TEORA Y PRCTICA1
INTRODUCCIN
Toda persona natural o jurdica siempre pretende alcanzar algn objetivo, satisfacer un deseo o una
necesidad. Esta aseveracin es tambin vlida para un grupo humano informal, como puede ser el
buscar un entretenimiento, intercambiar experiencias, hacer deportes, etc. Sin embargo, cada persona
y cada grupo presentan intereses especficos, individuales. En tal sentido, se presentan algunos inter-
rogantes: en el mbito institucional es posible que la organizacin y sus trabajadores alcancen am-
bos, los objetivos que pretenden? Sus necesidades se veran satisfechas, no obstante partir de objeti-
vos diferentes.
Para responder a las preguntas anteriores habra que analizar, en primer lugar, las convergencias y
contradicciones entre los que dirigen (sujeto) y los dirigidos o subordinados (objeto). Aqu no es posi-
ble establecer dogmas ni recetas ya que, en cada caso, deben analizarse diferentes variables relacio-
nadas con: el tipo de financiacin (estatal o privada): el tipo de institucin (produccin, servicio, co-
mercializacin, deportiva, cultural, etc.); nivel de especializacin tecnolgica, calificacin de su perso-
nal y muchas otras.
Corresponde a la gerencia, a sus diferentes niveles, el tratar de compatibilizar los intereses institucio-
nales con los objetivos individuales de los miembros que la integran. El proceso de medir y evaluar es
algo intrnseco a la gestin directiva, que requiere como premisa, el establecimiento de normas, reglas
y metas. La fijacin de objetivos es un procedimiento para decidir lo que se quiere alcanzar. La "Di-
reccin o Administracin por Objetivos" (DPO) trata de dar una respuesta metodolgica y organizada
al establecimiento y definicin de los objetivos, su medicin y evaluacin sistemtica y oportuna.
Un buen presidente de una corporacin industrial es aquel que alcanza niveles de utilidad, que estn
por encima de la media que se prev, para el tipo de negocios de que se trate. Igual podra decirse del
directivo de una institucin sanitaria no comercial, slo que aqu la utilidad no se mide en trminos mo-
netarios sino de beneficio social. Para evaluar el trabajo del director de un hospital o de un rea de
salud, tendran que conocerse previamente, los indicadores de salud que se pretendan alcanzar en un
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AUTORES. Dr. Pastor Castell-Florit y Dr. Victor Ariosa Abreu. Tomado del libro de ambos Temas de gerencia
para la direccin por proyectos. ENSAP. La Habana, Cuba. 2000.
Direccin por objetivos
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La DPO, como todo sistema gerencial, en las actuales condiciones de complejidad y de desarrollo
cientfico-tcnica, utiliza mtodos y tcnicas sofisticadas, sin embargo, su generalizacin dentro de
cualquier estructura organizacional, requiere de su simplificacin, a fin de que sus miembros, desde el
mximo nivel jerrquico al inferior, se identifiquen con su introduccin, aplicacin, perfeccionamiento y
control.
Por otra parte, la DPO introduce nuevas posibilidades de desarrollo al trabajo de la gerencia, evitando
con ello, que se pierda la motivacin en las actividades que realizan tanto los jefes como los subordi-
nados. No debe olvidarse lo que en cierta ocasin afirmara un destacado filsofo:
"Todos los que han adquirido alguna habilidad gozan con su ejercicio hasta que se convierte en rutina,
o hasta que ya no pueden perfeccionarla."
En el desarrollo del sistema de libre empresa se reflejan cambios notorios en cuanto al papel uniper-
sonal del directivo, que algunos autores reconocen como la vitalidad del espritu empresarial. Sin lugar
a dudas, que tal vitalidad ha decrecido, en la misma medida que el propietario del negocio se aleja,
cada vez ms, de la direccin de su negocio. En la primera etapa del capitalismo hasta el primer cuar-
to del presente siglo, el dueo de la industria o del comercio dedicaba todo su esfuerzo y tiempo, al
incremento de su capital, mediante la actuacin personal que ejecutaba como mximo dirigente de su
propio negocio.
Otra de las caractersticas de la direccin actual es la necesidad de ajuste constante, que le permita a
la empresa o sociedad, adaptarse a las condiciones cambiantes del mercado, del proceso tecnolgico,
la introduccin de mtodos y tcnicas de mayor complejidad, etc.
La actividad gerencial de cualquier empresa u organizacin social debe estar siempre en disposicin
de adaptarse al medio, a condiciones cambiantes, a travs de mtodos, tcnicas y estilos de direccin,
en dependencia del nivel de consolidacin del sistema organizacional de que se trate.
Direccin por objetivos
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La DPO ofrece nuevas posibilidades a la direccin de las esferas econmica, poltica y social, inde-
pendientemente del sistema socioeconmico donde funcione y el nivel de desarrollo en que se en-
cuentre. Qu condiciones y cualidades debe poseer un dirigente para enfrentar las dificultades que
plantea la gerencia en las condiciones actuales?.
Desde hace ms de cinco dcadas un grupo de socilogos de la Universidad Estatal de Michigan (2)
encabezados por el profesor Lloyd Warnes, estuvo estudiando este problema y ya a fines de los aos
70 haban arribado a las conclusiones siguientes:
a) La capacidad es ms importante que la clase social. Del total de 8 000 altos ejecutivos estudiados
ms del 75 % eran universitarios y ms del 20 % haban cursado estudios de postgrado. Era notorio
adems, que en su mayora, se haban educado en las mejores universidades de los Estados Unidos
de Amrica. En el estudio se hace notar que, cada vez ms acude a las aulas universitarias un nme-
ro mayor de personas de las capas sociales de menor poder adquisitivo. De ah, que este grupo de
socilogos haya llegado a la conclusin de que los directivos (managers) son escogidos ms por su
capacidad que por su procedencia social.
b) El nuevo modelo de directivo se hace cada vez ms complejo. Esto es lgico, si se trata del criterio
de que la complejidad es una variable constante de los sistemas organizacionales y ms an, en las
condiciones de desarrollo acelerado de la ciencia y la tcnica y su aplicacin a la administracin mo-
derna.
c) Visin amplia, Ya que se enfrenta a problemas que escapan a cualquier especialidad individual. La
direccin de hoy exige del sujeto de direccin un conjunto de condiciones y cualidades que van ms
all de las que se requieren para un especialista en medicina, economa, sociologa, psicologa, inge-
niera o cualquier otra profesin en particular. El dirigente debe saber utilizar a todos sus colaborado-
res ya sean profesionales, tcnicos, obreros calificados, oficinistas, etc., en funcin de los objetivos
generales del sistema o subsistema organizativo que est bajo su responsabilidad, as como adaptar
sus propias cualidades a las condiciones objetivas y subjetivas, que exige cada momento y lugar.
d) Especialista en Gerencia. Por las razones anteriormente expuestas, la direccin moderna plantea
como una necesidad ineludible, un perfil profesional especfico, alejndose cada definitivamente, de
los tiempos en que se acudan a algunas especialidades universitarias para asignarles tareas de alta
direccin, tales como: contadores, abogados, ingenieros, cirujanos u otros. En la medida que se as-
ciende en la escala jerrquica se hace ms relevante la necesidad de contar con un verdadero espe-
cialista en gerencia. Desde luego, que una variante recomendable sera la especializacin del dirigen-
te en conocimientos afines a su cargo, a partir de un nivel profesional acorde a las actividades que
debern enfrentar, por ejemplo, ingenieros civiles para empresas constructoras, educadores para diri-
gir centros de enseanzas, mdicos para dirigir hospitales, etc.
FINALIDAD
P
R
O
POLTICAS
B
L
E OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
M GENERALES
A
S
D OBJETIVOS
E PARTICULARES
S
A OBJETIVOS
L ESPECFICOS
U
D
METAS
RECURSOS INDIVIDUALES O
NECESARIOS
GRUPALES
En cada nivel jerrquico y en cada unidad, consideradas como sistema, se dan las diferentes categor-
as de objetivos, de ah la necesidad de definir claramente, cual es el sistema objeto ya sea sector, mi-
nisterio, territorio o unidad.
Direccin por objetivos
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Por regla general, las polticas, estrategias y objetivos generales se formulan en el nivel superior del
sistema dado, los objetivos particulares en el nivel tctico y los especficos y las metas en la base o
nivel operativo.
a) Finalidad. Esta categora se refiere al objetivo ms general y fundamental del sistema de que se
trate. Para una fbrica de conservas ser producir bienes alimentarios en cierta cantidad y calidad
para satisfacer las necesidades de sus clientes. Para las instituciones de salud es el mejoramiento
continuo del estado de salud de la comunidad que atiende.
b) Polticas y estrategias. Constituyen una gua para la accin a seguir en funcin de la finalidad del
sistema de que se trate. A tal efecto se requiere de un cuerpo de polticas apoyadas por las corres-
pondientes estrategias que orienten a los diferentes niveles jerrquicos y unidades organizativas, en la
materializacin de la finalidad del sistema.
c) Objetivos generales. Estn referidos a los logros que se pretende alcanzar por el sistema en su
conjunto, en un perodo determinado. Para un hospital, por ejemplo, los objetivos para el prximo ao
podran ser los siguientes:
Para alcanzar los objetivos generales, se precisa del concurso y esfuerzo de todas las unidades orga-
nizacionales o al menos de una buena parte de ellas.
d) Objetivos particulares. Por lo general se refieren a aqullos que deben alcanzar los diferentes sub-
sistemas de la organizacin, siempre y cuando estn en funcin de los objetivos generales, comunes o
institucionales. As, dentro del hospital existen diferentes reas de trabajo, tales como: servicios m-
dicos, servicios tcnicos de diagnstico, enfermera, aseguramiento material, contabilidad, etc.
Cada una de esas reas deber cumplir con un grupo de objetivos especficos, sin que ello quiera de-
cir que siempre a cada rea se le atribuya un determinado objetivo ya que, en mltiples ocasiones,
varias reas y departamentos tendrn que trabajar en su consecucin. Por ejemplo, la unidad de do-
cencia se propone promover el 10 % de los estudiantes del ltimo ao de la carrera de medicina que
pasarn su internado en el hospital. Cmo el rea de docencia podra lograr tal objetivo sin la partic i-
pacin activa de las reas de servicios mdicos, de diagnstico, enfermera o incluso de las otras acti-
vidades de apoyo?.
e) Objetivos especficos. Al igual que los objetivos generales, y particulares tienen un carcter institu-
cional, pero con un mayor grado de concrecin al estar referidos a aqullos que deben materializar la
finalidad del sistema dado. Son los llamados objetivos de las unidades de base, por ejemplo, en el
ejemplo del hospital a que se hizo referencia en los prrafos anteriores, podran ver los equipos de
Direccin por objetivos
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ciruga: general, oftalmologa, ortopedia angiologa, etc.; en docencia: pregrado, postgrado y supera-
cin de tcnicos medios, etc. Si el sistema objeto de estudio tiene un nivel ms abarcador como pu-
diera ser el Sector Salud, los objetivos institucionales se enmarcaran en otra escala de valores como
pudiera ser: para los objetivos generales, aqullos que se refieren a todo el sistema sanitario de un
pas determinado; objetivos particulares, los que se relacionan con una determinada rea de respon-
sabilidad: atencin primaria, servicios hospitalarios, higiene y epidemiologa, etc. Desde el punto de
vista territorial, podran clasificarse como tales objetivos, los que se trace una provincia, distrito, regin
o municipio; en este sistema los objetivos especficos comprometen a las unidades de base, tales co-
mo: hospitales, policlnicos o reas de salud, hogares de ancianos y otras instituciones sanitarias.
Metas individuales o grupales. Aqu se incluyen los objetivos que deben alcanzar cada uno de los indi-
viduos o grupos de ellos, que integran el sistema. En el manual de organizacin o de puestos de tra-
bajo, se detallan las funciones, actividades y tareas de cada unidad organizativa y de cada individuo,
sin embargo, en este contexto no se especifican metas concretas, ya que las mismas deben variar de
un perodo a otro e incluso, entre dos puestos de trabajo semejantes de la misma unidad organizativa.
Por supuesto, que en tales manuales, tampoco aparecen los grupos o equipos que se crean eventual-
mente, para cubrir determinadas necesidades del sistema, apareciendo nuevos o diferentes objetivos.
En la prctica no resulta fcil que los objetivos institucionales coincidan con los objetivos de sus traba-
jadores. Es qu acaso pueden conciliarse los intereses del objeto y el sujeto de direccin?
Para responder la pregunta anterior slo basta identificar a los dos grandes elementos del sistema,
donde el sujeto est compuesto por los dirigentes y del otro lado, el objeto de direccin, que lo confor-
man los subordinados. La contradiccin lgica entre ambos grupos hace compleja la identificacin de
los objetivos institucionales con los individuales, sin embargo, constantemente las ciencias administra-
tivas tratan de descubrir y encontrar vas de acercamiento que permitan alcanzar resultados ms exi-
tosos.
Es lgico suponer que se presentan contradicciones entre la individualidad de cada dirigente y los pro-
pios objetivos institucionales. De ah, la importancia de que la gerencia encuentre los puntos de con-
cordancia y divergencia entre los objetivos institucionales, y los individuales, a fin de trabajar conscien-
temente en su correspondencia.
El estado, los ministerios, las empresas no fijan objetivos, son las personas que estudian y enjuician
las necesidades que deben satisfacer y a partir de entonces, elaboran la finalidad de cada sistema
organizacional, sus polticas y diferentes niveles de objetivos. En la medida que este proceso adquiere
un mejor y mayor grado de preparacin, participacin y responsabilidad se ir produciendo la desper-
sonalizacin de los objetivos expresando, cada vez ms, intereses sociales o colectivos.
Direccin por objetivos
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Todo hombre se plantea siempre el propsito de llegar a ser algo o alguien en la vida, unos pretenden
ser profesionales, otros tcnicos, otros obreros calificados, dentro de ellos existen los que aspiran a
ser directivos, otros simplemente tratan de elevar su calificacin para obtener una mayor remuneracin
salarial, etc. Puede afirmarse que el propsito del hombre encuentra su expresin en el logro de los
objetivos individuales.
Por supuesto, que este razonamiento psicolgico, tiene distinta significacin en diferentes sistemas
organizacionales y an dentro de stos, est en dependencia del nivel cultural, formacin tcnica o
profesional, valores morales, integracin a la institucin, etc.
Mediante el trabajo, el hombre tiene la oportunidad de conocerse a s mismo, lo que pretende alcanzar
y por lo cual est motivado. Es probable que tres trabajadores de la salud del mismo perfil profesio-
nal, mantengan objetivos individuales bien diferenciados, si uno trabaja en un centro de salud rural,
otro en un hospital nacional y otro se limita a ejercer la prctica privada.
Independientemente de que estos objetivos son elaborados y determinados tambin por los hombres,
su alcance es mucho mayor, ya que estn referidos a un sistema organizacional determinado y en fun-
cin de su finalidad. Es por ello, que la definicin clara de esta ltima, constituye el punto de partida
para la fijacin de los objetivos institucionales.
Al hablar de objetivos institucionales es preciso la necesaria correspondencia, que dentro del sector
salud, debe existir entre lo que pretende la direccin del sistema, los trabajadores de ste y la socie-
dad. Lograr alcanzar esta unidad dentro de la especificidad de cada elemento, es un reto al que no
puede renunciar el dirigente sanitario.
El objetivo fundamental de la administracin es lograr el desarrollo del sistema para el cual trabaja y
para ello, se deben alcanzar los resultados que satisfagan su finalidad (Ver Ilustracin 2).
Direccin por objetivos
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SUJETO DE
DIRECCIN F
I
N
A DESARROLLO
OBJETIVOS OBJETIVOS
INDIVIDUALES COMUNES L DE LA
ORGANIZACIN
I
D
A
OBJETOS DE
DIRECCIN
D
La DPO debe hacer funcionar la estructura organizativa, mediante una mayor participacin de todos
sus integrantes en la consecucin de sus objetivos comunes ya sean generales, particulares o espec-
ficos. Para ello, tanto el sujeto como el objeto de direccin debern estar verdaderamente motivados y
esto es slo posible, en la medida que sus objetivos individuales se logran identificar con los objetivos
institucionales.
La DPO se ocupa del desarrollo organizacional mediante la especificacin de lo que se espera de cada
cual, as como la medicin y evaluacin individual y colectiva, en trminos de resultados realmente
alcanzados.
Por otra parte, el desarrollo organizacional retroalimenta e incentiva constantemente, al sujeto y al ob-
jeto de direccin a fin de ajustar la estructura del sistema a las condiciones cambiantes del medio en
que acta, definiendo, eliminando, o modificando los objetivos individuales y comunes cuando fuese
necesario. Para ello, deben coincidir entre otros, los factores siguientes:
bienes o servicios con ms calidad; o con la misma calidad pero con menor desgaste fsico ya sea en
hombres o en tiempo; o combinando las condiciones anteriores. La racionalidad en la utilizacin de los
recursos humanos, materiales y financieros es base esencial de la productividad, al definirse como el
alcance de obtener el mximo de resultados con el mnimo de costos posible.
Desde luego, que la participacin de los trabajadores, en cada etapa del proceso, debe estar perfec-
tamente organizada y dirigida, a fin de evitar repeticiones u omisiones de objetivos o que se introduz-
can tendencias que puedan atentar contra la consecucin de la finalidad del sistema.
En primer lugar, habra que darle un orden jerrquico a la determinacin de objetivos, comenzando por
la elaboracin de polticas en el nivel superior y terminando con la fijacin de metas de cada trabajador
(Ver Ilustracin 3).
La subordinacin del sistema de planes y objetivos est vinculada a la necesidad de que el nivel infe-
rior, elabore sus propuestas tomando como base los intereses planteados por el nivel superior, con un
grado de flexibilidad tal, que permita su adaptacin a las condiciones concretas en que debern ejecu-
tarse.
Direccin por objetivos
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FINALIDAD
PROCESO DE FIJACIN DE
PLANIFICACIN OBJETIVOS
DIRECTIVAS POLTICAS
PLANES OBJETIVOS
GLOBALES GENERALES
PLANES
DESCENTRA OBJETIVOS
LIZADOS PARTICULARES
PLANES OBJETIVOS
OPERATIVOS ESPECFIFOS
RESULTADO
Una vez aprobados los planes y objetivos del sistema, estos se convierten en parmetros para la me-
dicin de la actuacin de las unidades organizativas, sus directivos y de cada trabajador. No se trata
aqu, de la simple supervisin del trabajo del hombre, de las acciones que realiza cada cual, sino el por
qu lo hace. No es el anlisis de las tareas ejecutadas, sino de los resultados alcanzados en funcin
de los objetivos planificados.
Direccin por objetivos
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Estos autores al igual que otros estudiosos de la materia, coinciden en que la esencia de esta teora o
enfoque, parte de la base, sobre la cual se sustentan y desarrollan los sistemas organizacionales, des-
tacndose los aspectos siguientes:
En las condiciones actuales de desarrollo de las ciencias administrativa, la DPO puede definirse como:
perfeccionamiento gerencial. Esto trae como consecuencia que se repitan esfuerzos, se dejen de ma-
terializar objetivos y se distraigan recursos en actividades y tareas que no estn relacionados a la fina-
lidad del sistema.
La implantacin de la DPO no es una tarea fcil, ya que los objetivos no surgen espontneamente,
sino que es necesario trabajar en su formacin correcta y en su integracin sistmica.
El dirigente acta sobre un sistema artificial, con caractersticas diferentes a aquellos sobre los cuales
trabajan otros profesionales, pero con algo comn que consiste en que la finalidad de todo sistema
slo puede alcanzarse a travs de los objetivos que de ella se derivan. Esta afirmacin es vlida tam-
bin para todos y cada uno de los subsistemas que integran la estructura organizacional. Los objeti-
vos determinan la forma y el contenido que ese componente debe asumir, as como el estado dentro
del cual deben mantenerse y desarrollarse.
La esencia de la DPO como enfoque gerencial consiste, en primer lugar, en utilizar los objetivos del
sistema organizacional como criterio evaluativo fundamental de los resultados que alcanza cada uno
de sus elementos y, en segundo trmino, como criterio para el diseo, mantenimiento y perfecciona-
miento de la estructura interna del sistema.
Sin embargo, el funcionamiento y desarrollo exitoso de la DPO necesita, adems, del cumplimiento de
otras premisas bsicas, las cuales se detallan a continuacin:
b) Aplicacin consciente del enfoque sistmico. Al definir la DPO se consider a sta como un
enfoque de la gerencia moderna. En tal sentido, su implantacin, funcionamiento y control llevan im-
plcitos la aplicacin paralela del enfoque sistmico.
La fijacin de objetivos requiere una clara definicin de los elementos y caractersticas de los sistemas:
finalidad, relaciones, subordinacin, organicidad, totalidad, medio en que se desenvuelve, dinamicidad,
complejidad y autocontrol o retroalimentacin.
Un enfoque dialctico y sistmico de los objetivos obliga al ejecutivo a analizar cada parte, en funcin
de la totalidad, expresada en la finalidad del sistema. La compleja red de interacciones entre sus dife-
rentes objetivos requiere de un anlisis que escapa a las posibilidades que brindan los mtodos heu-
rsticos, y slo puede llegarse a una solucin aceptable a travs de tcnicas de investigacin operacio-
nal ms sofisticadas, que requieren la intervencin de la informtica de gestin. El rbol de objetivos
es slo un modelo simblico de la jerarquizacin e interaccin de objetivos, metas y recursos de los
sistemas organizacionales.
e) Participacin colectiva. No se concibe la DPO, sin la participacin activa y consciente del objeto y
el sujeto de direccin, es decir dirigentes y subordinados, desde el primer nivel de la escala jerrquica
hasta el ltimo.
En el proceso de fijacin de objetivos, tanto generales como particulares, especficos, o en las metas
individuales o de grupos, se requiere el aporte de los diferentes colectivos de trabajo y de cada perso-
na. Esta participacin genera una alta motivacin en la consecucin de los objetivos y crea un sistema
de compromiso, en el mbito de reas de responsabilidad, perfectamente estructurado.
En el caso del sector salud esta participacin adquiere un alcance social ya que la poblacin, a la cual
va dirigida la accin del sistema, tiene que tomar conciencia de su estado de salud y trabajar en fun-
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cin de su mejoramiento continuo. De ah, la necesidad de que sus instituciones y funcionarios traba-
jen al unsono con la comunidad para identificar sus problemas sanitarios y trazarse los objetivos a
alcanzar en un periodo determinado, para alcanzar niveles superiores de salud
El poder enmarca una situacin problemtica en un rea determinada, o en varias de ellas, posibilita
identificar los objetivos conque se relaciona y, en tal sentido, demandar las actitudes que tienden a su
solucin. No debe olvidarse que toda situacin refleja algn propsito y requiere de un comportamien-
to que lo satisfaga.
Nadie sera capaz de negar la justeza de tales propsitos, sin embargo, sera muy difcil para la geren-
cia, la medicin de su comportamiento y ms an de sus resultados. Al no existir parmetros de com-
paracin, el control se hace irrealizable, ya que cada cual se tendra que basar en sus propios patro-
nes y no siempre seran justos ni aceptables por los dems.
Al hablar de "objetivos sanitarios" tendra que considerarse, entre otros aspectos, qu concretamente
se quiere alcanzar? quin o quines sern los protagonistas de su materializacin? cundo y d n-
de se ejecutarn las acciones para lograrlo? qu recursos se necesitan para ello y de cuntos dis-
ponemos? cmo se realizaran las actividades de ejecucin, monitoreo y evaluacin? La respuesta
a estas y otras interrogantes requieren del cumplimiento de un conjunto de requisitos a tomar en con-
sideracin, en el proceso de formulacin de los objetivos. As, se tiene que estos deben ser pertinen-
tes, medibles, factibles, aceptables, flexibles, motivadores, comprensibles y comprometedores.
Pertinentes. Que estn en funcin de la finalidad del sistema y apoyan su materializacin, as como
de las polticas, directivas y estrategias que emanan de la gerencia superior. En tal sentido, no puede
haber incompatibilidad entre los resultados que se esperan alcanzar con el objetivo y las expectativas
del sistema.
Medibles. Siempre que sea posible el objetivo debe expresarse en trminos cuantitativos, por ejem-
plo, "ampliar en 20 camas el servicio de ...", "reducir los costos de transportacin en un 20 % con rela-
cin al ao anterior"; "duplicar el nmero de consultas especializadas"; etc. En tales casos, la gerencia
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puede ir monitoreando y evaluando parcialmente, el cumplimiento de tales objetivos a fin de tomar las
decisiones oportunas que se requieran al efecto.
Sin embargo, en el sector salud, no siempre es posible cuantificar los objetivos que se aspiran a lograr
y, en estas circunstancias, habra que expresar con toda claridad, los parmetros cualitativos que ser-
virn de base a la gerencia para controlar su proceso e impacto correspondiente. Por ejemplo, si se
pretende "mejorar la calidad de las consultas del servicio X" tendran que esclarecerse: los requisitos
que debe cumplir este tipo de consulta mdica, su grado de cumplimiento en la actualidad y los facto-
res y acciones que requieren incorporarse o simplemente perfeccionarse.
Factibles. No todo lo que se necesita se puede lograr en un perodo o lugar determinados. El balan-
ce adecuado entre necesidad y posibilidad, as como entre tareas y recursos disponibles constituye un
instrumento de gran utilidad para la gerencia, que no debe ni puede soslayarse. La correcta evaluacin
entre las necesidades de salud y las posibilidades reales de satisfacerlas por las instituciones que co-
rrespondan es uno de los primeros pasos en la estrategia de un proceso de planificacin con visin
realista.
Aceptables. Los objetivos deben satisfacer, las expectativas y valores de todos aqullos que, de for-
ma directa y muchas veces indirecta, estn interesados en la materializacin de los resultados que se
pretenden alcanzar.
En primer lugar, los objetivos deben ser aceptados por los responsables de su ejecucin. Al mismo
tiempo, la gerencia a sus diferentes niveles debe dar su necesaria aprobacin y su apoyo. Por ltimo,
y no menos importante, es la aceptacin del objetivo por parte de los beneficiarios de su cumplimiento.
Flexibles. En el marco de los objetivos se incluyen normas y metas especficas que, al mismo tiempo,
no deben tener un carcter rgido o dogmtico, ni tan flexible que cualquiera pueda modificarlos a su
conveniencia. La DPO no plantea recetas pre-elaboradas, los objetivos no son una "camisa de fuerza"
porque ello negara el desarrollo dinmico de los sistemas organizacionales y su necesidad de adapta-
cin a las condiciones cambiantes, que impone el medio en que se desarrolla.
En el sector salud, ms que en cualquier otro sistema no caben mtodos ni decisiones esquemticas,
sin que ello signifique que en el mbito de una red de servicios regionalizados no debe basarse en
planes y programas de salud, con objetivos bien definidos y concretos, pero, si el cuadro higinico-
epidemiolgico cambia por factores contingenciales?, un desastre o una epidemia, por ejemplo, se
mantendran inclumes sus planes, programas y objetivos? Un cambio de condiciones, un nuevo pro-
blema o una modificacin de estos, requiere de nuevas medidas de intervencin a fin de darle solucin
a la situacin cambiante, es decir, surgen nuevos o diferentes objetivos sin que se haya cambiado un
pice la finalidad del sistema. Por supuesto, que la flexibilidad no debe convertirse en tolerancia ilimi-
tada al cambio de objetivos y metas. Cada modificacin debe estar plenamente justificada y seguir un
procedimiento similar al establecido para la formulacin de los objetivos inicialmente aprobados.
los actores sociales que intervienen en este proceso, ms an si son ellos los que deben materializar
los resultados que se esperan alcanzar.
Comprensibles. Su formulacin debe ser fcilmente entendible por todos los que estn vinculados a
su concepcin y ejecucin. En el sector salud incluye a prestatarios y usuarios del servicio. A tal efec-
to, deben estar redactados en forma clara y sencilla a fin de evitar interpretaciones errneas que difi-
culten su cumplimiento.
La direccin individual va cediendo paso al trabajo en equipo, en el que cada miembro de la organiza-
cin conoce sus deberes y atribuciones, al mismo tiempo que es capaz de trazarse sus metas indivi-
duales para la consecucin de los objetivos especficos, particulares y generales. En el mtodo tradi-
cional de direccin por controles, el individuo conoce sus tareas, las cuales estn descriptas en un
Direccin por objetivos
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DESCRIPCIN
DIRIGENTE VERIFICACIN PERIDICA
1ER.NIVEL DE LA EJECUCIN
DE PUESTOS
DIRIGENTE CONTROL SISTEMTICO
2DO.NIVEL DE LA EJECUCIN
DE TRABAJO
"Manual de cargos o puestos de trabajo". Todo lo que debe hacer y cmo hacerlo le viene dado y l
slo debe cumplir, estrictamente, con sus obligaciones, las cuales son debidamente controladas por
los niveles superiores.
El inters del individuo est centrado en las tareas que debe cumplir y los medios que requiere para
ello. A su vez, los resultados de su trabajo se mantienen permanentemente, bajo control del jefe co-
rrespondiente. (Ver Ilustracin 4)
En tal situacin es lgico que el nivel de motivacin hacia el trabajo vaya decayendo, en la misma me-
dida, en que las acciones se convierten en rutina. Su conducta organizacional est perfectamente de-
limitada por otros dirigentes y especialistas; a su vez, el cumplimiento de esa conducta es controlado
permanentemente, al trabajador slo le resta hacer lo que est establecido por otros.
En cambio, la filosofa de la DPO pretende sustituir los estereotipos anteriormente expuestos, desper-
tando en los individuos intereses de mayor alcance y desarrollo. Su conducta se centra en objetivos
individuales, que l mismo se traza y que deben corresponder, con otros ms generales para conse-
guir la finalidad del sistema dado. De esta forma, el propio individuo realiza un monitoreo y evaluacin
sistemtica de los resultados parciales que se van alcanzando al medirlos sobre la base de los objeti-
vos que l mismo se propuso.
Al hablar del proceso de la DPO, se entiende que existe una serie de pasos o fases por los que hay
que transitar, sin que esto se convierta en una camisa de fuerza. La correcta aplicacin de una meto-
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dologa consecuente, evita al fracaso de la gestin directiva o al menos, a errores y retrasos en el de-
sarrollo de la organizacin.
En general, el proceso de concepcin e implantacin de la DPO puede agruparse en tres grandes eta-
pas: preparacin, elaboracin de objetivos y puesta en marcha del sistema (Ver Ilustracin 5).
Etapa de preparacin.
Direccin por objetivos
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La primera etapa para la implantacin de la Direccin por Objetivos (DPO) es la de preparacin. Aqu
se analizan las condiciones objetivas y subjetivas del sistema organizacional, donde se plantea la in-
troduccin de este enfoque de gerencial. Para ello, se requiere de un estudio previo de factibilidad,
donde se deben esclarecer las posibilidades materiales de su aplicacin y la voluntad y decisin de la
alta direccin del sistema dado, para llevarlo a vas de hecho.
Esta etapa comprende tres fases o pasos que tienen un carcter secuencial, aunque en determinado
momento pudieran ejecutarse paralelamente. Estas fases son:
v Anlisis de la informacin
v Determinacin de las reas de responsabilidad
v Evaluacin de la situacin existente.
El anlisis de la informacin permite al personal designado para la introduccin de la DPO, una visin
ms completa del sistema organizacional objeto de estudio, su finalidad y objetivos generales. Para
ello, debe estudiar profundamente las polticas y objetivos institucionales que definen el marco de ac-
cin del sistema, as como sus prioridades, restricciones y condiciones externas. El anlisis a travs
del mtodo DAFO puede ser de gran ayuda para tener una visin ms clara de la institucin de que se
trate.
El anlisis de la informacin constituye una premisa ineludible, para determinar el rea de responsabi-
lidad de cada cual, dentro del sistema organizacional. En esta fase se identifica, en primer lugar, cada
unidad organizativa, grupo o cargo, a fin de esclarecer el rea de responsabilidad que le compete y
dentro de sta, sus funciones principales, el mbito de su alcance administrativo y la autoridad que
institucionalmente se le ha conferido.
Las dos fases anteriores permiten la evaluacin de la situacin existente, en que se encuentra el sis-
tema objeto de estudio, sus posibilidades de desarrollo y los factores a tener en consideracin para la
introduccin efectiva de la DPO. En esta fase evaluativa de la estructura se analizan: la validez del
mismo, sus necesidades y posibilidades, as como el rgimen de priorizacin en que deben acometer-
se las tareas. Previamente, se ha debido investigar y evaluar la factibilidad de introduccin del mto-
do en las condiciones existentes del sistema objeto, as como el respaldo de la alta direccin del mis-
mo.
Por ltimo, la evaluacin se debe plasmar en un informe escrito donde se destaquen los aspectos fun-
damentales detectados y las recomendaciones pertinentes, para la implantacin de la DPO.
Una vez terminada la etapa de preparacin, la gerencia est en condiciones de iniciar la fase de elabo-
racin de los objetivos que debe alcanzar el sistema organizacional, en un perodo determinado y en
funcin de la finalidad para la cual fue concebido. El objetivo debe responder al qu debe hacerse,
dnde y cundo lograrlo y quin se responsabiliza con su ejecucin. Su formulacin debe expresar
claramente, tales requerimientos y evitar con ello, vaguedades y malas interpretaciones. Por ejemplo,
si el objetivo se describe como sigue:
Cules seran los parmetros para su evaluacin? Tal formulacin deja un margen demasiado am-
plio para que cada cual dentro o fuera del sistema, establezca su propio criterio de comparacin y eva-
luacin. Por el contrario si el objetivo se expresara explcitamente, por ejemplo, "reducir la mortalidad
infantil en 0,2 por mil nacidos vivos para el prximo ao" y se tiene que la tasa de mortalidad actual es
de 9, no cabe lugar a dudas que para el prximo ao se pretende reducir a 8,8 %.
En la elaboracin de los objetivos hay que considerar tanto la formulacin de stos, como la progra-
macin y la asignacin de los recursos que se requieren, para alcanzar los resultados esperados.
Al formular los objetivos se establecen la importancia, priorizacin y clasificacin de los mismos. Des-
de el punto de vista jerrquico-funcional, la importancia de los objetivos es mayor, en la medida que el
nivel de decisin de su asimilacin por el sistema, se acerque ms a la cspide de la estructura orga-
nizacional. Son los objetivos estratgicos y generales, segn corresponda.
Otro elemento a considerar en la formulacin de los objetivos est vinculado a las exigencias o requisi-
tos que deben cumplir, tales como: posibilidad de medicin y control, flexibilidad, compatibilidad, obje-
tividad y participacin colectiva.
La programacin de los objetivos conlleva su necesaria integracin a los planes y programas estable-
cidos por el sistema ya que constituyen la base en que se originan los mismos. En efecto, tanto el plan
como el programa se elaboran a partir de la definicin de los objetivos del sistema.
La correcta formulacin e integracin de los objetivos a los planes y programas organizacionales, per-
miten a la gerencia disear el sistema DPO acorde a sus propias caractersticas y condiciones. En
este diseo hay que contemplar la disponibilidad de recursos humanos materiales y financieros, para
establecer un adecuado balance entre stos y las expectativas organizacionales, expresadas en obje-
tivos concretos.
Una vez realizados los ajustes pertinentes entre tareas y recursos, se procede a la distribucin de s-
tos, sobre la base del rgimen de prioridades establecido por las necesidades a satisfacer y la decisin
poltica de la direccin superior del sistema.
La tercera y ltima etapa del proceso de la DPO es su puesta en marcha, que comprende la coordina-
cin de los diferentes individuos, grupos e instituciones que deben participar activamente en su implan-
tacin, la ejecucin de la decisin superior y el control de su comportamiento en la prctica.
Una vez definidas las zonas y niveles donde se decida introducir la DPO, se deben establecer las
coordinaciones necesarias entre todos los elementos que asumen la responsabilidad de su materiali-
zacin: Entre los diferentes dirigentes, entre stos y sus subordinados, entre los diferentes subordina-
dos y entre las unidades del sistema y otros sistemas (relaciones externas) En el caso del sector salud
no debe olvidarse la participacin social que se expresa en la necesaria relacin entre los agentes sa-
nitarios y la comunidad.
detectar posibles incongruencias o dificultades y realizar las modificaciones y ajustes que sean nece-
sarios.
Proceso en el cual los directivos y los colaboradores de una organizacin identifican conjuntamente
sus metas comunes, definen las principales reas de responsabilidad de las personas y utilizan los
resultados como forma de evaluar la contribucin, otorgando importancia e inters no slo a los objeti-
vos organizacionales, sino tambin a los objetivos de desarrollo personal.
PRINCIPIOS BSICOS
-Direccin orientada a resultados
-Comportamiento humano (compromiso y motivacin)
-Deber y responsabilidad de cada directivo de prepararse para el reto de asimilar los ms moder-
nos conocimientos y las habilidades indispensables en el terreno de la planificacin, la direccin
por objetivos, el uso de la informtica y la contabilidad como instrumentos de direccin.
1. Creer que la DPO es una panacea, que su implantacin producir automticamente los resultados
esperados.
2. La Alta Direccin fija los objetivos, sin la participacin de los directivos implicados.
3. Slo se fijan objetivos para los directivos de lnea, dejando un lado a los directivos de staff (fun-
cionales, asesores).
4. La Alta Direccin delega la direccin y el seguimiento de la DPO.
5. El exceso de formalismo (burocratizacin)
6. No proporcionar retroalimentacin a los directivos sobre el grado de cumplimiento de los objeti-
vos.
7. Excesivo nfasis en las tcnicas y no en el proceso.
8. Implantacin de la DPO excesivamente rpida (querer es poder), o por decreto.
9. No relacionar recompensas con desempeo (o consecucin de los objetivos).
10. Disponer de objetivos, pero no desarrollar planes de accin.
11. Rigidez en el esquema de implantacin inicial. No reconocer que la propiedad del programa ha
de ser compartida.
12. Exigencia rpida de resultados (impaciencia).
13. Slo aceptar objetivos perfectamente cuantificados.
14. Centrarse exclusivamente en los objetivos a conseguir por cada directivo, sin comunicar el marco
de referencia (objetivos globales de la organizacin).
15. Centrarse excesivamente en la consecucin de objetivos a corto plazo, ignorando sus consecuen-
cias para el desarrollo de la organizacin a mediano plazo.
16. Prescindir de las reuniones peridicas de seguimiento con cada directivo.
17. No reconocer la importancia de la formacin, o realizarla slo en la fase inicial.
18. No integrar los objetivos individuales de cada directivo con los del resto, o desconexin con los
planes a medios y largo plazo de la organizacin (falta de coherencia interna).
19. La Alta Direccin no predica con el ejemplo y elude el compromiso.
20. La Alta Direccin se resiste a delegar y dejar las riendas.
RESUMEN
Todo sistema organizacional existe para cumplir una determinada finalidad, la que slo puede alcan-
zarse con el concurso de sus diferentes elementos institucionales o unidades organizativas y de todos
y cada uno de los individuos que la integran. Esta conjuncin de subsistemas y personas representan
a su vez, diferentes intereses y motivaciones que es necesario conciliar en funcin de la finalidad inte-
gradora.
La gerencia moderna pone al servicio del personal de direccin diferentes mtodos y tcnicas que faci-
litan su trabajo. A principios de los aos 50 aparece, por primera vez, una concepcin estructurada de
un sistema de direccin que trata de resolver el problema planteado sobre la necesidad de conciliar e
integrar los intereses de los individuos, de las dependencias institucionales y de toda la organizacin:
la Direccin por Objetivos (DPO). Se entiende por objetivo aquello que se pretende obtener o alcanzar
por cualquier individuo, grupo o sistema. En este vocablo se incluyen: finalidad (objetivo bsico del
sistema), polticas, objetivos institucionales (generales, particulares y especficos), as como metas
individuales ya sean de un grupo de trabajo o de una persona en particular.
Todas las categoras de objetivos mantienen un carcter dialctico, interactuante y, al mismo tiempo
subjetivo, ya que su definicin es siempre la expresin o voluntad de personas. La DPO trata constan-
Direccin por objetivos
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temente, de reducir los aspectos negativos del subjetivismo, buscando mtodos y formas que contribu-
yen a la objetivizacin de tales definiciones.
Uno de los factores que contribuyen con ms fuerza a la despersonalizacin de los objetivos, es la
participacin colectiva en la elaboracin y formulacin ejecucin y control de los mismos, por parte de
todas las personas que estn involucradas en su materializacin como resultados. Esta participacin
debe estar perfectamente estructurada a fin de evitar tendencias que atenten contra la finalidad del
sistema. Para el sector salud esta participacin adquiere una significacin social, donde la comunidad
debe convertirse en agente de cambio de su propio bienestar.
La Direccin por Objetivos (DPO) es un enfoque de la gerencia que, en primer lugar utiliza, los objeti-
vos del sistema organizacional como sistema evaluativo fundamental, de los resultados que cada uno
de sus elementos debe alcanzar y, en segundo trmino, como criterio para el diseo, mantenimiento y
perfeccionamiento de la estructura interna del sistema.
La DPO no es un sistema esttico o de ejecucin momentnea, es un proceso que requiere del cum-
plimiento de diferentes etapas, desde su concepcin inicial hasta su puesta en marcha, donde la eva-
luacin de su comportamiento en la prctica, representa la necesaria retroalimentacin que garantiza
el perfeccionamiento de la direccin. Las acciones para implantar la "Direccin por Objetivos" pueden
agruparse en tres: preparacin, elaboracin de objetivos y puesta en marcha del sistema.
Cada una de estas etapas requiere del cumplimiento de diferentes pasos o acciones, ms o menos,
secuenciales que permiten a la gerencia introducir y consolidar la DPO de una forma ordenada y ra-
cional. La necesidad de su aplicacin en la direccin de los servicios de salud se hace cada vez ms
evidente, dada la importancia y complejidad de los objetivos que se pretenden alcanzar en este impor-
tante sector de la esfera socioeconmica.
Consideramos de utilidad adems de los aspectos antes reflejados, destacar la Concepcin Cubana
sobre la D.P.O. y as se podra apreciar como se enriquecen las ideas, basado en una cultura organi-
zacional socialista.