I.

Identitas Pasien :
Nama : Tn. R
Umur : 52 th
Tanggak Masuk RS : 18 April 2017
Tanggal Pengkajian : 18 April 2017
Diagnosa Medis : ostemilytis

II. Keluhan Utama : kurang tidur,cemas, dada panas, batuk, mual

Riwayat Penyakit : TB tulang
Pemeriksaan Fisik : TD : 130/100 mmHg, P : 24x/menit, N : 90x/menit, T: 37,3 C

III. Analisa Data

N Data Etiologi Masalah
O

- DS: os mengatakan kurang tidur,

1 Cemas Gannguan pola
cemas, dada panas, batuk, mual
tidur
- DO : os tampak bingung dan
gelisah

IV. Diagnosa Keperawatan

Gangguan pola tidur berhubungan dengan cemas

V. NCP
N DIAGNOSA NOC NIC
O KEPERAWATAN (Nursing Outcome) (Nursing Intervention Clasification)
Gangguan pola Setelah dilakukan tindakan - Tentukan efek samping
tidur berhubungan keperawatan selama 1x20 pengobatan pada pola tidur
dengan cemas diharapkan kebutuhan tidur pasien
- Pantau pola tidur pasien dan
klien tercukupi
catat hubungan factor-faktor
kriteria hasil:
fisik (misalnya : apnea saat
Indikator IE ER
 - Observasi 2 3 tidur, sumbatan jalan nafas,
waktu tidur nyeri atau ketidak
- Pola tidur
2 3 nyamanan, den sering
- Kualitas tidur
- Efisiensi tidur 2 3 berkemih) atau factor-faktor
- Terjaga pada
2 3 psikologis yang dapat
saat tidur
2 3 membantu pola tidur pasien
- Jelaskan pentingnya tidur
Ket : yang adekuat selama sakit
1. Keluhan ekstrim - Ajarkan pasien dan oranglain
2. Keluhan berat
3. Keluhan sedang tentang factor-faktor yang
4. Keluhan ringan dapat berpengaruh pada
5. Tidak ada keluhan
gannguan pola tidur
- Hindari suara keras, berikan
lingkungan yang tenang,
damai, dan minimalkan
gangguan

VI. Implementasi Keperawatan

N DIAGNOSA
IMPLEMENTASI EVALUASI
O KEPERAWATAN
1 Gangguan pola - menentukan efek samping S:
tidur pengobatan pada pola tidur Os mengatakan setelah konsultasi
berhubungan pasien dengan dokter, cemasnya
- Memantau pola tidur pasien
dengan cemas berkurang dan bisa tidur kembali
dan catat hubungan factor-
normal
faktor fisik (misalnya: apnea
saat tidur, sumbatan jalan
O:
nafas, nyeri atau ketidak
Os tampak tenang
nyamanan, den sering
Td: 140/80mmHg
berkemih) atau factor-faktor
Nadi: 90x/menit
psikologis yang dapat
A:
membantu pola tidur pasien
Masalah teratasi sebagian
- Menjelaskan pentingnya tidur
yang adekuat selama sakit
- Mengajarkan pasien dan Indikator IE ER
 oranglain tentang factor- - Observasi 3 4
3 4
faktor yang dapat waktu tidur
3 4
- Pola tidur
berpengaruh pada 3 4
- Kualitas tidur
3 4
gannguan pola tidur - Efisiensi tidur
- Menghindari suara keras, - Terjaga pada
berikan lingkungan yang saat tidur
tenang, damai, dan
minimalkan gangguan P:
intervensi lanjutkan