Anda di halaman 1dari 2

AKSES REKAM MEDIS

445/8.4.2.1/SOP/KM/201
No. Dokumen :
6

S No. Revisi : 0
Di Tetapkan oleh
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS
P Tanggal Terbit : 19 Desember 2016
Karang Mulya

O Halaman
KARANG : 1/2
MULYA

dr. Maryani
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
NIP. 19780222 201001 2 007
1. Pengertian Suatu upaya yang dilakukan Puskesmas Karang Mulya untuk menjaga
kerahasiaan pasien terkait dengan informasi penyakitnya. Informasi
yang diberikan berhubungan dengan penyelenggaraan pelayanan
puskesmas sehingga tercipta pelayanan kesehatan yang aman dan
terlindungi kecuali untuk perlindungan hukum/ kepentingan khusus
lainnya (kepentingan Negara dan pasien)
2. Tujuan Untuk menjamin keamanan, kenyamanan, dan kerahasiaan pasien dalam
memberi informasi tentang kesehatan pasien.
3. Kebijakan
Keputusan Kepala Puskesmas Karang Mulya Nomor : 445/8.4.2.1-
R0/SK/KM/2016 tentang Akses Terhadap Rekam Medis
4. Referensi Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas membuat kebijakan tentang Petugas kesehatan
yang berhak mengakses ke berkas rekam medis.
2. Kepala Puskesmas menunjuk petugas RM untuk mengawasi alur dan
pengaturan pengaksesan RM oleh petugas kesehatan.
3. Petugas RM menyimpan data penyakit.
4. Petugas medis mengisi buku peminjaman RM, apabila membutuhkan
informasi tentang status RM pasien.
5. Petugas medis mengembalikan berkas RM ke tempat semula setelah
selesai digunakan.
6. Petugas RM bertanggung jawab terhadap hilangnya, rusaknya/
pemalsuan RM dan penggunaan oleh badan/ orang yang tidak
berhak.
7. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi kepada pihak
ketiga untuk kepentingan pengadilan dan asuransi.
8. Semua petugas kesehatan bertanggung jawab terhadap kerahasiaan
dan pemberi informasi
6. Unit terkait Unit rekam medik
7. Dokumen Terkait
Dokumen rekam medis
8. Rekaman historis
perubahan
No Yang diubah Isi perubahan Tanggalmulaidiberlakukan