Anda di halaman 1dari 18

REKRUTMEN CALON TENAGA KONTRAK

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH


TAHUN ANGGARAN 2015

Dalam rangka pelaksanaan cita-cita bangsa menuju tata kelola pemerintahan yang baik
(good governance), maka dibutuhkan Tenaga Kontrak yang profesional, berkualitas dan
bertanggungjawab dengan mutu profesionalisme yang memadai, berdayaguna dan berhasilguna dalam
melaksanakan tugas kedinasan dan pelayanan publik di Lingkungan Pemerintah Kota Banda Aceh, salah
satunya dengan melaksanakan rekrutmen Calon Tenaga Kontrak yang netral, objektif, terbuka, transparan,
akuntabel, bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme dan didasarkan atas syarat-syarat yang telah ditentukan
yaitu dalam upaya mendapatkan Sumber Daya Manusia Tenaga Kontrak yang berkualitas untuk
mendukung kebutuhan tenaga operasional di SKPD, dengan rincian sebagai berikut:

BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN KEPEGAWAIAN KOTA BANDA ACEH


(BKPP)
Jumlah Kriteria
No Formasi Kualifikasi Kode
Formasi
Pendidikan Formasi
(1 Org)
1 Tenaga Kontrak S.1 Teknik Elektro/ 1 Org BKPP 1 a. Warga Negara Indonesia;
Programmer Informatika/ b. Bertaqwa kepada Allah
Komputer SWT, setia kepada
(Khusus Laki-Laki) Pancasila dan UUD 1945;
c. Berakhlakul karimah, jujur,
adil, berwibawa dan mampu
berkomunikasi dengan baik;
d. Usia Maksimal 35 Tahun;
e. Menguasai PHP Mysql,
Ajax, JQuery, Visual Basic,
Java, dll dan menguasai
Algoritma, Pemrograman
serta memahami DBMS,
dapat membaca Flow dan
Business Process dari
System dan pernah
membuat Aplikasi berbasis
Web dan Database
(dibuktikan dengan print
screen Web/ Database);
f. Mampu berkomunikasi
dengan baik dan dapat
bekerjasama dalam tim,
menyukai tantangan dan
kreatif serta dapat bekerja
sesuai tuntutan target (dapat
bekerja full time sesuai
ketentuan jam kerja;
g. Surat Pernyataan tidak
pernah dihukum penjara
/kurungan berdasarkan
putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan
hukum yang tetap, karena
melakukan suatu tindak
pidana kejahatan;
h. Surat Keterangan Bebas
Narkoba dari RSUD
Meuraxa (setelah
pengumuman kelulusan
akhir);
i. Tidak bertato/bekas tato
bagi pelamar pria tidak
ditindik/bekas ditindik
teliganya atau anggota
badan lainnya;
j. Tidak menuntut untuk
diangkat menjadi PNS Kota
Banda Aceh.
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KOTA BANDA ACEH
(DISDUKCAPIL)

Kualifikasi Jumlah Kode


No Formasi Formasi Kriteria
Pendidikan Formasi
(2 Org)
1 Tenaga Kontrak D.III/S.I Teknik 1 Org Disdukcapil I a. Warga Negara Indonesia;
Programmer Informatika/Liner b. Bertaqwa kepada Allah
SWT, setia kepada
(Khusus Laki - Laki )
Pancasila dan UUD 1945;
c. Berakhlakul karimah,
2 Tenaga Kontrak D.III/S.I Teknik 1 Org Disdukcapil II jujur, adil, berwibawa dan
Jaringan Informatika/ mampu berkomunikasi
Linier dengan baik;
(Khusus Laki-Laki)
d. Usia Maksimal 35 Tahun;
e. Menguasai PHP Mysql,
Ajax, JQuery, Visual
Basic, Java, dll dan
menguasai Algoritma,
Pemrograman serta
memahami DBMS, dapat
membaca Flow dan
Business Process dari
System dan pernah
membuat Aplikasi
berbasis Web dan
Database (dibuktikan
dengan print screen Web/
Database) (Khusus
Tenaga Kontrak
Programmer);
f. Mampu mensupport,
memonitoring, melakukan
tes terhadap
troubleshooting problem
hardware dan software
yang bersinggungan
dengan semua perangkat
dalam system jaringan
komputer dan mampu
melakukan pengaturan
terhadap lalulintas
jaringan, keamanan
jaringan dan membangun
proxy (Khusus Tenaga
Kontrak Jaringan);
g. Mampu menginstal,
trauble shooting,
memperbaiki koneksi yang
ada dalam system
transmisi dan distribusi
local area network serta
merapikan kabel jaringan
dan keamanan di seluruh
Dinas Kependudukan dan
Catatan Sipil (Khusus
Tenaga Kontrak
Jaringan);
h. Bersedia membantu rekan
kerja dan mampu bekerja
sama dengan Tim dalam
menangani masalah-
masalah yang berkenaan
dengan Programmer dan
Jaringan;
i. Bersedia melaksanakan
tugas lain yang relevan
dari atasan serta dapat
menjaga kerahasian
pekerjaan kedinasan.
j. Surat Pernyataan tidak
pernah dihukum penjara
/kurungan berdasarkan
putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan
hukum yang tetap, karena
melakukan suatu tindak
pidana kejahatan;
k. Surat Keterangan Bebas
Narkoba dari RSUD
Meuraxa (setelah
pengumuman kelulusan
akhir);
l. Tidak bertato/bekas tato
bagi pelamar pria tidak
ditindik/bekas ditindik
teliganya atau anggota
badan lainnya;
m. Tidak menuntut untuk
diangkat menjadi PNS
DINAS KESEHATAN KOTA BANDA ACEH
(DINKES)
Kualifikasi Jumlah Kode
No Formasi Formasi Formasi Kriteria
Pendidikan
(11 Org)
1 Tenaga Kontrak S.I Kedokteran 4 Org Dinkes I a. Warga Negara Indonesia;
Dokter Umum Umum + Profesi + b. Bertaqwa kepada Allah
STR SWT, setia kepada Pancasila
2 Tenaga Kontrak S.I Kedokteran Gigi 1 Org Dinkes II dan UUD 1945;
Dokter Gigi + Profesi + STR c. Berakhlakul karimah, jujur,
adil dan berwibawa;
3 Tenaga Kontrak S.I Farmasi + 1 Org Dinkes III
d. Tidak terikat kontrak kerja
Apoteker Apoteker + STR
dengan Instansi lain;
e. Usia maksimal 35 Tahun;
4 Tenaga Kontrak D.III Farmasi + 2 Org Dinkes IV
f. Mampu mensupport,
Asisten Apoteker STR
memonitoring Aplikasi E-
5 Tenaga Kontrak IT S.I Manajemen 1 Org Dinkes V Puskesmas, Sikda Generik,
Informatika/Teknik problem hardware dan
(Khusus Laki-Laki) Informatika software yang bersinggungan
dengan semua perangkat
6 Tenaga Kontrak D.III Manajemen 2 Org Dinkes VI dalam system jaringan
Operator Komputer Informatika
komputer dan mampu
/Teknik
(Khusus Laki-Laki) Informatika melakukan pengaturan
terhadap lalulintas jaringan,
keamanan jaringan di Dinas
Kesehatan Kota Banda Aceh
(Khusus Tenaga Kontrak
IT);
g. Mampu melakukan
pengembangan website dan
menjaga keamanan aplikasi
dan websit, Wi-fi dan LAN
(Khusus Tenaga Kontrak
IT);
h. Bersedia ditempatkan pada
UPTD Puskesmas di wilayah
Kota B.Aceh
i. Bersedia menempati rumah
dinas (khusus dokter umum);
j. Surat Pernyataan tidak
pernah dihukum penjara
/kurungan berdasarkan
putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan
hukum yang tetap, karena
melakukan suatu tindak
pidana kejahatan;
k. Surat Keterangan Bebas
Narkoba dari RSUD
Meuraxa (setelah
pengumuman kelulusan
akhir);
l. Tidak bertato/bekas tato
bagi pelamar pria tidak
ditindik/bekas ditindik
teliganya atau anggota
badan lainnya;
m. Tidak menuntut untuk
diangkat menjadi PNS Kota
Banda Aceh.
DINAS PENGELOLALAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH KOTA BANDA ACEH
(DPKAD)
Jumlah
Kualifikasi Kode Kriteria
No Formasi Formasi
Pendidikan Formasi
(3 Org)
1 Tenaga Kontrak S.I Teknik 1 Org DPKAD I a. Warga Negara Indonesia;
AHLI SENIOR Informatika/Linier b. Bertaqwa kepada Allah
PROGRAMMER SWT, setia kepada
Pancasila dan UUD 1945;
c. Berakhlakul karimah, jujur,
adil, berwibawa dan mampu
berkomunikasi dengan baik;
2 Tenaga Kontrak D.III Teknik 2 Org DPKAD II
JUNIOR Informatika/Linier d. Usia maksimal 35 tahun;
PROGRAMMER e. Memiliki pengalaman
sebagai Software Enginer
minimal 2 tahun untuk
Tenaga Ahli Senior
Programmer dan 1 tahun
untuk Tenaga Ahli Junior
Programmer;
f. Menguasai bahasa
Pemrograman PHP dan jika
menguasai ASP/ ASP.NET
akan lebih diutamakan,
menguasai dan familiar
dengan DBMS MS.SQL
SERVER/ POSTGRESQL,
CSS, JAVA SCRIPT,
implementasi XML dan
menguasai ADOBE
PHOTOSHOP/ ADOBE
ILUSTRATOR/ COREL
DRAW.
g. Memahami prosedur
pengelolaan Keuangan
Daerah (lebih diutamakan);
h. Mampu berkomunikasi
dengan baik dan dapat
bekerjasama dalam tim,
menyukai tantangan dan
kreatif serta dapat bekerja
sesuai tuntutan target (dapat
bekerja full time sesuai
ketentuan jam kerja;
i. Surat Pernyataan tidak
pernah dihukum penjara
/kurungan berdasarkan
putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan
hukum yang tetap, karena
melakukan suatu tindak
pidana kejahatan;
j. Surat Keterangan Bebas
Narkoba dari RSUD
Meuraxa (setelah
pengumuman kelulusan
akhir);
k. Tidak bertato/bekas tato
bagi pelamar pria tidak
ditindik/bekas ditindik
teliganya atau anggota
badan lainnya;
l. Tidak menuntut untuk
diangkat menjadi PNS Kota
Banda Aceh;
RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH

Jumlah
No Kualifikasi Kode Kriteria
Formasi Formasi
Pendidikan Formasi
( 42 Org)
1 Tenaga Kontrak S.I Kedokteran + 5 Org RSUDM. 1 a. Warga Negara Indonesia ;
Dokter Umum Profesi + STR + b. Bertaqwa kepada Allah
(Khusus Laki-Laki) Sertifikat ATCLS SWT, setia kepada
dengan penempatan
Pancasila dan UUD 1945;
pada Instalasi IGD
c. Berakhlakul karimah, jujur,
2 Tenaga Kontrak S.I Kedokteran + 1 Org RSUDM . 2 adil, berwibawa dan mampu
Coder Profesi + STR berkomunikasi dengan baik;
(Khusus Perempuan) d. Usia Maksimal 35 Tahun;
dengan penempatan e. Menguasai PHP Mysql,
pada Ruang
Ajax, JQuery, Visual Basic,
Asuransi
Java dan menguasai
3 Tenaga Kontrak S.I Farmasi + 1 Org RSUDM. 3 Algoritma, Pemrograman,
Apoteker Apoteker + STR memahami DBMS, dapat
(Laki-Laki/ membaca Flow dan
Perempuan) dengan
Business Process dari
penempatan pada
Instalasi Farmasi System dan pernah
dan bersedia membuat Aplikasi berbasis
mengurus SIPA Web dan Database
untuk RSUD (dibuktikan dengan print
Meuraxa screen Web/ Database
4 Tenaga Kontrak S.I Ekonomi 2 Org RSUDM . 4 (Khusus Tenaga
Akuntan Akuntansi + Programmer);
(Khusus Laki-Laki) Profesi f. Surat Pernyataan tidak
dengan penempatan pernah dihukum penjara
pada Subbag /kurungan berdasarkan
Akuntansi dan
putusan pengadilan yang
Verifikasi
telah mempunyai kekuatan
5 Tenaga Kontrak S.I Ekonomi 1 Org RSUDM. 5 hukum yang tetap, karena
Perencana Program melakukan suatu tindak
Manajemen
(Laki-Laki/ pidana kejahatan;
Perempuan) dengan
g. Surat Keterangan Bebas
penempatan pada
Seksi Perencanaan Narkoba dari RSUD
dan Program Meuraxa (setelah
pengumuman kelulusan
akhir);
h. Tidak bertato/bekas tato
bagi pelamar pria tidak
ditindik/bekas ditindik
teliganya atau anggota
badan lainnya;
6 Tenaga Kontrak S.I Teknik Sipil 1 Org RSUDM. 6
Pemeliharaan dan i. Tidak menuntut untuk
Pengawasan Gedung diangkat menjadi PNS Kota
(Khusus Laki-laki)
Banda Aceh;
dengan penempatan
pada Seksi
Penunjang Non
Medis

7 Tenaga Kontrak S.I Kesehatan 1 Org RSUDM.7


Pengevaluasi dan Masyarakat
Pelaporan Biostatistik
(Khusus Laki-laki)
dengan penempatan
pada Seksi
Perencanaan dan
Program

8 Tenaga Kontrak S.I Teknik 1 Org RSUDM.8


Programmer Informatika
Komputer
(Khusus Laki-Laki)
dengan penempatan
pada Instalasi
SIMRS

9 Tenaga Kontrak D.III 5 Org RSUDM. 9


Perawat Keperawatan +
(Khusus Laki-laki) STR + Sertifikat
dengan penempatan BTCLS
pada IGD

10 Tenaga Kontrak D.III 5 Org RSUDM.10


Perawat Keperawatan +
(Khusus Laki-laki) STR
dengan penempatan
pada Poliklinik dan
Ruangan

11 Tenaga Kontrak D.III 2 Org RSUDM.11


Perawat Keperawatan +
(Khusus Perempuan) STR
dengan penempatan
pada Ruang Wanita

12 Tenaga Kontrak Bidan D.III Kebidanan 3 Org RSUDM 12


(Khusus Perempuan) + STR
dengan penempatan
pada IGD
13 Tenaga Kontrak D.III Farmasi + 3 Org RSUDM 13
Asisten Apoteker STR
(Laki-Laki/
Perempuan) dengan
penempatan pada
Instalansi Farmasi

14 Tenaga Kontrak D.III Komputer 3 Org RSUDM 14


Operator Komputer
(Laki-Laki/
Perempuan) dengan
penempatan pada
Bidang Pelayanan

15 Tenaga Kontrak D.III Apikes + 1 Org RSUDM 15


Perekam Medis STR
(Khusus Laki-Laki)
dengan penempatan
pada Rekam Medik
di IGD

16 Tenaga Kontrak D.III Analis 3 Org RSUDM 16


Analis Kesehatan Kesehatan + STR
Pelaksana
(Laki-
Laki/Perempuan)
dengan penempatan
pada
Laboratorium/BDRS

17 Tenaga Kontrak D.III ATRO + 2 Org RSUDM 17


Radiografer Pelaksana STR
(Khusus Laki-Laki)
dengan penempatan
pada Instalasi
Radiologi

18 Tenaga Kontrak D.III Perhotelan / 1 Org RSUDM 18


Penyaji Informasi Pariwisata
(Khusus Perempuan)
dengan penempatan
pada Pusat
Informasi

19 Tenaga Kontrak D.III Apikes + 1 Org RSUDM 19


Petugas Pemberkasan STR
(Khusus Perempuan)
dengan penempatan
pada Ruang
Asuransi
SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN WILAYATUL HISBAH KOTA BANDA ACEH
(SATPOL PP & WH)
Jumlah
No Formasi Kualifikasi Kriteria
Formasi Kode Formasi
Pendidikan
(6 Orang)
1 Tenaga Kontrak Satpol dan WH a. Warga Negara Indonesia;
STM/D.III Listrik 1 Org b. Bertaqwa kepada Allah
Instalatur Listrik I
SWT, setia kepada
Tenaga Kontrak
STM/D.III Mesin Satpol dan WH Pancasila dan UUD 1945;
2 Mekanik Mesin 1 Org
II c. Mampu membaca Al-
Quran dengan baik dan
Tenaga Kontrak benar;
S.I Ilmu Hukum/
Pembantu ADM d. Berakhlakul karimah, jujur,
3 S.I Hukum Islam Satpol PP dan
Penyidik Satpol 2 Org adil, berwibawa dan mampu
(Syariah) WH III
PP dan WH berkomunikasi dengan baik;
e. Usia minimal 19 Tahun dan
D.III Teknik Satpol PP dan maksimal 25 Tahun dengan
4 Tenaga Kontrak IT Informatika/Sistem 2 Org WH IV nilai rata-rata Ijazah
Informasi minimal 7.00 untuk pelamar
tingkat SLTA/Sederajat;
f. Usia Maksimal 35 Tahun
untuk pelamar dari D.III dan
S.I;
g. Tinggi Badan 160 cm
(Laki-Laki) dan 155 cm
(Perempuan);
h. Menguasai Instalasi Listrik
dan Jaringan Listrik
(Khusus Tenaga Kontrak
Instalatur Listrik);
i. Menguasai Mesin Mobil
(Khusus Tenaga Kontrak
Mekanik Mesin);
j. Memahami Instalasi
jaringan komputer
(LAN,WAN) dan
troubleshoting komputer,
mampu menguasai
pemprograman berbasis
Web (PHP, java script, My
SQL) dan mampu
menguasai instalasi Joomla,
Wordpress (Khusus Tenaga
Kontrak IT);
k. Surat Pernyataan tidak
pernah dihukum penjara
/kurungan berdasarkan
putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan
hukum yang tetap, karena
melakukan suatu tindak
pidana kejahatan;
l. Surat Keterangan Bebas
Narkoba dari RSUD
Meuraxa (setelah
pengumuman kelulusan
akhir);
m. Tidak bertato/bekas tato
bagi pelamar pria tidak
ditindik/bekas ditindik
teliganya atau anggota
badan lainnya;
n. Tidak menuntut untuk
diangkat menjadi PNS Kota
Banda Aceh

A. PERSYARATAN YANG HARUS DILAMPIRKAN

1. Surat permohonan lamaran ditulis tangan di atas materai 6000 ditujukan kepada Walikota
Banda Aceh u.p BKPP Kota Banda Aceh, sebutkan formasi dan kode formasi yang akan
dilamar (sesuai format);
2. Fotocopy Ijazah yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
3. Pas Photo terbaru berlatar belakang merah menghadap ke depan dan tidak memakai kacamata,
ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lebar dan 4 x 6 cm sebanyak 1 (satu) lembar;
4. Foto Copy KTP dan KK legalisir oleh pejabat yang berwenang;
5. Melampirkan Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan (sesuai format);
6. Biodata CalonTenaga Kontrak diketik (sesuai format);
7. Khusus Tenaga Kesehatan melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR)/ Sertifikat ATCLS/
Sertifikat BTCLS;
8. Syarat pendaftaran disusun rapi berdasarkan urutan di masukkan ke dalam Map:
a. Map berwarna Hijau bagi pelamar CalonTenaga Kontrak BKPP;
b. Map berwarna Merah Jambu bagi pelamar CalonTenaga Kontrak Disdukcapil;
c. Map berwarna Biru bagi pelamar CalonTenaga Kontrak Dinas Kesehatan;
d. Map berwarna Orange bagi pelamar CalonTenaga Kontrak DPKAD;
e. Map berwarna Kuning bagi pelamar Calon Tenaga Kontrak RSUD Meuraxa.
f. Map berwarna Merah bagi pelamar Calon Tenaga Kontrak SATPOL PP & WH
(PADA MAP TULISKAN KODE FORMASI YANG DILAMAR DENGAN
MENGUNAKAN TINTA HITAM/SPIDOL HITAM).

B. TEMPAT PENDAFTARAN

Pengumuman tentang formasi dan rekrutmen Tenaga Kontrak di lingkungan Pemerintah


Kota Banda Aceh diumumkan melalui website Pemko Banda Aceh (bandaacehkota.go.id)
dan website BKPP Kota Banda Aceh (bkpp.bandaacehkota.go.id) dan pendaftaran
dilakukan oleh setiap Calon Tenaga Kontrak di Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan
Kota Banda Aceh Jl.Twk. Hasyim Banta Muda No.1 Gampong Mulia Kecamatan Kuta Alam
Kota Banda Aceh.
C. TAHAPAN DAN WAKTU

1. Pengumuman melalui website Pemko dan website BKPP 13 Februari sampai dengan
22 Februari 2015;
2. Pendaftaran Calon Tenaga Kontrak dimulai tanggal 16 s/d 23 Februari 2015 (Hari
Kerja);
3. Seleksi Administrasi oleh Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kota Banda Aceh
dilaksanakan pada tanggal 23 s/d 26 Februari 2015 ;
4. Pengumuman lulus seleksi administrasi tanggal 27 Februari 2015 melalui website Pemko
dan website BKPP;
5. Pengambilan nomor ujian bagi yang lulus seleksi administrasi pada tanggal
2 s/d 6 Maret 2015;
6. Tes Akademik pada tanggal 8 Maret 2015;
7. Pengumuman Test Akademik pada tanggal 13 Maret 2015 melalui website Pemko dan
website BKPP;
8. Test Wawancara, Test Skill dan Test Kesehatan dilaksanakan pada tanggal
16 s/d 26 Maret 2015 (Khusus untuk Test Kesehatan dilakukan di RSUD Meuraxa
dengan biaya ditanggung oleh Calon Tenaga Kontrak dan langsung di setorkan ke
RSUD Meuraxa pada saat Test Kesehatan);
9. Pengumuman kelulusan akhir tanggal 27 Maret 2015 melalui website Pemko dan website
BKPP;
10. Bagi yang dinyatakan lulus sesuai formasi melakukan Test Bebas Narkoba pada tanggal
30 Maret 2015 di RSUD Meuraxa dengan biaya ditanggung oleh Calon Tenaga
Kontrak dan langsung di setorkan ke RSUD Meuraxa pada saat Test Bebas Narkoba;
11. Calon Tenaga Kontrak yang dinyatakan lulus sesuai formasi wajib melapor ke BKPP
Kota Banda Aceh, pada Hari Selasa tanggal 31 Maret 2015, pukul 09.00 Wib;
12. Seleksi penerimaan Calon Tenaga Kontrak menggunakan sistem gugur yaitu para peserta
dapat mengikuti tahap berikutnya apabila dinyatakan lulus/memenuhi syarat pada tahap
sebelumnya;
13. Tenaga Kontrak dinyatakan lulus apabila dapat mencapai nilai minimal 70 (tujuh puluh);
14. Apabila jumlah peserta yang mendapat nilai 70 melebihi formasi yang tersedia, maka
kelulusan akan dirangking berdasarkan nilai tertinggi;
15. Calon Tenaga Kontrak hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) formasi, apabila ditemukan
Calon Tenaga Kontrak mendaftar pada 2 (dua) formasi maka dinyatakan gugur dari Calon
peserta Tenaga Kontrak.
D. TIM PEGUJI CALON TENAGA KONTRAK

Narasumber/ Instruktur/ Fasilitator dari Pemerintah Kota Banda Aceh (Seleksi Administrasi,
Ujian Tulis, Test Wawancara, Test Skill dan Test Kesehatan).

E. MATERI UJIAN

1. Test Kemampuan Dasar (TKD) yang meliputi:


a. Pancasila
b. Undang-Undang Dasar 1945;
c. Bhineka Tunggal Ika;
d. Negara Kesatuan Republik Indonesia (sejarah perjuangan bangsa, peranan Bangsa
Indonesia dalam tatanan regional maupun global);
e. Pengetahuan Agama Islam;
f. Bahasa Indonesia;
g. Bahasa Inggris;
h. Matematika
2. Test Kemampuan Bidang (TKB) sesuai dengan Formasi.

TTD
PANITIA PENERIMAAN CALON TENAGA KONTRAK
DI LINGKUNGAN PEMKO BANDA ACEH
TAHUN 2015
Banda Aceh, 2015

Kepada Yang Terhormat :


Walikota Banda Aceh
u.p BKPP Kota Banda Aceh
di
Banda Aceh

DenganHormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : (sesuaidenganijazah)..
Tempat/TanggalLahir : (sesuaidenganijazah)..
Pendidikan : (sesuaidenganijazah)...
Agama : ....
Formasi :
Kode Formasi :
Alamat : (sesuai KTP)
NomorTelepon :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu agar sudikiranya menerima saya menjadi
Calon Tenaga Kontrak di Lingkungan Pemerintah Kota Banda Aceh Tahun Anggaran 2015,
sebagai bahan pertimbangan Ibu bersama ini turut saya lampirkan :
1. Surat permohonan lamaran di atas materai 6000;
2. Fotocopy Ijazah yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
3.Pas Photo terbaru berlatar belakang merah menghadap ke depan dan tidak memakai kacamata,
ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 (dua) lebar dan 4 x 6 cm sebanyak 1 (satu) lembar;
4. Foto Copy KTP dan KK legalisir oleh pejabat yang berwenang;
5. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara /kurungan di atas materai 6000;
6. Biodata Calon Tenaga Kontrak;
7. Surat Tanda Registrasi (STR)/Sertifikat ATCLS/ Sertifikat BTCLS.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan harapan semoga terkabul hendaknya dan
atas pertimbangan Ibu, saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Materai 6000

( )
CONTOH

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya tidak pernah

dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah

mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak

pidana kejahatan.

Banda Aceh,.. 2015


Yang membuat pernyataan

Materai 6000

(..................................)
Pas Foto
berwarna 3x4

BIODATA PESERTA SELEKSI CALON TENAGA KONTRAK


TAHUN ANGGARAN 2015

I. ASAL DAERAH

a.Provinsi :
b. Kabupaten/Kota :

II. IDENTITAS PESERTA

a. Nama Lengkap :
b. Tempat/Tgl Lahir :
c. Jenis Kelamin :
d. Agama :
e. Tinggi Badan :
f. Berat Badan :
g. Alamat Domisili :
h. Nomor Telp/HP :

III. PENDIDIKAN
a. Jenis Pendidikan :( SI-D.II-D.III -SLTA/SEDERAJAT )*
b. Nama Fakultas/Sekolah :
- Tahun Lulus :
- Nilai IPK :
- Nilai Rata-Rata STTB/Ijazah :
c. Jurusan :

IV. ORANG TUA


a. Nama Ayah :
Pekerjaan :
b. Nama Ibu :
Pekerjaan :
c. Alamat Orang Tua :

...................................2015
Calon Tenaga Kontrak,

*) Coret yang tidak perlu


( ... )