Kelompok : 1

Anggota :

ANALISA DATA MASALAH KEPERAWATAN

D0 : Kerusakan Integritas Jaringan
- Slough 56%
- Jar. Nekrotik 20%
- Bau menyengat
- Nadi : 110x/mnt
- Glukosa setelah 2 jam makan
-
DS :
- Pasien mengatakan sudah
menderita DM sejak 5 tahun
yang lalu
- Istrinya mengatakan klien tidak
pernah menggunakan sendal
- Pasien mengatakan kehilangan
sensasi

PLANNING
DX NOC NIC
Kerusakan Integritas Wound Healing : Wound Care
Jaringan b.d. gangguan Primary Intention - Monitor
sensasi, 1. Purulent drainage karakteristik luka
ketidakseimbangan ( 56% -> 10% ) termasuk drainase,
status nutrisi (obesitas) 2. odor ( 1 4 ) warna ukuran , dan
d.d. 3. Tidak ada bau.
erytema - Oleskan salep yang
sesuai dengan kulit.
- Ganti balutan
sesuai eksudat dan
drainase.

CATATAN PERKEMBANGAN
IMPLEMENTASI EVALUASI