreativos", asegura Stephen B. Thacker,

39
epidemilogo del Centro de Atlanta. Para Thacker, "los daos se suelen
producir dentro del alcance normal del movimiento muscular, por lo que
los ejercicios de estiramiento no causan mejoras que eviten las lesiones".
Slo existen dos excepciones a esta valoracin, como es la conveniencia
de practicar este tipo de movimientos antes de la prctica de disciplinas
gimnsticas y de danza, ya que estas actividades requieren una gran flexibilidad
muscular que es favorecida con estos ejercicios.

3.6. EJERCICIOS

Tanto en lesiones de la danza como en lesiones deportivas, se debe realizar un


programa correcto de ejercicios, ya que este es una parte muy importante para
la rehabilitacin del bailarn. Hay que tener en claro que slo los ejercicios pueden
fortalecer los msculos, slo los ejercicios pueden ayudar a movilizar las
articulaciones que debido a la lesin estuvieron inmviles por un tiempo
determinado. Los que tratan a los bailarines e incluso los bailarines mismos
deben darse cuenta de la importancia de llevar a cabo un programa de ejercicios
adecuados para fortalecerse al mximo. Ya que si el tratamiento slo se limita a
medicar al bailarn para aliviar el dolor, quedar sin correccin cualquier tipo
de debilidad desarrollada a causa de la lesin, por ejemplo, es muy visto cuando
un bailarn sufre alguna lesin de tobillo originada por algn salto mal ejecutado,
acude al mdico y este le enva medicamentos y tal vez algunos ejercicios, pero
el bailarn al ya sentirse aliviado suspende esos ejercicios. Es entonces
cuando por falta de fuerza en la zona afectada, el bailarn vuelve a recaer en
la misma lesin, y esto se vuelve un crculo vicioso que puede terminar en alguna
lesin crnica.
Tras cualquier tipo de lesin los msculos implicados en esa zona, adems
de grupos musculares ms distantes, se debilitan, segn Thierry Waymel y
Jacques Choque, sta es una respuesta natural del cuerpo cuando los msculos
no son utilizados, sin importar la brevedad del tiempo. Cada lesin
incrementar el debilitamiento y a medida que ste aumente, tambin lo har la
tendencia a sufrir lesiones posteriores.
Segn Justin Howse, existen tres tipos de ejercicios: ejercicios pasivos, ejercicios
pasivos y ejercicios activos asistidos.
Los ejercicios pasivos son muy poco utilizados por bailarines y
deportistas y son aquellos en los que una articulacin o zona es movida por otra
persona, para de esta manera movilidad slo en la articulacin. Esto es ms que
nada es utilizado cuando la persona se encuentra paralizada. Estos ejercicios se
realizan para prevenir contracturas alrededor de alguna articulacin. Debe
tenerse en claro, que los ejercicios pasivos no fortalecen los msculos.

39
Los ejercicios activos son los que realiza el bailarn y requieren una
contraccin activa de los grupos musculares. Segn Jess Garca en su libro
Msculos del cuerpo humano: gua visual prctica para la salud y el deporte, las
contracciones musculares pueden ser isomtricas o isotnicas, las contracciones
musculares isomtricas, es cuando el msculo se contrae fuertemente, pero se
evita el movimiento debido a la aplicacin de una resistencia creciente. Por
otro lado, la contraccin muscular isotnica es aquella en donde la resistencia
permanece constante, pero la articulacin se mueve. Slo los ejercicios activos
pueden incrementar la fuerza muscular. Generalmente, es necesaria alguna
forma de resistencia, y el mtodo ms comn con el que se aplica es mediante
el uso de pesas o el uso de ligas. Al principio cuando el bailarn se encuentra en
recuperacin estos ejercicios se trabajan sin resistencia y conforme se va
recuperando es recomendable que se proporcione resistencia en los ejercicios del
paciente, para que de esta manera se fortalezca el msculo o los msculos
daados. Aunque hay que tener en cuenta que el trabajo con grandes pesos,
puede producir lesiones musculares, aumentar el ritmo de desgaste de las
articulaciones y disponer al desarrollo de osteoartritis. Tambin puede provocar
un aumento no deseado de la masa muscular.

Anexos

FIG 1: Dao estructural parcial de un ligamento que no llega a


romperse. Las causas de ese dao suelen ser varias, pero la ms
frecuente es sobrepasar el lmite de movimiento articular, lo que hace
tensar en exceso ese ligamento, desgarrndolo o distendindolo ms
de lo normal.

39
FIG 2: Inflamacin que ocurre cuando el tendn que conecta la parte
posterior de la pierna al taln se inflama y duele cerca de la parte
inferior del pie. Este tendn se denomina tendn de Aquiles. Le
permite empujar con su pie hacia abajo. Usamos el tendn de aquiles
al caminar, correr y saltar.

FIG 3: Estado de inflamacin del periostio que recubre los huesos


sesamoideos y donde se insertan los msculos al hueso por medio de
los tendones. Se manifiesta con mayor frecuencia en el Hallux o dedo
gordo del pie, o bien entre el Hallux y el segundo dedo.

39
FIG 4: Lesin por sobreuso progresiva y lamentablemente es una de
las ms frecuentes entre corredores. Se presenta en la tibia, el
segundo gran hueso que conforma tu pierna (el inferior) que articula
proximalmente con el fmur, la rtula y el peron, y distalmente, con
ste y con el astrgalo.

FIG 5: Lesin que consiste en el engrosamiento de la capa externa de


la piel, esta est compuesta por queratina. Este engrosamiento se
crea debido a una acumulacin de la queratina que es una protena
protectora de la piel. La manera en que se manifiesta esta defensa de
la piel frente a irritaciones puede ser callosidad, verrugas, eccema,
liquen plano, queratosis actnica, queratosis seborreica, etc.

39
FIG 6: Causa ms comn de dolor en la base del taln. Consiste en la
inflamacin aguda de la aponeurosis plantar, una estructura de tejido
conjuntivo situada en la planta del pie que sostiene el arco plantar.
Produce dolor en el taln o en la zona media de la planta del pie,
siendo el dolor ms agudo al dar los primeros pasos despus de
levantarse de la cama por la maana, o despus de un largo periodo
de reposo.

FIG 7: chasquido o clic que se produce en o alrededor de la cadera.


Este sndrome es bien reconocido pero poco entendido. El sndrome
de cadera en resorte puede ser debido a causas externas o internas
de la cadera. El sndrome de cadera puede ser dolorosa o indolora,
pero la sensacin suele ser molesta.

39
FIG 8: inflamacin que sucede generalmente en la unin entre el
tendn y la rtula. La causa ms frecuente que la provoca es el
desequilibrio muscular entre los componentes laterales y mediales de
los msculos cudriceps.

Bibliografa

Hernndez, C. (2005).Fisioterapia en la lesin de la danza. San Antonio de


Murcia, Espaa.

Howse, J.M. (2011). Tcnica de la danza: anatoma y prevencin de lesiones.


Andaluca, Espaa.

Calvo, J.B. (2001). Danza y medicina: las actas de un encuentro. Aldea de


fresno, Madrid.

Sobrino, F. J. & Guilln, P. (1996). Lesiones en el Ballet. Estudio


epidemiolgico. En P. Guilln, Lesiones Deportivas. Madrid. Ed.: Fundacin
MAPFRE Medicina.

Pozo, M. C. (1996). Atencin mdico-deportiva a la Danza en la Comunidad


de Madrid. Seleccin, 5(2), 73-80.

39
39