Universidad Autnoma de

Guadalajara
Instituto de Ciencias Biolgicas UAG
Anatoma Humana

Coledocolitiasis y Colecistitis

ALUMNO: Sergio Daniel Hernndez

Hernndez
Grupo: 7 Nmero de Lista: 204

Nmero de Registro: 3214965

La coledocolitiasis hace referencia a la ocupacin total o parcial del conducto
coldoco por clculos produciendo obstruccin del conducto.

La mayora de los clculos que encontramos en el coldoco se han formado ien la

vescula y desde la vescula, los clculos alcanzan el coldoco mediante un
mecanismo de migracin. Una pequea parte de los clculos del coldoco pueden
tambin formarse en el propio conducto sobre todo en pacientes que
anteriormente han sido operados de la vescula o en los que aos atrs se les ha
realizado la extraccin de clculos del coldoco mediante endoscopia.
Si bien la coledocolitiasis puede presentarse sin sntomas, lo habitual es que la
obstruccin del conducto produzca dolor tipo clico en la parte alta y derecha del
abdomen acompaado de ictericia y coluria (coloracin oscura de la orina). Si la
obstruccin del conducto condiciona adems una contaminacin bacteriana,
aparecer una colangitis (infeccin de la bilis) que generalmente provocar mal
estado general, fiebre, escalofros y tiritona.
En ocasiones la coledocolitiasis produce un cuadro de inflamacin del pncreas
(pancreatitis). La inflamacin del pncreas se origina cuando el clculo obstruye
tambin el conducto del pncreas antes de ser expulsado al duodeno.
Ante los sntomas y signos descritos anteriormente, debemos realizar una
exploracin fsica y unos anlisis de sangre (hemograma, pruebas bioqumicas
hepticas, amilasa) que mostrarn alteraciones sugestivas de obstruccin del
conducto biliar, infeccin o sospecha de pancreatitis. Como complemento,
necesitamos una prueba de imagen que nos muestre signos de obstruccin del
coldoco o, mejor, que nos evidencie clculos en el coldoco. Para ello, la prueba
ms sencilla, inocua y relativamente barata es la ecografa de abdomen, que
en un porcentaje significativo nos confirma el diagnstico.
Sin embargo, esta prueba puede pasar por alto el diagnstico y, si tenemos la
sospecha clnica de que exista una coledocolitiasis, debemos optar por la
realizacin de alguna de estas 2 exploraciones:
Resonancia magntica de la va biliar: permite prcticamente en todos los
casos confirmar el diagnstico. Esta prueba es ms cara y precisa de una mayor
colaboracin del paciente al realizarla.
Ecoendoscopia: en esta prueba se obtiene la imagen del coldoco mediante un
endoscopio especial que realiza una ecografa desde el interior del estmago y
duodeno, permitiendo visualizar el coldoco y la existencia de coledocolitiasis de
forma ntida, sin interferencias. Esta exploracin, al tener un componente
endoscpico, es invasiva, molesta y requiere sedacin del paciente.
La colecistitis es la inflamacin de la vescula biliar que generalmente ocurre
cuando se bloquea el pasaje que conecta la vescula biliar con el conducto biliar.
Puede ser aguda (inflamacin repentina que causa dolor severo en el abdomen
superior) o crnica (hinchazn e irritacin que persiste a lo largo del tiempo).
Una vescula biliar que funciona normalmente almacena la bilis (que se produce
en el hgado) y la vuelca en el intestino delgado para ayudar a digerir los
alimentos. El conducto biliar principal, tambin denominado conducto biliar comn,
conecta el hgado con el intestino delgado y transporta la bilis. La vescula biliar
est conectada a este conducto biliar principal a travs del conducto cstico. La
colecistitis puede ocurrir cuando el conducto cstico se bloquea, generalmente
debido a un clculo biliar, haciendo que la bilis quede atrapada, produciendo la
inflamacin de la vescula biliar.

Los tipos de colecistitis pueden incluir:

Colecistitis aguda: una inflamacin repentina de la vescula biliar que causa dolor
severo en la parte superior del abdomen. El dolor tambin puede propagarse entre
los omplatos. En casos severos, la vescula biliar puede perforarse, lo que
significa que se desarrolla un agujero en la pared y la poderosa bilis se derrama
en la cavidad abdominal. Esto podra ser una situacin que pone en peligro la vida
y que requiere de atencin inmediata.
Colecistitis crnica: la inflamacin e irritacin de la vescula biliar que persiste en
el tiempo como resultado de episodios repetidos de colecistitis aguda. En ltima
instancia, los daos en las paredes de la vescula biliar pueden hacer que el
rgano se ensanche, se encoja y pierda su capacidad para funcionar
correctamente.

El estudio principal a realizar es el mismo:

Ultrasonido abdominal: el ultrasonido utiliza ondas de sonido para producir
imgenes de la vescula biliar y tambin puede mostrar algunos de los conductos
biliares. Se utiliza para identificar signos de inflamacin o para demostrar que
puede existir un obstruccin del flujo biliar.