KASUS

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dirawat diruang Pandan karena ada masa di abdomen.
Hasil anamnesis didapatkan klien sudah mengalami kehilangan BB yang drastis dan mudah lelah
sejak 4 bulan yang lalu, merasa tidak tuntas tiap BAB, BAB encer dengan warna merah segar
dengan ada lendir sejak 3 bulan yang lalu. Pada minggu terakhir BAB darah kurang lebih 7x/hari
dan klien pernah muntah dua kali, namun sekarang tinggal mual, dan muntah sudah tidak ada.
Nyeri saat BAB tidak ada, saat BAB tidak ada benjolan yang keluar melalui anus. Hasil
pemeriksaan: teraba massa keras dan rata di abdomen, abdomen flat, hasil RT didapatkan darah
pada sarung tangan.Hasi l pemeriksaan TTV TD 110/70 mmHg, nadi 118 x/menit, RR 20x/
menit, suhu 37C. Pemeriksaan penunjang Hb 9 gr/dL, HCT 40 %. Foto thorax: tampak
metastasis ke thorax. Hasil Biopsi didapatkan klien mengalami kanker rektal bagian 1/3 distal
atau adenocarcinoma recti 1/3 distal.

Pengkajian

Analisa Data

Data Etiologi Masalah keperawatan

DS : klien pernah muntah dua
kali
DO : klien sudah mengalami
kehilangan BB yang drastis,
pemeriksaan penunjang Hb 9
gr/dL
Kanker kolon Ketidakseimbangan nutrisi :
kurang dari kebutuhan tubuh
Invasi jaringan dan efek
kompresi oleh tumor
B5

Anoreksia

Asupan nutrisi tidak adekuat

Ketidakseimbangan nutrisi :
kurang dari kebutuhan tubuh

DS : pada minggu terakhir Kanker kolon Risiko kekurangan volume

BAB darah kurang lebih cairan
7x/hari Invasi jaringan dan efek
DO : BAB encer dengan kompresi oleh tumor
warna merah segar dengan ada
lendir sejak 3 bulan yang lalu, B2
hasil RT didapatkan darah
pada sarung tangan Aliran balik ke vena
hemoroidalis

Vasodilatasi

DS : -
DO : Hasil pemeriksaan teraba
massa keras dan rata di
abdomen, dan abdomen flat.
DS : BAB encer dengan warna
merah segar dengan ada lendir
sejak 3 bulan yang lalu. Pada
minggu terakhir BAB darah
kurang lebih 7x/hari
DO :
- hasil RT didapatkan
darah pada sarung
tangan
- Pemeriksaan
penunjang Hb 9 gr/dL,
HCT 40 %.
DS : sejak 4 bulan yang lalu,
merasa tidak tuntas tiap BAB
DO : teraba massa keras dan
rata di abdomen
Hemoroid
Tekanan meningkat
Pembuluh darah pecah
BAB bercampur darah
Risiko kekurangan volume
cairan
Kanker kolon Nyeri akut
Invasi jaringan dan efek
kompresi oleh tumor
B3
Kompresi saraf lokal
Nyeri dangkal abdominal
Nyeri akut
Kanker kolon Intoleransi aktivitas
Invasi jaringan dan efek
kompresi oleh tumor
B6
Kerusakan neuromuscular
Perdarahan intestinal feses
bercampur darah
Anemia
Kelemahan
Intoleransi aktivitas
Kanker kolon Konstipasi
Obstruksi pada kolon sigmoid
 Feses tertahan

konstipasi
DS : - Kanker kolon Ansietas
DO : klien mengalami kanker
rektal bagian 1/3 distal atau Invasi jaringan dan efek
adenocarcinoma recti 1/3 kompresi oleh tumor
distal.
Aspek psikososial

Diagnosa kanker dan rencana

pembedahan

Gangguan respon psikologik

Gelisah, cemas

Ansietas