Anda di halaman 1dari 3

IKATAN MAHASISWA ARSITEKTUR SRIWIJAYA

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SRIWIJAYA


TEKNIK ARSITEKTUR
----------------------------------------------------------------------------

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PENGURUS
IKATAN MAHASISWA ARSITEKTUR SRIWIJAYA
PERIODE 2016/2017

DATA PRIBADI
Nama Lengkap/ Jodi Roudho Prayogo

Nama Panggilan Jojo

Jenis Kelamin Laki-laki

Tempat, Tanggal Lahir Jambi, 18 Desember 1998

Agama Islam 3X4


Golongan Darah B
Kalimat Motivasi What is better, to be born good, or to
overcome your evil nature trough
great effort??
Angkatan 2015
KONTAK
Handphone: 01271362962 ID Line: jodirprayogo
E-mail Jodiprayogo18@gmail.com
:
Pin BB ID IG : jodiroudho
:
Alamat Kost Kost Alena, gang buntu, Indralaya
:
Alamat Jl. Batam no.34 lebak bandung
Rumah
Kota Jambi Provins Jambi Kode Pos: 36135
i
Kontak darurat Nama Akhmad ilham Nomor 089686817013
yang dapat telpon/HP:
dihubungi
:
SKIILL / KEMAMPUAN DIRI YANG DI MILIKI
(Contoh: kemampuan desain, MC,pidato, orasi, etc)

Membuat video
Mengambil gambar
IKATAN MAHASISWA ARSITEKTUR SRIWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SRIWIJAYA
TEKNIK ARSITEKTUR
----------------------------------------------------------------------------

Pilih departemen
(Pilih salah satu departemen yang anda minati)

Departemen Kaderisasi

Departemen Dana dan Usaha

Departemen Kesekretariatan

Departemen Seni, Minat dan Bakat

Departemen Hubungan Masyarakat

Departemen Teknologi dan Jurnalistik

Departemen Kerohanian

Alasan mencalonkan diri menjadi Pengurus IMA 2016/2017:

Agar mendapat pengalaman berorganisasi, dan agar dapat Berorganisasi


dengan baik

Alasan memilih departemen tersebut diatas:

Itu adalah departemen yang cocok dengan keahlian saya


IKATAN MAHASISWA ARSITEKTUR SRIWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SRIWIJAYA
TEKNIK ARSITEKTUR
----------------------------------------------------------------------------

Lembar Persetujuan

Dengan ini, saya Jodi Roudho Prayogo menyatakan benar-benar berminat


untuk bergabung di kepengurusan IMA SRIWIJAYA 2016/2017 dan
berkomitmen untuk menjalankan amanah dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Tanda Tangan

( Jodi R Prayogo )