RIESGO DE ALERGIAS POR EXPOSICION OCUPACIONAL: PESCADORES.

En Colombia, la pesca representa una de las actividades econmicas ms

importante junto con la agricultura, ganadera y el turismo. Dicha importancia
econmica se ha alcanzado gracias a la gran diversidad de recursos pesqueros y
las distintas maneras de realizar la pesca (1), es as como se pueden obtener
distintos tipos de peces listos para el consumo de la poblacin con alto contenido
protenico, haciendo de este alimento uno de gran valor biolgico (2). De la misma
manera, la pesca se puede clasificar segn su finalidad en: artesanal, continental,
industrial y acuicultura. El presente escrito estar enfocado en la pesca de tipo
industrial.

Por otra parte, como es conocido, todo trabajador est expuesto a diversos
factores de riesgos en el ambiente laboral que pueden afectar negativamente su
salud, es as como el personal que labora en la industria pesquera no est exento
de enfermar como ocasin o causa del trabajo y pueden desarrollar enfermedades
alrgicas ocupacionales que dependen de igual manera de la respuesta de su
sistema inmunolgico; en algunos casos, al estar en contacto con partculas o
estmulos que desencadenan seales de peligro se activan de forma inapropiada y
excesiva uno o ms de los mecanismos inmunolgicos generando reacciones de
hipersensibilidad (3). En el caso de adolescentes y adultos pueden
sensibilizarse por inhalacin o contacto, constituyendo una enfermedad
profesional en trabajadores de la industria pesquera y conservera (4).

En cuanto a las manifestaciones clnicas de la alergia al pescado la ms

frecuente es la urticaria y angioedema inmediatos tras la ingesta (92%),
presentando el 14% de los pacientes manifestaciones respiratorias tras la
inhalacin de vapores (4). Mientras que la clnica de la alergia a mariscos
incluye sndrome de alergia oral, urticaria, angioedema, sntomas
gastrointestinales y reacciones anafilcticas, siendo ms frecuentes las
reacciones con crustceos (3,8% de las alergias alimentarias), que con
moluscos bivalvos o cefalpodos (1,6%) (4).

En pases como Espaa, reconocen que las enfermedades alrgicas por

exposicin ocupacional han ido en aumento en distintas actividades laborales, a
razn de la inclusin de sustancias, nuevos mtodos y horarios de trabajo que
pueden desarrollar sistemas sensibles y provocar reacciones alrgicas como
asma, rinitis, dermatosis, alergias oculares (5). En ese mismo pas, el Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INRS) present un informe a
travs de Renaudin, 2011, sobre la alergia profesional a los productos del mar que
recoge datos interesantes de otros estudios. Se encontr que la exposicin area
a partculas de peces de agua salada, crustceos o moluscos en el entorno
profesional puede ocasionar rinitis o asma profesional, siendo los principales
afectados los profesionales del sector pesquero y de la industria agroalimentaria
(6).

La citada rinitis y el asma de origen profesional debido a productos marinos

responden a reacciones inmunolgicas de hipersensibilidad inmediata IgE
dependiente. Estas alergias respiratorias resultan de una sensibilizacin a ciertas
protenas de los peces, moluscos y crustceos. El alrgeno tpico en el pescado
es la parvalbmina, y en los crustceos y los moluscos: la tropomiosina y la
arginina quinasa. Por otro lado, segn Jeebhay el asma profesional se asocia
ms frecuentemente a la exposicin a crustceos (4-36% de los pescadores) que
al pescado (2-8%) (6).

Por otra parte, en estudios alergolgicos desarrollados en Grecia (con test

cutneos y dosis de IgE especficas) a 64 profesionales de la industria
agroalimentaria, apareados con 60 sujetos control no expuestos. El 35% de los
asalariados expuestos estaban sensibilizados, al menos, a uno de los mariscos
manipulados frente al 10% del grupo control (OR: 5,05; IC95%: 1,88 - 13,53) (6).

En cuanto a las patologas alrgicas de tipo dermatolgica en el mismo informe, se

encontr que Frantzeskon en el ao 2012, tom una muestra de 100 pescadores a
los que les aplic un cuestionario piloto preguntndoles por sus factores de riesgo
en el entorno de trabajo y por su estado de salud (6). El 23% de los pescadores
sufra un problema dermatolgico. El porcentaje era ligeramente mayor entre los
ms jvenes: en menores de 50 aos, un 29% y entre los de 50 o ms, un 20%
(6).

De la misma forma, los trabajadores de la industria pesquera pueden desarrollar

dermatitis de contacto y alergias de la piel, manifestndose en signos y sntomas
como enrojecimiento de la piel, inflamacin, picazn y aparicin de excemas (7).
Algunas de estas patologas son:
Prurito o erupcin por algas rizadas: es una dermatitis eccematosa que afecta
al dorso de las manos, las muecas y antebrazos, una vez establecida,
contactos posteriores causaran la erupcin que se extiende a la cara,
especialmente a la frente y alrededor de los ojos (8).

Lesiones por medusas: la dermatitis crnica de base alrgica, o eczema de

contacto, afecta sobre todo las manos y se debe a la manipulacin continua de
estos animales por personas dedicadas a su pesca. El proceso a que da lugar
 va a ser similar a una reaccin alrgica, y la gravedad va a depender de la
zona afectada, de contactos previos (individuo sensibilizado), pudiendo oscilar
las lesiones desde una reaccin local (erupciones, enrojecimiento, picazn,
etc.) a un cuadro general de shock (8).

As mismo, los materiales con que estn hechos los elementos de proteccin
personal como los guantes de ltex tambin pueden provocar reacciones alrgicas
en la piel (7).
Por otra parte, segn el Instituto Nacional De Seguridad e Higiene en el Trabajo
(INRS) (Espaa), describe que durante el desarrollo de la actividad pesquera los
trabajadores pueden desarrollar la conjuntivitis del pescador, que se puede
presentar cuando se extraen los peces, porque al realizar esta labor igualmente se
recogen piedras y otros tipos de vegetacion que pueden afectar e inflamar a los
pescadores. Cuando las redes se suben a bordo, el peso contenido rompe estas
vegetaciones y fluye un lquido que contiene partculas silceas microscpicas. Si
este lquido por cualquier circunstancia entra en los ojos de trabajadores
expuestos produce una intensa irritacin. La conjuntiva se infecta rpidamente y
se produce un edema subconjuntival.

Finalmente, al determinar en un trabajador de la industria pesquera que

presente signos y/o sntomas de alergia ocupacional es necesaria una
valoracin mdica y segn sea el caso rotacin o cambio del sitio de trabajo
para disminuir o eliminar la concentracin, el tiempo y frecuencia de la
exposicin y evitar que los efectos no empeoren y/o puedan llegar a hacerse
crnicos. Por ltimo, en caso de que no puedan aplicarse otro tipo de
medidas, se recomienda el uso de elementos de proteccin personal para
limitar la exposicin del trabador al agente causante de la alergia (9).
As, todas las medidas de prevencin de enfermedades transmisibles, adquieren
especial relevancia en el caso de los trabajadores del sector pesquero
especialmente los de la flota de altura, tanto en puertos de mar, como en
pescadores que se hacen a la mar peridicamente.
En general el riesgo de adquirir una enfermedad depende del pas de
permanencia y de su situacin epidemiolgica, de las condiciones de trabajo, de la
duracin del mismo, del rea geogrfica en la que se faena y de otros factores
inherentes a la persona como la edad, enfermedades actuales e inmunizaciones
previas. Para llevar a cabo una proteccin eficaz en el trabajador del mar (10):
Los consejos de salud e higiene modifican hbitos de vida insanos o conductas
peligrosas. La educacin es de gran utilidad aprovechando cualquier momento
(10).
 Las vacunaciones son altamente eficaces y seguras evitando la adquisicin de
enfermedades a un coste mnimo y prcticamente con ausencia de efectos
secundarios y proporcionan una inmunidad duradera (10).
Cada trabajador ha de ser estudiado individualmente y de acuerdo con las
condiciones del trabajo, el lugar, el tiempo y su propio historial mdico, se le
ofrecern las vacunas adecuadas a su situacin (10).

BIBLIOGRAFIA
(1) Puentes V, Escobar F, David J, Alonso C. Estado de los principales recursos
pesqueros de Colombia. 2014. [Internet]. Consultado el 27 Abril 2017. Disponible
en:
(2) Martin F, Rico M, Alonso L, Martorrel A. Alergias a pescados. Captulo 5.
Consultado el 28 Abril 2017. [Internet]. Consultado el 27 Abril 2017. Disponible en:
(3) Cuevas H, Cuevas J. Alergia e hipersensibilidad: conceptos bsicos para
pediatra. Rev. Mexicana de pediatra. [Internet]. 2012. [Julio-Agosto 2012]; 79 (4):
194. (Consultado el 27 Abril 2017). Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2012/sp124f.pdf
(4) Torres J, Martinez J y Tejero G. Reactividad cruzada entre pescados y
mariscos. Rev. Allergol et Immunopathol. [Internet]. 2003. [Agosto 2003]. 31(3):
146-150. (Consultado el 28 Abril 2017). Disponible en: http://www.elsevier.es/es-
revista-allergologia-et-immunopathologia-105-articulo-reactividad-cruzada-entre-
pescados-mariscos-13047825
(5) Teofila M, Herrero V, Ramrez M, Capdevilla L, Lopez A, Garca J.
Recomendaciones para la vigilancia de la salud de los trabajadores con alergias
laborales. Una revisin desde la legislacin espaola en prevencin de riesgos
laborales. 2011. [Internet]. (Consultado el 27 Abril 2017). Disponible en:
(6) Hervs P, Diaz C, Vicente ngeles. Anlisis de la literatura cientfica sobre
salud laboral. [Internet]. Consultado el 27 Abril 2017. Disponible en:
http://www.oect.es/Observatorio/5%20Estudios%20tecnicos/Monografias/Estudios
%20del%20Sector%20maritimo%20pesquero/Ficheros/Revisi%C3%B3n
%20bibliogr%C3%A1fica%20marineros.pdf
(7) Ministerio del trabajo de Chile. Riesgos en sector pesca. [Internet]. Consultado
el 28 Abril 2017. Disponible en: http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:ow_FtWHFKbMJ:www.dt.gob.cl/documentacion/1612/articles-
59879_recurso_1.doc+&cd=1&hl=es-419&ct=clnk&gl=co
(8) Gonzlez M, Garca N. NTP 625 Riesgos biolgicos en la pesca martima.
[Internet]. Consultado el 27 Abril 2017. Disponible en:
(9) Castilla y Len. Gua sobre las alergias de origen laboral. [Internet]. Consultado
el 29 Abril 2017. Disponible en: http://tusaludnoestaennomina.com/wp-
content/uploads/2014/06/Gu%C3%ADa-b%C3%A1sica-sobre-las-alergias-de-
origen-laboral.pdf
(10)