Anda di halaman 1dari 2

WOC kolelitiasis dan kolesistitis

Faktor Risiko : Jenis kelamin, Kahamilan, Usia, Obesitas, Stasis Bilier, obat-obatan dan diet

Infeksi bakteri pada saluran empedu


Serkresi kolesterol yang berlebih
Reseksi ilium yg luas Anemi hemolitik

Mal absorbsi garam empedu & Lesitin Penurunan pembentukan misel


Penurunan Asam Empedu
Bilirubin tak terkunjugasi

Protein Fosfolipase dan Musin


Supersaturasi empedu Batu Pigmen
Mendekonjugasikan bilirubin dalam empedu
Nukleasi Kolesterol

Kristalisasi/ presipitasi Kolesterol Kalsium bilirubinat


Intervensi pembedahan

Bag. Fundus menyentuh bag. Adomen Kartilago IX, X


Praoperatif Pascaoperatif Kolelitiasis Aliran balik cairan empedu ke hepar
Gangguan absorbsi Vit. ADEK

Respon psikologis Port de entree kuman


Meningkatkan sekresi enzim SGOT,Merangsang
Obstruksi Kandung Empedu Ujung Saraf
SGPT

Menuju Kulit & MukosaGetah empedu tdk dibawa ke duodenum Nyeri >> pada kuadran Kanan atas (boas sign)
Luka Post op
Misinterpretasi Iritabilita dan menekan nervus vagal
tentang tindakan
dan pembehahan MK: Rsiko Infeksi MK :Nyeri Akut
Icterus Peningkatan bilirubin
P peristaltik usus dan peningkatan gas Muntah
MK: Kecemasan Feses tidak diwarnai pigmen empedu
MK: Nyeri akut Urtikaria/pruritis Diserap oleh darah dan dibawa ke ginjal
Merasang nervus otot percernaan dan diafr
Makanan tertahan meningkatkan gas lambung

MK : Kerusakan Integritas Kulit Feses pucat atau keabu-abuan


Ekskresi Urine Berwarna gelap Rengasang pusat muntah (medula oblong
MK : Mual
KALKULI
Kolesistitis Lemak tidak di pecah dan serap oleh
Intake ususdan cairan MK;
nutrisi Resiko
tidak kekurangan Volume cairan
adekuat

KRONIS AKUT
Feses banyak
MK:mengandung lemak nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Ketidakseimbangan

Proses relaps

Steatorrhea
Inflamasi berulang AKALKULI

Sumbatan pembuluh da
Pemasangan infus (elektrolit) terlalu lama Infeksi bakteri (Port Of Entri kuman)
Luka Bakar >20%
Elektrolit mengendap membentuk kristal dalam empedu Endotel pembuluh darah rusak

Kerusakan pembuluh darah, kulit dan syaraf


Cairan infus pekat Terjadi absorbsi oleh kapiler mukosa usus halus Reaksi radang sistemik be

Cairan tidak dapat diserap oleh empedu P permeabilitas Vaskuler dan Evaporasi
P Perifer
osmolaritas darah
Invasi Bakteri ke Vesica Fellea Pengosongan empedu terg

P aliran darah & migrasi leukosit ke lokasi


P leukosit
Inflamasi kandung empedu

Penurunan peristaltik usus dan lambung mediator inflamasi


Pelepasan
Distensi kandung empedu, bagian fundus menyentuh bag. Abdomen kartilago IX X

Perubahan status kesehatan


Makanan tertahan Histamine,serotonin,
di lambung bradikinin, prostaglandin Pemeriksaan fisik
MK: Mual Pengeluaran Prostaglandin E2, D2, f2

Rasa mual meningkat Saat inspirasi nyeri tekan (murphy s


MKMK : Kecemasan
: Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Nyeri abdomen kuadran kanan atas
P suhu tubuh
Nafsu makan

MK: Hipertermi
MK : Nyeri akut