Anda di halaman 1dari 2

Puskesmas Danasari

STERILISASI
Nomor Kode C/VIII/DT/9/13/002
Terbit ke 01
Daftar
No Revisi 0
Tilik
Tgl.Mulai Berlaku 01 Oktober 2013

Halaman 1

Unit : Pelayanan tindakan

Nama Petugas : Sofwatul chikmah, AMK

Tanggal Pelaksanaan : 1 November 2013

No Kegiatan Ya Tidak TB.


1. Apakah petugas memisahkan alat-alat setelah dipakai

2. Apakah petugas memasukkan alat ke larutan desinfektan

3. Apakah petugas mencuci alat yang akan disterilisasi

4. Apakah petugas mengeringkan alat

5. Apakah petugas memisahkan alat-alat yang terbuat dari kaca atau


plastik

6. Apakah petugas memasukkan alat ke dalam bak instrument

7. Apakah petugas membawa bak instrument ke tempat sterilisator

8. Apakah petugas meletakkan bak instrument ke tempat sterilisator

9. Apakah petugas memencet tombol on. Memencet tombol upper


untuk sterilisasi bahan seperti kasa, karet. Memencet tombol lower
untuk alat-alat.
10. Setelah selesai apakah diambil dengan kurentang

Jumlah 9 1

Keterangan TB = Tidak berlaku


Compliance Rate (CR) : 10/10 x 100%=100%

Danasari, 1 November 2013

Pelaksana / Auditor

(dr. Ida Barru Fitriyah)