Anda di halaman 1dari 2

No Peserta : 2017203143

PUSBINDIKLATREN - BAPPENAS FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA NON GELAR 2017

1. Nama (sesuai ijazah terakhir)

2. NIP

3. Tempat/tanggal lahir

Jenis Kelamin

4. Alamat rumah

Kode Pos

Kabupaten/Kota

Provinsi

Telepon/Fax

Telepon/Fax/HP

5. e-mail address

6. Nama instansi asal

7. Nama unit kerja (eselon II/III)

8. Alamat Unit kerja

Kode Pos

Kabupaten/Kota

Provinsi

Telepon & Fax

9. Jabatan Saat ini

Golongan

10. Unit/bagian tempat bekerja

:

NINGSIH

:

198404082008032001

:

SEI RAMPAH / 08 April 1984

:

Perempuan

:

JL. SEI BELUMEI HILIR GANG BUKIT NO. 7 DUSUN I DESA DAGANG KELAMBIR KEC. TANJUNG MORAWA

:

20362

:

Kabupaten Deli Serdang

:

SUMUT

:

:

081361295644

:

ningsih_jambak@yahoo.com

:

Pemerintah Kabupaten Serdang Bedagai

:

BAPPEDA

:

JL NEGARA NO. 300 DESA FIRDAUS SEI RAMPAH

:

20695

:

Kabupaten Serdang Bedagai

:

SUMUT

:

0621442183 / 0621442183

:

KASUBBID

:

IIIC

:

PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

11. Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini

a. Menyusun rencana dan program kerja operasional kegiatan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan perencanaan pembangunan

daerah serta pelayanan pengelolaan data statistik

b. Melaksanakan monitoring dan evaluasi pelaksanaan perencanaan pembangunan daerah

c. Menyusun analisa evaluasi pelaksanaan perencanaan pembangunan daerah tahunan dan RPJMD

d. Menyusun dan pengumpulan laporan evaluasi pelaksanaan pembangunan triwulan daerah

e. Melaksanakan kerjasama antar lembaga untuk mengembangkan data statistik

f. Melaksanakan pengumpulan, updating dan analisa data/ informasi capaian target kinerja pembangunan daerah

g. Mengumpulkan dan pengolahan data informasi kebutuhan penyusunan dokumen perencanaan daerah

h. Melaksanakan analisa data informasi perencanaan pembangunan daerah

i. Melaksanakan koordinasi pelayanan dan pengelolaan evaluasi dan pelaporan serta data statistik dengan sub unit kerja lain di lingkungan Badan

TMT PNS 100%, pada Gol. III/a pada S1 : 01 Juni 2009

Masa Kerja : 8 Tahun

12. Pendidikan Terakhir

:

S2

Nama Perguruan Tinggi

:

UNIV. SRIWIJAYA, PALEMBANG - UNESCO IHE, DELFT

Fakultas

:

WATER SCIENCE ENGINEERING

Jurusan

:

HYDRAULIC ENGINEERING, LAND AND WATER DEVELOPMENT

Lulusan Tahun

:

2014

IPK

:

3.380

13. Pilihan rencana studi Diklat Non Gelar (berdasarkan prioritas) :

Diklat Substantif

PRIORITAS 1

DIKLAT MONITORING DAN EVALUASI DIKLAT MONITORING DAN EVALUASI DIKLAT MONITORING DAN EVALUASI

Dengan ini kami menyatakan bahwa, informasi di atas adalah yang sebenarnya. Jika dikemudian hari diketahui ada informasi yang tidak

benar, maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren Bappenas.

Menyetujui, Pejabat Eselon II : KEPALA BAPPEDA

Ir. Hj. PRIHATINAH, M.Si

16 Maret 2017 Yang bersangkutan

NINGSIH

Catatan:

Formulir dapat digandakan, dan yg diproses hanya yg bertandatangan dan bermaterai asli Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip, serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir. Untuk Pilihan Diklat FP & Workshop JFP diharap melampirkan Surat Rekomendasi dari Instansi masing-masing.