PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI

DINAS KESEHATAN DAERAH

PUSKESMAS BAHONSUAI

SURAT KETERANGAN
Nomor : 048 / / PKM - BHS / 2014

Yang bertandatangan di bawahini Kepala Puskesmas Bahonsuai Kecamatan Bumi Raya

KabupatenMorowali menerangkan bahwa :

Nama : IRWAN AHWAN Amd.Kep

NIP : 19870930200904 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda, III/a
Jabatan/Pekerjaan : Perwat Pelaksana
Instansi : Kantor CamatBumi Raya
TempatdanTanggalLahir : Bahonsuai, 30 September 1987
JenisKelamin : Laki-laki
Agama/KepercayaanTerhadap
Tuhan Yang MahaEsa : Islam
Alamat : Desa Samarenda Kecamatan Bumi Raya

PegawaiNegeriSipil yang namanyatersebut di atasbenartelahmenikahpada:

Tanggal : 26 Januari 2013

Di : Toli-Toli

DenganseorangPerempuan / Laki-laki *) :

Nama : ERLI YUNITA Amd.Kep

NIP : -
Pangkat/Gol.Ruang : -
Jabatan/Pekerjaan : -
SatuanOrganisasi : -
TempatdanTanggalLahir : Tinabogan, 25 November 1987
Agama : Islam
Alamat : Desa Samarenda Kecamatan Bumi Raya

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Parilangke,13 Nopember 2014

KEPALA PUSKESMAS BAHONSUAI

ASTATI M. NDAWU, SKM

Nip. 19701217199102 2 003