Anda di halaman 1dari 3

No Dokumen : PT/UGD/18/SBJ/2014

PROTAP
Tanggal Terbit : 02-01-2014

No Revisi : 00
LUKA BAKAR
Halaman : 1/3

Dibuat oleh Disahkan Oleh


Koordinator Ka. Puskesmas Samboja
BP Umum

Prosedur ini memuat bagaimana menentukan luas dan derajat luka bakar
RUANG LINGKUP
pada dewasa dan anak-anak serta penatalaksanaannya.

Dengan pengobatan yang cepat dan tepat, diharapkan pembentukan


TUJUAN
jaringan parut minimal.

1. Semua pasien dengan luka bakar segera lakukan penilaian apakah ada
sumbatan jalan nafas
KEBIJAKAN
2. Penentuan luas dan derajat luka bakar yang tepat menentukan ketepatan
penatalaksanaannya

PETUGAS Dokter, Perawat

1. Tensimeter
PERALATAN
2. Stetoskop
3. Infus Set dan cairan infus
4. Oksigen

PROSEDUR 1. Definisi
Luka bakar adalah luka yang disebabkan oleh kontak dengan suhu
tinggi seperti api, air panas, listrik, bahan kimia, dan radiasi, juga oleh
sebab kontak dengan suhu rendah (frostbite).

2. Kedalaman luka bakar


2.1. Derajat 1 (luka bakar superfisialis). Hanya terbatas pada lapisan
epidermis. Ditandai dengan kemerahan yang biasanya akan
sembuh tanpa jaringan parut dalam waktu 5-7 hari
2.2. Derajat 2 (luka bakar dermis). Mencapai kedalamam dermis
tetapi masih ada elemen epitel yang tersisa. Biasanya sembuh
sendiri dalam 10-21 hari.
2.3. Derajat 3. Meliputi seluruh kedalaman kulit, mungkin subkutis
atau jaringan yang lebih dalam, tidak ada lagi epitel yang hidup.

3. Penentuan derajat luka bakar untuk dewasa: rule of nine.


Tiap tangan 9%, kepala 9%, badan depan dan belakang masing-masing
18%, tiap kaki 18%, dengan total 99%

No Dokumen : PT/UGD/18/SBJ/2014
PROTAP
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Samboja
Tanggal Terbit : 02-01-2014

No Revisi : 00
LUKA BAKAR
Halaman : 2/3

PROSEDUR 4. Penentuan derajat luka bakar untuk anak-anak:

Area Umur
0 1 5
A = setengah bagian kepala 9% 8% 6%
B = setengah bagian tungkai atas 2% 3% 4
C = setengah bagian tungkai bawah 2% 2% 2%

5. Klasifikasi luka bakar


5.1. Berat/kritis bila:
5.1.1. Derajat 2 dengan luas lebih dari 25%
5.1.2. Derajat 3 dengan luas lebih dari 10%, atau terdapat di
muka, kaki, tangan
5.1.3. Luka bakar disertai trauma jalan nafas atau jaringan lunak
luas atau fraktur
5.1.4. Luka bakar akibat listrik
5.2. Sedang bila:
5.2.1. Derajat 2 dengan luas 15 25%
5.2.2. Derajat 3 dengan luas kurang dari 10%, kecuali muka,
kaki, tangan
5.3. Ringan bila:
5.3.1. Derajat 2 dengan luas kurang dari 15%
5.3.2. Derajat 3 kurang dari 2%
6. Luas luka bakar
6.1. Perhitungan luas luka bakar antara lain berdasarkan rule of nine
dari Wallace, yaitu:
6.1.1. Kepala dan ekstremitas : 9%
6.1.2. Ekstremitas atas: 2 x 9% (kiri dan kanan)
6.1.3. Paha dan betis-kaki : 4 x 9% (kiri dan kanan)
6.1.4. Dada, perut, punggung, bokong: 4 x 9%
6.1.5. Perineum dan genital: 1%
7. Rumus tersebut tidak digunakan pada anak dan bayi karena luas relatif
permukaan kepala anak jauh lebih besar dan luas relatif permukaan kaki
jauh lebih kecil. Dasar presentasi yang digunakan untuk anak adalah
luas telapak tangan = 1%.
8. Penatalaksanaan
Prinsip penanganan adalah: penutupan lesi sesegera mungkin,
pencegahan infeksi, mengurangi rasa sakit, pencegahan trauma mekanik
pada kulit yang vital dan elemen didalamnya, dan pembatasan
pembentukan jaringan parut.

No Dokumen : PT/UGD/18/SBJ/2014
PROTAP

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Samboja
Tanggal Terbit : 02-01-2014

No Revisi : 00
LUKA BAKAR
Halaman : 3/3

PROSEDUR 9. Penatalaksanaan:
9.1. Segera mendinginkan bagian tubuh yang baru saja terbakar misalnya
dengan mencelupkan ke air bersih
9.2. Luka bakar derajat I diberikan larutan antiseptik dan analgetik, jika
mengenai genetalia dan wajah dirujuk.
9.3. Luka bakar derajat II :
9.3.1. Berikan ATS 20.000 Iu (bila belum pernah mendapat vaksinasi
tetanus)
9.3.2. Pada luka yang tidak luas tetapi terbuka di beri larutan antiseptik
kemudian ditutup dengan kasa
9.3.3. Berikan antibiotik sistemik

REFERENSI Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2, hal 365-37, 2000

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Samboja