Anda di halaman 1dari 2

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN KLINIS

No. Dokumen : SOP/9/001/01


SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2016
Halaman : 1/2

Puskesmas Tabanan II dr I WAYAN PANCA


Kabupaten Tabanan NIP. 1964120110031011

1. Pengertian Proses pembuatan rencana tindakan dan pengobatan yang dipandu oleh kebijakan dan prosedur
yang jelas dan sesuai dengan kebutuhan dan standar pelayanan yang ditetapkan

2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Tabanan II Nomor: 029/ /PUSK.TBN.II/ /SK/2016 tentang
Penyusunan Rencana Layanan Klinis

4. Referensi 1. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur


2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis
3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :


1. Checklist monitoring 2. Alat tulis 3. Rencana tindak lanjut perbaikan

6. Prosedur/ 1. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan penyusunan rencana layanan klinis


Langkah- 2. Dokter bersama perawat melakukan kajian awal layanan klinis pasien.
Langkah 3. Dokter bersama perawat menegakkan diagnosis pasien.
4. Dokter bersama perawat menyusun rencana layanan klinis.
5. Apabila diperlukan kolaborasi dengan profesi lain, dokter bersama Tim menyusun
rencana layanan terpadu.
6. Apabila tidak perlu, dokter memberikan layanan klinis pada pasien sesuai dengan
rencana.
7. Dokter bersama Tim mengidentifikasi risiko yang kemungkinan akan timbul akibat
layanan klinis dan terpadu.
8. Dokter bersama Tim memberikan layanan klinis dan terpadu pada pasien.
9. Penanggungjawab Layanan Klinis melakukan monitoring terhadap layanan klinis dan
terpadu yang diberikan pada pasien.
10. Penanggungjawab Layanan Klinis melaporkan hasil monitoring kepada Kepala
Puskesmas.

7. Diagram Menetapkan Melakukan kajian


Membentuk Menegakkan
kebijakan awal klinis
Alir Tim diagnosis

Ya Apakah perlu kolaborasi?


Menyusun
Menyusun rencana layanan terpadu rencana klinis

Td
k
Identifikasi risiko layanan klinis dan terpadu Memberikan layanan klinis & terpadu

Melakukan Melaporkan hasil monitoring


monitoring
8. Hal-hal Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan dalam bentuk diagnosis.
Yang Perlu Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai
Diperhatikan dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum


2. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Gawat Darurat

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas


Terkait 2. SOP layanan klinis
3. Rekam Medis

11. Rekaman Historis

N Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal


o