TALLER AUDITORIA

Marque con una X, la respuesta que considere correcta

1. Son herramientas para la auditora de cuentas mdicas, menos:

a) Manuales tarifarios.

b) Habilitacin de servicios. (X)

c) Contratos.

d) Normatividad (decretos, resoluciones)

2. La siguiente descripcin corresponde a que concepto: Es una No

conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la
factura por prestacin de servicios de salud, hallada durante la
revisin integral. Requiere ser resuelta por parte del Prestador de
Servicios de Salud.

a) Reembolso.

b) Devolucin.

c) Glosa. (X)

d) Autorizacin.

3. La siguiente descripcin corresponde a qu tipo de contratacin:

Pago anticipado de una suma fija que se hace por persona que
tendr derecho a ser atendida durante un periodo de tiempo, a
partir de un grupo de servicios preestablecido.

a) Evento.

b) Capitacin. (X)

c) Paquete.

d) Ninguna de las anteriores.

4. Son procesos del ciclo administrativo de facturacin, menos:

a) Cartera.
 b) Contratacin.

c) Prestacin.

d) Acreditacin. (X)

5. La sobre facturacin se produce cuando se facturan servicios no

habilitados ni contratados a tarifas propias.

F____ V(x)

6. Son conceptos que deben estar en la descripcin detallada de la

factura, menos:

a) Valor unitario.

b) Rango salarial. (X)

c) Concepto.

d) Cdigo.

7. La auditora retrospectiva es la que se realiza una vez el paciente

haya salido de la institucin y se realiza con la factura y los
soportes.

F V (x)

8. La subfacturacin se presenta cuando no se cobran servicios

realizados o cuando se cobran a tarifas por debajo de lo acordado.

F____ V(x)

9. El auditor de cuentas mdicas realiza actividades operativas y

contables en los procesos de produccin, revisin y cobro de
facturas.

F (x) V____

10. En la verificacin de la historia clnica se debe revisar que el

diagnstico confirmado sea acorde al tratamiento instaurado.

F____ V(x)

11. Son tipos de auditora dentro del sector salud, excepto:

 a) Auditora clnica.

b) Auditora de cuentas mdicas.

c) Auditora contractual (x)

d) Auditora concurrente

12. La siguiente descripcin corresponde a que tipo de auditora: Es

la evaluacin integral de la atencin brindada a un paciente una
vez ha egresado de la institucin. Se basa en los registros de
atencin tanto clnicos como administrativos.

a) Auditora compartida.

b) Auditora retrospectiva (x)

c) Auditora de resultados.

d) Auditora directa.

13. Uno de los siguientes no es un requisito por parte de las EPS para
contratar:

a) Portafolio de servicios (x)

b) Habilitacin de Servicios
c) Indicadores de calidad

14. De acuerdo a la ley 1438 cuanto tiempo tienen las ERP para
glosar una cuenta una vez radicada por parte del prestador?
a) 15 das
b) 40 das
c) 20 das (x)