UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

PR-REITORIA DE AES AFIRMATIVAS E ASSISTNCIA ESTUDANTIL

Rua Joo das Botas, n. 27Canela. Tel.: 3283 7800
E-mail: proae@ufba.br

DECLARAO DE DESEMPREGADO (A)

Eu, ________________________________________________________, portador de

RG n ______________, CPF n ______________, (grau de parentesco do (a) aluno(a)
_________________________________________, ingressante no ano de ________,
com Matrcula n. ______________, no curso _________________ , declaro para fins
de solicitao de _______________________________________ junto a Pr-Reitoria
de Aes Afirmativas e Assistncia Estudantil que me encontro DESEMPREGADO(A)
desde (colocar a data) _____________________, no exercendo nenhum tipo de
atividade remunerada e sem receber qualquer benefcio ou auxlio proveniente do
Instituto Nacional do Seguro Social e/ou de outros rgos.

Assumo inteira responsabilidade pelas informaes prestadas e declaro estar ciente

das penalidades cabveis, previstas no Artigo 299 do Cdigo Penal.

_______________, ___ de _____________ de _______.

______________________________________________________
Assinatura do declarante